Hypersplenism

ที่ Hypersplenism เป็นภาวะที่อาจเกี่ยวข้องกับม้ามโต ม้ามขยายใหญ่ขึ้นซึ่งจะเพิ่มผลการทำงานมากเกินความจำเป็นและทำให้เกิดปัญหา

hypersplenism คืออะไร?

การขยายตัวของม้ามทำให้เซลล์เม็ดเลือดถูกปล่อยออกจากอวัยวะมากขึ้น สิ่งเหล่านี้คือเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดเป็นหลัก
© ylivdesign - stock.adobe.com

โดยทั่วไปคำนี้หมายถึง Hypersplenism ม้ามที่โอ้อวด นอกจากนี้ยังอาจใช้ชื่อพ้องสำหรับโรค Hypersplenia ใช้ ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะ hypersplenism เกิดจากการที่ม้ามโต

โรคนี้เรียกว่าภาวะแทรกซ้อนของม้ามโต ในการเชื่อมต่อกับการขยายตัวของอวัยวะความจุจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้ทำให้เซลล์เม็ดเลือดจำนวนมากสะสมอยู่ภายในม้าม

นอกจากนี้เซลล์เม็ดเลือดจะถูกปล่อยออกจากอวัยวะมากขึ้น เป็นผลให้เซลล์เม็ดเลือดลดลงซึ่งเรียกอีกอย่างว่า pancytopenia เซลล์เม็ดเลือดประเภทต่างๆเช่นเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดมีส่วนเกี่ยวข้องกับระดับที่แตกต่างกัน สิ่งมีชีวิตพยายามที่จะชดเชยสภาพทางพยาธิวิทยาโดยการเพิ่มไขกระดูก

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการเกิดภาวะ hypersplenism ตามกฎแล้วโรคประจำตัวบางอย่างมีส่วนทำให้เกิดภาวะ hypersplenism โรคเหล่านี้มักเป็นโรคเกี่ยวกับเลือดโรคไขข้ออักเสบหรือความดันสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล

โดยทั่วไปความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างภาวะ hypersplenism ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ตัวอย่างเช่นภาวะ hypersplenism หลักที่เกี่ยวข้องกับโรค Banti ที่เรียกว่า ภาวะ hypersplenism ทุติยภูมิเป็นไปได้ในหลายโรคที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของม้าม

นอกจากนี้การติดเชื้อต่างๆยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นมาลาเรีย kala-azar หรือ Felty syndrome นอกจากนี้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดโรคตับแข็งหรือโรคภูมิต้านตนเองต่างๆเช่น erythematosus นำไปสู่การก่อตัวของภาวะ hypersplenism นอกจากนี้โรคจากการจัดเก็บต่างๆเช่น Gaucher syndrome หรือ thesaurismoses สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะ hypersplenism ได้

โดยหลักการแล้วไม่มีโรคประจำตัวอื่น ๆ ใน primary hypersplenism สาเหตุรองเช่นโรคของน้ำดีหรือตับเช่นไวรัสตับอักเสบหรือท่อน้ำดีอักเสบ สาเหตุของการสร้างเม็ดเลือดมีอยู่เช่นในโรคโลหิตจาง hemolytic มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือโรค Hodgkin

โรคที่เก็บรักษาได้คือ hemochromatosis หรือ glycogenosis โรคติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดภาวะ hypersplenism ได้แก่ เอดส์ไทฟอยด์โมโนนิวคลีโอซิสและโรคฉี่หนู Toxoplasmosis, Bang's disease, rubella และ paratyphoid ก็อยู่ในกลุ่มนี้เช่นกัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Hypersplenism เกี่ยวข้องกับอาการและข้อร้องเรียนทั่วไปหลายประการ การขยายตัวของม้ามทำให้เซลล์เม็ดเลือดถูกปล่อยออกจากอวัยวะมากขึ้น สิ่งเหล่านี้คือเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดเป็นหลัก

Pancytopenia ซึ่งเป็นสิ่งที่เรียกว่าความยากจนของเซลล์พัฒนาเป็นผล เซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆมีส่วนเกี่ยวข้องกับระดับที่แตกต่างกัน การถ่ายเลือดบ่อยๆอาจจำเป็นหากเกิดภาวะโลหิตจาง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะเพิ่มแนวโน้มที่จะมีเลือดออกในขณะที่เม็ดเลือดขาวทำให้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอต่อโรคติดเชื้อมากขึ้น

ในฐานะที่เป็นปฏิกิริยาต่อการขยายตัวของม้ามจะเกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปของไขกระดูกซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างเลือด หากม้ามขยายใหญ่เป็นพิเศษอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดเนื่องจากอวัยวะใกล้เคียงบีบตัว อาการทั่วไปของภาวะ hypersplenism จะปรากฏขึ้นเช่นในเยื่อเมือกแห้งสัญญาณของโรคโลหิตจางหรือความอยากอาหารหวานอย่างแรงผิดปกติ

ด้วยการขยายตัวเล็กน้อยของม้ามอาจทำให้เกิดอาการเยื่อบุหัวใจอักเสบหรือไทฟอยด์ได้ กำลังขยายขนาดกลางปรากฏตัวเช่นในมะเร็งเม็ดเลือดขาวตับอักเสบหรือตับแข็ง หากม้ามขยายใหญ่ขึ้นโดยเฉพาะบางครั้งผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีความรู้สึกกดดันบริเวณช่องท้องส่วนบนทางด้านซ้ายของร่างกาย

โดยหลักการแล้วหน้าที่ของม้ามจะเพิ่มขึ้นตามระดับการขยายตัวของมัน ผลที่ตามมาคือ cytopenia, anemia หรือ thrombocytopenia Hyperplasia ของไขกระดูกก็เป็นไปได้

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากบุคคลมีอาการ hypersplenism ทั่วไปอย่างน้อยหนึ่งอย่างให้ไปพบแพทย์ ในขั้นตอนแรกของการตรวจแพทย์ที่เข้าร่วมจะวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย หลังจากการตรวจประเมินแล้วจะมีการตรวจทางคลินิกต่างๆ ตัวอย่างเช่นรู้สึกถึงม้ามซึ่งขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในภาวะ hypersplenism

การตรวจอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นการขยายตัวของม้ามอย่างชัดเจนและบ่งบอกถึงโรค การตรวจเลือดจะยืนยันความสงสัยในการวินิจฉัยภาวะ hypersplenism นี่แสดงถึงสัดส่วนที่ลดลงของเซลล์เม็ดเลือด ไขกระดูกที่เพิ่มขึ้นสามารถมองเห็นได้จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้สามารถทำได้โดยใช้ scintigraphy

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะ hypersplenism นำไปสู่การขยายตัวของม้าม มีอาการปวดอย่างรุนแรงสำหรับผู้ป่วย หากไม่ได้รับการรักษาภาวะ hypersplenism การร้องเรียนต่างๆอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ตามกฎแล้วผู้ป่วยมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อและการอักเสบมากขึ้นและส่งผลให้ป่วยบ่อยขึ้น บุคคลที่เกี่ยวข้องรู้สึกอ่อนแอและอ่อนเพลียและไม่มีส่วนร่วมในชีวิตอีกต่อไป

การขยายตัวของม้ามยังสามารถเคลื่อนย้ายหรือบีบอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีต่อไปมันมาถึงโรคตับแข็งและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือมะเร็งเม็ดเลือดขาว ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกอึดอัดกดดันทางด้านซ้ายของร่างกายซึ่งทำให้ชีวิตประจำวันของบุคคลนั้นยุ่งยากและ จำกัด คุณภาพชีวิตอย่างรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้

ในหลาย ๆ กรณีที่มีภาวะ hypersplenism ม้ามจะถูกกำจัดออกจากร่างกายของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากอวัยวะนี้ไม่จำเป็นต่อชีวิตจึงไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก อย่างไรก็ตามในหลายกรณีอาการอาจถูก จำกัด ได้ด้วยการถ่ายเลือดเพื่อไม่ให้มีการแทรกแซงการผ่าตัด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์หากใบหน้าซีดลงอย่างเห็นได้ชัดหรือมีอาการอ่อนแรงภายในหรืออ่อนเพลีย หากมีเลือดออกมากโดยได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยถือว่าผิดปกติและต้องตรวจสอบ ผู้ได้รับผลกระทบถูกคุกคามด้วยการใช้สิ่งมีชีวิตที่ไม่เพียงพอและส่งผลให้เกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิตเนื่องจากโรคโลหิตจางที่มีอยู่ อาการวิงเวียนศีรษะการเดินไม่มั่นคงความอ่อนแอและการสูญเสียพลังงานเป็นข้อบ่งชี้ที่ควรได้รับการตรวจสอบ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อบ่อยขึ้นหรือมีความไวต่อการอักเสบขอแนะนำให้เข้ารับการควบคุมเพื่อชี้แจงข้อมูล

ควรตรวจและรักษาอาการปวดหายใจลำบากหรือแน่นในร่างกายส่วนบน ปากแห้งเยื่อเมือกแห้งหรือการกลืนลำบากควรได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ หากเจ้าตัวมีความจำเป็นต้องบริโภคอาหารหวานมากขึ้นถือว่าผิดปกติ ควรปรึกษาแพทย์หากมีการกระตุ้นให้รับประทานอาหารรสหวานเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

หากคุณมีอาการปวดหัวใจสั่นเพิ่มขึ้นหรือสมรรถภาพทางจิตลดลงขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ จำเป็นต้องมีแพทย์ในกรณีที่ความแข็งแรงทางร่างกายลดลงหรือความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น การสูญเสียไดรฟ์พฤติกรรมการถอนตัวและอารมณ์เศร้าเป็นตัวบ่งชี้ที่ควรติดตาม หากมีสิ่งรบกวนสมาธิหรือการเดินไม่มั่นคงแนะนำให้ไปพบแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

มีหลายทางเลือกในการรักษาภาวะ hypersplenism ในแง่หนึ่งการถ่ายเลือดเป็นประจำเป็นทางเลือกหนึ่งในการชดเชยการขาดเซลล์เม็ดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มีภาวะโลหิตจางหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วม้ามไม่ใช่อวัยวะที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิตของสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ตัดม้ามออก (การตัดม้ามในทางการแพทย์) สำหรับการร้องเรียนที่ร้ายแรง

Outlook และการคาดการณ์

ม้ามที่โอ้อวดอาจมีสาเหตุหลายประการ สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยชี้ขาดสำหรับการพยากรณ์โรคของภาวะ hypersplenism หากภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นจากโรคมะเร็งการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับโอกาสในการรักษาเวลาในการวินิจฉัยสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและประสิทธิผลของการรักษา หากการรักษาด้วยมะเร็งประสบความสำเร็จและการติดตามผลการรักษาทั้งหมดเสร็จสิ้นภาวะ hypersplenism จะถดถอยได้อย่างสมบูรณ์

หากมะเร็งลุกลามจนไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไปแผนการรักษาจะได้รับการปรับโครงสร้างใหม่ เป้าหมายคือเพื่อบรรเทาอาการของความบกพร่องร้ายแรงและไม่รักษาภาวะ hypersplenism

ในกรณีของโรคประจำตัวเรื้อรังจะไม่ระบุการถดถอยของอวัยวะที่ขยายใหญ่ขึ้น ในการบำบัดระยะยาวสิ่งมีชีวิตได้รับการสนับสนุนอย่างสม่ำเสมอด้วยเซลล์เม็ดเลือดที่จำเป็น การสร้างใหม่อย่างถาวรของม้ามนั้นแทบจะไม่เกิดขึ้นเลยหรือไม่สำเร็จเลย หากแผนการรักษาเรียกร้องให้ตัดม้ามออกอาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hypersplenism จะหายได้เองตามธรรมชาติ

อวัยวะที่ไม่สำคัญสามารถถอดออกจากผู้ป่วยได้ตามขั้นตอนปกติในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือหากไม่มีอาการทุเลาในการผ่าตัด เนื่องจากขั้นตอนการผ่าตัดโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงจึงอาจมีผลสืบเนื่องหรือภาวะแทรกซ้อนได้

การป้องกัน

ปัจจุบันยังไม่ทราบวิธีการและมาตรการที่เป็นรูปธรรมสำหรับการป้องกันภาวะ hypersplenism ที่มีประสิทธิผลหรือไม่มีการวิจัยอย่างเพียงพอ เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องมากกว่าที่จะปรึกษาแพทย์ที่เหมาะสมในสัญญาณแรกของภาวะ hypersplenism และตรวจสอบอาการ เนื่องจากการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมีผลดีต่อการพยากรณ์โรค

aftercare

การติดตามผลการรักษาภาวะ hypersplenism ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการผ่าตัดเอาม้ามออกหรือไม่ โดยทั่วไปไม่สามารถป้องกันโรคได้โดยใช้มาตรการป้องกันของคุณเอง การบำบัดทางการแพทย์จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย

ในระหว่างการดูแลติดตามผลเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับรู้สัญญาณเริ่มต้นของการกำเริบของโรคทันทีและตรวจสอบระหว่างการนัดพบแพทย์ ยิ่งทำการวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยควรทำอย่างง่ายในระยะติดตามผล กิจกรรมที่ต้องใช้กำลังกายและความเครียดเป็นความเครียดอย่างมากและอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพ

โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายเลือดเป็นประจำ การนัดหมายที่สม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญมากที่นี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับโรคโลหิตจางแพทย์แนะนำให้ติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อระบุอาการขาดหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในเวลาที่เหมาะสม มีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารพิเศษเพื่อต่อสู้กับอาการขาดสารอาหารทั่วไปในผู้ป่วย

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถประเมินได้ว่าผลิตภัณฑ์ใดเหมาะสมกับแต่ละกรณีและควรให้ยาสูงเพียงใด นั่นคือเหตุผลที่ควรใช้ตัวแทนดังกล่าวโดยปรึกษาแพทย์อย่างใกล้ชิด

คุณสามารถทำเองได้

Hypersplenism มักไม่สามารถรักษาได้ด้วยการช่วยตัวเอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรักษาพยาบาลเพื่อไม่ให้อายุขัยลดลง

โรคนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องดูแลตัวเองและไม่ให้ตัวเองทำกิจกรรมที่หนักหน่วงหรือความเครียดโดยไม่จำเป็น เนื่องจากอาการสามารถรักษาได้ด้วยการถ่ายเลือดเป็นประจำเท่านั้นจึงควรดูแลให้แน่ใจว่าได้รับการปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอ จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโรคโลหิตจาง เนื่องจากผู้ป่วยบางรายมีอาการขาดสารอาหารจึงสามารถรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารได้ที่นี่ อย่างไรก็ตามประเภทและปริมาณของสารเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ

ในกรณีที่รุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะ hypersplenism ต้องพึ่งพาการกำจัดม้าม เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้ควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรก บ่อยครั้งการติดต่อและแลกเปลี่ยนข้อมูลกับผู้ป่วยรายอื่นก็ส่งผลดีอย่างมากต่อการเกิดโรค การพูดคุยกับสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนจะมีประโยชน์มากหากคุณมีปัญหาทางจิตใจ ในกรณีที่ร้ายแรงนักจิตวิทยาสามารถให้ความช่วยเหลือได้