Cardiotocography

ใน Cardiotocography การใช้เครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์และเซ็นเซอร์ความดันโทโคกราฟจะบันทึกการเต้นของหัวใจของเด็กในครรภ์เป็นหน้าที่ของกิจกรรมการทำงานของมารดาที่มีครรภ์ซึ่งมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กมีสุขภาพดีในช่วงแรกเกิด

ข้อมูลที่วัดด้วยวิธีนี้จะนำเสนอในรูปแบบคาร์ดิโอโตแกรมและหลังจากการประเมินโดยใช้แผนภาพเช่นคะแนนฟิสเชอร์จะถูกใช้โดยสูติแพทย์เพื่อประเมินความจำเป็นที่อาจเกิดขึ้นในการผ่าตัดคลอด ในบางกรณีอาจมีการถ่ายภาพหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย แต่แนะนำให้ใช้เฉพาะนอกการคลอดในกรณีพิเศษเนื่องจากมักทำให้เกิดการเตือนที่ผิดพลาดและอาจทำให้แพทย์เริ่มการคลอดได้โดยไม่จำเป็น

cardiotocography คืออะไร?

Cardiotocography เป็นขั้นตอนการควบคุมทางนรีเวชที่สามารถทำแผนที่การเต้นของหัวใจของเด็กในครรภ์ที่สัมพันธ์กับกิจกรรมการทำงานของมารดาที่มีครรภ์ Konrad Hammacher ได้รับการยกย่องว่าเป็นผู้คิดค้นกระบวนการซึ่งปัจจุบันเป็นหนึ่งในขั้นตอนมาตรฐานในด้านการติดตามการตั้งครรภ์ในระหว่างการคลอดอย่างต่อเนื่อง

ตามกฎแล้ว cardiotocography เป็นขั้นตอนภายนอกเช่นไม่รุกรานขั้นตอนและทำการวัดเหนือผนังหน้าท้องของมารดา เครื่องแปลงสัญญาณอัลตราซาวนด์และเซ็นเซอร์ความดันทำงานร่วมกันในการตรวจวัดหัวใจ พวกเขาส่งเสียงเข้าไปในครรภ์ซึ่งไปถึงหัวใจของเด็กและส่งกลับเสียงสะท้อนที่ใช้ในการคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจ โทโคกราฟจะแสดงข้อมูลการวัดในรูปแบบของคาร์ดิโอโตแกรมซึ่งสูติแพทย์สามารถระบุภาวะแทรกซ้อนหรือปัญหาใด ๆ ระหว่างการคลอดได้เร็วพอแล้วจึงแก้ไขให้ถูกต้อง

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

Cardiotocography จะทำในช่วง 30 นาทีแรกของการคลอดบุตรเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กในครรภ์มีสุขภาพดี หากไม่พบความผิดปกติของ cardiotocogram ในช่วง 30 นาทีแรกสูตินรีแพทย์มักจะปิดอุปกรณ์และบันทึกเฉพาะค่าอย่างต่อเนื่องอีกครั้งในช่วงเปิดสาย เซ็นเซอร์การวัดของทรานสดิวเซอร์อัลตร้าโซนิคและเซ็นเซอร์ความดันจะติดอยู่ที่ท้องของมารดาที่ตั้งครรภ์เพื่อดำเนินการตรวจวัด

ตัวแปลงสัญญาณอัลตราโซนิกอยู่ใต้ผ้าพันหน้าท้องซึ่งยังคงเคลื่อนที่ได้และสามารถปรับให้เข้ากับตำแหน่งของเด็กในครรภ์ได้ ในที่สุดตัวแปลงสัญญาณจะส่งคลื่นเสียงเข้าไปในครรภ์ซึ่งไปถึงหัวใจของเด็กในครรภ์และทำให้เกิดเสียงสะท้อนที่นั่น เสียงสะท้อนที่สะท้อนจะถูกลงทะเบียนโดยตัวรับสัญญาณของ tansducer และใช้ในการคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจ เครื่องแปลงสัญญาณอัลตราโซนิกสมัยใหม่ยังสามารถบันทึกการเคลื่อนไหวของเด็กได้

เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะถูกแสดงในเครื่องวัดการเต้นของหัวใจโดยเป็นหน้าที่ของการหดตัวเซ็นเซอร์ความดันจะวัดการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกในเวลาเดียวกัน

อุปกรณ์ได้รับค่าเหล่านี้จากความตึงของผนังช่องท้องของมารดาในครรภ์และบันทึกข้อมูลที่คำนวณด้วยวิธีนี้ บางครั้งอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะลดลงอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจน สิ่งที่เรียกว่าการชะลอตัวดังกล่าวสามารถจัดทำเป็นเอกสารได้โดยใช้เครื่องตรวจหัวใจและอาจต้องผ่าตัดคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการชะลอตัวในช่วงปลายหลังจากการหดตัวแต่ละครั้งเป็นการบ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ในทางกลับกันการชะลอตัวในช่วงต้นที่ซิงโครนัสกับแรงงานมักไม่เป็นอันตรายตราบเท่าที่มีอยู่ตั้งแต่เริ่มแรกเกิดและจะไม่ปรากฏในทันทีในตอนท้าย

ในการประเมินข้อมูลการวัดของ cardiotocography จะใช้โครงร่างเช่นการประเมินผลในคะแนน Fischer ในอนาคตอันใกล้นี้การประเมินผลส่วนใหญ่ควรได้รับการควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ตามแนวทางที่เป็นที่ยอมรับ

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

นอกเหนือจากการใช้ในระหว่างการคลอดบุตรแล้วบางครั้งแพทย์ยังแนะนำให้ทำ cardiotocography ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญหลายคนไม่แนะนำให้ทำ cardiotocography ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในอดีต ตัวอย่างเช่น cardiotocography สามารถกระตุ้นสัญญาณเตือนที่ผิดพลาดและกระตุ้นให้แพทย์เริ่มการคลอดโดยไม่มีเหตุผล

หากบางครั้งมีการใช้ cardiotocography ในระหว่างตั้งครรภ์กับผู้ป่วยเบาหวานหรือผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเพื่อติดตามความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นแพทย์ที่มีประสบการณ์และมีความสามารถเป็นสิ่งสำคัญในการประเมิน cardiototogram ควรมีการชี้แจงข้อค้นพบที่ผิดปกติผ่านการตรวจเพิ่มเติมก่อนที่แพทย์จะเริ่มมาตรการใด ๆ ความผิดปกติมักเกิดจากกระบวนการปกติเช่นการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

Cardiotocography ใช้อย่างถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์หากอัตราการเต้นของหัวใจถูกรบกวนล่วงหน้าหรือมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด เมื่อแรกเกิดการวัดผลเป็นมาตรฐานในที่สุดและไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นสำหรับมารดาหรือทารกในครรภ์ โดยรวมแล้วขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์สำหรับแม่ แต่เด็กในครรภ์ไม่ควรได้รับการฉายรังสีด้วยพลังงานเสียงเป็นเวลานานโดยไม่จำเป็นในระหว่างการคลอด

เมื่อตีความข้อมูลที่บันทึกไว้สูติแพทย์จะต้องรวมรัฐธรรมนูญของมารดาและข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมการทำงานของเธอไว้ด้วยเสมอเนื่องจากบันทึกโทกราฟเช่นกิจกรรมการใช้แรงงานเล็กน้อยที่มีผื่นสูงในกรณีที่เส้นรอบวงท้องของหญิงตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง สรุปได้ว่าหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอ้วนอาจไม่มีผื่นแม้ว่ากิจกรรมของแรงงานจะเกินเกณฑ์มาตรฐานมานานแล้วก็ตาม