มะเร็งทวารหนัก

เรียกว่าเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในทวารหนัก มะเร็งทวารหนัก หรือ มะเร็งทวารหนัก ที่กำหนด มะเร็งทวารหนักเป็นหนึ่งในมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักซึ่งในเยอรมนีเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองในทั้งชายและหญิง

มะเร็งทวารหนักคืออะไร?

มะเร็งทวารหนัก เป็นชื่อเรียกของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดของทวารหนัก ทวารหนักเป็นส่วนหนึ่งของทวารหนักดังนั้นจึงเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ด้วย เป็นส่วนยาวประมาณ 15-18 ซม. ของลำไส้ระหว่างลำไส้ใหญ่ sigmoid และช่องทวารหนัก

มันถูกใช้เพื่อจัดเก็บเนื้อหาในลำไส้จนถึงการถ่ายอุจจาระครั้งต่อไปและมีเยื่อบุลำไส้เรียงรายซึ่งแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากส่วนของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นน้ำ มะเร็งของทวารหนัก (มะเร็งทวารหนัก) อาจแตกต่างจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ (มะเร็งลำไส้ใหญ่) แม้ว่ามะเร็งทั้งสองชนิดจะมีความคล้ายคลึงกันและมักถูกจัดกลุ่มภายใต้คำว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

สาเหตุ

มะเร็งทวารหนัก มักจะพัฒนาเป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา i. เอช เนื้องอกเกิดจากเนื้อเยื่อต่อม เซลล์เนื้องอกจะเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้และไม่คำนึงถึงเนื้อเยื่อรอบข้าง เช่นเดียวกับมะเร็งอื่น ๆ การกลายพันธุ์ของมะเร็งทวารหนักมีหน้าที่ในการแบ่งตัวของเซลล์เนื้องอกที่ไม่มีการควบคุม

ประมาณ 95% ของกรณีการกลายพันธุ์ของยีนที่ร้ายแรงเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ โดยมีเพียง 5% เท่านั้นที่เป็นกรรมพันธุ์ เป็นที่เชื่อกันว่ามะเร็งทวารหนักต้องใช้ระยะเริ่มต้นที่ไม่เป็นอันตรายหลายขั้นตอนในการพัฒนาไปสู่มะเร็งร้าย ระยะเริ่มต้นเรียกว่า adenomas ลำไส้ใหญ่หรือติ่งเนื้อและอาจมีการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนเป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะเสื่อมลง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

มะเร็งทวารหนักมักไม่แสดงอาการชัดเจนในระยะเริ่มต้น ในขณะที่โรคดำเนินไปเนื้องอกอาจทำให้ปวดท้องและท้องผูกหรือลำไส้อุดตัน ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องมักเกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพที่ลดลงและความเหนื่อยล้า คนทั่วไปจะรู้สึกอ่อนเพลียมากโดยความเหนื่อยจะเพิ่มขึ้นตามการดำเนินของโรค

มักจะมีอาการเบื่ออาหารซึ่งอาจนำไปสู่การลดน้ำหนัก มะเร็งทวารหนักแสดงตัวว่ามีเลือดออกจากทวารหนักและปวดเมื่อถ่ายอุจจาระ นิสัยของเก้าอี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน อาการเหล่านี้มาพร้อมกับอาการทั่วไปเช่นไข้และความรู้สึกไม่สบายที่เพิ่มขึ้น

อาการของมะเร็งทวารหนักจะพัฒนาอย่างร้ายกาจมักเกิดขึ้นในช่วงหลายปีและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในระยะลุกลามอาการปวดท้องเรื้อรังจะเข้ามา ผู้ป่วยยังมีอาการแพ้อาหารบางชนิดโดยเฉพาะเนื้อสัตว์อาหารรสจัดแอลกอฮอล์และกาแฟ

หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษามะเร็งจะลุกลามและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง มะเร็งที่ไม่ได้รับการรักษามักเป็นอันตรายถึงชีวิต ประการแรกสภาพร่างกายลดลงอย่างรวดเร็วและบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องล้มหมอนนอนเสื่อซึ่งนำไปสู่ปัญหาสุขภาพตามมา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ต่อปีคือ 20 ถึง 40 ต่อประชากร 100,000 คนโดยมีอุบัติการณ์สูงสุดในทศวรรษที่ 6 และ 7 ของชีวิต

ผู้ประกันตนที่มีอายุมากกว่ามีสิทธิได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และตรวจอุจจาระเป็นระยะเพื่อตรวจหาเชื้อในระยะเริ่มต้น นอกจากนี้อาการต่างๆเช่นเลือดในอุจจาระการเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดความเจ็บปวดน้ำหนักลดและความเหนื่อยล้าอาจทำให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ได้ ประวัติก่อนหน้าและข้อร้องเรียนปัจจุบันใช้ในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการส่องกล้องลำไส้ซึ่งรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อด้วย จากนั้นนักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนและร้าย การตรวจโดยใช้อุปกรณ์เพิ่มเติมอาจรวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอนทราสต์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจอัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยได้รับการยืนยัน มะเร็งทวารหนักต้องกำหนดระยะของเนื้องอก เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการตรวจสอบว่าเซลล์เนื้องอกได้เจาะเข้าไปในผนังลำไส้ลึกเพียงใดและมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียงหรือต่อมน้ำเหลืองหรือแม้แต่โครงสร้างที่ได้รับผลกระทบเช่นตับหรือปอด

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งทวารหนักในระยะเริ่มแรกนำไปสู่อาการอาหารไม่ย่อยและอาการปวดอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไปคือการอุดตันของลำไส้เนื่องจากเนื้องอกและส่งผลให้ผนังลำไส้ทะลุ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่อันตรายถึงชีวิต บางครั้งมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียง (กระเพาะปัสสาวะช่องคลอดตับ) หรือไปเบียดหลอดเลือดที่สำคัญ

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเป็นเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อเช่นกล้ามเนื้อและการตายของลำไส้หรืออวัยวะโดยรอบ มะเร็งทวารหนักระยะลุกลามมักแพร่กระจาย สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อตับและทำให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัวบวมน้ำและการอักเสบ ในที่สุดเกิดภาวะตับวายและผู้ป่วยเสียชีวิต การติดเชื้อบาดแผลเลือดออกและความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่

ความล้มเหลวของลำไส้ชั่วคราวอาจทำให้ลำไส้เป็นอัมพาตและส่งผลให้เกิดปัญหาทางเดินอาหาร นอกจากนี้อาจเกิดการรั่วที่เรียกว่า anastomotic ซึ่งรอยต่อระหว่างปลายลำไส้ทั้งสองรั่ว ในบางครั้งภาวะแทรกซ้อนเช่นปัญหาการย่อยอาหารการกลั้นปัสสาวะไม่ได้และความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและสมรรถภาพทางเพศยังคงมีอยู่ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากยาที่กำหนด (เช่นผลข้างเคียงอาการแพ้ปฏิกิริยา) มักจะไม่นาน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ปัญหาการย่อยอาหารที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเพิ่มขึ้นควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากคุณรู้สึกไม่สบายซ้ำ ๆ ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ควรปรึกษาแพทย์ หากคุณเหนื่อยเบื่ออาหารหรือรู้สึกอ่อนเพลียแนะนำให้ไปพบแพทย์ ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วในขณะที่ทำประจำวันและงานที่ต้องออกแรงเบา ๆ เป็นสาเหตุของความกังวล หากอาการนี้เกิดขึ้นแม้จะนอนหลับพักผ่อนอย่างเต็มอิ่มก็ต้องพบแพทย์ หากมีการลดน้ำหนักโดยไม่พึงประสงค์การเสื่อมสมรรถภาพโดยทั่วไปหรือปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารควรปรึกษาแพทย์ ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนหรือลำไส้ความรู้สึกทั่วไปของการเจ็บป่วยหรือไม่สบายควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์

ความรู้สึกไม่สบายเมื่อเข้าห้องน้ำเลือดที่รั่วออกจากลำไส้และความเจ็บปวดในทวารหนักเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่มีอยู่ จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อให้สามารถชี้แจงสาเหตุได้ ไข้การถอนตัวจากสังคมความหงุดหงิดและคุณภาพชีวิตที่ลดลงบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพ เนื่องจากมะเร็งทวารหนักสามารถนำไปสู่การร้ายแรงของโรคได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่ความคลาดเคลื่อนครั้งแรกเกิดขึ้น หากอาการเพิ่มขึ้นในขอบเขตและความรุนแรงขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน ในกรณีที่แพ้อาหารอาหารรสจัดเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ควรปรึกษาแพทย์

การบำบัดและบำบัด

การวางแผนการบำบัดที่ มะเร็งทวารหนัก ขึ้นอยู่กับแง่มุมต่าง ๆ คุณ.เกี่ยวกับขนาดและการแพร่กระจายของเนื้องอกระดับของการแพร่กระจายและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเนื้องอกออกจากลำไส้ ปัจจุบันสามารถหาทางเดินของอุจจาระตามธรรมชาติได้บ่อยครั้ง หากต้องถอดหูรูดออกจะมีการสร้างทางออกเทียมของลำไส้ใหญ่ (เรียกว่า colostomy) เพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอกที่เหลืออยู่และป้องกันการกลับเป็นซ้ำจึงใช้เคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัด

สิ่งเหล่านี้สามารถระบุได้ว่าเป็นการบำบัดแบบประคับประคองหากไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป แต่อายุขัยและ / หรือคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยยังสามารถปรับปรุงได้ การติดตามผลอย่างรอบคอบของเนื้องอกก็เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีเช่นกันควรตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอภายใน 5 ปีหลังจากการผ่าตัดเนื้องอกสำเร็จ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งทวารหนักคือ 40 ถึง 60%

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

ระยะของโรคในการวินิจฉัยเป็นปัจจัยชี้ขาดสำหรับโอกาสในการฟื้นตัวและการอยู่รอด หากไม่มีการแพร่กระจายมีโอกาสที่ดีในการรักษา ห้าปีหลังจากเริ่มการบำบัดผู้ป่วยประมาณสามในสี่ยังมีชีวิตอยู่ โอกาสที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นจากการแพร่กระจายไปที่ปอดหรือตับ รูปแบบดังกล่าวไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไปในลักษณะที่มีแนวโน้ม

เช่นเดียวกับเนื้องอกอื่น ๆ มะเร็งทวารหนักมีความเสี่ยงสูงต่อการกำเริบของโรค หากคุณต้องการมีชีวิตอยู่โดยไม่มีอาการไปตลอดชีวิตคุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงการดูแลติดตามผลตามปกติได้ เนื้องอกที่คุกคามชีวิตเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกเดิมยังไม่ถูกกำจัดออกไปทั้งหมด ประสบการณ์และความสามารถของศัลยแพทย์จึงมีอิทธิพลชี้ขาดต่อการพยากรณ์โรค

ความเสี่ยงของการเจ็บป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในวัยชรา ผู้ป่วยส่วนใหญ่อายุ 60 ปีขึ้นไปที่การวินิจฉัย เป็นที่สังเกตได้ว่าพบผู้สูบบุหรี่ในระยะยาวในหมู่พวกเขา บางครั้งอาจพบคนที่มีแอลกอฮอล์รุนแรงในอดีต โดยรวมแล้วประชากรประมาณ 30 ใน 100,000 คนเป็นมะเร็งทวารหนักในแต่ละปี การละเว้นจากการรักษากลายเป็นความผิดพลาดร้ายแรง เนื่องจากโรคดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง. การแพร่กระจายของอวัยวะสำคัญไม่สามารถหยุดได้อีกต่อไปในกรณีที่มีการวินิจฉัยล่าช้า

การป้องกัน

อายุมากเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ มะเร็งทวารหนัก. แต่ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่อาจได้รับอิทธิพล: การสูบบุหรี่เป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้ยังสงสัยว่าการบริโภคเนื้อแดงในปริมาณสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในทางกลับกันการบริโภคปลาและเส้นใยควรมีผลในการป้องกันเช่นเดียวกับการได้รับวิตามินดีอย่างเพียงพอซึ่งสามารถมั่นใจได้จากอาหารหรือการได้รับแสงแดดอย่างเพียงพอ นอกจากนี้ยังใช้การตรวจสุขภาพเชิงป้องกันการตรวจหาและกำจัดติ่งเนื้อในระยะเริ่มต้นสามารถช่วยป้องกันไม่ให้กลายเป็นมะเร็งทวารหนักได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักควรใช้ประโยชน์จากการตรวจคัดกรอง

aftercare

หลังจากการรักษามะเร็งทวารหนักจริงผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง นอกเหนือจากการตรวจสุขภาพเป็นประจำและการใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ แล้วการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยังเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล ขณะนี้ผู้ได้รับผลกระทบต้องสร้างคุณภาพชีวิตใหม่อีกครั้ง

การสนับสนุนจากแพทย์ที่รับผิดชอบตลอดจนคนรู้จักและเพื่อนก็มีส่วนสำคัญในการรับมือกับโรคนี้เช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถโทรไปที่ศูนย์ให้คำปรึกษาด้านมะเร็งและนักจิตวิทยาเนื้องอกการไปที่กลุ่มช่วยเหลือตนเองเพื่อแลกเปลี่ยนข้อมูลอาจช่วยได้ การเยี่ยมกลุ่มช่วยเหลือตนเองก็เป็นส่วนสำคัญของการดูแลหลัง

แผนการดูแลหลังการรักษาถูกร่างขึ้นร่วมกับแพทย์และขึ้นอยู่กับอาการหลักสูตรทั่วไปของโรคและการพยากรณ์โรค ในระยะแรกเมื่อผู้ป่วยยังคงประมวลผลของโรคและการรักษาการดูแลติดตามผลมีความสำคัญอย่างยิ่ง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องช่วยเหลือผู้ป่วยจนกว่าจะได้รับการบรรเทาอาการ

ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคลดลงทุกปี กฎง่ายๆคือห้าปีและระยะของมะเร็งก็ชี้ขาดเช่นกัน การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์อาจรวมถึงการทานยาลดฮอร์โมนและยาอื่น ๆ ในกรณีของการเจ็บป่วยที่ยืดเยื้อให้ตรวจติดตามและติดตามการดูแลรวมกัน รายละเอียดของการดูแลหลังการรักษาจะถูกกล่าวถึงในระหว่างการสัมภาษณ์การจำหน่ายหรือในการนัดหมายแยกต่างหาก ระยะต่อไปของมะเร็งทวารหนักขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัยเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้

คุณสามารถทำเองได้

การรับมือกับโรคมะเร็งเป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างยิ่งในชีวิตประจำวัน การติดต่อกลุ่มช่วยเหลือตนเองจะเป็นประโยชน์ คนป่วยสามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นได้ที่นี่โดยไม่เปิดเผยตัวตนและให้คำแนะนำซึ่งกันและกันเกี่ยวกับวิธีรับมือกับความท้าทายต่างๆ การรักษาโรคไม่น่าเป็นไปได้มากหากไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ นั่นคือเหตุผลที่การทำงานร่วมกับแพทย์ผู้รักษาจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก

ในแต่ละกรณีมีรายงานว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตช่วยบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามไม่มีวิธีการพิสูจน์และตรวจสอบได้ทางสถิติ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีช่วยให้ความเป็นอยู่ทั่วไปดีขึ้น อาหารควรมีความสมดุลและมีประโยชน์ การได้รับไฟเบอร์วิตามินและแร่ธาตุจำนวนมากมีความสำคัญอย่างยิ่ง แม้ว่าจะเบื่ออาหารหรือคลื่นไส้ แต่ต้องมั่นใจว่าได้รับอาหารที่เพียงพอ ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคสารที่เป็นอันตรายและสารพิษเช่นนิโคตินแอลกอฮอล์และยาเสพติดเป็นหลัก

แนะนำให้ใช้เทคนิคการผ่อนคลายเพื่อการสนับสนุนทางจิตใจและการรักษาเสถียรภาพของจิตใจ โยคะการทำสมาธิการฝึกออโตเจนิกหรือ Qi Gong เป็นวิธีการที่ใช้บ่อยเป็นพิเศษ หากสุขภาพของคุณเอื้ออำนวยการออกกำลังกายสามารถส่งเสริมได้ด้วยการออกกำลังกายที่เพียงพอ การเดินหรือการออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดี ในขณะเดียวกันต้องหลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไปต่อสิ่งมีชีวิต