พื้นที่ Subarachnoid

ที่ พื้นที่ Subarachnoid มันเป็นช่องว่างระหว่างสอง meninges น้ำในสมองไหลเวียนอยู่ในนั้น

Subarachnoid Space คืออะไร?

พื้นที่ subarachnoid เป็นพื้นที่แบ่งระหว่างวัสดุเพียและวัสดุแมงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มสมอง

เป็นที่รู้จักภายใต้ชื่อ Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum หรือ Cavum subarachnoideale เนื่องจากน้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง) ไหลเวียนอยู่ในช่องว่างใต้ผิวหนังจึงเรียกอีกอย่างว่าช่องสุราภายนอก มีการเชื่อมต่อระหว่างช่องว่าง CSF ด้านนอกและช่องว่างด้านใน CSF ซึ่งเป็นระบบกระเป๋าหน้าท้อง หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของพื้นที่ subarachnoid คือการตกเลือดใต้ผิวหนัง

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วพื้นที่ subarachnoid ตั้งอยู่ระหว่างวัสดุเพียและวัสดุแมง การเชื่อมต่อกับช่องว่างด้านในถูกสร้างขึ้นผ่านรูรับแสงมัธยฐาน (foramen magendii) และรูรับแสงด้านข้าง (foramen luschkae)

ช่องว่าง CSF ภายในมีรูปร่างโดยโพรงสมอง ความต่อเนื่องของมันเกิดขึ้นเป็นช่องว่างของหลอดเลือด (Virchow-Robin space) ไปตามเส้นเลือดที่เคลื่อนที่เข้าด้านใน

ในบางแห่งพื้นที่ subarachnoid จะมีความกว้างเป็นพิเศษ ส่วนเหล่านี้เรียกว่าถังสุรา (Cisternae subarachnoideae) Cisterna cerebellomedularis หรือที่เรียกว่า Cisterna magna เป็นแหล่งน้ำที่สำคัญที่สุดแห่งหนึ่ง มันตั้งอยู่ที่ด้านข้างของคอระหว่างไขสันหลัง (ไขกระดูกไขสันหลัง) และซีรีเบลลัม (ซีรีเบลลัม) ณ จุดนี้การเจาะทางการแพทย์ระหว่างแผนที่กระดูกคออันแรกและท้ายทอยเป็นไปได้ผ่านช่องว่างเพื่อที่จะเอาน้ำไขสันหลังออก อย่างไรก็ตามจะดำเนินการในกรณีพิเศษเท่านั้น

อีกบ่อหนึ่งคือ Cisterna fossae lateralis cerebri เรียกอีกอย่างว่า Cisterna valleculae lateralis cerebri และตั้งอยู่บนมันสมอง มันตั้งอยู่ระหว่างกลีบหน้าผากกลีบข้างขม่อมและกลีบขมับของเปลือกสมอง (cortex cerebri) อีกบ่อหนึ่งคือ cisterna chiasmatica ซึ่งตั้งอยู่ที่ด้านล่างของ diencephalon ในบริเวณของเส้นประสาทตา (ทางแยกของเส้นประสาทตา)

ถังเก็บน้ำระหว่างกล้ามเนื้อตั้งอยู่บนสมองส่วนกลาง อย่างแม่นยำมากขึ้นมันอยู่ในตำแหน่งครูราสมอง (crura cerebri) ร่วมกับ cisterna chiasmatica มีชื่อเรียกว่า Cisterna basialis ซิสเทิร์นรูปสี่เหลี่ยมตั้งอยู่บนสมองส่วนกลางบนลามินาเทคติ (lamina tecti) เมื่อรวมกับถังเก็บน้ำระหว่างเซลล์มันจะรวมถึงสมองส่วนกลางและเรียกอีกอย่างว่าแอมเบียนซิสเทอร์นา

ถังเก็บน้ำเพิ่มเติมของพื้นที่ subarachnoid คือ cisterna pericallosa ระหว่างพื้นผิวบาร์ (corpus callosum) และส่วนล่างของเคียวเกี่ยวกับสมองส่วน cisterna pontocerebellaris ด้อยกว่าในมุมสะพานสมองน้อยและ cisterna pontocerebellaris ที่เหนือกว่าซึ่งตั้งอยู่บนขอบของ cerebellum บนสะพานด้านข้างของ pontocerebellaris .

ฟังก์ชันและงาน

พื้นที่ subarachnoid ล้อมรอบไขสันหลังของมนุษย์ มันทำหน้าที่เหมือนบัฟเฟอร์ระหว่างช่องกระดูกสันหลังกระดูกและไขสันหลังอ่อน นอกจากนี้ยังมีการไหลเวียนของน้ำในสมองซึ่งทำหน้าที่ป้องกันไขสันหลัง เหล้าห่อหุ้มสมองเหมือนหมอนน้ำ สมองของมนุษย์ยังได้รับสารอาหารที่สำคัญจากเหล้า นอกจากนี้ยังกำจัดผลิตภัณฑ์สิ้นเปลืองจากเนื้อเยื่อของเส้นประสาท

พื้นที่ subarachnoid ถูกข้ามโดย Trebekeln สิ่งเหล่านี้ถูกปกคลุมด้วยเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เซลล์มีคุณสมบัติของ phagocytes โมโนนิวเคลียร์และสามารถสร้างมาโครฟาจได้ แมคโครฟาจสามารถตรวจพบได้ภายในกรอบของการเจาะ CSF ซึ่งจะทำให้สามารถสรุปผลการวินิจฉัยได้

บางครั้งพื้นที่ subarachnoid จะหายไปเนื่องจากการรวมตัวกันของ piazelles และเซลล์ arachnoid เหนือยอดของ convolutions อย่างไรก็ตามในทางกลับกันการขยายตัวที่แข็งแกร่งก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

โรค

โรคที่พบบ่อยที่สุดของ subarachnoid space คือ subarchnoid hemorrhage (SAB) ความหมายคือเลือดออกที่นำไปสู่ช่องว่างใต้ผิวหนัง Subarachnoid hemorrhage ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย

ผู้หญิงจะได้รับผลกระทบจากการตกเลือดโดยเฉพาะ ในกรณีส่วนใหญ่การตกเลือด subarachnoid จะปรากฏระหว่างอายุ 40 ถึง 50 ปี จาก 100,000 คนประมาณ 20 คนมีเลือดออกเช่นนี้ทุกปี ผู้ป่วยบางรายเสียชีวิตก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คนที่สามเสียชีวิตในคลินิกหรือได้รับความเสียหายจากสมองอย่างถาวร การตกเลือด Subarachnoid ใช้เวลาเพียงหนึ่งในสามของผู้ป่วย

ประมาณร้อยละ 85 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดการตกเลือดใต้ผิวหนังเกิดจากการฉีกขาดของหลอดเลือดโป่งพองในสมอง หลอดเลือดโป่งพองเป็นความผิดปกติคล้ายถุงในผนังหลอดเลือด เนื่องจากผนังหลอดเลือดนี้มีความมั่นคงน้อยกว่าในบริเวณของถุงจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะฉีกขาดซึ่งจะนำไปสู่การตกเลือดใต้ผิวหนัง หลอดเลือดโป่งพองสามารถแตกได้แม้ว่าจะไม่มีอาการหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ บางคนต้องเคลื่อนไหวร่างกายและยกของหนักก่อนที่จะแตก

ในบางกรณีความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันจะทำให้เกิดการแตกของปากทาง สาเหตุที่ค่อนข้างหายาก ได้แก่ การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและบริเวณสมองการเป็นพิษการติดเชื้อความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหลอดเลือดอักเสบหรือเนื้องอกในผู้ป่วยบางรายไม่พบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงเลย

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในช่อง subarachnoid ซึ่งรวมถึงการบริโภคยาสูบหรือโคเคนการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปและความดันโลหิตสูง อาการตกเลือด subarachnoid จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากอาการปวดหัวอย่างรุนแรง สิ่งเหล่านี้กระจายจากหน้าผากหรือคอไปทางด้านหลัง นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการคอเคล็ดคลื่นไส้อาเจียนไวต่อแสงและสติสัมปชัญญะบกพร่อง โดยรวมแล้วการพยากรณ์โรคถือว่าไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากผู้ป่วยมากถึง 40 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตและราว 25 เปอร์เซ็นต์มีความพิการอย่างรุนแรง