ปลิงคู่

ปลิงคู่เป็นที่รู้จักกันในนามของสาเหตุของโรค schistosomiasis (schistosomiasis) พวกมันเป็นพยาธิใบไม้แยกเพศที่ผ่านการเปลี่ยนแปลงรุ่นผ่านหอยทากน้ำจืดที่เฉพาะเจาะจง ตัวเมียที่ผอมลงอย่างมีนัยสำคัญยังคงอยู่หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ตลอดชีวิตในการพับหน้าท้องของตัวผู้ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ ไม่ใช่หนอนตัวเต็มวัยที่ทำให้เกิดโรคซึ่งกินส่วนประกอบของเลือดในระบบหลอดเลือดดำ แต่เป็นไข่ซึ่งออกจากกระแสเลือดทำร้ายอวัยวะและกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน

ปลิงคู่คืออะไร?

ปลิงจับคู่ (Schistosoma) อยู่ในสกุลของ flukes ที่รู้จักกันมากกว่า 80 ชนิด มันเป็นเพียงชนิดเดียวของ flukes ที่แยกจากกัน ตัวเมียที่ผอมกว่ามากยังคงอยู่ในกระเป๋าผิวหนังของตัวผู้ตลอดชีวิตหลังจากมีเพศสัมพันธ์

หนอนส่วนใหญ่จะอยู่ในระบบหลอดเลือดดำของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะของโฮสต์สุดท้าย พวกมันกินส่วนประกอบของเลือดแบบปรสิตและมีความยาวได้ถึง 20 มิลลิเมตร ตัวเมียผลิตไข่ได้ 100 ถึง 3,000 ฟองต่อวันซึ่งออกจากกระแสเลือดและย้ายไปยังอวัยวะบางส่วนหรือถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์

ตัวอ่อนของขนตาพัฒนามาจากไข่ที่ถูกขับออกมาและอาศัยโฮสต์ตัวกลางที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการพัฒนาต่อไป ส่วนใหญ่เป็นหอยเชอร์รี่บางชนิด ตัวอ่อนจะพัฒนาเป็นสปอโรซิสต์ของแม่ในโฮสต์ระดับกลางซึ่งจะสร้างสปอโรซิสต์ของลูกสาวจำนวนมาก สปอโรซิสต์เติบโตในลำไส้ของหอยทากเพื่อสร้างซีเรียหางส้อม

ทันทีที่ cercariae ที่ถูกขับออกและว่ายน้ำได้อย่างอิสระสัมผัสกับโฮสต์ที่ดีที่สุดของพวกมันพวกมันจะซึมผ่านผิวหนังและพัฒนาเป็นหนอนตัวเต็มวัย ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์มนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ เช่นเดียวกับนกน้ำหรือจระเข้เป็นเจ้าภาพขั้นสุดท้าย

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

Schistosoma mansoni และ Schistosoma haematobium เป็นเชื้อโรคของ schistosomiasis (schistosomiasis) และเป็นตัวแทนที่สำคัญที่สุดและเป็นที่รู้จักกันดีที่สุดของปลิงทั้งคู่ซึ่งมีทั้งหมด 5 ชนิดที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์ Schistosomiasis เป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะในแอฟริกาเขตร้อนและเกือบทั้งหมดของลุ่มแม่น้ำไนล์

Schistosoma mansoni ขึ้นอยู่กับหอยทากที่มีหนามโดยเฉพาะสำหรับการเปลี่ยนแปลงของรุ่นซึ่งส่วนใหญ่สามารถพบได้ในน้ำนิ่งและไหลเอื่อยๆ Schistosoma haematobium ซึ่งเป็นปลิงชนิดที่สองที่มีความสามารถในการก่อโรคของมนุษย์สูงนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อสำหรับประชากรในบางพื้นที่เขตร้อนของแอฟริกา หอยทาก Bulinus บางชนิดทำหน้าที่เป็นโฮสต์กลาง

ปลิงที่ทำให้เกิดโรคอีกคู่หนึ่งคือ Schistosoma japonicum เกิดขึ้นในบางภูมิภาคของเอเชียตะวันออกโดยเป็นสาเหตุของภาวะบิลฮาร์เซียในลำไส้ ในยุโรปและอเมริกาเหนือมีเพียงสายพันธุ์ที่เป็นปรสิตในเป็ดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม cercariae ใด ๆ ที่อาจมีอยู่ในทะเลสาบอาบน้ำที่ปนเปื้อนยังซึมผ่านผิวหนังของคน พวกเขาตายในภายหลัง แต่อาจทำให้ผิวหนังอักเสบจากการอาบน้ำคันอย่างไม่สบายตัว

ไม่มีความเสี่ยงโดยตรงต่อการติดเชื้อจากคนสู่คนเนื่องจากตัวอ่อนของขนตาที่เกิดจากไข่ขึ้นอยู่กับโฮสต์กลางเฉพาะของพวกมันเพื่อการพัฒนาและการเปลี่ยนแปลงในขั้นต่อไป ด้วยเหตุนี้การแพร่กระจายทั่วโลกของ Schistosomes แต่ละประเภทจึงไม่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างง่ายดาย

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

Schistosomiasis ส่วนใหญ่เกิดจากไข่ของหนอนซึ่งบางส่วนถูกขับออกทางปัสสาวะหรืออุจจาระ อีกส่วนเริ่มแรกยังคงอยู่ในร่างกายและสามารถเจาะตับลำไส้หรืออวัยวะอื่น ๆ ในบางกรณีระบบประสาทส่วนกลางก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

ตัวอย่างเช่น cercariae ของ Schistosoma haematobium จะอพยพเข้าสู่ปอดเป็นครั้งแรกซึ่งจะทำให้เกิดอาการทั่วไปเช่นไข้คาตายามะสองถึง 10 สัปดาห์หลังจากที่ cercariae เจาะผิวหนัง อาการบวมน้ำมีไข้ไอแห้งและอาการอื่น ๆ

ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรค schistosomiasis ตับกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ เมื่อข้ามเนื้อเยื่อไข่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในระบบภูมิคุ้มกันและเริ่มกลไกการซ่อมแซม พวกเขานำไปสู่การก่อตัวของแกรนูโลมาที่เป็นเส้นใย ซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่ออวัยวะที่ใช้งานได้ถูกแทนที่บางส่วนด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่สามารถทำงานเฉพาะอวัยวะได้อีกต่อไป

เมื่ออวัยวะต่างๆเช่นตับหรือม้ามได้รับผลกระทบโครงสร้างเส้นใยจะก่อตัวขึ้นและความดันโลหิตในหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะเพิ่มขึ้นถึง 100 เปอร์เซ็นต์และม้ามจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก

ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการเกิดโรค schistosomiasis คือเมื่ออาบน้ำในน้ำที่ปนเปื้อนสาร cercariae ในขณะเดียวกันก็เป็นวิธีเดียวในการติดเชื้อในการพัฒนา schistosomiasis หรือ schistosomiasisในหลาย ๆ กรณีจะมองเห็นจุดเข้าที่ตัวอ่อนทะลุผ่านผิวหนังได้ บ่อยครั้งที่ผื่นคันเกิดขึ้นที่นั่นซึ่งสามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ cercariae

มาตรการป้องกันที่ปลอดภัยที่สุดคือไม่ใช้น้ำที่ทราบว่ามีการปนเปื้อนของ cercariae เพื่อการอาบน้ำหรือว่ายน้ำ หาก cercariae ได้เจาะผิวหนังการพัฒนาต่อไปเป็นปลิงคู่ที่โตเต็มวัยแทบจะไม่สามารถหยุดได้

การรักษาด้วยยาจะทำได้ก็ต่อเมื่อปลิงคู่ได้รับการพัฒนาจาก cercariae และสร้างตัวเองในระบบหลอดเลือดดำ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรค schistosomiasis อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรง เหนือสิ่งอื่นใดตับม้ามปอดกระเพาะปัสสาวะและลำไส้อาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเส้นใยซึ่งบางส่วนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต