ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของระบบประสาทของระบบการทรงตัวและกล้ามเนื้อและกระดูก ส่วนใหญ่มักเกิดจากความเสียหายของเนื้อเยื่อประสาทสมองน้อยปมประสาทฐานหรือไขสันหลัง สำหรับการรักษาความผิดปกตินั้นจะใช้ยาแบบผสมผสานการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและในบางกรณีก็มีการใช้วิธีการผ่าตัดแบบรุกรานของระบบประสาทและระบบประสาท

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวคืออะไร?

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในคำจำกัดความที่แคบกว่านั้น ได้แก่ ความผิดปกติของระบบประสาททั้งหมดของระบบการทรงตัวและกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกิดจากระบบประสาทส่วนกลาง ในคำจำกัดความเพิ่มเติมความผิดปกติทางจิตของระบบการทรงตัวและการเคลื่อนไหวยังนับเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่นการขาดการเคลื่อนไหวทางจิตใจ

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาทมักมีลักษณะการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องหรือมากเกินไปซึ่งทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก ในหลาย ๆ กรณีความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อเนื่องจากการทำงานผิดปกติในระบบประสาทส่วนกลาง

ในกรณีอื่น ๆ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาทจะแสดงออกมาในการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปและมักเกิดจากความไวเชิงลึกที่ถูกรบกวนจากส่วนกลางโดยที่การเคลื่อนไหวไม่สามารถวางแผนหรือควบคุมได้อย่างเพียงพอในขอบเขตของพวกเขาอีกต่อไป

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาทที่เป็นที่รู้จักมากที่สุด ได้แก่ ataxias การสั่นสะเทือนและอาการเกร็ง คำว่าความผิดปกติของการเคลื่อนไหวยังใช้บ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคความเสื่อมเช่นโรคพาร์คินสันหรือโรคฮันติงตัน

สาเหตุ

ตามคำจำกัดความที่แคบกว่าสาเหตุของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอยู่ในความเสียหายต่อเจ้าหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวภายในระบบประสาทส่วนกลาง ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมักนำหน้าด้วยโรคพาร์คินสัน ความเสื่อมที่เกี่ยวข้องของระบบประสาทส่วนกลางอาจทำให้การเคลื่อนไหวลดลง

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่นการสั่นสะเทือนในความรู้สึกของการสั่นสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังปัจจัยทางพันธุกรรมทางพันธุกรรมหรือมีอยู่ในลักษณะการสั่นสะเทือนโดยเจตนาตัวอย่างเช่นในบริบทของความเสียหายที่สมองน้อย ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาทเช่นดีสโทเนียมักเป็นกรรมพันธุ์และนำไปสู่ความไวต่อการชักที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นโดยปกติทางพันธุกรรม

ความผิดปกติของการเดินระบบประสาทและอัมพาตแบบกระตุกเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและอาจเกิดจากการอักเสบความเสื่อมหรือความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งไขสันหลัง

Ataxias เกิดขึ้นจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะในโรคที่เกี่ยวกับสมองน้อยเช่น Wilson’s disease และ Gilles de la Tourette syndrome กระบวนการทางพยาธิวิทยาในปมประสาทฐานมักเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เหนือสิ่งอื่นใดการเคลื่อนไหวอัตโนมัติและความแม่นยำของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจจะถูกรบกวน

ผู้ที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะมีอาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและสาเหตุ ในผู้ป่วยบางรายการรับรู้ของมอเตอร์ส่วนลึกจะถูกรบกวน เนื่องจากรอยโรคที่ไขสันหลังด้านข้างระบบประสาทส่วนกลางของคุณจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของข้อต่อและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อน้อยลงเท่านั้น

ดังนั้นการวางแผนการเคลื่อนไหวจึงถูกรบกวน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความมืดการรบกวนของความไวที่ลึกทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ไม่ชัดเจนและบางครั้งก็เคลื่อนไหวมากเกินไป ในกรณีของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่นการสั่นในทางกลับกันกลุ่มของกล้ามเนื้อที่เป็นปฏิปักษ์และสัญญาเป็นจังหวะอย่างเคร่งครัดโดยไม่สมัครใจและเป็นจังหวะอย่างเคร่งครัดทำให้เกิดอาการสั่น

ในความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบกระตุกจะมีกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้ผู้ป่วยเดินตามปกติได้ยากและการเคลื่อนไหวยืดและงอของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว ตัวอย่างเช่นผลลัพธ์ที่ได้คือรูปแบบการเดินที่ถูกรบกวนด้วยความถี่ขั้นตอนที่ผิดปกติ

เมื่อความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเกิดจากการลดลงของกล้ามเนื้ออย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวมักจะปรากฏกระจายและผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการล้มทับขาของตนเอง ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมักจะมีลักษณะเฉพาะด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อแบบสะท้อนที่บกพร่องซึ่งหลีกเลี่ยงความสมัครใจและรบกวนการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ

โรคที่มีอาการนี้

• พิษสุราเรื้อรัง
• โรควิลสัน
• ดีสโทเนีย
• เช่น
• โรคขาอยู่ไม่สุข

• ลากเส้น
• Chorea ฮันติงตัน
• โรคลมบ้าหมู
• ataxia
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

• โรคระบบประสาทของมอเตอร์หลายจุด
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• เกร็ง
• พาร์กินสัน
• Tourette syndrome

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

เมื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะสังเกตเห็นความผิดปกติของการเดินและความผิดปกติของมือธรรมชาติต้นกำเนิดและความรุนแรงจะได้รับการประเมินและเกี่ยวข้องกับโรคระดับที่สูงขึ้น นอกเหนือจากการทดสอบการสะท้อนกลับโดยใช้เครื่องมือตัวอย่างเช่นการวัดเส้นในระบบประสาทส่วนกลางจะเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย

นอกจากนี้ยังมีการถ่ายภาพเช่น MRI หรือการตรวจสอบความสนใจและการจัดการหน่วยความจำ การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาทขึ้นอยู่กับสาเหตุหลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคความเสื่อมการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะ

ภาวะแทรกซ้อน

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวส่วนใหญ่เกิดจากการแทรกแซงของระบบประสาทและเนื้อเยื่อสมองน้อยมักได้รับความเสียหาย ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเป็นความผิดปกติของระบบการทรงตัวและกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกิดจากระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยมีความบกพร่องอย่างรุนแรงในชีวิตประจำวันไม่สามารถวางแผนและควบคุมการเคลื่อนไหวได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่รู้จักกันดี ได้แก่ ataxias, spasticity และ tremors ความผิดปกติของการเดินระบบประสาทไม่ใช่เรื่องผิดปกติความเสียหายจากการอักเสบหรือบาดแผลต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือไขสันหลังมีส่วนรับผิดชอบในสิ่งนี้ คนเหล่านี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการที่แตกต่างกันในผู้ป่วยบางรายการรับรู้ของมอเตอร์ส่วนลึกจะถูกรบกวน ระบบประสาทส่วนกลางรับข้อมูลลดลงเท่านั้นและไม่สามารถประเมินตำแหน่งของข้อต่อและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อได้อีกต่อไป

ดังนั้นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะได้รับความผิดปกติเหล่านี้นำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ไม่ชัดเจนและบางครั้งก็มากเกินไป การเคลื่อนไหวมักปรากฏกระจายและมักมีความรู้สึกว่าผู้ป่วยล้มลงบนเท้าของตนเอง การวินิจฉัยความผิดปกติของการเดินเกี่ยวข้องกับโรคอื่นการวัดเส้นในระบบประสาทส่วนกลางใช้ในการวินิจฉัย โดยปกติจะทำ MRI และมีการตรวจสอบความสนใจและความจำ

อย่างไรก็ตามหากสมองน้อยได้รับความเสียหายแนะนำให้ใช้การรักษาทางกายภาพบำบัดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในบริเวณอื่น ๆ ของสมองสามารถปรับสมดุลได้โดยการฝึกอย่างสม่ำเสมอและตรงเป้าหมาย อย่างไรก็ตามหากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวไม่ดีขึ้นผู้ป่วยต้องเรียนรู้วิธีจัดการกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและสิ่งที่สามารถใช้ได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมีสาเหตุหลายประการ ส่วนใหญ่มีอาการทางระบบประสาท แต่ก็มีสาเหตุทางอารมณ์สำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่น Munchausen syndrome อาการตัวสั่นเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในระบบประสาทวิทยาและอาจเกิดขึ้นเมื่ออยู่นิ่งและเคลื่อนไหว

ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่รู้จักกันดีคืออาการสั่นที่สำคัญหรือที่เรียกว่า "ขาอยู่ไม่สุข" เกิดจากโรคพาร์กินสันซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหลายอย่างเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ พวกเขายังต้องการการรักษา ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาทเกิดจากโรคต่างๆดังนั้นจึงจำเป็นต้องชี้แจงอย่างแม่นยำ

นอกจากโรคพาร์กินสันและอาการสั่น (อาการสั่น) โรคสมองเสื่อมโรคของระบบประสาทอัตโนมัติโรคหลอดเลือดสมองโรคลมชักและอัมพาตแบบกระตุกยังทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ความผิดปกติของบริเวณสมองที่หลากหลาย แต่ยังรวมถึงการบาดเจ็บที่ไขสันหลังทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในรูปแบบต่างๆ ความผิดปกติของการเดินระบบประสาท จำกัด ผู้ป่วยอย่างรุนแรงและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการล้มลงได้อย่างมาก นั่นคือเหตุผลที่การไปพบแพทย์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

มีเพียงคลินิกผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถค้นหาสาเหตุของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวได้ มีความสามารถในการวินิจฉัยเช่นสามารถทำการวัดประสิทธิภาพของระบบประสาทส่วนกลาง สามารถตรวจสอบความสนใจและประสิทธิภาพของหน่วยความจำได้ที่นี่ นอกจากนี้คลินิกพิเศษทางระบบประสาทมักมีห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการสั่นสะเทือนที่สามารถวัดการเคลื่อนไหวของข้อมูลและกระแสของกล้ามเนื้อได้ เฉพาะการรวมกันของแต่ละแง่มุมเท่านั้นที่ให้ภาพรวมที่มีความหมายและนำไปสู่การวินิจฉัยที่ชัดเจน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมักได้รับการดูแลโดยทีมพยาบาลสหสาขาวิชาชีพนักประสาทวิทยานักกายภาพบำบัดและนักบำบัดการพูดที่เชี่ยวชาญในการรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ความผิดปกตินี้ได้รับการรักษาตามสาเหตุหลัก สำหรับโรคบางอย่างเช่นการบำบัดด้วยยาก็มีให้บริการ

อาการสั่นของผู้ป่วยพาร์กินสันสามารถระงับได้อย่างน้อยชั่วคราวในระยะเริ่มแรกด้วยยาเช่น L-Dopa การบำบัดด้วยสารพิษของโบทูลินั่มยังได้รับการยอมรับว่าเป็นการบำบัดด้วยยาสำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวต่างๆ วิธีการรักษาแบบใหม่คือการกระตุ้นสมองส่วนลึกซึ่งส่วนใหญ่ใช้สำหรับโรคพาร์คินสันความผิดปกติของการเคลื่อนไหวกระตุกโรคดีสโทเนียและโรคสั่น

อิเล็กโทรดกระตุ้นถูกวางไว้ในระบบประสาทของผู้ป่วยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัดระบบประสาทโดยใช้สัญญาณความถี่สูงเพื่อยับยั้งกิจกรรมที่ตื่นเต้นมากเกินไป ในบางครั้งปัจจุบันมีการใช้ baclofen ในช่องท้องเพื่อรักษาโรคดีสโทเนียและอาการเกร็งอย่างรุนแรง การรักษาทางกายภาพบำบัดเป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาที่สำคัญที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหลังจากความเสียหายของสมองน้อยที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนการทำงานของพื้นที่สมองที่มีข้อบกพร่องได้โดยการฝึกอย่างสม่ำเสมอและตรงเป้าหมายภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญไปยังพื้นที่สมองที่มีสุขภาพดีและทำให้ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวดีขึ้น หากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวไม่ดีขึ้นผู้ป่วยจะเรียนรู้ที่จะจัดการกับความผิดปกติในกิจกรรมบำบัดและรับมือกับชีวิตประจำวันได้ดีขึ้นโดยใช้เครื่องช่วย

Outlook และการคาดการณ์

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยชราเท่านั้น ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าตั้งแต่อายุยังน้อย สาเหตุอาจแตกต่างกัน การศึกษาซ้ำ ๆ แสดงให้เห็นว่าคนรุ่นใหม่มีการใช้งานน้อยลง การเคลื่อนไหวน้อยเกินไปหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ตัวอย่างเช่นนักกีฬาที่มีความแข็งแรงมักต้องต่อสู้กับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เหตุผลนี้มักจะจบลงและอยู่ระหว่างการฝึกอบรม

โอกาสในการรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะดีมาก หากผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บออกกำลังกายมากเกินไปเขาควรเข้าใกล้การฝึกอย่างนุ่มนวลมากขึ้น นี่เป็นวิธีเดียวสำหรับกล้ามเนื้อที่รับภาระมากเกินไปในการฟื้นตัว กล้ามเนื้อจึงสร้างใหม่ด้วยตัวเอง

การฝึกน้อยเกินไปเช่นการออกกำลังกายน้อยเกินไปอาจส่งผลที่ตามมาได้เช่นกัน การนั่งหน้าคอมพิวเตอร์โทรทัศน์ ฯลฯ เป็นเวลานานเกินไปอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการเคลื่อนไหว การพยากรณ์โรคที่แน่นอนสามารถทำได้กับแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าความผิดปกตินี้รุนแรงเพียงใดจึงจะสามารถเลือกการรักษาที่ถูกต้องได้

การป้องกัน

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาทสามารถป้องกันได้ในระดับที่สามารถป้องกันโรคของระบบประสาทส่วนกลางได้เท่านั้น ปัจจุบันยังไม่มีมาตรการป้องกันที่ชัดเจนสำหรับโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและโรคความเสื่อมเช่นพาร์กินสัน

คุณสามารถทำเองได้

ในอพาร์ทเมนต์และในสภาพแวดล้อมภายในบ้านควรทำให้กิจกรรมประจำวันในชีวิตประจำวันง่ายขึ้น สิ่งนี้ใช้กับการแต่งกายการรับประทานอาหารสุขอนามัยส่วนบุคคลและแม้แต่การเข้าห้องน้ำ ชีวิตที่ปราศจากสิ่งกีดขวางเป็นไปไม่ได้เสมอไปอย่างไรก็ตามขอบพรมและขอบประตูเป็นแหล่งของอันตรายที่ไม่ควรประมาท วิธีนี้สามารถแก้ไขได้โดยทางลาดเล็ก ๆ และถอดพรมออก

เก้าอี้ในห้องน้ำและห้องโถงที่จับเพิ่มเติมราวแขวนเสื้อที่สะดวกสบายซึ่งง่ายต่อการใส่และถอดออกหรือรองเท้าที่มีตัวยึดเวลโครเป็นตัวช่วยที่แท้จริง ห้องนอนและเตียงต้องเป็นไปตามข้อกำหนดของการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ปรับความสูงในการเข้าออกเพื่อให้คุณสามารถเข้าและออกได้อย่างสะดวกสบายตัวยึดสำหรับอุปกรณ์ช่วยเดินและสวิตช์ไฟที่เข้าถึงได้ง่ายยังช่วยให้ลุกขึ้นในเวลากลางคืนได้ง่ายขึ้น อุปกรณ์เช่นแก้วน้ำแก้วน้ำยาและฟันปลอมสามารถจับได้อย่างสะดวกรวดเร็วบนโต๊ะถัดไปขนาดเล็ก

ระบบโทรฉุกเฉินที่บ้านพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ซึ่งสถาบันต่างๆเช่นข้อเสนอของ Johanniter, DRK หรือ Malteser-Hilfsdienst ในกรณีฉุกเฉินไม่ว่าจะตกหรือคุณไม่สามารถลุกจากอ่างอาบน้ำได้มีบริการช่วยเหลือที่รวดเร็วและเชื่อถือได้ โทรศัพท์ที่ใช้งานง่ายมีปุ่มขนาดใหญ่และจอแสดงผลสว่างช่วยให้โทรออกได้ง่ายขึ้น โทรศัพท์มือถือมีประโยชน์เมื่ออยู่นอกบ้าน