ภาคผนวก

ของ ภาคผนวก จะอยู่ที่จุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่อีกครั้งและมีรูปร่างเป็น "ทางตัน" ศัพท์ทางการแพทย์คือ caecum หรือ cecum ภาคผนวกเป็นที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับไส้ติ่งอักเสบ

ภาคผนวกคืออะไร?

ส่วนแรกของลำไส้ใหญ่ด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานอุ้งเชิงกรานด้านขวาเป็นที่รู้จักกันน้อยในชื่อทางการแพทย์ว่า "Caecum" มากกว่าคำที่ใช้กันทั่วไป ภาคผนวก.

ชื่อนี้มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าลำไส้ใหญ่สิ้นสุดที่จุดนี้ "ตาบอด" (มาจากภาษาละติน: caecus = blind) กล่าวคือมันจะจบลงในทิศทางเดียวหลังจากประมาณ 6-8 ซม. ด้วยความกว้างประมาณ 7 ซม. ซีคัมซึ่งเป็นส่วนที่กว้างที่สุดของลำไส้ใหญ่ทั้งหมดเป็นห้องโถงสำหรับส่วนที่อยู่ติดกันโดยตรงของลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามาก

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ทางด้านซ้ายลำไส้เล็กจะนำผ่านวาล์ว ileocecal (เรียกอีกอย่างว่า "วาล์ว Bauhin") เข้าสู่ ภาคผนวกซึ่งสามารถมองเห็นได้ในรูปแบบของโหนกเล็ก ๆ

ปลายด้านล่างซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นสามารถแปลจากภายนอกได้โดยการลากเส้นสมมุติระหว่างสะดือและส่วนหน้าขวาสุดของยอดอุ้งเชิงกราน ตรงกลางของบรรทัดนี้คือ "จุด McBurney" ซึ่งจะพบทางออกของภาคผนวก (appendix vermiformis) จากภาคผนวก สิ่งนี้มักเรียกอย่างไม่ถูกต้องว่าภาคผนวกและการอักเสบของไส้ติ่ง (ไส้ติ่งอักเสบ) ไม่ใช่ "ไส้ติ่งอักเสบ" ที่แท้จริง

ภาคผนวกมีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจำนวนมากในโครงสร้างผนังดังนั้นจึงมีบทบาทสำคัญต่อระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านแอนติเจนที่ดูดซึมผ่านทางเดินอาหาร โดยพื้นฐานแล้วจะได้รับผ่านทางหลอดเลือดแดงส่วนหน้า (anterior caecal artery) และหลอดเลือดแดงส่วนหลัง (posterior caecal artery) ซึ่งมาจากหลอดเลือด ileocolic

เช่นเดียวกับส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่ไส้ติ่งซึ่งแตกต่างจากลำไส้เล็กไม่มีวิลลี การเพิ่มขึ้นของพื้นที่ผิวซึ่งมีความสำคัญต่อกิจกรรมในลำไส้เกิดขึ้นที่นี่เช่นเดียวกับในลำไส้ใหญ่ทั้งหมดผ่านสิ่งที่เรียกว่าห้องใต้ดินและประตูบ้านซึ่งเกิดจากการก่อตัวของริ้วรอยที่เยื่อบุของลำไส้ใหญ่

ฟังก์ชั่นและงาน

ในอดีตการเล่น ภาคผนวก ในอดีตในมนุษย์และปัจจุบันในสัตว์กินพืชมีบทบาทสำคัญในการย่อยส่วนประกอบอาหารที่มีเส้นใย

แต่การรับประทานอาหารของผู้คนเปลี่ยนไปมากวันนี้เราไม่เพียง แต่กินเนื้อสัตว์มากขึ้นเท่านั้น แต่เรายังเตรียมอาหารที่น่าทานกว่ามากและย่อยง่ายกว่าด้วย ดังนั้นภาคผนวกในมนุษย์และสัตว์กินเนื้อบริสุทธิ์จึงเป็นเพียงพื้นฐานหรือไม่มีอยู่เลยในทางกลับกันในสัตว์กินพืชบางครั้งอาจนานกว่ามนุษย์ด้วยซ้ำ

นอกจากนี้ภาคผนวกยังทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บสำหรับการตั้งรกรากของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ยังทำหน้าที่สำคัญโดยการสนับสนุนพืชในลำไส้และแบคทีเรียทางชีวภาพใน "ยามวิกฤต":

ในกรณีของโรคอุจจาระร่วงที่รุนแรงซึ่งลำไส้ทั้งหมดมักถูกทำลายสิ่งเหล่านี้สามารถอยู่รอดได้ในภาคผนวกของภาคผนวก หลังจากรอดพ้นจากความเจ็บป่วยแล้วพวกเขาก็พร้อมที่จะตั้งรกรากในลำไส้อีกครั้ง

ความเจ็บป่วยโรคภัยไข้เจ็บและความผิดปกติ

นอกจากโรคที่ส่งผลต่อลำไส้ใหญ่แล้วยังมีอีกด้วย ภาคผนวก อาจส่งผลต่อ (เช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล, โรคโครห์น, มะเร็งลำไส้ใหญ่) จริงๆแล้วมีเพียงโรคเดียวเท่านั้นที่ทราบว่า จำกัด อยู่ที่ลำไส้ใหญ่เพียงอย่างเดียวคือไส้ติ่งอักเสบเช่นการอักเสบของไส้ติ่งของภาคผนวก พบบ่อยที่สุดในเด็กและวัยรุ่น ไม่มีไส้ติ่งอักเสบที่แท้จริง (typhlitis) จนกว่าบางส่วนของภาคผนวกที่อยู่นอกเหนือจากไส้ติ่งจะได้รับผลกระทบจากการอักเสบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไส้ติ่งอักเสบคือการติดเชื้อโรคหรือการอุดตันจากอุจจาระหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ (เช่นหินเชอร์รี่) ในการวินิจฉัยจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการปวดอย่างรุนแรงรอบ ๆ สะดือและบริเวณลิ้นปี่จุดนี้จุด McBurney เป็นจุดสำคัญในระหว่างการคลำ (คลำ) ซึ่งผู้ป่วยมีความไวต่อความเจ็บปวดเป็นพิเศษในกรณีของไส้ติ่งอักเสบ ตอบสนอง

ในช่วงเวลาหนึ่งไส้ติ่งอักเสบอาจมีตั้งแต่การระคายเคืองเล็กน้อยไปจนถึงการอักเสบที่รุนแรงไปจนถึงการทะลุของผนัง (การเจาะในช่องท้องที่ว่าง) และทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบและกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

ปัจจุบันไส้ติ่งอักเสบถูกนำออกไปอย่างไม่ชัดเจนด้วยความช่วยเหลือของวิธีการผ่าตัดแบบส่องกล้องดังนั้นผู้ป่วยมักจะฟิตและพร้อมสำหรับการผ่าตัดอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามวัน