รายชื่อจานเสียง

รายชื่อจานเสียง ใช้สำหรับอาการปวดหลังส่วนลึกเรื้อรังซึ่งช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดการเกิดดิสโทเจนิก (ที่เกี่ยวกับดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง) ภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral สามารถมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของตัวแทนความคมชัด

รายชื่อจานเสียงคืออะไร?

เช่น รายชื่อจานเสียง (หรือที่เรียกว่า discography) เป็นวิธีการวินิจฉัยโดยใช้ X-ray สำหรับการเป็นตัวแทนของดิสก์ intervertebral (ดิสก์หรือ discus intervertebralis) โดยใช้สื่อความคมชัดที่ฉีดเข้าภายใน

ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการนี้สามารถระบุต้นกำเนิดของปัญหาเกี่ยวกับแผ่นดิสก์ (กลุ่มอาการปวดที่เกิดจากความผิดปกติ, ความไม่สมดุล) ได้อย่างแม่นยำโดยใช้การกระจายตัวแทนความคมชัดที่มีเอกสารทางรังสีและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมหรืออายุบนแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบ อันเป็นผลมาจากกระบวนการเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral สามารถเกิดรอยแยกที่เจ็บปวด (รอยแตก) บนวงแหวนเส้นใยด้านนอกของแผ่นดิสก์ intervertebral และ / หรือส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ (ส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง)

ในกรณีส่วนใหญ่กระดูกสันหลังส่วนเอวจะได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บของแผ่นดิสก์ภายใน เมื่อเส้นใยประสาทเจริญเติบโตเป็นโครงสร้างของแผ่นดิสก์ความเจ็บปวดจะแผ่ออกมาจากภายในแผ่นดิสก์ อาการปวดหลังตอนเช้าที่เกิดจากการนอนราบเป็นเวลานานเช่นเดียวกับความเจ็บปวดเมื่อหลังรับน้ำหนักมากเกินไปอาจเป็นสัญญาณของการเสื่อมของแผ่นดิสก์และต้องมีรายชื่อจานเสียง

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

รายชื่อจานเสียง มักใช้ในการดำเนินการเพื่อการแทรกแซงการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดบนกระดูกสันหลัง (intervertebral disc prosthesis, spondylodesis) สำหรับการวางแผนและการยืนยันการวินิจฉัย ขั้นตอนการตรวจสอบใช้เพื่อกำหนดส่วนกระดูกสันหลังที่จะดำเนินการอย่างแม่นยำ

นอกจากนี้ข้อมูลที่ได้รับจากรายชื่อจานเสียงสามารถอำนวยความสะดวกและสนับสนุนทางเลือกของการบำบัดสำหรับอาการปวดหลังที่ฝังลึกเรื้อรัง (รวมถึงการบำบัดด้วยไฟฟ้าหรือการผ่าตัดภายในร่างกาย) ที่สามารถนำมาประกอบกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา การตรวจโดยการบุกรุกน้อยที่สุดสามารถทำได้ภายใต้เงื่อนไขของผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกโดยที่การดมยาสลบไม่จำเป็นหรือไม่เป็นที่พึงปรารถนา

ในขณะที่ผู้ป่วยนอนคว่ำหน้าและนอนในช่วงพลบค่ำหัววัดหรือเข็มบาง ๆ (cannula) จะถูกสอดเข้าไปในช่องว่างของดิสก์ intervertebral (ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังสองชิ้นที่อยู่ติดกันซึ่งมีหมอนรองกระดูกสันหลังอยู่) ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ จากนั้นสารคอนทราสต์รังสี - ในกรณีของการแพ้สารคอนทราสต์จะฉีดน้ำเกลือเข้าไปในนิวเคลียสที่มีลักษณะคล้ายวุ้นของแผ่นดิสก์ (นิวเคลียสพัลโปซัส) หลักสูตรของสื่อคอนทราสต์สามารถมองเห็นได้ในหลายระนาบด้วยอุปกรณ์ X-ray ที่เคลื่อนย้ายได้ (ตัวแปลงภาพ)

ในแง่หนึ่งการตรวจสอบตำแหน่งที่ถูกต้องของหัววัดหรือ cannula จะถูกตรวจสอบบนพื้นฐานของการกระจายตัวของคอนทราสต์ในนิวเคลียสของแผ่นดิสก์ intervertebral และในทางกลับกันการประเมินสภาพของแผ่นดิสก์ intervertebral และขอบเขตและประเภทของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมจะทำได้ ตัวอย่างเช่นหากมีวงแหวนเส้นใยที่ไม่บุบสลายอยู่รอบ ๆ แผ่นดิสก์ intervertebral (annulus fibrosus) สารคอนทราสต์จะยังคงอยู่ในแผ่นดิสก์ intervertebral ในขณะที่การรั่วไหลของสารจากช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังแสดงให้เห็นว่าห่วงยางที่มีรูพรุนหรือฉีกขาดอันเป็นผลมาจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน

วงแหวนของเส้นใยที่ยื่นออกมาด้านหลังเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง (ช่องกระดูกสันหลัง) ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดที่หลังและขาเนื่องจากการกดทับของรากประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้นสามารถมองเห็นได้ในรายชื่อจานเสียง ความจริงที่ว่าความเจ็บปวดตามปกติอย่างอื่นสามารถกระตุ้นหรือทวีความรุนแรงขึ้นได้จากการใช้สารสื่อความคมชัดผ่านการเพิ่มความดันในแผ่นดิสก์ (การทดสอบการขยายตัวของดิสโทกราฟี) เป็นผลกระทบที่สำคัญเพิ่มเติม (ที่เรียกว่า memory pain effect) ซึ่งสนับสนุนการแปลส่วนของกระดูกสันหลังส่วนที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการเสื่อม

ด้วยการฉีดยาชาในภายหลังซึ่งช่วยขจัดความเจ็บปวดนี้การวินิจฉัยยังสามารถยืนยันได้ หลังจากการแสดงรายชื่อจานเสียงยาต้านการอักเสบและลดอาการปวดจะถูกฉีดผ่าน cannula ของแผ่นดิสก์เพื่อลดสารอักเสบในแผ่นที่ได้รับการรักษา

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

สำหรับหนึ่ง รายชื่อจานเสียง จำเป็นต้องมีการระงับความรู้สึกในช่วงพลบค่ำเท่านั้นและการตรวจจะดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์โดยทั่วไปไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือผลข้างเคียง

การเจาะด้านข้างของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่จะตรวจสอบนั้นถูกมองว่าไม่สะดวกสบายสำหรับคนจำนวนมากแม้ว่าจะมีการใช้ยาชาเฉพาะที่ก็ตาม นอกจากนี้หากหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออก โดยไม่คำนึงถึงการควบคุมตำแหน่งอย่างต่อเนื่องโดยตัวแปลงภาพในกรณีที่หายากมากรากประสาทอาจได้รับบาดเจ็บจาก cannula

นอกจากนี้แม้จะมีการแทรกแซงน้อยที่สุด (แบคทีเรีย) ที่แพร่กระจายของเชื้อโรคเข้าไปในช่องว่างของแผ่นดิสก์ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคดิสก์อักเสบ (การอักเสบที่เจ็บปวดของหมอนรองกระดูกสันหลัง) ก็ไม่สามารถตัดออกได้ทั้งหมด ในกรณีของการแพ้สารคอนทราสต์ที่ไม่ทราบมาก่อนรายชื่อจานเสียงโดยการฉีดสารคอนทราสต์อาจทำให้เกิดอาการแพ้ที่แตกต่างกันไปจนถึงอาการช็อก

เนื่องจากการทดสอบการขยายตัวเป็นไปตามการรับรู้ความเจ็บปวดที่ผู้ตรวจสอบไม่สามารถตรวจสอบได้การแสดงรายชื่อจานเสียงอาจนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาดหรือเป็นเท็จ