Dysdiadochokinesis

ความสามารถในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่เป็นปฏิปักษ์ต่อเนื่องกันอย่างรวดเร็วเรียกว่า diadochkinesis ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวประเภทนี้สรุปได้ภายใต้คำว่า dysdiadochkinesis และมักเป็นผลมาจากแผลที่สมองน้อย การรักษาของ Dysdiadochkinesis จำกัด เฉพาะการฝึกกายภาพบำบัด

dysdiadochokinesis คืออะไร?

มนุษย์มีความสามารถในการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อย่างรวดเร็วอย่างต่อเนื่องเช่นการเคลื่อนไหวที่จำเป็นสำหรับการหมุนแขนเข้าและออกในแง่ของการออกเสียงและการยกระดับและสำหรับกระบวนการต่างๆเช่นการเปลี่ยนหลอดไฟ ความสามารถนี้เรียกว่า diadochkinesis หากความสามารถนี้บกพร่องแพทย์จะพูดถึง dysdiadochkinesis

หากมีการเคลื่อนไหวช้าลงเท่านั้นเรียกว่า bradydiadochokinesis Dysdiadochkinesis แตกต่างจากนี้ตรงที่มีข้อ จำกัด นอกเหนือจากความเร็ว สิ่งนี้จะแตกต่างจาก adiadochokinesis ซึ่งทำให้ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถประสานลำดับการเคลื่อนไหวที่อธิบายไว้ได้อย่างสมบูรณ์

Dysdiadochkinesis เป็น ataxia และในเวลาเดียวกันก็เป็นอาการของแผลในสมองในบริเวณที่มีการควบคุมมอเตอร์อย่างดี dysdiadochkinesis ไม่จำเป็นต้องเป็นที่รู้จักตั้งแต่แรกเห็น แต่เป็นอาการร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงในชีวิตประจำวัน

สาเหตุ

ความสามารถในการเคลื่อนที่อย่างรวดเร็วในความหมายของ Diadochkinesis ขึ้นอยู่กับทักษะยนต์ที่ดีของบุคคล ทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีจะถูกควบคุมโดยเฉพาะในบริเวณสมองของซีรีเบลลัม โปรแกรมการออกกำลังกายได้รับการออกแบบในสมองน้อย นอกจากนี้มนุษย์ยังสามารถควบคุมกระบวนการต่างๆในระหว่างการเคลื่อนไหวได้อีกด้วยเนื่องจากการตอบกลับต่างๆจัดทำโดยเครื่องวิเคราะห์ความงาม

ศูนย์ควบคุม subcortical และ supraspinal มีส่วนร่วมในการควบคุมนี้ในระดับที่หมดสติ การประสานงานที่ดีที่สุดดำเนินการโดยศูนย์กระดูกสันหลังและบริเวณส่วนบนของก้านสมอง ร่วมกับมอเตอร์คอร์เท็กซ์ศูนย์เหล่านี้ช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างปลอดภัยแม้จะมีตัวแปรรบกวนก็ตาม

Dysdiadochkinesis อาจเกิดขึ้นได้เมื่อบริเวณที่มีการเคลื่อนไหวของสมองได้รับความทุกข์ทรมานจากรอยโรคหรือแผลที่กระดูกสันหลังทำให้ทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อแย่ลง ส่วนใหญ่ปรากฏการณ์นี้เกิดจากสาเหตุหลักเช่นโรคหลอดเลือดสมองโรคพาร์คินสันและโรคเกี่ยวกับสมองน้อยเช่นแผลในเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

ผู้ป่วยที่มี dysdiadochkinesis ไม่สามารถดำเนินการเคลื่อนไหวที่เป็นปฏิปักษ์ต่อกันได้อย่างรวดเร็วเช่นการออกเสียงและการกระตุ้นในลักษณะที่ประสานกันและเป็นระเบียบ อาการสามารถแสดงออกได้ทั้งที่แขนขาส่วนบนและส่วนล่าง อาการที่แขนขาลดลงทำให้การเดินด้อยลง

ลำดับการเคลื่อนไหวที่เป็นปฏิปักษ์คือการเคลื่อนไหวทั้งหมดที่ขึ้นอยู่กับการกระตุ้นของกล้ามเนื้อบางส่วนและการกระตุ้นของปฏิปักษ์ทันทีหลังจากนั้น ศัตรูของกล้ามเนื้อคือคู่ต่อสู้โดยตรง คู่อริของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ ได้แก่ กล้ามเนื้อยืด ในกรณีส่วนใหญ่ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยที่มีภาวะ dysdiadochkinesis ยังคงอยู่ ดังนั้นคุณจึงไม่ได้รับผลกระทบจากอัมพฤกษ์ แต่เกิดจาก ataxia

หากมีอาการเดินผิดปกตินอกเหนือจากโรคไดอะโดคคิเนซิสอาการนี้จะแสดงออกมาในการเดินที่ไม่มั่นคงโดยแยกขาออกจากกัน นอกจากนี้บางครั้งความเสียหายที่เกิดขึ้นกับสมองทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ผิดขนาดเช่นการเคลื่อนไหวมากเกินไป Dysdiadochokinesis อาจเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นและสั่นคลอน อาการที่เกิดขึ้นของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของ dysdiadochokinesis

โรคที่มีอาการนี้

• ataxia
• พาร์กินสัน

• หลายเส้นโลหิตตีบ
• เอ็น

• ปวกเปียก
• ความเครียดของกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การตรวจระบบประสาทใช้เพื่อวินิจฉัย dysdiadochokinesis ตัวอย่างเช่นในการตรวจนี้ผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำการเคลื่อนไหวด้วยมือที่ต้องใช้ในการขันเกลียวในหลอดไฟ หากลำดับของการเคลื่อนไหวดูเหมือนไม่ประสานกันแสดงว่ามี dysdiadochokinesis

เนื่องจาก dysdiadochokinesis เป็นเพียงอาการของโรคประสาทส่วนกลางจึงต้องพิจารณาสาเหตุหลักของความผิดปกติของ atactic เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยด้วย ตามกฎแล้วแพทย์จะใช้วิธีการถ่ายภาพเช่น MRI เพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งสามารถแสดงถึงสมองรวมทั้งกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่อของมัน

ในหลาย ๆ กรณีการวินิจฉัยรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางนำหน้าการวินิจฉัย dysdiadochokinesis การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มี dysdiadochokinesis ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของความผิดปกติ

ภาวะแทรกซ้อน

Dysdiadochokinesis อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณข้อมือมักเกิดขึ้นและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเอ็นที่รุนแรงหรือแม้แต่กระดูกหัก ภาวะแทรกซ้อนเกิดจากการหมุนมืออย่างรวดเร็วซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ในซีรีเบลลัมซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของโรคความเสียหายต่อเซลล์ประสาทอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเกิดโรคพร้อมกับอาการต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองบางครั้งก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด อย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่โรคต่อไปของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและในบางสถานการณ์ระบบประสาท ด้วยการรักษาด้วยตัวเองภาวะแทรกซ้อนไม่น่าเป็นไปได้: Dysdiadochokinesis ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาโดยกายภาพบำบัดซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมได้ในกรณีที่เส้นประสาทถูกทำลายอย่างรุนแรง อาการปวดมักเป็นปัญหาใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในตอนที่รุนแรงและทำให้คุณภาพชีวิตลดลง

ควรเลือกยาแก้ปวดอย่างระมัดระวังเนื่องจากมีอาการที่ละเอียดอ่อนและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เนื่องจากระบบประสาทที่เสียหายไปแล้วมีความไวต่อการเตรียมการต่างๆ การรักษาที่ไม่ถูกต้องอันเป็นผลมาจากการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกันเนื่องจากเป็นการรักษาเฉพาะอาการเท่านั้น แต่ไม่ใช่สาเหตุของโรค

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Dysdiadochokinesis เป็นความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับ diadochokinesis ซึ่งไม่มีปัญหาในการเคลื่อนไหวตรงกันข้ามอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามหากมี dysdiadochokinesis สิ่งนี้จะทำงานผิดปกติหรือไม่ได้เลย Dysdiadochokinesis มักจะขึ้นอยู่กับความเสียหายของสมองน้อย

บางครั้งอาจเกิดจากความบกพร่องในการทำงานของไขสันหลังหรือเส้นประสาทส่วนปลาย ในทางกลับกันความเสียหายนี้มักเกิดจากโรค: นอกเหนือจากโรคโดยตรงของสมองน้อยโรคหลอดเลือดสมองโรคพาร์คินสันและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

หลังจากพูดคุยเบื้องต้นกับแพทย์ประจำครอบครัวแล้วเขาอาจจะส่งต่อผู้ป่วยไปยังนักประสาทวิทยาเพื่อรับการรักษาทางการแพทย์ต่อไป ไม่ควรคาดหวังการถดถอยของ dysdiadochokinesis ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัดเพื่อให้คุณภาพชีวิตกลับคืนมาอย่างน้อยที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา

การขาดความคล่องตัวที่เกิดจาก dysdiadochokinesis ซ้ำ ๆ ทำให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณข้อมือหรือแม้กระทั่งการตึงของเอ็นและกระดูกหักรวมทั้งอาการปวดอย่างรุนแรง การบำบัดความเจ็บปวดด้วยยาถือเป็นความท้าทายอย่างยิ่งเนื่องจากระบบประสาทที่บกพร่องไปแล้วจะตอบสนองไวต่อยาแก้ปวดอย่างมาก ในกรณีของ dysdiadochokinesis มักทำได้เพียงการบรรเทาอาการ แต่ไม่สามารถรักษาสาเหตุได้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีส่วนใหญ่ dysdiadochokinesis ไม่สามารถรักษาได้ในเชิงสาเหตุมีเพียงอาการเท่านั้น แผลในสมองและเนื้อเยื่อประสาทไขสันหลังไม่สามารถรักษาได้จริง เนื้อเยื่อประสาทในระบบประสาทส่วนกลางสามารถสร้างใหม่ได้ในขอบเขตที่ จำกัด มากเท่านั้น ดังที่กล่าวไว้แม้แต่รอยโรคที่หายแล้วก็ยังทิ้งรอยแผลเป็นไว้ในเนื้อเยื่อเสมอ

เซลล์ประสาทบริเวณแผลเป็นไม่สามารถใช้งานได้และไม่มีหน้าที่ใด ๆ อีกต่อไป เป็นผลให้การบาดเจ็บที่ระบบประสาทส่วนกลางมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายและการสูญเสียการทำงานที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้ อย่างไรก็ตามการศึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแสดงให้เห็นว่าเซลล์ประสาทที่อยู่ใกล้เคียงสามารถรับช่วงการทำงานของเซลล์ประสาทที่เสียหายได้

ระบบประสาทส่วนกลางรู้สึกถูกกระตุ้นให้เข้ารับหน้าที่นี้อยู่เสมอเมื่อดูเหมือนว่าการทำงานที่หายไปมักจะเป็นสิ่งจำเป็น ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มี dysdiadochokinesis สามารถฝึกลำดับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่เป็นปรปักษ์กันได้โดยเฉพาะภายใต้การดูแลทางกายภาพบำบัด

นอกจากนี้ระบบประสาทส่วนกลางจะถูกเคลื่อนย้ายเพื่อย้ายการทำงานจากบริเวณที่เสียหายและส่งต่อไปยังเซลล์ประสาทที่ยังสมบูรณ์ ด้วยวิธีนี้ dysdiadochokinesis สามารถรักษาได้แม้ว่าจะไม่สามารถกำจัดสาเหตุที่แท้จริงได้ทั้งหมด

Outlook และการคาดการณ์

ตามกฎแล้ว dysdiadochokinesis นำไปสู่การด้อยค่าอย่างรุนแรงของการเคลื่อนไหวและการประสานงาน บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือหาทางไปไหนมาไหนได้ด้วยตนเองอีกต่อไปและต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่น จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเดินหากการเคลื่อนไหวมี จำกัด มาก

สำหรับบุคคลภายนอกการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วหรือการบิดมืออาจดูแปลกประหลาด ซึ่งนำไปสู่การกลั่นแกล้งหรือล้อเลียนโดยเฉพาะในเด็กและอาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยทางจิตอย่างรุนแรงได้ ในหลายกรณีผู้ป่วยยังได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งจะทำให้คุณภาพชีวิตลดลง

Dysdiadochokinesis มักได้รับการรักษาด้วยการบำบัดความเจ็บปวดและกายภาพบำบัด การรักษาเหล่านี้จะประสบความสำเร็จหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของ dysdiadochokinesis เป็นอย่างมาก การรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเสมอไป อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อสามารถฝึกได้และเรียนรู้การเคลื่อนไหวตามปกติอีกครั้ง

เพื่อป้องกันโรค dysdiadochokinesis ควรป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหลอดเลือดสมอง การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เหมาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้

การป้องกัน

Dysdiadochokinesis สามารถป้องกันได้ก็ต่อเมื่อสามารถป้องกันรอยโรคของเนื้อเยื่อประสาทในสมองน้อยได้ เนื่องจากรอยโรคดังกล่าวอาจเกิดขึ้นจากโรคหลอดเลือดสมองตัวอย่างเช่นมาตรการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในความหมายที่กว้างที่สุดก็สามารถเข้าใจได้ว่าเป็นขั้นตอนการป้องกันที่เกี่ยวข้องกับ dysdiadochokinesis

คุณสามารถทำเองได้

วิธีการช่วยตัวเองมีข้อ จำกัด ใน dysdiadochokinesis โดยทั่วไปการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีจะส่งผลดีอย่างมากต่ออาการ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่รวมถึงการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำด้วย วิถีชีวิตนี้ยังสามารถป้องกันโรค dysdiadochokinesis ได้เนื่องจากช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมาก

อย่างไรก็ตามไม่สามารถกำจัดอาการ dysdiadochokinesis ได้อย่างสมบูรณ์ กายภาพบำบัดมีความจำเป็นในหลายกรณี อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องสามารถทำได้ที่บ้าน ในบางกรณีสิ่งนี้ต้องได้รับความช่วยเหลือจากเพื่อนญาติหรือคนรักของคุณ ยิ่งผู้ป่วยออกกำลังกายมากเท่าไหร่โอกาสที่เซลล์ประสาทที่สมบูรณ์จะถูกเคลื่อนย้ายก็จะสูงขึ้นและลำดับการเคลื่อนไหวตามปกติจะเป็นไปได้อีกครั้ง เหนือสิ่งอื่นใดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบางอย่างควรได้รับการฝึกฝนอย่างมีเป้าหมาย สิ่งนี้ดูเหมือนจะค่อนข้างยากสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องในตอนแรก แต่สามารถนำไปสู่ความสำเร็จได้อย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรมีเจตจำนงที่เข้มแข็งด้วย เพราะการไม่ถูกดูหมิ่นคือการสนับสนุนทางจิตใจในระหว่างการฝึกอบรม หากการเคลื่อนไหวเจ็บปวดสามารถใช้ยาบรรเทาอาการปวดหรือขี้ผึ้งระบายความร้อนได้ อย่างไรก็ตามในระยะยาวไม่ควรใช้ยาแก้ปวด