กระเพาะปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะ ในฐานะที่เป็นอวัยวะกลวงที่ยืดหยุ่นส่วนใหญ่จะใช้ในการเก็บปัสสาวะจนกว่าจะระบายออกทางท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะปัสสาวะอาจได้รับผลกระทบจากความผิดปกติทางจิตใจและ / หรือร่างกายที่แตกต่างกัน

กระเพาะปัสสาวะอักเสบคืออะไร?

แผนผังแสดงลักษณะทางกายวิภาคและโครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะ คลิกเพื่อดูภาพขยาย

เช่น กระเพาะปัสสาวะ (Vesica urinaria) เป็นอวัยวะกลวงของกล้ามเนื้อที่ยืดได้ซึ่งวางอยู่บนอุ้งเชิงกรานในกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ ด้านหลังกระดูกหัวหน่าว (OS pubis) และทำหน้าที่ดูดซับและเก็บปัสสาวะชั่วคราว

เมื่อว่างกระเพาะปัสสาวะจะบีบอัดเหมือนกระสอบปวกเปียกโดยลำไส้ในบริเวณช่องท้องถ้า vesica urinaria ค่อยๆเติมปัสสาวะซึ่งไปถึงเนื้อกระเพาะปัสสาวะของอวัยวะกลวงผ่านทางท่อไต (ureters) ทั้งสองจากกระดูกเชิงกรานของไตมันจะขยายตัวเหมือนลูกบอลเมื่อปริมาตรเพิ่มขึ้น

ในผู้หญิงกระเพาะปัสสาวะจะอยู่ติดกับมดลูก (มดลูก) ที่ด้านหลังของกระดูกเชิงกรานส่วนในผู้ชายจะปิดไปทางทวารหนัก (ทวารหนัก)

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

กระเพาะปัสสาวะ เป็นภาษาท้องถิ่นในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งเชื่อมต่อกับ pubic symphysis และขยายขึ้นไปที่ขอบด้านบนของกระดูกเชิงกราน

สามารถแบ่งออกเป็นพื้นที่ต่างๆ พื้นผิวกะโหลก (ขึ้น) มีการเคลือบเยื่อบุช่องท้อง (เซโรซาหรือเยื่อบุช่องท้อง) และเรียกอีกอย่างว่าเอเพ็กซ์เวซิซี ร่างกายกระเพาะปัสสาวะที่แท้จริง (corpus vesicae) ซึ่งปัสสาวะที่มาจากไตจะถูกเก็บไว้ชั่วคราวอยู่ด้านล่างโดยตรงและล้อมรอบด้วยฐานของกระเพาะปัสสาวะ (fundus vesicae)

ที่ด้านล่างยังมี vesicae ปากมดลูก (คอของกระเพาะปัสสาวะ) ซึ่งเรียวยาวเหมือนช่องทางไปยังท่อปัสสาวะ ปากของท่อไตที่จับคู่ (ureters) และทางออกของท่อปัสสาวะสร้างสิ่งที่เรียกว่า Trigonum vesicae (สามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะ) ในบริเวณของช่องปากท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะมีกล้ามเนื้อหูรูดด้านในและด้านนอก (กล้ามเนื้อหูรูด) โดยเฉพาะกล้ามเนื้อท่อปัสสาวะด้านนอกเท่านั้นที่อยู่ภายใต้การควบคุมอย่างมีสติของมนุษย์

กระเพาะปัสสาวะยังถูกยึดไว้ในอุ้งเชิงกรานด้วยการทำซ้ำ serosa แบบวงต่างๆ (การพับเยื่อบุช่องท้อง) ด้านในกระเพาะปัสสาวะจะมีชั้นเมือกเรียงรายเพื่อป้องกันปัสสาวะ ในทางกลับกันชั้นนอกของกระเพาะปัสสาวะประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบ (detrusers)

ฟังก์ชั่นและงาน

อวัยวะกลวงทำหน้าที่ กระเพาะปัสสาวะ ส่วนใหญ่เป็นที่เก็บปัสสาวะรองจากไตระดับกลางจนกว่าจะระบายออกทางท่อปัสสาวะ ความยืดหยุ่นของกระเพาะปัสสาวะทำให้มั่นใจได้ว่าสามารถเก็บปัสสาวะได้ระหว่าง 900 ถึง 1500 มล. โดยผู้ใหญ่จะปัสสาวะได้ตั้งแต่ 300 ถึง 500 มล.

ในระหว่างการล้าง (micturition) กล้ามเนื้อเรียบ (detrusor) ของกระเพาะปัสสาวะจะหดตัวในขณะที่กล้ามเนื้อหูรูดที่ฐานของกระเพาะปัสสาวะคลายตัวเพื่อให้ปัสสาวะถูกขับออกจากลูเมนผ่านทางท่อปัสสาวะ แม้ว่าไตจะปล่อยให้ปัสสาวะไหลผ่านท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง แต่กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างมีสติของมนุษย์จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าปัสสาวะจะถูกระบายออกเป็นครั้งคราวแม้ว่ากระบวนการที่เกิดขึ้นจะมีการตอบสนอง

เมื่อปริมาณการเติมเพิ่มขึ้นผนังกระเพาะปัสสาวะจะขยายตัวและตึงเครียดซึ่งรับรู้ได้จากเซ็นเซอร์การขยายตัวที่อยู่ในผนังซึ่งกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่เรียกว่า micturition reflex ในศูนย์กระซิกของไขสันหลัง สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของผนังกระเพาะปัสสาวะ (Musculus detrusor) ซึ่งนำไปสู่การไหลออกของปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะพร้อมกับการคลายตัวของกล้ามเนื้อหูรูดด้านนอกพร้อมกัน กระบวนการนี้ยังได้รับการสนับสนุนโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องและอุ้งเชิงกราน

โรค

กระเพาะปัสสาวะ อาจได้รับผลกระทบจากความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือการได้รับที่หลากหลาย โรคกระเพาะปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อจากมากไปหาน้อยผ่านท่อปัสสาวะ

โดยเฉพาะผู้หญิงจะได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากท่อปัสสาวะสั้นลง การหยุดชะงักของกลไกการล็อคอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ (การรั่วของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ) ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยทางจิตใจ (ความเครียด) และปัจจัยทางสรีรวิทยาเช่นอัมพาตโรคกล้ามเนื้อหูรูดหูรูดหรือโรคพาร์คินสัน

cystocele คือการยื่นออกมาของกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในผนังช่องคลอดด้านหน้าของผู้หญิง มันเกิดขึ้นจากการเชื่อมต่อกับอุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอซึ่งมักเกิดร่วมกับการหย่อนคล้อยของช่องคลอด

ความแออัดของปัสสาวะอันเป็นผลมาจากต่อมลูกหมากโตอาจนำไปสู่การยืดออกของกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป (vesica gigantea) และการล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์ (ปัสสาวะที่เหลือ) ปัสสาวะที่ตกค้างที่เกี่ยวข้องทางการแพทย์ยังเป็นอาการของการตีบตันการตีบหรือภาวะไขมันในเลือดสูงหรือมะเร็งต่อมลูกหมากที่เป็นมะเร็ง โรคเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องปกติมากในประเทศเยอรมนีและเป็นหนึ่งในประเภทของเนื้องอกที่แพร่หลายที่สุดโดยมะเร็งในปัสสาวะ (เนื้องอกในเยื่อเมือกในกระเพาะปัสสาวะ) พบได้บ่อยที่สุดถึง 95 เปอร์เซ็นต์

หากมีการระคายเคืองอย่างถาวรตัวอย่างเช่นจากภาวะอุณหภูมิต่ำจะเรียกว่ากระเพาะปัสสาวะระคายเคืองซึ่งแม้ในปริมาณเพียงเล็กน้อยจะทำให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนแสง นอกจากนี้การเจริญเติบโตมากเกินไปแบบแท่ง (ทำให้หนาขึ้น) ของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ (ที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะ) ทำให้ความสามารถในการหดตัวลดลงซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะตกค้างและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การบาดเจ็บภายนอก (ความรุนแรง) อาจนำไปสู่การแตกของกระเพาะปัสสาวะ (การแตกของกระเพาะปัสสาวะ) นอกเหนือจากการแตกของกระดูกเชิงกรานที่มีอาการเช่นอาการปวดกระดูกเชิงกรานและการกระตุ้นให้ปัสสาวะพร้อมกับการเก็บปัสสาวะพร้อมกัน

โรคกระเพาะปัสสาวะทั่วไปและที่พบบ่อย

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• ความไม่หยุดยั้ง (ปัสสาวะเล็ด)
• ปัสสาวะตอนกลางคืน (nocturia)
• กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ