การปฏิสนธินอกร่างกาย

การปฏิสนธินอกร่างกาย ยังเป็น การปฏิสนธิในแก้ว เป็นที่รู้จักและสอดคล้องกับวิธีการผสมเทียมที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งซึ่งแพทย์จะเอาเซลล์ไข่ออกจากผู้หญิงภายใต้การกระตุ้นของฮอร์โมนซึ่งจะนำไปสัมผัสกับอสุจิของผู้ชายในหลอดทดลอง

หลังจากการปฏิสนธิเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิจะได้รับการเพาะเลี้ยงในตู้อบและย้ายกลับไปยังแม่ในวันที่สองหรือวันที่ห้าซึ่งเป็นผู้อุ้มทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นโดยมีความน่าจะเป็นระหว่าง 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ นอกเหนือจากความเสี่ยงของการผ่าตัดแล้วแม่ยังรับผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมนกับตัวเองด้วยการปฏิสนธินอกร่างกายและยังเสี่ยงต่อการเป็นหุ้นส่วนของเธอเนื่องจากการรักษาด้วยการผสมเทียมที่ไม่ประสบความสำเร็จนอกเหนือไปจากภาวะซึมเศร้ายังทำให้เกิดภาระในการเป็นหุ้นส่วน

การปฏิสนธินอกร่างกายคืออะไร?

แพทย์เข้าใจว่าการปฏิสนธินอกร่างกายเป็นวิธีการผสมเทียม วิธีการนี้มีมาตั้งแต่ทศวรรษที่ 1960 และ 1970 เมื่อผู้ได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ Robert Edwards และเพื่อนร่วมงานของเขา Patrick Steptoe ได้วางรากฐานสำหรับวิธีการนี้ ภายในประเทศเยอรมนีมีข้อกำหนดบางประการสำหรับการเข้ารับการบำบัดการปฏิสนธินอกร่างกาย

ตัวอย่างเช่นคู่สมรสจะต้องมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเป็นประจำเป็นเวลาหนึ่งปีโดยที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ในพื้นถิ่นกระบวนการปฏิสนธินอกร่างกายเรียกอีกอย่างว่าการปฏิสนธิในแก้ว นิพจน์นี้หมายถึงรูปแบบคลาสสิกของวิธีการที่อสุจิถูกนำไปสัมผัสกับเซลล์ไข่ในหลอดทดลองและไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกย้ายกลับไปยังแม่

ในประเทศเยอรมนีปัจจุบันมีศูนย์ผู้เชี่ยวชาญกว่า 100 แห่งสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกายซึ่งดำเนินการรักษามากกว่า 50,000 ครั้งต่อปีโดยมีค่าใช้จ่ายในการรักษาส่วนบุคคลประมาณ 4,000 ยูโร คู่สมรสที่มีอายุระหว่าง 25 ถึง 40 ปีสามารถแบ่งปันค่าใช้จ่ายผ่าน บริษัท ประกันสุขภาพได้ คู่รักที่ยังไม่ได้แต่งงานจะต้องจ่ายเงินเต็มจำนวนจากกระเป๋าของตัวเอง

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การปฏิสนธิในหลอดทดลองมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้คู่รักบรรลุความปรารถนาที่จะมีบุตรหากการปฏิสนธิด้วยวิธีธรรมดาไม่ประสบความสำเร็จ ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจะได้รับตัวอสุจิและเซลล์ไข่ การแต่งหน้าทางพันธุกรรมของคู่นอนจะถูกตรวจสอบข้อผิดพลาดก่อนเพื่อแยกแยะโรคทางพันธุกรรมสำหรับทารกในครรภ์ในภายหลัง

ในระหว่างการควบคุมที่เรียกว่าการลดลงกิจกรรมของรังไข่ของมารดาจะถูกปิดลงด้วยยาเพื่อให้สามารถรับไข่ได้มากขึ้นผ่านการให้ฮอร์โมนในภายหลัง โดยปกติฮอร์โมนจะได้รับในรูปแบบของการเตรียม FSH ซึ่งจะฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังประมาณ 11 วันและปล่อยให้เซลล์ไข่หลายเซลล์เติบโตเต็มที่ ตั้งแต่วันที่หกของรอบเซลล์ไข่มักจะสังเกตเห็นได้ด้วยอัลตร้าซาวด์โดยจะมีการตัดสินใจในวันที่เก็บเฉพาะในวันที่เก้าขึ้นอยู่กับผลของการสังเกตนี้

ในเวลาเดียวกันอสุจิของผู้ชายจะได้รับการตรวจสอบความคล่องตัวความหนาแน่นและแบคทีเรีย โดยการให้ฮอร์โมน HCG แพทย์ที่ทำการรักษาจะกระตุ้นการตกไข่ แพทย์เจาะรูขุมขนตามช่องปากและเอาของเหลวที่รูขุมขนออก ในเวลาเดียวกันอสุจิสามารถรับได้จากการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองหรือการผ่าตัดเล็ก เซลล์ไข่ที่ได้จากการเจาะจะถูกนำไปปฏิสนธิกับอสุจิที่ได้รับด้วยวิธีนี้ มีสี่วิธีสำหรับวิธีนี้โดยวิธีคลาสสิกสอดคล้องกับการปฏิสนธิที่เกิดขึ้นเองในหลอดทดลอง

อย่างไรก็ตามหากคุณภาพของตัวอสุจิลดลงการปฏิสนธิสามารถเกิดขึ้นได้โดยใช้ปิเปตที่ใส่เข้าไปในเซลล์ไข่ที่ติดอยู่ เซลล์ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิได้รับการเพาะเลี้ยงในแก้ววางไว้ในตู้อบและผ่านการทดสอบคุณภาพ ตามหลักการแล้วการย้ายตัวอ่อนของเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิสองเซลล์จะเกิดขึ้นในวันที่สองหรือวันที่ห้าหลังจากการปฏิสนธิ ประมาณสองสัปดาห์หลังจากการเจาะจะมีการทดสอบการตั้งครรภ์ซึ่งหากการปฏิสนธินอกร่างกายประสบความสำเร็จจะได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

อัตราการเกิดหลังการปฏิสนธิในหลอดทดลองค่อนข้างต่ำ อยู่ระหว่าง 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์และขึ้นอยู่กับอายุของมารดาระยะเวลาที่เซลล์ไข่ถูกกำจัดออกและจำนวนเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิทั้งหมด เนื่องจากเซลล์ไข่จะถูกกำจัดออกไปในระหว่างการผ่าตัดการปฏิสนธินอกร่างกายจึงเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องทั้งหมดสำหรับผู้หญิง

ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึงเหนือสิ่งอื่นใดการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากความเสียหายของอวัยวะภายใน การรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องอาจมีผลข้างเคียงสำหรับแม่เช่นน้ำหนักขึ้นอารมณ์แปรปรวนรุนแรงบวมน้ำหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการปฏิสนธินอกร่างกาย เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพทั้งแม่และทารกในครรภ์ศูนย์ผู้เชี่ยวชาญและคลินิกของเยอรมันจึงได้รับอนุญาตให้ย้ายไข่ที่ปฏิสนธิกลับไปยังแม่ได้สูงสุดสามฟองซึ่งจะช่วยให้ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์หลายครั้งต่ำ

ไม่ควรประเมินผลทางจิตวิทยาของการรักษาต่ำเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปฏิสนธินอกร่างกายที่ล้มเหลวอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและทำให้เกิดปัญหาในความสัมพันธ์ ในแต่ละกรณีความร่วมมือจะเลิกกับการรักษา ความผิดปกติทางกฎหมายและจริยธรรมของวิธีการปฏิสนธิคือคำถามของที่อยู่ของเซลล์ไข่ที่ไม่จำเป็นซึ่งได้รับการปฏิสนธิด้วยวิธีนี้

การฆ่าเป็นสิ่งผิดกฎหมายในเยอรมนีเนื่องจากพระราชบัญญัติคุ้มครองตัวอ่อน เช่นเดียวกับการถ่ายโอนเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิไปสู่การทดลองตัวอ่อนที่ขัดแย้งกันทางเชื้อชาติ ดังนั้นคลินิกมักจะเก็บรักษาเซลล์ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิเพื่อเก็บไว้เพื่อติดตามการรักษาในช่วงชีวิตต่อไป