ไข้รากสาดเทียม

ไข้รากสาดเทียม เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคจากกลุ่ม เชื้อ Salmonella enterica เกิด ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการท้องผูกและท้องร่วงจะพัฒนาขึ้น อาการคล้ายกับไทฟอยด์ แต่ไม่ค่อยเด่นชัด

Paratyphoid คืออะไร?

โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการทั่วไปเช่นปวดแขนขาอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือปวดศีรษะ
© Henrie - stock.adobe.com ของ ไข้รากสาดเทียม เป็นรูปแบบที่อ่อนแอของโรคติดเชื้อไทฟอยด์ เชื้อโรคอยู่ค่ะ Salmonella paratyphi.

เชื้อโรคแพร่กระจายไปทั่วโลก แต่การติดเชื้อมักพบในประเทศที่มีสุขอนามัยไม่ดี โรคนี้แสดงออกผ่านอาการต่างๆเช่นปวดศีรษะผื่นท้องร่วงท้องผูกและผมร่วง

มีไข้สูง. ผู้ป่วยบางรายกลายเป็นผู้ขับถ่ายถาวรหลังจากติดเชื้อไข้พาราไทฟอยด์

สาเหตุ

โรคนี้เกิดจากเชื้อ Salmonella paratyphi นี่เป็นของตระกูล Salmonella enterica และสามารถมีซีโรไทป์ A, B และ C เชื้อโรคคือแบคทีเรียแกรมลบ พวกเขามีความว่องไวและไร้ออกซิเจน Salmonella paratyphi มีการกระจายพันธุ์ทั่วโลก ทุกๆปีมีผู้ป่วยไข้พาราไทฟอยด์ประมาณ 5.5 ล้านคนทั่วโลก

จำนวนคดีสูงสุดถูกบันทึกไว้ในแอฟริกาอเมริกาใต้และเอเชียตอนใต้ ในปี 2549 มีรายงานผู้ป่วย 75 รายพาราไทฟัสไปยังสถาบันโรเบิร์ตคอชในเยอรมนี โรคนี้ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์นำเข้าจากอินเดียตุรกีหรือเซอร์เบีย แหล่งกักเก็บเชื้อโรคของเชื้อ Salmonella ชนิด Paratyphi เป็นของมนุษย์เท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งยากำจัดถาวรและผู้ป่วยที่ไม่มีอาการมีบทบาทสำคัญในการแพร่กระจาย

ผู้กำจัดอย่างถาวรคือผู้ที่ขับถ่ายเชื้อโรคอย่างถาวรพร้อมกับอุจจาระ เพื่อให้ได้สถานะการขับถ่ายอย่างถาวรต้องตรวจพบเชื้อซัลโมเนลลาในอุจจาระสิบสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ การติดเชื้อ Salmonella paratyphi ส่วนใหญ่เกิดจากการกินน้ำที่ปนเปื้อนหรืออาหารที่ปนเปื้อน การแพร่เชื้อโดยตรงจากผู้ติดเชื้อคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งก็เป็นไปได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งนี้จะต้องเกิดขึ้นทางปากเปล่าเส้นทางการแพร่เชื้อนี้จึงมีความสำคัญรองลงมา ระยะฟักตัวคือหนึ่งถึงสิบวัน ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเริ่มขึ้นประมาณเจ็ดวันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคและอาจคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หลังจากที่อาการ สองถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดยังคงเป็นผู้ขับถ่ายในระยะยาวที่ไม่มีอาการ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการทั่วไปเช่นปวดแขนขาอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือปวดศีรษะ ไข้จะสูงถึง 39 องศาเซลเซียสภายในสองถึงสามวัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกไม่สบายมาก มีอาการท้องผูกท้องเสียอาเจียนคลื่นไส้และปวดท้อง โดยทั่วไปสำหรับไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์คืออาการผิวหนังสีแดงสดที่หน้าท้อง

สิ่งเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าโรโซเลส อย่างไรก็ตามมักไม่ค่อยเกิดขึ้น หัวใจเต้นช้าสัมพัทธ์ยังเกิดขึ้นในบางกรณี โดยปกติหากคุณมีไข้อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นสิบครั้งต่อนาทีเมื่ออุณหภูมิเพิ่มขึ้นทุกองศา ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นช้าสัมพัทธ์การปรับชีพจรนี้ยังคงเปิดอยู่ อุณหภูมิสูง แต่ชีพจรปกติ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเยื่อบุช่องท้องอักเสบท่อน้ำดีหัวใจอักเสบหรือมีเลือดออกในลำไส้

การเจาะลำไส้หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน ในกรณีของพาราไทฟอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาเวลาพักฟื้นจะนานมาก หากอุณหภูมิต่ำกว่าปกติยังคงมีอยู่แม้ว่าอาการจะลดลงแล้วก็ตามอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้การกำเริบของโรคได้ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดซ้ำได้หลายครั้ง อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วโรคจะสิ้นสุดลงหลังจากสี่ถึงสิบวัน การติดเชื้อที่รอดชีวิตจะทำให้ภูมิคุ้มกันอยู่ได้ประมาณหนึ่งปี

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การติดเชื้อ Paratyphoid ควรรวมอยู่ในการวินิจฉัยแยกโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการเดินทางหรืออยู่ต่างประเทศ ในห้องปฏิบัติการการนับเม็ดเลือดเลื่อนไปทางซ้ายและเม็ดเลือดขาวเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อซัลโมเนลลาพาราไทฟี

อย่างไรก็ตามการตรวจหาเชื้อโรคเท่านั้นที่จะพิสูจน์ได้ หลักฐานมาจากการเพาะเชื้อจากเลือด นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบแอนติบอดีต่อเชื้อโรคด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบ Widal ขั้นตอนนี้ง่ายและรวดเร็ว แต่ไม่เฉพาะเจาะจงและละเอียดอ่อน ดังนั้นจึงใช้ร่วมกับการติดเชื้อที่ได้รับการยืนยันทางการแพทย์เท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

อันเป็นผลมาจากไข้รากสาดน้อยผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนและอาการของโรคไข้หวัดในระบบทางเดินอาหาร ข้อร้องเรียนเหล่านี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและทำให้ชีวิตประจำวันยากขึ้นมาก สาเหตุหลักของโรคคือท้องร่วงและท้องผูก อาการคลื่นไส้อาเจียนอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดท้องค่อนข้างรุนแรง

นอกจากนี้ยังมีไข้และปวดอย่างรุนแรงที่แขนขาและศีรษะ หากไม่ได้รับการรักษาโรคอาจทำให้เกิดการอักเสบในอวัยวะภายในของบุคคลที่เกี่ยวข้องได้ เลือดออกในลำไส้ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน นอกจากนี้การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองยังเกิดขึ้นซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้โดยไม่ต้องรับการรักษา

หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีภูมิคุ้มกันต่อโรคในช่วงระยะเวลาหนึ่ง การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อายุขัยของผู้ป่วยยังไม่ได้รับผลกระทบจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ การอักเสบอื่น ๆ ที่เกิดจากไข้พาราไทฟอยด์อาจต้องได้รับการรักษา

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีไข้สูงมีอาการทางเดินอาหารหรือรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ Paratyphoid ยังปรากฏในอาการปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายเช่นเดียวกับจุดสีแดงที่หน้าอกท้องและหลัง การเคลือบสีขาวบนลิ้นบ่งบอกได้อย่างชัดเจนว่าเป็นโรคพาราไธฟอยด์และต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันทีเพื่อให้ยังคงสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ ใครก็ตามที่เพิ่งบริโภคไข่ไอศกรีมและอาหารอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงต่อเชื้อซัลโมเนลลาเพิ่มขึ้นควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ทันที

การสัมผัสกับอุจจาระปัสสาวะและสารอื่น ๆ ที่อาจปนเปื้อนอยู่แล้วเป็นปัจจัยเสี่ยงที่บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อไข้รากสาดเทียมหรือเชื้อโรคอื่น ๆ และต้องได้รับการชี้แจงจากแพทย์ไข้ Paratyphoid ได้รับการรักษาโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภายใน เด็กจะได้รับการตรวจสอบก่อนโดยกุมารแพทย์ที่รับผิดชอบซึ่งสามารถเริ่มมาตรการได้โดยตรงหรือส่งต่อผู้ปกครองไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม ควรให้คำปรึกษาอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในระหว่างการรักษา

บำบัดและบำบัด

การรักษาพาราไทฟอยด์มักเกิดขึ้นด้วยยาปฏิชีวนะ ส่วนใหญ่จะใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง แต่ยังใช้สารยับยั้งไจเรส ciprofloxacin ระยะเวลาในการบำบัดประมาณสองสัปดาห์ ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอัตราการตายน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ ภาวะแทรกซ้อนแทบจะไม่เกิดขึ้นกับการบำบัดรูปแบบนี้ ยากำจัดแบบถาวรยังได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ขอแนะนำให้ใช้เป็นระยะเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน หากเครื่องกำจัดนิ่วแบบถาวรต้องทนทุกข์ทรมานจากนิ่วด้วยเช่นกันอาจจำเป็นต้องกำจัดถุงน้ำดีออก

Outlook และการคาดการณ์

พาราไทฟอยด์เหมือนไทฟอยด์อาจมีอาการไม่รุนแรงและรุนแรง การพยากรณ์โรคมีความแตกต่างกัน หากภาพทางคลินิกรุนแรงผู้ป่วยพาราไทฟอยด์จะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ที่ควรทำในคลินิก

ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกเท่านั้นหากหลักสูตรไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ต้องการการดูแลที่ถูกสุขอนามัยอย่างสมบูรณ์แบบ ผู้ป่วยที่เป็นโรคพาราไทฟอยด์จำเป็นต้องแยกออกจากคนอื่น การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นด้วยการดูแลที่ผู้ดูแลปฏิบัติต่อผู้ป่วย อย่างไรก็ตามความถี่ของการดื้อยาปฏิชีวนะที่เพิ่มขึ้นเป็นปัญหา สิ่งเหล่านี้ทำให้การรักษาพาราไทฟอยด์ประสบความสำเร็จยากขึ้น ความเสี่ยงของการรักษาที่ล้มเหลวจะสูงกว่าเดิม

การรักษาอาจใช้เวลาหลายวันกว่าจะได้ผล การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรใช้เวลานานพอที่จะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวจากไข้พาราไทฟอยด์ Paratyphoid relapses ต้องตัดออก มักมีภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกในลำไส้และลำไส้ทะลุ ความยากลำบากดังกล่าวเกิดขึ้นกับผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งไม่สามารถรักษาได้สำเร็จหรือผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะล่าช้า

ภาวะแทรกซ้อนของ Paratyphoid มีอัตราการเสียชีวิตสูง การผ่าตัดฉุกเฉินสามารถช่วยชีวิตบางคนได้ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดไม่ใช่เรื่องแปลก การพยากรณ์โรคจะดีที่สุดหากตรวจพบพาราไทฟอยด์ในระยะแรกและการบำบัดจะเริ่มเร็วขึ้น ซึ่งจะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตลงเหลือหนึ่งเปอร์เซ็นต์

การป้องกัน

Paratyphoid ส่วนใหญ่ส่งผ่านน้ำดื่ม จึงไม่ควรดื่มน้ำประปาในบริเวณที่มีการแพร่ระบาดของโรค ควรหลีกเลี่ยงน้ำแข็งก้อนในประเทศเหล่านี้เนื่องจากมักทำจากน้ำประปา อาหารดิบหรือที่อุ่นไม่เพียงพอเช่นสลัดหรือผลไม้อาจปนเปื้อนด้วยเชื้อโรคพาราไทฟอยด์ เช่นเดียวกับอาหารทะเล

นอกจากนี้ยังมีวัคซีนสำหรับโรคไข้รากสาดใหญ่ อย่างไรก็ตามไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันไข้รากสาดเทียม เพื่อปกป้องสิ่งแวดล้อมไม่อนุญาตให้ผู้ที่เป็นไข้รากสาดเทียมทำงานในการผลิตอาหาร นอกจากนี้ยังใช้กับการออกกลางคันแบบถาวร ห้ามมิให้ผลิตรักษาและวางอาหารบางชนิดในตลาด

อาหารเหล่านี้ ได้แก่ ถั่วงอกเนื้อสัตว์ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์นมผลิตภัณฑ์จากนมผลิตภัณฑ์จากไข่อาหารเด็กไอศกรีมขนมอบที่มีไส้อุ่นไม่เพียงพอสลัดอาหารสำเร็จรูปสลัดผักดิบและมายองเนส ในทำนองเดียวกันคนป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้อยู่ในสิ่งอำนวยความสะดวกของชุมชนเช่นโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาล

aftercare

การดูแลหลังไข้พาราไทฟอยด์ในขั้นต้นเกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงจากโรค ผู้ป่วยค่อยๆคุ้นเคยกับความเครียดในชีวิตประจำวันอีกครั้งโดยที่ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่เข้มข้นในตอนแรก แพทย์ระบุเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถกลับไปทำกิจกรรมที่ร่างกายต้องการได้ อาหารที่ดีต่อสุขภาพช่วยสนับสนุนการฟื้นฟูร่างกายหลังไข้รากสาดเทียม

การฟื้นฟูลำไส้ก็มีความสำคัญเป็นพิเศษเช่นกัน บางครั้งกระเพาะอาหารและลำไส้มีความบกพร่องอย่างรุนแรงจากไข้พาราไทฟอยด์และมีความอ่อนไหวต่อปัญหาการย่อยอาหารและเชื้อโรคมากขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากการเจ็บป่วยจริง ตัวอย่างเช่นการทานแบคทีเรียที่เป็นกรดแลคติกสามารถช่วยสร้างพืชในลำไส้ขึ้นมาใหม่ได้แม้ว่าคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

อาหารยังมีบทบาทสำคัญในการดูแลหลังคลอด ในช่วงสองสามสัปดาห์หลังจากไข้พาราไทฟอยด์ผู้ป่วยจะให้ความสำคัญกับการเลือกอาหารเป็นพิเศษและหลีกเลี่ยงอาหารที่ระคายเคืองเช่นอาหารรสเผ็ด ให้ความสำคัญอย่างมากกับการเตรียมอาหารเพื่อให้เชื้อโรคที่มีอยู่ถูกฆ่าเท่าที่จะทำได้

อาหารที่อ่อนโยนต่อกระเพาะอาหาร ได้แก่ อาหารที่ปรุงสุกอย่างดีซึ่งช่วยให้การย่อยอาหารง่ายขึ้นและสนับสนุนการสร้างใหม่ของกระเพาะอาหารและลำไส้ นอกจากนี้ยังมีสูตรอาหารที่เหมาะสมและปรับแต่งเฉพาะบุคคลจากแพทย์ผู้รักษาหรือนักโภชนาการ

คุณสามารถทำเองได้

หากยังคงมีอาการท้องร่วงและอาเจียนบ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องแน่ใจว่าได้รับของเหลวอย่างเพียงพอ น้ำนิ่งและชาปราศจากน้ำตาลเหมาะอย่างยิ่ง หากจำเป็นสามารถใช้ส่วนผสมกลูโคส - อิเล็กโทรไลต์พิเศษจากร้านขายยาได้ แอปเปิ้ลขูดกล้วยและการรับประทานโปรไบโอติกที่ฆ่าเชื้อในลำไส้ก็ช่วยบรรเทาได้เช่นกัน

เพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียนเราขอแนะนำให้รับประทานอาหารเบา ๆ โดยเฉพาะมื้อละน้อย ๆ หลาย ๆ มื้อตลอดทั้งวัน นอกจากนี้ชาเปปเปอร์มินต์และขิงสามารถดื่มเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และเบื่ออาหาร ในตอนแรกควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และนิโคตินโดยสิ้นเชิง ต้องพักผ่อนให้เพียงพอด้วย

สำหรับอาการปวดศีรษะเล็กน้อยให้นวดศีรษะน้ำมันสะระแหน่ทาบริเวณขมับและช่วยให้อากาศบริสุทธิ์ หากอาการปวดรุนแรงขึ้นสามารถรับประทานยาแก้ปวดได้หลังจากปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษา นอกจากนี้ยังนำไปสู่การลดไข้ซึ่งมักเกิดขึ้นด้วย นอกจากนี้ยังสามารถลดลงได้ด้วยการประคบขาด้วยความเย็นโดยสวมเสื้อผ้าที่บางเบาและชาเอลเดอร์เบอร์รี่หรือดอกลินเดน

ไข้รากสาดเทียมที่ติดเชื้อยังต้องการสุขอนามัยที่ยั่งยืนเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อจากบุคคลที่สาม มาตรการที่สำคัญที่สุด ได้แก่ การล้างมืออย่างสม่ำเสมอและทั่วถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้การทำความสะอาดวัตถุที่ใช้แล้วถูกสุขอนามัยอย่างระมัดระวังและซักเสื้อผ้าผ้าเช็ดตัวและผ้าปูเตียงให้ร้อนที่สุด