ค้อนสะท้อน

ของ ค้อนสะท้อน เป็นเครื่องมือที่ใช้ในการตรวจระบบประสาท ค้อนใช้เพื่อทดสอบการตอบสนองของกล้ามเนื้อการตอบสนองของเส้นเอ็นและการตอบสนองของผิวหนัง

Reflex Hammer คืออะไร?

ค้อนสะท้อนกลับมีชื่อตามรูปร่างทั่วไปซึ่งชวนให้นึกถึงค้อน อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกตัวอย่างที่มีรูปร่างลักษณะนี้ มีโมเดลต่างๆมากมายซึ่งส่วนใหญ่ตั้งชื่อตามนักประดิษฐ์ของพวกเขา

โดยปกติค้อนสะท้อนจะใช้สำหรับการทดสอบการสะท้อนกลับ อย่างไรก็ตามยังสามารถใช้สำหรับการกระทบในการวินิจฉัยทางการแพทย์ ค้อนสะท้อนจึงเรียกอีกอย่างว่า ค้อนเคาะ ที่กำหนด

รูปร่างประเภทและประเภท

ค้อนสะท้อนมีหลายรุ่นหลายแบบ สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันทั้งรูปร่างขนาดสีและวัสดุ บางรุ่นมีเครื่องมือเพิ่มเติมเช่นแปรงหรือเข็ม สิ่งเหล่านี้มักจะรวมอยู่ในด้ามค้อน

ค้อนสะท้อนแบบคลาสสิกทำจากสแตนเลส แต่ยังมีค้อนสะท้อนที่ทำจากพลาสติกไทเทเนียมหรือคาร์บอนไฟเบอร์ ค้อนสะท้อนซึ่งคล้ายกับของเล่นถูกใช้ในกุมารเวชศาสตร์ สิ่งนี้สามารถขจัดความกลัวการตรวจจากเด็ก ๆ

Buck reflex hammer เป็นค้อนสะท้อนขนาดค่อนข้างเล็กที่มีขนาด 18 เซนติเมตร นอกจากนี้ยังค่อนข้างเบา หัวค้อนมียางแทรกสองขนาดที่แตกต่างกัน นอกจากนี้มักจะรวมแปรงและเข็ม

Martin reflex hammer คล้ายกับ Buck reflex hammer อย่างไรก็ตามมันมีน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเหนือด้ามค้อน สิ่งนี้ทำให้หนักบนมากขึ้น

ตรงกันข้ามกับค้อนสะท้อน Buck ค้อนสะท้อนของTrömnerค่อนข้างหนัก นอกจากนี้ยังมีขนาด 24 เซนติเมตร ค้อนสะท้อนของTrömnerยังมียางแทรกสองขนาดที่ส่วนหัว อย่างไรก็ตามด้ามจับมีลักษณะกลวง ทำให้ค้อนสะท้อนนี้มีน้ำหนักมาก

รูปร่างของค้อนสะท้อน Berliner ชวนให้นึกถึงโทมาฮอว์ก เม็ดมีดยางเป็นแบบด้านเดียวและเป็นรูปเคียว ค้อนสะท้อน Babinski มีหัวโลหะรูปจานซึ่งห่อหุ้มด้วยแหวนยาง ที่จับค่อนข้างหรูหรา

แบบจำลองง่ายๆคือค้อนสะท้อน Dejerine มียางแทรกขนาดใหญ่สองอันที่มีขนาดเท่ากันบนหัวค้อน ค้อนเทย์เลอร์รีเฟล็กซ์เป็นแบบจำลองขนาดเล็กและเบา มันมีลิ่มยางเป็นหัวค้อน ซึ่งล้อมรอบด้วยวงแหวนโลหะ ส่วนใหญ่จะจัดส่งด้วยที่จับแบบห่วง

โครงสร้างและการทำงาน

ค้อนสะท้อนแสงที่พบมากที่สุดจะมีเม็ดมีดยางสองอันที่มีขนาดต่างกันบนศีรษะ ด้วยยางแทรกที่ใหญ่กว่าจะมีการทดสอบการตอบสนองของเส้นเอ็นขนาดใหญ่ของกล้ามเนื้อยืด ซึ่งรวมถึงรีเฟล็กซ์ของเอ็นกระดูกสะบ้า, รีเฟล็กซ์เอ็นไขว้ไขว้และรีเฟล็กซ์เอ็นร้อยหวาย นอกจากนี้ยังมีเส้นเอ็นบางส่วนที่การทดสอบด้วยแรงกดเลือกจะเจ็บปวด หมอก็ใช้ยางสอดที่ใหญ่ขึ้นด้วย ตัวอย่างของรีเฟล็กซ์ดังกล่าวจะเป็นรีเฟล็กซ์รัศมีรอบนอก หัวยางขนาดเล็กใช้สำหรับการทดสอบการสะท้อนของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ รีเฟล็กซ์ของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์คือรีเฟล็กซ์เอ็นลูกหนู

ตามกฎแล้วการตอบสนองตนเองจะถูกทดสอบด้วยหัวยาง ทำได้โดยการตีเอ็นของกล้ามเนื้อด้วยหัวค้อน จากผลของการระเบิดนี้ทำให้แกนของกล้ามเนื้อยืดออกอย่างกะทันหันและรวดเร็ว มีปฏิกิริยาโดยไม่สมัครใจ การหดตัวของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นผ่านทางโค้งสะท้อนกระดูกสันหลังแบบโมโนซินแนปติก ในการสะท้อนเอ็นกระดูกสะบ้าเช่นการตีหัวค้อนจะใช้กับเอ็นกระดูกสะบ้าที่หัวเข่า อันเป็นผลมาจากการระเบิดนี้ทำให้กล้ามเนื้อขยายของต้นขา (กล้ามเนื้อควอดริเซปส์เฟมอริส) หดตัว ข้อเข่าจึงขยายออก

การตอบสนองจะดำเนินการเปรียบเทียบด้านข้างเสมอ ปฏิกิริยาต่อรีเฟล็กซ์สามารถประเมินได้อย่างเพียงพอโดยการเปรียบเทียบด้านข้างเท่านั้นตามกฎแล้วปฏิกิริยาตอบสนองจะถูกแบ่งออกเป็นประเภทที่หายไปอ่อนแอลงปกติหรือเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีระบบมาตราส่วนทางคลินิกเพื่อการจำแนกการตอบสนองต่อการสะท้อนกลับที่แม่นยำยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่มีความสามารถในการเปรียบเทียบจึงแทบไม่ได้ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน

ค้อนสะท้อนบางรุ่นยังมีแปรงและเข็ม ด้วยเครื่องมือเพิ่มเติมเหล่านี้สามารถกระตุ้นการตอบสนองของผิวหนังและสามารถทำการทดสอบความไวได้ ปฏิกิริยาตอบสนองของผิวหนังคือปฏิกิริยาตอบสนองแบบโพลีซิแนปติก (ปฏิกิริยาตอบสนองภายนอก) ตัวอย่างของการสะท้อนของผิวหนังคือการสะท้อนของผิวหนังในช่องท้อง ผู้ตรวจใช้แปรงหรือเข็มที่ผิวหนังส่วนท้องเป็นเวลาสั้น ๆ สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องด้านเดียวกัน การขาดการสะท้อนของผิวหนังในช่องท้องอาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยม

ในการทดสอบความไวจะทดสอบความรู้สึกสัมผัสและความเจ็บปวดด้วยค้อน ในการทำเช่นนั้นการสัมผัสด้วยแปรงจะถูกตั้งค่าสลับกัน ผู้ป่วยจะถูกถามว่าเขาสามารถรับรู้สัมผัสเหล่านี้ได้หรือไม่ ความรู้สึกเจ็บปวดจะถูกตรวจสอบด้วยเข็ม ผู้ตรวจสอบสลับระหว่างด้านทื่อและด้านแหลมของเข็ม ตอนนี้ผู้ป่วยควรแยกแยะว่าเมื่อใดที่ทื่อและเมื่อใส่ด้านที่แหลม

ประโยชน์ทางการแพทย์และสุขภาพ

ค้อนสะท้อนเป็นเครื่องมือที่ขาดไม่ได้สำหรับการตรวจระบบประสาท การทดสอบรีเฟล็กซ์ด้วยค้อนสะท้อนให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับโรคทางระบบประสาท เมื่อทำการทดสอบสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างปฏิกิริยาตอบสนองทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ปฏิกิริยาตอบสนองทางสรีรวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงด้วยค้อนสะท้อน ปฏิกิริยาตอบสนองที่อ่อนแอหายไปและเพิ่มขึ้นมีค่าโรคที่นี่

การตอบสนองต่อตนเองที่อ่อนแอลงหรือการขาดการตอบสนองอาจเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน การตอบสนองที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นผลมาจากรอยโรคของทางเดินเสี้ยม ปฏิกิริยาตอบสนองภายนอกที่อ่อนแอลงหรือขาดหายไปยังบ่งบอกถึงความเสียหายที่เกิดกับไขสันหลัง

ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยายังอธิบายว่าเป็นวิถีเสี้ยม ปฏิกิริยาตอบสนองที่นี่สามารถกระตุ้นด้วยค้อนสะท้อนซึ่งจริงๆแล้วควรเกิดขึ้นในเด็กเล็ก ๆ เท่านั้น ตามชื่อที่แนะนำสัญญาณวงโคจรของพีระมิดมักจะปรากฏขึ้นเมื่อวงโคจรของพีระมิดเสียหาย