equinus

ภายใต้ equinus เราเข้าใจความพิการ แต่กำเนิดหรือได้มาในช่วงชีวิตที่ผิดปกติที่เท้าซึ่งส้นเท้ายกขึ้นซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหาในการเดินและบนโครงกระดูก

Equinus คืออะไร?

ตำแหน่งที่สูงของส้นมักจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เด็กที่ได้รับผลกระทบเดินเขย่งเท้าเป็นส่วนใหญ่หรือทั้งหมดและไม่สามารถม้วนเท้าจากส้นเท้าได้
© oliverfroehlich - stock.adobe.com

ที่ equinus ส้นเท้าถูกยกขึ้นเพื่อให้มีเพียงลูกของเท้าเท่านั้นที่สัมผัสพื้นขณะเดิน Equinus อยู่ในตำแหน่งงอถาวรซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้อย่างอดทน

Equinus เรียกอีกอย่างว่า pes equinus (ตีนม้า) เนื่องจากรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสเกือบทั้งหมดปรากฏพร้อมกับลูกบอลของเท้าหรือบริเวณปลายเท้า อย่างไรก็ตามในมนุษย์ Equinus ไม่ได้เป็นทางสรีรวิทยาเนื่องจากน้ำหนักตัวจะอยู่ที่ปลายเท้าเท่านั้นจึงไม่สามารถรับประกันท่าทางที่มั่นคงได้

นอกจากนี้ยังมีความไม่แน่นอนในทางเดินเนื่องจากกระบวนการรีดที่ไม่มีอยู่

สาเหตุ

สาเหตุหนึ่ง equinus อาจแตกต่างกันมาก ก่อนอื่นเราสามารถแยกแยะระหว่าง Equinus ที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มา

ตัวอย่างเช่นในภาวะสมองพิการ แต่กำเนิดมีการพัฒนาของขาส่วนล่างหรือท่าทางที่ไม่ดีในครรภ์ ในกรณีนี้ equinus เรียกอีกอย่างว่าตีนผี โรคกระดูกพรุนมักจะพัฒนาหลังคลอดเท่านั้นเช่นเกิดจากโรคโปลิโอความผิดปกติของระบบประสาทหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้า (ซึ่งนำไปสู่เอ็นร้อยหวายที่สั้นลง) หรือเกิดจากสาเหตุทางกลเช่นการนอนพักผ่อนเป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วการทำงานของเส้นประสาทจะลดลงจนทำให้กล้ามเนื้อน่องสั้นลงหรือเส้นประสาทเป็นอัมพาต การเดินเท้าที่เป็นนิสัยเกิดขึ้นเมื่อเด็กเดินด้วยปลายเท้าบ่อยเกินไปเมื่อพวกเขากำลังเรียนรู้ที่จะเดิน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ตำแหน่งที่สูงของส้นมักจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เด็กที่ได้รับผลกระทบเดินเขย่งเท้าเป็นส่วนใหญ่หรือทั้งหมดและไม่สามารถม้วนเท้าจากส้นเท้าได้ กล้ามเนื้อน่องอาจสั้นลงอย่างเห็นได้ชัดและไม่สามารถกดส้นเท้าลงบนพื้นขณะยืนได้

มักจะเห็น Equinus ในคนที่นอนไม่หลับ เพียงแค่แรงกดของผ้านวมที่ปลายเท้าและปลายเท้าทำให้เท้างอได้มากขึ้นเรื่อย ๆ หลังจากนั้นสักครู่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถนำเท้าของพวกเขามาทำมุม 90 °กับขาส่วนล่างได้อีกต่อไป กล้ามเนื้อน่องและเอ็นร้อยหวายสั้นลงอย่างเห็นได้ชัด

อาการส่วนใหญ่จะเห็นได้ชัดเมื่อเดินและยืน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเดินเขย่งเท้าเท่านั้นหรือเดินไม่ได้อีกต่อไปเนื่องจากความไม่สมประกอบ

แคลลัสบนลูกบอลที่เท้าเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของ Equinus เนื่องจากน้ำหนักตัวทั้งหมดวางอยู่บนพื้นที่เล็ก ๆ นี้ ถ้าตีนผีอยู่มาเป็นเวลานานการเดินที่เปลี่ยนไปอาจทำให้กระดูกสันหลังคดได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยตกอยู่ในข้อเดียว equinus ไม่ยากมากเนื่องจากการจัดแนวไม่ชัดเจนแม้กระทั่งสำหรับคนธรรมดา การเดินจะได้รับการตรวจโดยแพทย์ในระหว่างการตรวจเช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวของเท้า

อย่างไรก็ตามในการค้นหาสาเหตุที่แท้จริงจำเป็นต้องใช้เครื่องมือในการวินิจฉัยเช่นการเอ็กซเรย์คลื่นไฟฟ้าหรือการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ (การกำจัดเนื้อเยื่อ) ไม่เพียง แต่เท้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อต่ออื่น ๆ ของแขนส่วนล่างและกระดูกสันหลังจะถูกตรวจสอบเพื่อตรวจสอบผลกระทบของเท้า Equinus

เส้นทางของ Equinus ขึ้นอยู่กับสาเหตุเช่น Equinus ที่เป็นนิสัยยังคงมีการพยากรณ์โรคที่ดีในวัยเด็กมักจะถดถอยเองเมื่อโตขึ้น อย่างไรก็ตามในสายพันธุ์อื่น ๆ ของ Equinus หลักสูตรค่อนข้างกว้างขวางและยาวนานกว่า โดยปกติแล้วจะไม่สามารถถอยหลังได้อย่างสมบูรณ์ผลลัพธ์คือปัญหาในหัวเข่ากระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อน

รูปแบบการเดินที่เปลี่ยนไปในเท้า Equinus อาจทำให้เกิดการไม่ตรงแนวได้ ในระยะยาวอาจนำไปสู่การสึกหรอของข้อต่อโรคข้ออักเสบและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของกระดูกและข้อต่อ บ่อยครั้งที่การเดินที่ผิดปกติส่งผลให้มองเห็นได้ที่เท้า อาการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและความรู้สึกกดดันและแทบจะไม่พัฒนาเป็นฝีหรือการอักเสบที่รุนแรง

ในระยะยาวความเครียดสูงที่ข้อเข่าทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบ ในเด็กกระดูกสันหลังอาจโค้งในบริเวณบั้นเอวและสะโพกอาจขยับได้ ทำให้เกิดท่าทางที่ไม่ดีในการทำงาน อาการนี้มักมาพร้อมกับอาการปวดเรื้อรัง ในระยะยาวความเครียดเหล่านี้จะส่งผลกระทบทางจิตใจและอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้เป็นต้น

การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาทการตกเลือดและการอักเสบ หลังการผ่าตัดอาจมีความผิดปกติในการรักษาบาดแผลเลือดออกทุติยภูมิและมีแผลเป็นมากเกินไป การใช้ยาแก้ปวดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงปฏิกิริยาและอาการแพ้ในบางคนที่ได้รับผลกระทบ หากใช้ไม่ถูกต้องเครื่องช่วยกระดูกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ซึ่งในหลาย ๆ กรณีจะทำให้อาการรุนแรงขึ้น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่มีความผิดปกติในการเคลื่อนไหว หากสามารถสังเกตได้ในเด็กหรือผู้ใหญ่ที่คนเดินเขย่งเท้าเท่านั้นขอแนะนำให้ชี้แจงสาเหตุ โดยปกติเท้าจะวางลงด้วยส้นเท้าในขณะที่เคลื่อนไหวจากนั้นเท้าจะกลิ้งไปที่ส้นเท้าจนถึงปลายเท้า นี่คือการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติ หากมีลำดับการเดินหรือวิ่งที่แตกต่างกันควรปรึกษาแพทย์ ความบกพร่องถาวรของระบบโครงร่างอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งควรป้องกัน

หากเกิดข้อร้องเรียนเกี่ยวกับกล้ามเนื้อความเจ็บปวดหรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อควรมีการตรวจสอบและวางแผนการรักษา หากกระดูกสันหลังโค้งหรือรูปแบบการเดินเปลี่ยนไปโดยสิ้นเชิงบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ หากการเคลื่อนไหวเป็นเรื่องยากหากผู้ที่เกี่ยวข้องต้องใช้แรงมากหรือหากความเหนื่อยล้าเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วควรปรึกษาแพทย์

หากไม่สามารถทำกิจกรรมกีฬาได้ตามปกติเนื่องจากอาการจำเป็นต้องไปพบแพทย์ การลดลงของความยืดหยุ่นทางร่างกายหรือปัญหาทางจิตใจก็เป็นสาเหตุที่ควรดำเนินการวิจัย หากมีปัญหาร่วมกันอาการบวมที่เท้าหรือรู้สึกอึดอัดที่น่องต้องดำเนินการ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาสำหรับหนึ่ง equinus ยังขึ้นอยู่กับสาเหตุและโดยเฉพาะอย่างยิ่งความรุนแรง หากไม่มีการลดลงของกล้ามเนื้อน่องการเคลื่อนไหวที่เรียบง่าย แต่สม่ำเสมอสามารถลดกล้ามเนื้อน่องได้

โดยทำกายภาพบำบัด บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะได้รับการยกขาตั้งส่วนล่างซึ่งจะทำให้เท้าคงที่และควรนำเท้ากลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติในช่วงหลายสัปดาห์ การผ่าตัดมักไม่ค่อยทำบนกระดูกเชิงกรานเฉพาะเมื่อเส้นเอ็นร้อยหวายต้องยาวขึ้นเนื่องจากการสั้นลงมากเกินไป

การดำเนินการนี้ประสบความสำเร็จโดยเฉพาะในเด็ก ในผู้ใหญ่ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการแข็งตัวของข้อต่อข้อเท้าส่วนบนจะเกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนสึกกร่อนอย่างรุนแรงแล้ว นอกจากนี้ยังสามารถรักษา equinus ด้วยรองเท้าศัลยกรรมกระดูก

การป้องกัน

หนึ่ง equinus สามารถป้องกันได้อย่างแน่นอน แม้ว่าคุณจะล้มหมอนนอนเสื่อเป็นเวลานานตัวอย่างเช่นคุณสามารถยึดเท้าให้อยู่ในตำแหน่งปกติได้โดยวางตำแหน่งที่ปลายเท้าให้เพียงพอ

การทำกายภาพบำบัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืดกล้ามเนื้อที่สั้นลงทั้งในเชิงรุกและเชิงรับ ยกเว้นในกรณีที่เอ็นร้อยหวายฉีกขาดสิ่งสำคัญคือหากเท้าได้รับบาดเจ็บก็ต้องยึดให้อยู่ในตำแหน่งกลางเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เท้าเข้าโค้งได้

หลังจากการแตกของเอ็นร้อยหวายการทำกายภาพบำบัดที่ถูกต้องมีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อที่จะทำให้เท้ากลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องและไม่ได้รับกระดูกเชิงกรานถาวร ที่นี่การยืดกล้ามเนื้อน่องเป็นส่วนประกอบที่สำคัญที่สุด

aftercare

การดูแลติดตามผลอย่างครอบคลุมโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งที่จำเป็นหลังจากการรักษาโรคกระดูกพรุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการผ่าตัดหรือการทำกายภาพบำบัดเป็นเวลานาน การดูแลติดตามผลรวมถึงการตรวจร่างกายและการสนทนากับผู้ป่วย ส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายศัลยแพทย์กระดูกจะตรวจสอบว่าเท้าได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

หากจำเป็นจะมีการใช้ X-ray หรือขั้นตอนการถ่ายภาพอื่นเพื่อตรวจสอบสุขภาพของเท้าที่ได้รับผลกระทบอย่างแม่นยำ หลังจากการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบแผลผ่าตัด หากจำเป็นต้องรีเซ็ตยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่กำหนดไว้ด้วย ยาต่างๆต้องลดลงอย่างช้าๆ

ควรตรวจสอบโดยแพทย์ประจำครอบครัวเพื่อลดผลข้างเคียงให้มากที่สุด การติดตามผลของเท้า equinus มักดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกที่รับผิดชอบในการรักษาความผิดปกติอยู่แล้ว หากยังคงมีภาวะแทรกซ้อนแพทย์คนอื่น ๆ สามารถมีส่วนร่วมในการรักษาได้

หากไม่พบภาวะแทรกซ้อนหรือความผิดปกติอื่น ๆ การรักษาจะได้ข้อสรุป ผู้ป่วยควรปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกทุก ๆ หกเดือนเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกไม่กลับมาและไม่มีอาการไม่สบายอื่น ๆ เกิดขึ้น ในกรณีที่มีอาการปวดเท้าหรือปัญหาอื่น ๆ ควรแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบ

คุณสามารถทำเองได้

เพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ควรออกกำลังกายเท้าและการเคลื่อนไหวทุกวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณล้มหมอนนอนเสื่อสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องเกร็งกล้ามเนื้อและเคลื่อนไหวร่างกาย ทุกคนสามารถทำได้โดยอิสระคุณไม่จำเป็นต้องมีคำแนะนำหรือข้อกำหนดใด ๆ ต้องใช้กิจกรรมร่วมกันทุกวันเพื่อหลีกเลี่ยงความบกพร่องและการรบกวน

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องใส่ใจกับข้อกำหนดของสิ่งมีชีวิตเมื่อเคลื่อนย้าย หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่วุ่นวาย นอกจากนี้คุณควรงดให้ร่างกายได้รับความเครียดทางร่างกายมากเกินไป หากการเคลื่อนไหวบกพร่องหลังการเจ็บป่วยการหกล้มหรืออุบัติเหตุขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างขั้นตอนการรักษา ความต้องการที่มากเกินไปอาจนำไปสู่โรคทุติยภูมิ

หากมีการรักษาทางกายภาพบำบัดเทคนิคและการฝึกอบรมที่ได้เรียนรู้สามารถดำเนินการได้อย่างอิสระนอกช่วง นอกจากนี้ควรสวมรองเท้าที่เหมาะสม ไม่แนะนำให้ใส่รองเท้าส้นสูงและรองเท้าควรมีขนาดเท่ากับเท้า มิฉะนั้นความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุขณะเคลื่อนย้ายจะเพิ่มขึ้น เพื่อไม่ให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมกับสิ่งมีชีวิตควรหลีกเลี่ยงโรคอ้วน สิ่งนี้มีผลอย่างมากต่อเท้าและนำไปสู่ความเจ็บปวด ทันทีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของพวกเขาพวกเขาควรหยุดพักในช่วงเวลาที่เหมาะสม