เอนไซม์ย่อยอาหาร

เอนไซม์ย่อยอาหาร เป็นเอนไซม์ที่มีหน้าที่ทำลายอาหาร พวกมันประมวลผลโมเลกุลโซ่ยาวให้เป็นโมเลกุลสายโซ่สั้นเพื่อให้สามารถใช้ในการเผาผลาญได้ เอนไซม์ย่อยอาหารส่วนใหญ่สร้างในตับอ่อน

เอนไซม์ย่อยอาหารคืออะไร?

เอนไซม์ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาทางชีวภาพในร่างกายมนุษย์ ซึ่งหมายความว่าสามารถเริ่มต้นและเร่งปฏิกิริยาทางเคมีได้ เอนไซม์ของระบบทางเดินอาหารมีหน้าที่ทำลายส่วนประกอบของอาหาร เอนไซม์ย่อยอาหารสามารถแบ่งออกเป็นเปปไทเดสไกลโคซิเดสไลเปสและนิวคลีเอส

ฟังก์ชันเอฟเฟกต์และงาน

เปปทิเดสสามารถสลายโปรตีน เปปไทเดสในร่างกายมนุษย์ ได้แก่ เปปซินทริปซินไคโมทริปซินบีอีลาสเตสตับอ่อนและอีเรปซิน ยกเว้นเปปซินเปปซิเดสทั้งหมดผลิตโดยตับอ่อน

Glycosidases ใช้ในการสลายโพลีแซ็กคาไรด์เช่นคาร์โบไฮเดรต ไกลโคซิเดส ได้แก่ อะไมเลสที่ทำน้ำลาย, อะไมเลสตับอ่อน, ไอโซมอลเทสซูโครสและมอลเตสกลูโคอะไมเลส ด้วยความช่วยเหลือของอะไมเลสในน้ำลาย (α-amylase) การย่อยคาร์โบไฮเดรตสามารถเริ่มได้ในปาก อะไมเลสของตับอ่อนรวมถึงα-amylase จากนั้นจะทำการสลายในลำไส้เล็กต่อไป ไลเปสเป็นเอนไซม์ย่อยอาหารที่มาจากตับอ่อนและสลายไขมันในลำไส้เล็ก ไลเปสที่สำคัญที่สุดคือไลเปสที่ใช้เกลือน้ำดีและไลเปสตับอ่อน ตับอ่อนไลเปสจะสลายไตรกลีเซอไรด์เป็นโมโนกลีเซอไรด์

ในทางกลับกันนิวคลีเอสคือเอนไซม์ที่แยกกรดนิวคลีอิก เอนไซม์พิเศษที่แยกน้ำตาลนม (แลคโตส) เป็นกาแลคโตสและกลูโคสคือแลคเตส

การศึกษาการเกิดขึ้นและคุณสมบัติ

เอนไซม์ย่อยอาหารส่วนใหญ่ถูกสร้างขึ้นในตับอ่อน อย่างแม่นยำมากขึ้นพวกมันถูกผลิตขึ้นในส่วนนอกของตับอ่อน จากนั้นไปถึงลำไส้เล็กผ่านท่อเล็ก ๆ ของตับอ่อนและสุดท้ายผ่านท่อตับอ่อนขนาดใหญ่

อะไมเลสทำน้ำลายผลิตโดยต่อมน้ำลาย พวกเขาเข้าสู่ช่องปากพร้อมกับน้ำลาย เปปซินเป็นเอนไซม์ย่อยอาหารชนิดเดียวที่ผลิตในกระเพาะอาหาร มันถูกสร้างขึ้นในเซลล์หลักของอวัยวะในกระเพาะอาหาร น้ำย่อยแสดงกิจกรรมสูงสุดที่ค่า pH ต่ำ สิ่งนี้ได้รับการรับรองจากกรดในกระเพาะอาหารที่เป็นกรด

โรคและความผิดปกติ

การขาดเอนไซม์ย่อยอาหารมักทำให้อาหารไม่ย่อย การขาดแลคเตสนำไปสู่การแพ้แลคโตส สิ่งนี้เป็นที่รู้จักกันภายใต้คำว่าการแพ้แลคโตส

ความผิดปกติของการประมวลผลในลำไส้เล็กทำให้เกิดอาการท้องอืดปวดท้องคลื่นไส้ท้องเสียและอาเจียน อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นความเหนื่อยล้าความซึมเศร้าความกระสับกระส่ายภายในเวียนศีรษะความกังวลใจหรือความผิดปกติของการนอนหลับอาจเป็นสัญญาณของการแพ้แลคโตส ยิ่งคนกินแลคโตสมากขึ้นอาการก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาอาการแพ้แลคโตสหรือหากไม่หลีกเลี่ยงนมและผลิตภัณฑ์จากนมการระคายเคืองอย่างถาวรของเยื่อบุลำไส้อาจทำให้เกิดความผิดปกติในการดูดซึม สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การดูดซึมวิตามินแร่ธาตุและธาตุที่ลดลง

ภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารไม่เพียงพอ ในเด็กสาเหตุส่วนใหญ่ของความไม่เพียงพอของตับอ่อนคือโรคซิสติกไฟโบรซิส ผู้ใหญ่มักเกิดภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอหลังจากเกิดการอักเสบเฉียบพลัน (ตับอ่อนอักเสบ) เมื่อตับอ่อนเสียหายเอนไซม์ย่อยอาหารจะขาด สิ่งนี้นำไปสู่การรบกวนการย่อยอาหารอย่างมาก (maldigestion) เป็นผลให้วิลลีในลำไส้ลีบ

การอักเสบเฉพาะที่เกิดขึ้นและแบคทีเรียที่เป็นอันตรายมักจะเกาะอยู่ในบริเวณลำไส้เล็ก ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความผิดปกติของการย่อยอาหารอย่างมากโดยมีอาการท้องร่วงหรืออุจจาระมีกลิ่นเหม็น ผู้ที่ได้รับผลกระทบลดน้ำหนักมากขึ้นเรื่อย ๆ แม้จะกินอาหารเพิ่มขึ้นก็ไม่สามารถรับน้ำหนักได้ หากสามารถดูดซึมวิตามินเคในลำไส้ได้น้อยเกินไปก็อาจทำให้มีเลือดออกเพิ่มขึ้น

การทดสอบ secretin-pancreozymin สามารถใช้เพื่อประเมินการผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารในตับอ่อนได้โดยตรง ในการทำเช่นนี้หัววัดจะถูกวางไว้ในลำไส้เล็กส่วนต้น การหลั่งของตับอ่อนจะถูกดูดออกด้วยหัววัดนี้เป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมงและตรวจสอบปริมาณโซเดียมไฮโดรเจนคาร์บอเนต นอกจากนี้ยังวัดการทำงานของเอนไซม์ทั้งสองชนิดของเอนไซม์ตับอ่อนอะไมเลสและไลเปสตับอ่อน ในขั้นตอนการทดสอบแรกผู้ป่วยจะได้รับการฉีดฮอร์โมนที่หลั่งออกมา สิ่งนี้ควรเพิ่มการหลั่งได้จริง

จากนั้นเนื้อหาไบคาร์บอเนตและกิจกรรมของเอนไซม์จะถูกกำหนดอีกครั้ง ในขั้นตอนการทดสอบที่สองให้ยา pancreozymin จากนั้นจะทำการวัดเนื้อหาของการหลั่งของตับอ่อนอีกครั้ง ผลการวิจัยสามารถใช้ในการวินิจฉัยความไม่เพียงพอของตับอ่อนได้อย่างแม่นยำด้วยความบกพร่องของเอนไซม์ย่อยอาหาร

ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดเป็นขั้นตอนแรกในการสงสัยว่ามีอาการใด ๆ ที่มีผลต่อเอนไซม์ย่อยอาหาร แพทย์สนใจว่าอุจจาระมีไขมันและมันวาวหรือไม่ไม่ว่าจะเกิดอาการท้องร่วงขึ้นไม่ว่าจะทราบการอักเสบของตับอ่อนหรือไม่ว่าอาหารที่มีไขมันสามารถทนได้หรือไม่และต้องรับประทานยาหรือไม่ โดยปกติการตรวจร่างกายจะทำหลังจากทำประวัติทางการแพทย์แล้ว แพทย์จะคลำหน้าท้องเบา ๆ ด้วยวิธีนี้เขาจะรู้สึกได้ถึงการสะสมของอากาศหรือการแข็งตัว ผู้ตรวจสามารถจับเสียงในช่องท้องได้ดีที่สุดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง คุณหมอยังตรวจผิวหนัง ในโรคของตับอ่อนที่มีส่วนเกี่ยวข้องของตับอาจทำให้ตาและผิวหนังเป็นสีเหลืองได้

อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วการตรวจเพิ่มเติมจะสามารถชี้แจงโรคประจำตัวได้ นอกเหนือจากขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) แล้วยังมีการตรวจเลือดและอุจจาระด้วย อย่างไรก็ตามหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความไม่เพียงพอของตับอ่อนการตรวจอุจจาระมีความสำคัญอย่างยิ่ง การทำงานของเอนไซม์ตับอ่อนอีลาสเตสและไคโมทริปซินสองชนิดสามารถตรวจพบได้ในอุจจาระเท่านั้น ด้วยความไม่เพียงพอของตับอ่อนเอ็นไซม์ย่อยอาหารในอุจจาระจึงมีน้อย

การขาดเอนไซม์ย่อยอาหารสามารถพัฒนาในกระเพาะอาหารได้เช่นกัน เปปซินได้รับผลกระทบโดยเฉพาะที่นี่ ภายใต้อิทธิพลของกรดไฮโดรคลอริกเอนไซม์เปปซินจะสลายโปรตีนในกระเพาะอาหาร อาการเสียดท้องไม่ได้เกิดจากกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการขาดกรดในกระเพาะอาหารด้วย หากมีกรดในกระเพาะอาหารน้อยเกินไปจะไม่สามารถกระตุ้นเอนไซม์เปปซินย่อยอาหารได้ เป็นผลให้ไม่สามารถเตรียมโปรตีนในกระเพาะอาหารเพื่อย่อยในลำไส้เล็กต่อไปได้และเกิดกระบวนการหมัก อาการทั่วไปคือท้องอืดแก๊สในช่องท้องส่วนบนรู้สึกอ่อนแรงริดสีดวงทวารสิวการขาดธาตุเหล็กการขาดโปรตีนและสังกะสีการติดเชื้อราและการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารเรื้อรัง