การเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ

การเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุ, การเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุ หรือสั้น เอเอ็มดีเป็นความเสียหายที่ก้าวหน้าต่อเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว (เยื่อบุผิวเม็ดสี) และเซลล์รับแสงในเรตินา ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อนำไปสู่การสูญเสียการทำงานและทำให้ความสามารถในการมองเห็นลดลงอย่างรุนแรง (การมองเห็น = การมองเห็น) ในวัยชรา ข้อความต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับคำจำกัดความสาเหตุการวินิจฉัยและหลักสูตรตลอดจนการรักษาและมาตรการป้องกันโรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ

จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุคืออะไร

โรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นโรคของจอประสาทตา (เรตินา) โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะมีผลต่อสถานที่ที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุด macula lutea (หรือที่เรียกว่า "จุดสีเหลือง")

ความผิดปกติของเยื่อบุผิวเม็ดสีนำไปสู่การสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมในจอประสาทตาในการเสื่อมสภาพตามอายุ จากนั้นจะก่อตัวเป็นสิ่งที่เรียกว่า drusen ซึ่งนำไปสู่การทำลายและเจือจางของเยื่อบุผิวเม็ดสีที่มีอยู่ทั่วไป เป็นผลให้เซลล์รับแสงที่อยู่ใกล้เคียงมีความบกพร่องในการทำงานด้วย

เซลล์รับแสงเป็นเซลล์รับความรู้สึกที่ไวต่อแสงโดยกรวยมีหน้าที่ในการกระตุ้นสีและแท่งสำหรับการมองเห็นในยามพลบค่ำหรือการมองเห็นขาวดำ โรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นโรคของผู้สูงอายุและมักจะเริ่มตั้งแต่อายุ 60 ปี

สาเหตุ

ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุในรูปแบบแห้งและแบบเปียกจะแตกต่างกัน การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยการส่องกล้องการสะท้อนของอวัยวะและการตรวจด้วยภาพ

นอกจากนี้คุณยังสามารถทำการทดสอบ Amsler grid ที่บ้านเพื่อตรวจหาการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุได้ คุณสามารถเห็นเส้นตารางสีขาวบนพื้นหลังสีดำหรือกลับหัว จุดตรงกลางได้รับการแก้ไข หากคุณเห็นเส้นบิดเบี้ยวสี่เหลี่ยมขนาดต่างๆมุมหายไปหรือบริเวณที่เบลอคุณควรปรึกษาจักษุแพทย์โดยเร็วที่สุด

ไม่ค่อยมีการทำ angiography แบบเรืองแสงเพื่อวินิจฉัยการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งจะมีการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในหลอดเลือดดำ จากนั้นจะถ่ายภาพเรตินา

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ด้วยโรคนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีปัญหาทางสายตา ความรุนแรงของปัญหาทางสายตาอาจแตกต่างกันมาก แต่ความสามารถในการมองเห็นจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด ผู้ป่วยไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนอีกต่อไปและไม่สามารถจดจำความแตกต่างได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

การมองเห็นมักผิดเพี้ยนและพร่ามัวมากจนมีข้อ จำกัด และภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในชีวิตประจำวัน ในขณะที่โรคดำเนินไปอาจทำให้ผู้ป่วยตาบอดได้ ปัญหาทางสายตาอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางจิตหรือภาวะซึมเศร้าในบางคน

ปัญหาทางสายตาที่รุนแรงยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและอุบัติเหตุ หากไม่ได้รับการรักษาโรคจะมีเลือดออกและจะเกิดความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนมาสู่จอประสาทตาของผู้ป่วยได้ แม้จะประสบความสำเร็จในการรักษาด้วยเลเซอร์ แต่อาการกำเริบก็สามารถเกิดขึ้นได้เพื่อให้อาการเดิมกลับมาปรากฏอีกครั้ง

ไม่สามารถรักษาหรือรักษาได้อีก ในบางกรณีโรคนี้อาจส่งผลเสียต่อการมองเห็นสีเพื่อให้ผู้ป่วยไม่สามารถมองเห็นสีต่างๆได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ตาบอดสีได้เช่นกัน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในช่วงแห้งของการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุจะมีการเจาะรูแข็งที่คั่นกลางอย่างรวดเร็วและมีลักษณะเป็นสีเหลือง ในระหว่างการเกิดโรคจำนวนและขนาดของ drusen จะเพิ่มขึ้นซึ่งจะสามารถรวมตัวกันเพื่อสร้างพื้นที่ได้ สิ่งนี้ทำให้การมองเห็นและการมองเห็นลดลง

รูปแบบแห้งของการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุแสดงให้เห็น scotoma ส่วนกลาง (สถานที่ที่อ่อนแอลง) ในการตรวจลานสายตา โรคจอประสาทตาเสื่อมที่รุนแรงมากขึ้นคือรูปแบบเปียกสิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าดรูเซนอ่อน ๆ มีแอ่งน้ำใต้เยื่อบุผิวเม็ดสี สิ่งนี้สอดคล้องกับการหลุดออกของเยื่อบุผิวเม็ดสี ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับการมองเห็นที่บิดเบี้ยวอย่างกะทันหัน (metamorphopsia) พร้อมกับการมองเห็นที่ลดลงพร้อมกัน

นอกจากนี้ในรูปแบบของการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุนี้จะพบการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่ (neovasculariasations) ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อบุผิวเม็ดสีและเซลล์รับแสง ความเสียหายนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้และเกิดขึ้นได้เร็วมาก เลือดออกที่จอประสาทตาอาจเกิดขึ้นได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะแสดงขอบเขตการมองเห็นเพียงเล็กน้อยเท่านั้นและสามารถปรับทิศทางตัวเองในอวกาศได้โดยประมาณเท่านั้น อ่านหนังสือไม่ได้อีกต่อไป ในรูปแบบที่ชื้นของการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุการทำ angiography แบบเรืองแสงจะดำเนินการเพื่อประเมินการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่

ภาวะแทรกซ้อน

จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) เกิดขึ้นในสองรูปแบบที่แตกต่างกันคือ AMD แบบแห้งและแบบเปียก แบบแห้งเป็นแบบที่มีการลุกลามช้าลง เงินฝากเล็ก ๆ สามารถทำได้ในพื้นที่ของ macula ซึ่งเป็นพื้นที่ขนาดเล็กเพียงไม่กี่มิลลิเมตรของการมองเห็นส่วนกลางซึ่งค่อยๆนำไปสู่การด้อยค่าของการมองเห็นส่วนกลาง

ภาวะแทรกซ้อนที่ใหญ่ที่สุดที่อาจเกี่ยวข้องกับ AMD แบบแห้งคือความเสี่ยงที่จะพัฒนาไปสู่รูปแบบเปียก นั่นหมายความว่าเส้นเลือดใหม่จะเติบโตเข้าไปในบริเวณจุดสีเหลืองหรือที่เรียกว่าจุดสีเหลืองซึ่งเนื่องจากการรั่วไหลทำให้เลือดออกในบริเวณนี้ของเรตินา การตกเลือดจะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องในโฟกัสส่วนกลางและการมองเห็นสี

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับการรักษา AMD แบบแห้งที่นอกเหนือไปจากการรักษาอาการ ระดับของความน่าจะเป็นที่ AMD แบบแห้งจะพัฒนาเป็น AMD แบบเปียกนั้นไม่ขึ้นอยู่กับว่า AMD แห้งได้รับการปฏิบัติในระยะแรกหรือไม่ ไม่ทราบภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการลุกลามของ AMD รูปแบบใดรูปแบบหนึ่งในสองรูปแบบ

มีแนวทางการรักษาที่แตกต่างกันสองวิธีสำหรับการรักษา AMD แบบเปียก ในอีกด้านหนึ่งสารสื่อประสาท VEGF ควรจะยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่และในทางกลับกันเทคโนโลยีเลเซอร์สามารถใช้ในการสร้างเส้นเลือดใหม่ได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสามารถกำหนดการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ภาพด้วยอักขระถาวรได้ในลานสายตาส่วนกลางขอแนะนำให้จักษุแพทย์ได้รับการชี้แจงโดยเร็วที่สุด หากมองเห็นช่องมองเห็นส่วนกลางเบลอแม้จะมีแว่นตาความคมชัดของสีจะลดลงหรือมีความผิดเพี้ยนหรือแม้แต่โซนที่มีความล้มเหลวทั้งหมดก็มีข้อสงสัยว่าจะเกิดการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD)

การทดสอบตัวเองหรือที่เรียกว่าการทดสอบกริดแอมสเลอร์สามารถทำได้ด้วยวิธีง่ายๆเพื่อยืนยันข้อสงสัย เป็นตารางตาข่ายที่ค่อนข้างใกล้ซึ่งประกอบขึ้นจากสี่เหลี่ยมและมีจุดสีดำที่มองเห็นได้ชัดเจนตรงกลาง กริดหาได้ง่ายบนอินเทอร์เน็ตภายใต้คำหลัก "Amsler grid" ตารางจะถูกมองสลับกับตาซ้ายและขวาจากระยะการอ่านปกติและตาอีกข้างจะถูกปิดในแต่ละกรณี

หากจุดหรือสี่เหลี่ยมจัตุรัสแต่ละจุดบิดเบี้ยวหรือหายไปอย่างสมบูรณ์แสดงว่า AMD มีข้อสงสัยอย่างมาก ในกรณีเหล่านี้ควรปรึกษาจักษุแพทย์ทันทีเพื่อขอความกระจ่าง หากข้อสงสัยได้รับการยืนยันจักษุแพทย์สามารถเริ่มการบำบัดที่สามารถชะลอหรือหยุดโรคได้และคำนึงถึงว่าจะเป็น AMD แบบแห้งหรือแบบเปียกที่พบได้น้อยกว่า

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุจะขึ้นอยู่กับรูปแบบแห้งหรือเปียก ปัจจุบันไม่มีการแทรกแซงใด ๆ สำหรับการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุที่แห้ง สามารถกำหนดอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นเช่นแว่นขยายส่องสว่างแว่นขยายหรือเครื่องอ่านโทรทัศน์

สำหรับอาการจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุในรูปแบบเปียกความคืบหน้าของการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่สามารถหยุดลงชั่วคราวในระยะแรก เพื่อจุดประสงค์นี้เรือที่สร้างขึ้นใหม่จะถูกจับด้วยเลเซอร์ อย่างไรก็ตามความสำเร็จนี้มีอายุสั้น บ่อยครั้งที่การกำเริบของโรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุจะเกิดขึ้นภายใน 2 ปีซึ่งจะไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป

การรักษาด้วยยายังไม่ประสบความสำเร็จ ด้วยการบำบัดด้วยแสงทำให้กระบวนการพัฒนาของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุในรูปแบบชื้นสามารถชะลอลงได้ แต่ไม่หยุดลง สารพิษทางหลอดเลือดถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สารพิษจะถูกกระตุ้นโดยแสงเลเซอร์เท่านั้น การสร้างหลอดเลือดใหม่ที่ถูกทำลายสามารถชะลอตัวลงได้และผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรักษาสายตาได้ดีขึ้นเป็นระยะเวลานานขึ้น

Outlook และการคาดการณ์

เนื่องจากจอประสาทตาเสื่อมผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักมีอาการไม่สบายตา ตามกฎแล้วความชัดเจนในการมองเห็นจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถมองเห็นได้ไม่ชัดเจน ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยยากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดจากการเสื่อมของจอประสาทตา ไม่สามารถแสดงคอนทราสต์ได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปดังนั้นคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจึงลดลงอย่างมาก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ตาบอดสนิทได้ โรคจอประสาทตาเสื่อมมักส่งผลเสียต่อการมองเห็นสีของบุคคลนั้นด้วย

มักไม่สามารถรักษาอาการจอประสาทตาเสื่อมได้โดยตรง ในบางกรณีสามารถแก้ไขอาการได้ด้วยเลเซอร์ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่สามารถแยกแยะความเป็นไปได้ที่การเสื่อมสภาพของจอประสาทตาอาจกำเริบอีกครั้ง น่าเสียดายที่ไม่สามารถทำการแก้ไขเพิ่มเติมได้ อย่างไรก็ตามอาการสามารถ จำกัด ได้ค่อนข้างดีโดยใช้อุปกรณ์ช่วยในการมองเห็น อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้ถูก จำกัด โดยการเสื่อมสภาพ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

น่าเสียดายที่ไม่มีมาตรการป้องกันสำหรับการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ หากสังเกตเห็นเส้นที่บิดเบี้ยวหรือภาพไม่ชัดควรปรึกษาจักษุแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ

aftercare

จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) แบ่งออกเป็นความเสื่อมของจอประสาทตาแห้งที่พบบ่อยมากขึ้นและการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาแบบเปียกที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น สำหรับทั้งสองอย่างการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญมากกว่าการดูแลหลังคลอด หากความเสียหายทางสายตาเกิดขึ้นแล้วอันเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุจะไม่สามารถแก้ไขทางการแพทย์ได้ อย่างไรก็ตามการรักษาทันทีสามารถรักษาสายตาที่เหลืออยู่ได้

การเสื่อมสภาพของจอประสาทตาแห้งดำเนินไปอย่างช้าๆและร้ายกาจในช่วงหลายทศวรรษ ยิ่งได้รับการยอมรับเร็วเท่าไหร่การรักษาก็จะดีขึ้นเท่านั้น โรคตาสามารถหยุดได้ แต่จะช้าลง การติดตามการดำเนินของโรคอย่างรอบคอบและสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญในการดูแลติดตาม

ด้วย AMD เปียกกระบวนการนี้จะรวดเร็ว มีความเกี่ยวข้องกับความเสียหายของจอประสาทตา เพื่อที่จะขัดขวางกระบวนการสูญเสียการมองเห็นในภาวะจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุแพทย์กำลังพยายามป้องกันการสูญเสียการมองเห็นมากขึ้นด้วยการใช้ยาในช่องท้องในอารมณ์ขันแบบน้ำเลี้ยงภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่

ผลที่ตามมามากมายของรูปแบบเปียกของการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุนั้นร้ายแรง สายตาจะหายไปอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องรับการรักษาทันที การสูญเสียการมองเห็นที่เกิดขึ้นแล้วไม่สามารถซ่อมแซมได้ ด้วยเหตุนี้หากเริ่มการรักษาช้าเกินไปการดูแลติดตามผลสามารถทำได้เฉพาะในผู้ที่ทุกข์ทรมานเท่านั้นที่สามารถรับมือกับชีวิตได้แม้จะสูญเสียการมองเห็น

คุณสามารถทำเองได้

ไม่มีวิธีการช่วยเหลือตนเองที่เป็นที่รู้จักนอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์หรือทางคลินิกที่สามารถหยุดความก้าวหน้าของการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) หรือแม้แต่การรักษาได้ การรวมกันของมาตรการช่วยเหลือตนเองกับวิธีการรักษาทางการแพทย์สามารถเกิดขึ้นได้ในการรักษาตามระบบที่อาศัยเทคโนโลยีทางโภชนาการและต้องได้รับความร่วมมือเป็นพิเศษจากผู้ป่วย

ในการตรวจสอบ AMD การทดสอบกริด Amsler ที่เรียกว่าสามารถทำได้ทุกเมื่อในรูปแบบการช่วยเหลือตนเองโดยความช่วยเหลือที่ทุกคนได้รับผลกระทบสามารถรับรู้ได้ว่ามีความเป็นไปได้สูงหรือไม่ที่พวกเขามี AMD และการมองเห็นส่วนกลางของพวกเขาบกพร่องอย่างรุนแรงเพียงใด คุณสามารถค้นหาและเข้าถึงตาราง Amsler ได้อย่างง่ายดายบนอินเทอร์เน็ต ประกอบด้วยภาพของเส้นตารางที่ประกอบด้วยช่องสี่เหลี่ยมที่มีจุดสีดำตรงกลางที่มองเห็นได้ชัดเจน

ตารางจะมองจากระยะการอ่านปกติโดยใช้แว่นอ่านหนังสือ - ถ้าจำเป็น - สลับกับตาขวาและซ้ายในขณะที่ตาอีกข้างปิดอยู่ หากสี่เหลี่ยมบางจุด - โดยเฉพาะในบริเวณใกล้เคียงกับจุดดำ - และจุดนั้นดูบิดเบี้ยวหรือมองไม่เห็นเลยมีความเป็นไปได้สูงที่ AMD จะมีรูปแบบแห้งหรือชื้น

สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของการมองเห็นส่วนกลางขั้นสูงตัวอย่างเช่นภาพยนตร์และวิดีโอหรือรายการทีวีจะมีประโยชน์หากพวกเขามีคำอธิบายแบบอะคูสติกของการดำเนินการที่พร้อมตามความต้องการในช่วงหยุดสั้น ๆ ในบทสนทนาเพื่อสนับสนุนพวกเขา