แอนตันซินโดรม

ที่ แอนตันซินโดรม อาการตาบอดของเยื่อหุ้มสมองเกิดขึ้น แต่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็น สมองยังคงสร้างภาพที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบยอมรับว่าเป็นภาพของสิ่งรอบข้างและมองไม่เห็นความมืดบอด ผู้ป่วยมักไม่ยินยอมรับการรักษาเนื่องจากขาดความรู้ความเข้าใจ

Anton Syndrome คืออะไร?

กลุ่มอาการแอนตันมีลักษณะตาบอดที่เยื่อหุ้มสมองและแสดงถึงกลุ่มอาการทางระบบประสาทในบริบทของกลุ่มอาการการตาบอดไม่ได้เกิดจากความเสียหายต่อดวงตา แต่เกี่ยวข้องกับรอยโรคของเปลือกสมอง ในกลุ่มอาการแอนตันเส้นทางการมองเห็นได้รับความเสียหายทั้งสองซีกของสมองดังนั้นสิ่งเร้าที่มองเห็นจะไม่ไปถึงสมองอีกต่อไปและไม่สามารถประมวลผลได้เช่นกัน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก anosognosia และไม่รู้จักการวินิจฉัยโรคตาบอดของตนเอง ใน Anton syndrome อาการ anosognosia ยังเกิดจากความเสียหายต่อบางส่วนของสมอง กลุ่มอาการนี้ได้รับการตั้งชื่อตามนักประสาทวิทยาชาวออสเตรียกาเบรียลแอนตันซึ่งอธิบายโรคนี้เป็นครั้งแรกในศตวรรษที่ 19 ในเวลานั้นเขาอธิบายถึงกรณีของผู้หญิงที่มองไม่เห็นการตาบอดของเธอและผู้ที่ขอคำแนะนำทางการแพทย์เนื่องจากปัญหาในการค้นหาคำ

สาเหตุ

Anton syndrome มักเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมอง คอร์เทกซ์ที่มองเห็นของสมองทั้งสองซีกมักได้รับผลกระทบจากภาวะสมองขาดเลือด เยื่อหุ้มสมองที่มองเห็นได้รับเลือดแดงจากหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดสมองหลังทั้งสองเกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงนี้ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มสมองด้านการมองเห็นและจากการวิจัยในปัจจุบันอาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการเชื่อมต่อในการประมวลผลข้อมูลภาพ

ซึ่งหมายความว่าในกลุ่มอาการของแอนตันนั้นดวงตาจะมองเห็นได้จริง แต่จิตสำนึกจะไม่ได้รับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับสิ่งเร้าที่มองเห็นอีกต่อไป ตัวอย่างเช่นเปลือกนอกของภาพจะไม่ส่งข้อมูลภาพไปยังศูนย์สมองภาษาอีกต่อไป Anosognosia ส่งผลให้เมื่อศูนย์กลางสำหรับการพูดของข้อมูลภาพเพียงแค่ประดิษฐ์สิ่งต่าง ๆ ตามข้อมูลที่ขาดหายไป นอกจากโรคหลอดเลือดสมองแล้วรอยโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนหน้าเลือดออกหรือโรคลมบ้าหมูยังสามารถเป็นสาเหตุของ Anton syndrome ได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

แอนตันซินโดรมมีลักษณะตาบอดโดยทั่วไปจากสาเหตุของเยื่อหุ้มสมอง การขาดความเข้าใจในการขาดการมองเห็นเป็นอาการลักษณะส่วนใหญ่ของกลุ่มอาการ ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้บอกตัวเองว่าสามารถมองเห็นได้ แต่จริงๆแล้วไม่ต้องสงสัยเลย สมองของพวกเขาหลอกพวกเขาด้วยการให้ภาพที่ประกอบขึ้นอย่างสม่ำเสมอ

โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยโรคแอนตันจะวิ่งเข้าไปในกรอบประตูผนังหรือแม้แต่หน้ารถเพราะของปลอม แต่สำหรับพวกเขาเป็นภาพจริง พวกเขาสะดุดเดินเซและสะดุด พวกเขาไม่รู้จักวัตถุและผู้คนอีกต่อไป พวกเขาให้คำอธิบายมากมายสำหรับตัวเองและคนอื่น ๆ ดังนั้นพวกเขาจึงเห็นความซุ่มซ่ามของตัวเองเมื่อพวกเขาสะดุดและสะดุด ความล้มเหลวในการรับรู้วัตถุและผู้คนมักเกิดจากแสงที่ไม่ดีหรือการขาดความสนใจ พวกเขาไม่ได้จงใจหลอกลวงคนอื่นและตัวเองเกี่ยวกับความมืดบอดของพวกเขา แต่จริงๆแล้วพวกเขาไม่ได้ตระหนักถึงความมืดบอด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แพทย์จะทำการวินิจฉัยกลุ่มอาการแอนตันตามประวัติทางการแพทย์การถ่ายภาพสมองและการทดสอบสายตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน anamnesis ผู้ป่วยไม่ตอบคำถามว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้สายตาของพวกเขาลดลงหรือไม่ ในระหว่างการทดสอบสายตาพวกเขาอธิบายวัตถุตัวเลขและตัวอักษรอย่างชัดเจน แต่ไม่ถูกต้องทั้งหมด ในที่สุดการถ่ายภาพจะเผยให้เห็นรอยโรคของเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็น

ไม่ว่าจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือความเสียหายที่เกิดกับทางเดินภาพด้านหน้าที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการของแอนตันสามารถรับรู้ได้โดยการถ่ายภาพหรือโดยการตรวจหลอดเลือดสมองต่างๆ เนื่องจากผู้ป่วยโรคแอนตันไม่ได้แสดงความเข้าใจใด ๆ การพยากรณ์โรคสำหรับภาพทางคลินิกนี้จึงค่อนข้างแย่ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษากลุ่มอาการอาจเสื่อมลงทางระบบประสาท

การปฏิเสธวิธีการวินิจฉัยบางครั้งอาจทำให้การวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยัน มาตรการฟื้นฟูสามารถใช้เพื่อรักษาความเสียหายที่เกิดจากโรคลมบ้าหมูได้หากผู้ป่วยยินยอมที่จะรักษา

ภาวะแทรกซ้อน

โรคแอนตันมีภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจและร่างกายที่รุนแรง ในแง่หนึ่งอาจเป็นกรณีของการตาบอดในผู้ป่วยซึ่งอย่างไรก็ตามมองไม่เห็นเนื่องจากสมองยังคงสร้างภาพของสิ่งแวดล้อม กลุ่มอาการแอนตัน จำกัด ชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตอย่างมาก

การรักษายังกลายเป็นเรื่องร้ายแรงเนื่องจากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่เห็นโดยตรงว่าเขามีอาการแอนตัน การจินตนาการว่าพวกเขาสามารถมองเห็นได้ต่อไปผู้ป่วยอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเองและต่อผู้อื่นโดยมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบวิ่งชนสิ่งของหรือแม้แต่อยู่ด้านหน้ายานพาหนะ

ซึ่งอาจนำไปสู่อุบัติเหตุซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Anton syndrome จึงขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของผู้อื่นตราบเท่าที่ยังไม่มีการรักษา โรคนี้สามารถระบุได้ง่ายด้วยการทดสอบสายตา การรักษามักเกี่ยวข้องกับการพูดคุยกับนักจิตวิทยา

อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลานานกว่าที่ผู้ป่วยจะยอมรับ Anton syndrome จากนั้นสามารถใช้มาตรการต่างๆเพื่อเพิ่มการวางแนวและความคล่องตัวของผู้ป่วย อายุขัยจะลดลงเนื่องจากผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดอุบัติเหตุ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

กลุ่มอาการแอนตันควรได้รับการชี้แจงโดยเร็วที่สุดโดยแพทย์ มาตรการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดคือความยืดหยุ่นของระบบประสาทจะแสดงผลเฉพาะในช่วงสิบสองสัปดาห์แรกหลังจากตาบอด หลังจากนั้นต้องใช้มาตรการทางกายภาพและกิจกรรมบำบัดที่มีประสิทธิผลน้อยกว่ามาก เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่ทราบว่าตนเองตาบอดการวินิจฉัยจึงมักจะสายเกินไปและทางเลือกในการรักษาจึงมี จำกัด ดังนั้นในกรณีสถานการณ์ที่ดีที่สุดจะมีการดำเนินการป้องกัน

ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันทีที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตครั้งแรกหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองและส่งผลให้กลุ่มอาการแอนตันเกิดขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นโรคลมบ้าหมูหรือรอยโรคของทางเดินภาพด้านหน้าควรแจ้งให้ตนเองทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้

ถ้าเกิดโรคแอนตันแล้วโรคนี้สามารถยอมรับได้ง่ายขึ้น ใครก็ตามที่สงสัยว่ามีบุคคลอื่นเป็นโรคหายากควรพาพวกเขาไปพบแพทย์และชี้แจงสาเหตุ ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ จักษุแพทย์เช่นเดียวกับนักประสาทวิทยาและแพทย์ด้านหลอดเลือด

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษา Anton syndrome เป็นเรื่องท้าทายเนื่องจากผู้ป่วยไม่มีความชัดเจนเกี่ยวกับโรคของตนเอง ขั้นตอนการรักษามักจะถูกปฏิเสธอย่างรุนแรงและถือว่าไม่มีจุดหมาย การบำบัดที่จำเป็นคือการรักษาตามอาการและสหวิทยาการ ประสาทวิทยามีบทบาทสำคัญในเส้นทางการบำบัดเช่นเดียวกับจิตเวชอายุรแพทย์และนักกายภาพบำบัด เหนือสิ่งอื่นใดโรคประจำตัวที่เป็นสาเหตุต้องได้รับการระบุและปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอ

ในการบำบัดทางจิตอายุรเวชและจิตบำบัดผู้ป่วยมีความเชื่อมั่นในโรคนี้ผ่านความทรงจำที่สม่ำเสมอเกี่ยวกับการตาบอดซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้น ในทางกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดการขาดดุลที่เกี่ยวข้องกับชีวิตประจำวันจะได้รับการแก้ไขเท่าที่จะทำได้ เรียนรู้กลยุทธ์การชดเชยและสามารถชดเชยการขาดดุลได้

Neuroplasticity เป็นทางเลือกในการรักษาที่ค่อนข้างใหม่กว่าสำหรับการตาบอดของเยื่อหุ้มสมองซึ่งสามารถกระตุ้นการรับรู้ภาพได้อีกครั้งโดยกระตุ้นเซลล์ประสาทเยื่อหุ้มสมองที่อยู่ติดกัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากวิธีนี้แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จเพียงสิบสองสัปดาห์หลังจากที่ตาบอดและผู้ป่วยที่เป็นโรคแอนตันมักจะไม่ได้พบแพทย์ในช่วงเวลาสั้น ๆ นี้เนื่องจากขาดความเข้าใจวิธีการสำหรับกลุ่มอาการแอนตันมักไม่เป็นปัญหา

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับ Anton syndrome ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคและความร่วมมือในกระบวนการรักษา ในเกือบทุกกรณีคนป่วยไม่มีความเข้าใจ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการรักษา อาการยังคงมีอยู่หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ ไม่มีการเสื่อมสภาพ แต่ยังไม่มีการปรับปรุงสุขภาพ

การรักษาสามารถบรรเทาอาการได้เทคนิค neuroplastic ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจะช่วยบรรเทาได้ภายในไม่กี่สัปดาห์และหลายเดือน นอกจากนี้จิตบำบัดแบบเข้มข้นยังใช้ในการทำงานกับรูปแบบความรู้ความเข้าใจของผู้ป่วยความเชื่อที่ไม่ถูกต้องและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม แนวทางนี้ยากมากและมักใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีกว่าจะเสร็จสมบูรณ์

อย่างไรก็ตามเนื่องจากการขาดความเข้าใจในโรคผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่ตกลงที่จะรักษาจึงยุติการรักษาก่อน นอกจากนี้เนื่องจากการขาดความเข้าใจจึงมีความเกี่ยวข้องกับความขัดแย้งระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์และนักบำบัด ความทุกข์ยากทำให้ผู้มีโอกาสเป็นไปได้ยากและมีเพียงบางกรณีเท่านั้นที่มีความก้าวหน้าอย่างชัดเจนในกระบวนการบำบัดหรือการรักษาที่สมบูรณ์ ในทางกลับกันถ้าโรคได้รับการยอมรับหรือแพทย์ที่รักษามีความน่าเชื่อถือการพยากรณ์โรคก็ดี

การป้องกัน

Anton syndrome สามารถป้องกันได้ในระดับหนึ่งโดยใช้ขั้นตอนเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองซึ่งมักจะทำให้เกิดกลุ่มอาการ

aftercare

Anton syndrome เป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาได้ในเชิงสาเหตุ การดูแลติดตามผลมุ่งเน้นไปที่การตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอและการปรับการรักษาให้เข้ากับสภาวะสุขภาพในปัจจุบันของบุคคลที่เกี่ยวข้องเป็นหลัก นอกจากนี้ต้องมีมาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพของสุขภาพ

ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดในมือข้างหนึ่งและการใช้ยาที่ครอบคลุมอีกข้างหนึ่งซึ่งต้องได้รับการตรวจสอบและปรับเปลี่ยนเป็นประจำ ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจจากแพทย์สัปดาห์ละครั้ง ในระยะหลังของโรคจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การทดสอบสายตาและการตรวจระบบประสาทซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกลุ่มอาการแอนตันเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล

หากมีอาการร่วมด้วยต้องเรียกแพทย์เข้ามา การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาอาจมีความจำเป็น ไม่เพียง แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ญาติและเพื่อน ๆ มักต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ในขณะที่กลุ่มอาการทางระบบประสาทดำเนินไปอย่างช้าๆการดูแลติดตามผลมักจะมาพร้อมกับการรักษาอาการอย่างต่อเนื่อง ท้ายที่สุดผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การรักษาทางการแพทย์อย่างถาวรและต้องดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆเพื่อดำเนินการและลดความเครียดที่เกี่ยวข้อง

คุณสามารถทำเองได้

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Anton syndrome ไม่สามารถมีส่วนร่วมโดยตรงในการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถเรียนรู้ที่จะรับมือกับชีวิตประจำวันแม้จะเจ็บป่วยซึ่งสิ่งแรกต้องให้พวกเขายอมรับ การตระหนักว่ามีความบกพร่องทางสายตาที่ต้องได้รับการรักษาเป็นขั้นตอนแรกในการช่วยเหลือตนเองและเป็นความท้าทายอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยและญาติ

ตราบใดที่ผู้ป่วยไม่มีความผิดปกติทางสังคมสิ่งสำคัญคือพื้นที่ทางสังคมที่อยู่ใกล้ต้องเผชิญหน้ากับพวกเขาด้วยความทุกข์ทรมานในลักษณะที่ละเอียดอ่อน แต่สม่ำเสมอ ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถตระหนักถึงความไม่สอดคล้องกันระหว่างการรับรู้ทางสายตาและการสัมผัส ผู้ป่วยสามารถถูกขอให้อธิบายสิ่งที่อีกคนถืออยู่ในมือ จากนั้นผู้ป่วยสามารถตรวจสอบตัวเองได้ว่าการรับรู้ภาพของเขาเห็นด้วยกับสิ่งที่เขารู้สึกหรือไม่ การใช้น้ำแข็งก้อนจะได้ผลดีโดยเฉพาะ ที่นี่ผู้ได้รับผลกระทบจะรู้ทันทีว่าเขาเห็นบางสิ่งที่แตกต่างจากที่เขารู้สึก

สภาพแวดล้อมทางสังคมต้องรับประกันการป้องกันอุบัติเหตุด้วย ไม่ควรจัดเฟอร์นิเจอร์ใหม่ของมีคมและอันตรายจากการสะดุดเช่นพรมและพรมควรถอดออกและควรล็อคทางเข้าบันไดไว้เสมอ ไม่ว่าในกรณีใดบุคคลที่เกี่ยวข้องจะมีส่วนร่วมในการจราจรบนท้องถนนโดยอิสระ ไม่ควรออกจากบ้านตามลำพัง

นอกจากนี้ควรพยายามเริ่มการบำบัดทางจิตอายุรเวชหรือจิตเวช ทันทีที่ผู้ป่วยรู้ตัวว่าตาบอดสามารถพยายามชดเชยการขาดดุลในชีวิตประจำวันด้วยมาตรการทางกายภาพบำบัด