ทวารหนัก

ของ ทวารหนัก หรือ nach ทำหน้าที่เป็นส่วนท้ายของระบบย่อยอาหารสำหรับการควบคุมการถ่ายอุจจาระและทำให้แน่ใจว่ามีการต่อเนื่องของทวารหนัก (ทวารหนัก) ข้อร้องเรียนส่วนใหญ่ในบริเวณทวารหนักมักไม่เป็นอันตราย แต่ในหลาย ๆ กรณีพวกเขาไม่ได้รับการชี้แจงเนื่องจากความอัปยศที่ผิดพลาด

ทวารหนักคืออะไร?

เช่น ทวารหนัก (ยัง nach) เป็นชื่อที่กำหนดให้กับการเปิดทางเดินอาหารของระบบทางเดินอาหารหรือทวารหนัก

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารทวารหนักช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการควบคุมการถ่ายอุจจาระ (การถ่ายอุจจาระ) และเป็นอวัยวะปิดทวารหนักเพื่อให้แน่ใจว่าอุจจาระมีความคงตัว

ทวารหนักมีต้นแบบมาจากกล้ามเนื้อหูรูดภายในและภายนอกซึ่งกิจกรรมของกล้ามเนื้อควบคุมการถ่ายอุจจาระโดยร่วมมือกับโครงสร้างอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ของ ทวารหนัก เกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อวงกลมที่สำคัญสองส่วน อิสระเช่น เป็นอิสระจากเจตจำนงของมนุษย์กล้ามเนื้อวงกลมภายในที่ทำงานซึ่งเรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูด ani internus ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบที่เล็ดลอดออกมาจากทวารหนัก tunica muscularis (ชั้นกล้ามเนื้อเรียบของทวารหนัก)

สิ่งนี้แยกออกจากกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกของทวารหนักกล้ามเนื้อหูรูด ani externus โดยชั้นกล้ามเนื้อลายตามยาว กล้ามเนื้อหูรูด ani externus มีเส้นใยที่มีลักษณะเป็นวงและแบ่งออกเป็นส่วนใต้ผิวหนังของ pars, pars superficialis และ pars profunda

กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกถูกสร้างขึ้นโดยสมัครใจผ่านเส้นประสาท pudendal และเมื่อมันคลายตัวจะเริ่มทางเดินของอุจจาระผ่านทางทวารหนัก ส่วนปลายของทวารหนักที่เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดและยาวประมาณ 4 ซม. เรียกว่าช่องทวารหนัก (Canalis analis) และก่อตัวเป็นลูเมนของทวารหนัก ช่องทวารหนักเรียงรายไปด้วยช่องทวารหนักรูปกระเป๋าซึ่งเป็นท่อของต่อมทวารหนัก (ต่อมทวารหนัก) หลั่งสารคัดหลั่งลื่นไหลลงสู่ช่องทวารหนัก

ด้านหลัง (ไปทางด้านหลัง) ทวารหนักเชื่อมต่อกับกระดูกก้นกบ (กระดูกก้นกบ) โดยแถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ligamentum anococcygeum) ในขณะที่ด้านหน้า (ที่หน้าท้อง) ท่อปัสสาวะ (ชาย) หรือช่องคลอด (ผู้หญิง) อยู่ตรงกับทวารหนัก

ฟังก์ชั่นและงาน

กล้ามเนื้อหูรูดรูปวงแหวนทั้งสองควบคุมกระบวนการถ่ายอุจจาระโดยร่วมมือกับกล้ามเนื้อ levator ani และทำงานร่วมกันเป็นกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนัก กล้ามเนื้อหูรูดด้านในป้องกันการถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ

หากสิ่งที่อยู่ในลำไส้ทะลุเข้าไปในทวารหนักระหว่างทางเดินผ่านระบบทางเดินอาหารตัวรับการยืดจะถูกกระตุ้นที่ผนังซึ่งทำให้เกิดการขยายตัว (การขยายตัว) ของกล้ามเนื้อหูรูดภายในในขณะที่กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกยังคงหดตัวและผ่านสภาวะตึงเครียดถาวร (โทนถาวร) ของกล้ามเนื้อทวีป รักษา

นอกจากนี้กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกยังทำให้สิ่งที่เรียกว่า plexus venosus rectalis (rectal venous plexus) ขยายตัวซึ่งจะปิดผนึกทวารหนักและป้องกันไม่ให้ก๊าซในลำไส้หลุดออกไป นอกจากนี้การหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดภายในทำให้แน่ใจว่าเลือดไม่สามารถไหลย้อนกลับได้ สิ่งนี้จะเติมเต็มริดสีดวงทวารและให้รอยประทับที่ดีสำหรับทวารหนัก การกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระก่อตัวขึ้นพร้อมกับปริมาณการเติมที่เพิ่มขึ้น

การผ่อนคลายที่ควบคุมโดยสมัครใจของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกทำให้เกิดการถ่ายอุจจาระโดยที่กล้ามเนื้อหูรูดภายในจะคลายตัวเช่นกัน การอพยพของอุจจาระได้รับการสนับสนุนโดยกิจกรรมการหดตัวแบบสะท้อนของส่วนของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ระหว่างทวารหนักและ sigmoid (rectosigmoid) และการยกทวารหนักโดยกล้ามเนื้อ levator ani สิ่งที่เรียกว่าการกดช่องท้องการหดตัวของกะบังลมพร้อม ๆ กันรวมทั้งกล้ามเนื้อหน้าท้องและอุ้งเชิงกรานสามารถเร่งการขับอุจจาระผ่านทางทวารหนัก

โรค

ของ ทวารหนัก อาจได้รับผลกระทบจากการร้องเรียนและความเจ็บป่วยต่างๆ แต่โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นอันตราย หนึ่งในโรคที่เกี่ยวข้องกับทางคลินิกมากที่สุดของทวารหนักคือ perianal thrombosis (เรียกอีกอย่างว่า anal thrombosis) ซึ่งมีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (ก้อนเลือด) ที่บริเวณด้านนอกของทวารหนักหรือในช่องท้องของหลอดเลือดดำอันเป็นผลมาจากการนั่ง (stasis) เป็นเวลานานหรือการกดทับแบบถาวร การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องควรแตกต่างจากฝีฝีรอบข้างซึ่งมีลักษณะการอักเสบเป็นหนองในโครงสร้างเนื้อเยื่อรอบทวารหนักและมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

นอกจากนี้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในช่องท้องอาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าแท็กผิวหนัง (รอยพับของผิวหนัง) ซึ่งหากสุขอนามัยทางทวารหนักไม่เพียงพอจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อและอาจนำไปสู่โรคผิวหนังอักเสบและอาการคัน (คัน) ในกรณีที่เลือดไหลเวียนไปที่ผิวหนังช่องทวารหนักลดลงสีของกล้ามเนื้อหูรูดที่เพิ่มขึ้น (สถานะของความตึงเครียดในกล้ามเนื้อวงกลม) และ / หรืออาการท้องผูกที่มีอยู่ (การอุดตัน) ผิวหนังของช่องทวารหนักก็สามารถฉีกขาดได้เช่นกัน (รอยแยกทางทวารหนัก)

โรคที่พบบ่อยมากในบริเวณทวารหนักคือโรคริดสีดวงทวารซึ่งเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหมอนรองเลือดริดสีดวงทวารซึ่งเป็นหมอนอิงหลอดเลือดรูปวงแหวนที่ให้ความต่อเนื่องที่ดี ในบางกรณีอาจเกิดมะเร็งทวารหนัก (เนื้องอกมะเร็ง) ได้ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตความผิดปกติที่เกิดจากพันธุกรรมของทวารหนักเช่น atresia ani (ทวารหนักปิด)

โรคทั่วไปและโรคทั่วไป

• ความรู้สึกไม่สบายทางทวารหนัก (ไม่สบายทวารหนัก)
• อุจจาระไม่หยุดยั้ง
• รอยแยกทางทวารหนัก (การฉีกขาดทางทวารหนัก)
• สวนทวาร
• อาการคันทวารหนัก (คันทวารหนัก)
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด