โรคหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า

โรคหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า เป็นกลุ่มอาการบีบอัดที่นำไปสู่อาการปวดท้องส่วนบนรับประทานอาหารยากคลื่นไส้และอาเจียน ผู้ป่วยมักจะขาดสารอาหารซึ่งคนรอบข้างมักเข้าใจผิดว่าเป็นผลมาจากความผิดปกติของการกิน การรักษาส่วนใหญ่เป็นการรุกรานและประกอบด้วยการบีบอัดที่ช่วยให้สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติอีกครั้ง

Superior Mesenteric Artery Syndrome คืออะไร?

ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงชนิด mesenteric ที่เหนือกว่าต้องทนทุกข์ทรมานจากการตีบตัน แต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นในบริเวณลำไส้เล็กส่วนต้นระหว่างหลอดเลือดแดงส่วนบนและหลอดเลือดแดงหลัก
© tigatelu - stock.adobe.com

หลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อหลอดเลือดภายในที่เหนือกว่า เป็นแขนงหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เกิดขึ้นหลังคอตับอ่อนระหว่างหลอดเลือดแดงของไตและลำต้นของ celiac ต้นกำเนิดอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว 1. หลอดเลือดแดงสามารถได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดต่างๆ

หนึ่งในนั้นคือสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดสมองที่เหนือกว่าหรือที่เรียกว่า โรค Wilkie, กลุ่มอาการของหลอดเลือด mesenteric ส่วนบน, การบีบอัดลำไส้เล็กส่วนต้น หรือ การอุดตันของกระเพาะและลำไส้เฉียบพลัน เป็นที่รู้จัก ชื่อยังเป็นคำพ้องความหมายทั่วไป mesenteric duodenal compression syndrome, โรคราก Mesenteric และ ไลลัสลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรัง.

โรคหลอดเลือดในระบบทางเดินอาหารนำไปสู่การตีบของลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเกิดขึ้นจากการบีบอัดในบริเวณส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนต้น บริเวณนี้อยู่ระหว่างหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและหลอดเลือดแดงใหญ่ อายุหลักของการเริ่มมีอาการของกลุ่มอาการคือระหว่างอายุ 10 ถึง 39 ปี ความชุกประมาณ 0.3 เปอร์เซ็นต์ในประชากรปกติ ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย

สาเหตุ

โรคหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าเกิดจากการบีบตัวของส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนต้นระหว่างหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและหลอดเลือดแดงใหญ่ การบีบอัดนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในระหว่างการดำเนินการ ณ จุดนี้ควรกล่าวถึงการผ่าตัด scoliosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากนั้นกลุ่มอาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 2.4 เปอร์เซ็นต์

นอกจากนี้การลดน้ำหนักแบบเรื้อรังดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคการบีบตัว ดังนั้นจึงมักพบกลุ่มอาการนี้ในบริบทของความผิดปกติทางโภชนาการ ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ ความผิดปกติทางกายวิภาคและกระบวนการทางพยาธิวิทยาของร่างกายที่มีข้อ จำกัด ในท้องถิ่น

ปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวมาข้างต้นทั้งหมดมีความเชื่อมโยงที่เหมือนกันซึ่งสามารถอธิบายได้ว่าเป็นตัวกระตุ้นหลักของกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดเมเซนเทอริกที่เหนือกว่า มุมทางสรีรวิทยาระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าอยู่ระหว่าง 38 องศาถึง 56 องศา หากมุมระหว่างสองหลอดเลือดลดลงเหลือหกถึง 25 องศาเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวถึงในที่นี้คาดว่าจะเกิดการบีบตัวในความรู้สึกของกลุ่มอาการของหลอดเลือดเมเซนเทอริกที่เหนือกว่า

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดท้อง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

กลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าเกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปทางคลินิกบางอย่าง ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าปวดท้องส่วนบนซึ่งมักจะเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร นอกจากนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงความอิ่มเอิบที่รู้สึกว่าเป็นส่วนตัวอย่างรวดเร็วซึ่งอาจนำไปสู่การลดน้ำหนัก

ในบางกรณีที่บันทึกไว้ผู้ที่ได้รับผลกระทบถึงกับมีอาการขาดสารอาหาร เนื่องจากความเจ็บปวดที่รู้สึกได้หลังรับประทานอาหารผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากมักหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารและมีอาการกลัวการรับประทานอาหารอย่างแท้จริง อาการต่างๆเช่นคลื่นไส้อาเจียนพบได้ในแต่ละกรณี

ด้วยเหตุนี้อาการที่ปรากฏภายนอกของกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดสมองที่เหนือกว่ามักมีลักษณะคล้ายกับความผิดปกติของการรับประทานอาหาร สำหรับผู้สังเกตการณ์อาจดูเหมือนว่าผู้ป่วยป่วยด้วยอาการอาเจียนหรือมีความผิดปกติที่คล้ายคลึงกัน โดยรวมแล้วกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่ามีความเกี่ยวข้องกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เนื่องจากกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่ามีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและพบได้น้อยมากจึงมักเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัย ในหลายกรณีคำร้องเรียนของผู้ป่วยจะถูกตรวจสอบย้อนกลับไปสู่สาเหตุทางจิตใจในช่วงเวลาอันยาวนานโดยถูกมองว่าเป็นโรคเสพติดหรือถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคการกินอื่น ๆ

การเชื่อมต่อนี้ทำได้ยากขึ้นเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้เป็นผู้หญิง หากมีการวินิจฉัยขั้นตอนการถ่ายภาพมักให้ข้อมูลเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยนี้ การบีบอัดเชิงสาเหตุสามารถแปลและระบุได้ผ่านการถ่ายภาพ มักใช้เวลาอย่างน้อยสองสามเดือนก่อนที่จะเริ่มการถ่ายภาพ แพทย์หลายคนไม่คุ้นเคยกับกลุ่มอาการนี้มากเกินไปที่จะพิจารณา

ภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่ามีอาการทางคลินิกบางอย่างที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของการบีบอัดนี้อย่างชัดเจน ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความพิการ แต่กำเนิดหรือได้รับการตีบแคบในพื้นที่ของลำไส้เล็กส่วนต้นระหว่างหลอดเลือดส่วนบนของลำไส้และหลอดเลือดแดงหลัก การตีบตันนี้เป็นสาเหตุของความผิดปกติทางสุขภาพต่างๆที่ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยบ่นว่าปวดท้องส่วนบนคลื่นไส้อาเจียนและรับประทานอาหารลำบาก โรคหลอดเลือดในทางเดินอาหารนี้นำไปสู่ความรู้สึกอิ่มอย่างรวดเร็วซึ่งอาจทำให้น้ำหนักลดลงและขาดสารอาหารในระยะเวลาที่นานขึ้น เนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนที่เกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหารผู้ป่วยจำนวนมากจึงหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือเกิดความกลัวอย่างแท้จริง

เนื่องจากกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่ามีความเกี่ยวข้องกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจึงมีข้อสงสัยในหลายกรณีที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารหรือพฤติกรรมเสพติด การวินิจฉัยแยกโรคและการรักษาเฉพาะบุคคลที่เกี่ยวข้องจึงล่าช้าในผู้ป่วยจำนวนมากซึ่งทำให้ภาวะแทรกซ้อนและอาการแย่ลง

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมการพยากรณ์โรคเป็นไปในเชิงบวกเนื่องจากกลุ่มอาการบีบอัดสามารถแก้ไขได้โดยไม่มีความเสี่ยงผ่านขั้นตอนการบุกรุก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากเกิดภาวะแทรกซ้อนทางจิตหลังการผ่าตัดหากโรคมีอยู่เป็นเวลานาน พฤติกรรมที่ผิดปกตินี้แสดงให้เห็นว่าเป็นความกลัวอาหารที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดมากเกินไปก่อนการผ่าตัด อย่างไรก็ตามภาวะวิตกกังวลเหล่านี้สามารถรักษาได้สำเร็จด้วยการสนับสนุนทางจิตวิทยาระดับมืออาชีพ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

กลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าควรได้รับการประเมินและรักษาโดยแพทย์อย่างแน่นอน โรคนี้ไม่สามารถหายได้เองและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยสามารถเสียชีวิตได้หากไม่ได้เริ่มการรักษา

ควรปรึกษาแพทย์หากปฏิเสธการกลืนกินเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง ผู้ป่วยอาจมีอาการกลัวการรับประทานอาหารและมีอาการเช่นอาเจียนหรือคลื่นไส้ ในกรณีของกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดสมองที่เหนือกว่าควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่ยอมรับประทานอาหาร

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการจะคล้ายกับการกินผิดปกติ ตามกฎแล้วการรักษาควรเริ่มต้นโดยสมาชิกในครอบครัวเนื่องจากผู้ป่วยเองมักไม่สามารถยอมรับข้อร้องเรียนได้ ในกรณีที่มีการร้องเรียนทางจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเพื่อให้การขาดสารอาหารไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหรือความเสียหายที่ตามมา

ในกรณีที่รุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับอาหารเทียมผ่านท่อกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ปกครองและคู่ค้าของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องให้ความสนใจกับอาการและสัญญาณของกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดสมองที่เหนือกว่าและควรปรึกษาแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษากลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าประกอบด้วยขั้นตอนการรักษาตามสาเหตุและมาตรการรักษาตามอาการ การคลายตัวของการบีบอัดเป็นหนึ่งในขั้นตอนการบำบัดเชิงสาเหตุ การบีบอัดนี้มักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการบุกรุก

ขั้นตอนการรักษาตามอาการมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มน้ำหนัก ก่อนอื่นอาการขาดสารอาหารจะได้รับการชดเชยด้วยอาหารเสริมทางหลอดเลือดดำ ตัวอย่างเช่น duodeno-jejunostomy สามารถทำได้หากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารได้

jejunostomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการเชื่อมต่อระหว่างผนังหน้าท้องและลำไส้เล็กส่วนบน ศัลยแพทย์วางท่อลำไส้ผ่านช่องเปิดเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับสารอาหารทางเข้า Jejunostomies สามารถผ่าตัดได้ในรูปแบบของการผ่าตัดแบบเปิดหรือแบบส่องกล้องนอกจากนี้ยังมีรูปแบบการส่องกล้องที่แตกต่างกันออกไปเช่นการส่องกล้อง

หากกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่ายังคงมีอยู่เป็นเวลานานการสนับสนุนทางจิตอายุรเวชหรือทางจิตใจจะเป็นประโยชน์ บ่อยครั้งเนื่องจากอาการผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความกลัวการบริโภคอาหารแม้จะผ่านไปนานแล้วก็ตาม ความกลัวนี้สามารถตอบโต้ได้ด้วยคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้สามารถรับประทานอาหารตามปกติได้อีกครั้งและสามารถรักษาน้ำหนักที่สร้างขึ้นใหม่ได้ด้วยวิธีธรรมชาติ

Outlook และการคาดการณ์

กลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่ามีการพยากรณ์โรคที่ดี ความยากของโรคอยู่ที่การวินิจฉัย อาการมักทำให้เกิดความสับสนของโรคและทำให้การเริ่มการรักษาล่าช้า หากเริ่มช้าเกินไปอาจมีความเสียหายของอวัยวะหรือความผิดปกติในการทำงาน ส่วนใหญ่แก้ไขไม่ได้

ระยะของโรคมีความก้าวหน้าและในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่การสลายของระบบ หากปฏิเสธการดูแลทางการแพทย์โดยเจตนาผู้ป่วยยังคงลดน้ำหนัก ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากกว่าผู้ชาย อย่างไรก็ตามโรคนี้ใช้เวลาเหมือนกันในทั้งสองเพศ

การผ่าตัดแก้ไขจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ ในการนี้การทำงานของเรือจะถูกเรียกคืน จากนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลเพื่อวัตถุประสงค์ในการควบคุมน้ำหนัก ภายในเวลาไม่กี่เดือนคนป่วยสามารถถูกปลดออกได้ตามปกติโดยไม่มีอาการ

การกลับมาของอาการถือว่าไม่น่าเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามประสบการณ์สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ต่างๆ โดยปกติแล้วปัญหาทางจิตใจจะเกิดขึ้นซึ่งต้องได้รับการรักษาหลังการรักษาทางกายภาพ ความผิดปกติทางจิตได้รับการบำบัดด้วยจิตบำบัด การบรรเทาอาการอาจใช้เวลานานเป็นเดือนหรือหลายปี

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดท้อง

การป้องกัน

โรคหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าสามารถป้องกันได้เฉพาะในขอบเขตที่สามารถป้องกันการลดลงของมุมทางกายวิภาคระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่กับหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าได้

aftercare

ในกรณีของกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความเป็นไปได้ในการช่วยเหลือตนเองที่ จำกัด มากเท่านั้น โดยปกติผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์เพื่อบรรเทาและ จำกัด อาการของกลุ่มอาการ ไม่สามารถรับประกันการรักษาที่สมบูรณ์ได้เสมอไปและในบางกรณีอายุขัยอาจลดลงอันเป็นผลมาจากกลุ่มอาการ

กลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่ามักได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด แม้ว่าการดำเนินการนี้จะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่การวินิจฉัยโดยเร็วพร้อมการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการเพิ่มเติม หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องพักผ่อนและดูแลร่างกายอย่างแน่นอน

คุณควรละเว้นจากกิจกรรมที่ต้องใช้แรงหรือกิจกรรมกีฬาเพื่อไม่ให้ร่างกายรับภาระโดยไม่จำเป็น ควรป้องกันสถานการณ์ที่ตึงเครียดด้วย หลังจากขั้นตอนนี้อนุญาตให้รับประทานอาหารเบา ๆ เท่านั้น เมื่อเวลาผ่านไปร่างกายจะต้องคุ้นเคยกับอาหารปกติเท่านั้นเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบกลับมามีน้ำหนักอีกครั้ง นอกจากนี้ในกรณีของกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดสมองที่เหนือกว่าการสัมผัสกับผู้ป่วยรายอื่น ๆ ของกลุ่มอาการอาจเป็นประโยชน์เนื่องจากอาจนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล

คุณสามารถทำเองได้

ไม่มีทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ป่วยในการรักษาสาเหตุของความผิดปกติ อย่างไรก็ตามโรคนี้เชื่อมโยงกับการขาดสารอาหารอย่างต่อเนื่อง ผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหารจึงควรใช้มาตรการรับมือในช่วงเวลาที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงกลุ่มอาการของหลอดเลือดเมเซนเทอริกที่เหนือกว่าและหากจำเป็นให้เริ่มการบำบัด

หากภาวะทุพโภชนาการเกิดจากการบีบตัวของหลอดเลือดในลำไส้เท่านั้นสิ่งสำคัญคือผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอีกครั้งโดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัดเพื่อขจัดความผิดปกติ อย่างไรก็ตามน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่ควรเป็นผลมาจากการบริโภคอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพมากเกินไปเช่นผลิตภัณฑ์ที่เตรียมไว้เนื้อไขมันเฟรนช์ฟรายส์หรือขนมหวาน

แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรให้นักโภชนาการจัดทำแผนโภชนาการที่ช่วยให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสม ถั่วและเมล็ดพืชไขมันพืชและน้ำมันคุณภาพสูงและผลิตภัณฑ์จากธัญพืชล้วนมีประโยชน์

หากมีการขาดวิตามินหรือแร่ธาตุในระหว่างการเจ็บป่วยการขาดดุลเหล่านี้สามารถชดเชยได้อย่างรวดเร็วด้วยผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

ผู้ป่วยบางรายมีพยาธิสภาพกลัวการรับประทานอาหารในระหว่างเจ็บป่วยเนื่องจากการรับประทานอาหารในอดีตเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง หากอาการวิตกกังวลเหล่านี้ยังคงมีอยู่หลังจากได้รับการแก้ไขสาเหตุทางกายภาพแล้วควรพิจารณาการบำบัด อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีสารกระตุ้นความอยากอาหารช่วยให้กลับสู่พฤติกรรมการกินตามปกติ