มะเร็งกระดูก

ภายใต้ชื่อ มะเร็งกระดูก สรุปเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อกระดูก มะเร็งกระดูกที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า osteosarcoma และเกิดได้ทั้งในผู้ใหญ่และวัยรุ่น มะเร็งกระดูกสามารถรักษาให้หายได้หากตรวจพบเร็ว

มะเร็งกระดูกคืออะไร?

ในมะเร็งกระดูกชนิดและความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับชนิดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก โดยปกติความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบบ่งบอกถึงมะเร็ง
© designua - stock.adobe.com

เช่น มะเร็งกระดูก เป็นเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ทั้งหมดที่อยู่ในเนื้อเยื่อกระดูก ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเนื้องอกหลักและเนื้องอกทุติยภูมิ มะเร็งกระดูกขั้นต้นพบได้น้อยมาก

มะเร็งกระดูกทุติยภูมิเป็นผลมาจากมะเร็งชนิดอื่น เนื้องอกนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ เช่น B. มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งปอดการแพร่กระจายและการแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) ในกระดูก อาจมีมะเร็งกระดูกทุติยภูมิอยู่แล้วแม้ว่ามะเร็งที่เป็นสาเหตุของปัญหาจะยังไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หรือเพียงเล็กน้อยก็ตาม

นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกในกระดูกที่อ่อนโยน (อ่อนโยน) ต้องย้ำว่านี่ไม่ใช่มะเร็ง นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกที่ไม่สามารถกำหนดให้กับทั้งสองกลุ่ม (มะเร็งหรือไม่เป็นพิษเป็นภัย) เนื้องอกเหล่านี้เรียกว่ากึ่งมะเร็งเนื่องจากมะเร็งกระดูกสามารถพัฒนาจากเนื้อเยื่อเนื้องอก Chondroma เป็นเนื้องอกในกระดูกกึ่งมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด

มะเร็งกระดูกหรือเนื้องอกในกระดูกยังแบ่งออกตามเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้น ได้แก่ เซลล์กระดูกเซลล์กระดูกอ่อนและไขกระดูก

เนื้องอกที่อ่อนโยน (อ่อนโยน):

osteochondroma เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน osteoma ในเนื้อเยื่อกระดูก eosinophilic granuloma เกิดขึ้นในไขกระดูก

เนื้องอกมะเร็ง:

osteosarcoma เกิดจากเซลล์กระดูกเสื่อม chondrosarcoma เกิดจากเซลล์กระดูกอ่อนที่เสื่อมและ Ewing sarcoma มีต้นกำเนิดในไขกระดูก มะเร็งกระดูกชนิดร้ายอีกชนิดหนึ่งคือเนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์ซึ่งไม่ทราบเนื้อเยื่อแม่ (สถานที่กำเนิด)

สาเหตุ

สาเหตุของ มะเร็งกระดูก ส่วนใหญ่ไม่เป็นที่รู้จัก คนหนึ่งสงสัยว่ามีการจัดการทางพันธุกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็ง osteosarcoma และ Ewing sarcoma

Osteosarcoma ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรค osteodystrophia deformans ซึ่งเป็นโรคโครงร่างที่มีภูมิหลังทางพันธุกรรม

สาเหตุอื่น ๆ ของมะเร็งกระดูก ได้แก่ การฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบที่เป็นมะเร็งตั้งแต่เด็กที่ได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัดจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในการเป็นมะเร็งกระดูก

มะเร็งอื่น ๆ ก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่ง มะเร็งกระดูกมักเกิดจากมะเร็งเต้านมและปอด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในมะเร็งกระดูกชนิดและความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับชนิดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก โดยปกติความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบบ่งบอกถึงมะเร็ง ในเวลาเดียวกันมีอาการบวมของผิวหนังและเนื้อเยื่อใกล้กับเนื้องอกในกระดูก อาการปวดและบวมมักนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

อาการของ osteosarcoma ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่บริเวณกระดูกแขนหรือขา ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบกระดูกจะสูญเสียความแข็งแรงซึ่งหมายความว่าแม้แต่ความเครียดปกติหรืออิทธิพลจากภายนอกที่เบาก็สามารถทำให้เกิดกระดูกหักได้ มะเร็งกระดูกบางรูปแบบอาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติม Ewing sarcoma ทำให้เกิดอาการปวดบวมและมีไข้โดยมักจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้น

ในระยะขั้นสูงผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลดน้ำหนักและเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลีย Sarcoma ของ Ewing ส่วนใหญ่ปรากฏที่ขาในบริเวณเพลาบนกระดูกท่อยาว มะเร็งยังสามารถเกิดขึ้นในกระดูกเชิงกราน อาการของมะเร็งกระดูกจะเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปและอาจทำให้กระดูกถูกทำลายอย่างถาวร หากเนื้องอกลุกลามแสดงว่ามีอาการอื่น ๆ ทั่วร่างกาย osteosarcoma ที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ของ มะเร็งกระดูก ได้รับการวินิจฉัยโดยเนื้องอกวิทยา หลังจากเข้ารับการตรวจ anamnesis และการตรวจร่างกายเบื้องต้นแล้วจะมีการใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยทางรังสีเพิ่มเติมหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งกระดูกเช่น B. รังสีเอกซ์อัลตร้าซาวด์ CT MRI และ scintigraphy โครงกระดูก การตรวจเลือดยังให้ข้อมูลว่าเอนไซม์บางชนิดที่เรียกว่า "พารามิเตอร์มะเร็ง" สูงขึ้นหรือไม่ มีการตรวจสอบคุณค่าต่อไปนี้: alkaline phosphatase, lactate dehydrogenase (LDH) และ neuron-specific enolase (NSE)

เฉพาะการตรวจทางเนื้อเยื่อเท่านั้นที่สามารถแสดงได้ว่าในที่สุดเป็นมะเร็งกระดูกหรือไม่ การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการโดยนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเนื้องอกและตรวจหามะเร็งในแผนกพยาธิวิทยา

ระยะของมะเร็งกระดูกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ชนิดของเนื้องอกมะเร็งขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจาย หากตรวจพบมะเร็งกระดูกในระยะแรกมีขนาดเล็กและยังไม่แพร่กระจายมีโอกาสหายจากโรคกระดูกพรุนได้ดี หลังจากห้าปีประมาณ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีชีวิตอยู่

นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่ดีในการฟื้นตัวจาก Ewing's sarcoma หากตรวจพบมะเร็งกระดูกนี้เร็วประมาณ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะยังคงมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไปห้าปี

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งกระดูกเป็นโรคที่ร้ายแรงมาก เช่นเดียวกับโรคเนื้องอกอื่น ๆ อายุขัยสามารถลดลงในมะเร็งกระดูกได้หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและยังส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีด้วย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะมีอาการปวดกระดูกอย่างรุนแรง สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนและนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับโดยเฉพาะในเวลากลางคืนและมักทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากมะเร็งกระดูก พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจบวมและการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยถูก จำกัด อย่างรุนแรง ข้อต่อยังสามารถทำให้แข็งได้

การรักษาเองมักไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ มะเร็งกระดูกสามารถกำจัดออกได้ด้วยความช่วยเหลือของรังสี สิ่งนี้นำไปสู่การร้องเรียนเพิ่มเติมหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตและความรุนแรงของมะเร็งเป็นส่วนใหญ่ การไม่เดินเรือการรักษาทางจิตใจของบุคคลที่เกี่ยวข้องก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ไปพบแพทย์หากยังคงมีอาการปวดกระดูกหรือบวมอยู่ หากมีอาการอื่น ๆ เช่นไข้หรือไม่สบายควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณทันที มะเร็งกระดูกสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการที่แตกต่างกันมากซึ่งมักจะสังเกตเห็นได้ก็ต่อเมื่อโรคดำเนินไปแล้ว สิ่งที่สำคัญกว่าคือการชี้แจงอาการผิดปกติทันที ผู้ป่วยมะเร็งกระดูกควรปรึกษาแพทย์ผู้รับผิดชอบอย่างใกล้ชิด หากมีข้อสงสัยว่ามะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหรืออาจลุกลามต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

แม้แต่อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรืออาการฉับพลันก็ต้องการคำชี้แจง บ่อยครั้งที่เพียงพอที่จะเปลี่ยนยา แต่ก็มีภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาเช่นกัน ผู้ที่ได้รับรังสีบำบัดหรือเคมีบำบัดมักมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกระดูก นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ osteodystrophia deformans หรือ osteochondromas หลายตัว ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์ทันทีหากมีอาการดังกล่าว เด็กและวัยรุ่นควรไปพบกุมารแพทย์

การบำบัดและบำบัด

บำบัดที่ มะเร็งกระดูก ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและว่ามีการแพร่กระจายไปแล้วหรือไม่ การรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดจะรวมเข้าด้วยกันทั้งใน osteosarcoma และ Ewing's sarcoma

การรักษา osteosarcoma มักเริ่มต้นด้วยเคมีบำบัด สิ่งนี้ควรจะทำให้เนื้องอกหดตัวซึ่งจะถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัด มักไม่ได้รับการรักษาด้วยรังสีสำหรับ osteosarcoma เนื่องจากเนื้องอกนี้ไม่ตอบสนองหรือตอบสนองต่อรังสีเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

หลังจากการผ่าตัดเนื้องอกออกแล้วจะมีการให้เคมีบำบัดอีกครั้ง หากพบการแพร่กระจายในระหว่างการวินิจฉัยจะมีการพยายามรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่วงเริ่มต้น เฉพาะในกรณีที่ไม่ประสบความสำเร็จให้ทำการผ่าตัดเอาการแพร่กระจายออกไป นอกจากนี้ยังใช้สารเคมีบำบัดเพิ่มเติมสำหรับเคมีบำบัดครั้งที่สอง (หลังการผ่าตัด)

Ewing's sarcoma เป็นเนื้องอกที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยรังสีได้ดี ขั้นตอนการรักษาเหมือนกับ osteosarcoma หลังจากทำเคมีบำบัดเนื้องอกจะถูกผ่าตัดออก ตามด้วยการฉายรังสี อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่ามะเร็งกระดูกนี้แพร่กระจายเร็วมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปอด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดข้อ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคมะเร็งกระดูกขึ้นอยู่กับการลุกลามของโรคในขณะวินิจฉัยและการรักษาในสถานที่ ผู้ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตก่อนวัยอันควรหากไม่ใช้การดูแลทางการแพทย์ เซลล์มะเร็งแพร่กระจายโดยไม่ จำกัด ในสิ่งมีชีวิตและนำไปสู่การลุกลามของโรค ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายติดเชื้อและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงถูกทำลาย ในที่สุดการเสียชีวิตของผู้ป่วยจะถูกกำหนด

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระดูกในระยะเริ่มต้นมีโอกาสที่ดีในการรักษาหากเริ่มการรักษาที่เหมาะสม ความคืบหน้าของโรคจะถูกยับยั้งหรือป้องกันได้อย่างสมบูรณ์โดยความเป็นไปได้ทางการแพทย์ การกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบในร่างกายจะทำให้มะเร็งกระดูกสามารถรักษาให้หายได้ในที่สุด หากมีขั้นตอนการผ่าตัดจะต้องคำนึงถึงความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องเมื่อทำการพยากรณ์โรค

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระดูกได้รับการรักษาให้หายขาดต้องคำนึงถึงชีวิตต่อไปที่ จำกัด ความยืดหยุ่นทางกายภาพลดลงและพฤติกรรมในชีวิตประจำวันจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงและปรับให้เข้ากับความเป็นไปได้ทางกายภาพ ความเครียดทางจิตใจสามารถนำไปสู่โรคทุติยภูมิ สิ่งเหล่านี้ต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการคาดการณ์ การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งกระดูกเป็นไปได้ในช่วงชีวิต

การป้องกัน

สำหรับ มะเร็งกระดูก ไม่มีใครสามารถใช้มาตรการป้องกันได้ อย่างไรก็ตามมีหลายอย่างที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งโดยทั่วไป การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ยาเสพติดและนิโคตินรวมทั้งการออกกำลังกายที่เพียงพอเป็นพื้นฐานที่ดีในการมีสุขภาพที่ดีเป็นเวลานาน นอกจากนี้ควรนัดตรวจคัดกรองมะเร็งอย่างสม่ำเสมอ ในกรณีที่มีการร้องเรียนซ้ำเช่น ข. ปวดและบวมตามแขนและขาควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากยิ่งคุณค้นพบมะเร็งกระดูกก่อนหน้านี้โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นหรืออย่างน้อยก็สามารถต่อต้านมะเร็งกระดูกที่รุนแรงได้

aftercare

เนื้องอกเป็นหนึ่งในโรคที่ต้องได้รับการดูแลติดตามผลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นและสม่ำเสมอ สาเหตุหลักมาจากมิติที่คุกคามชีวิตของข้อร้องเรียน นอกจากนี้การวินิจฉัยการกลับเป็นซ้ำในระยะเริ่มต้นจะช่วยให้การรักษาประสบความสำเร็จได้ดีที่สุด นี่เป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการระบุการแพร่กระจาย

โดยทั่วไประยะเวลาทันทีหลังจากขั้นตอนแรกมีแนวโน้มมากที่สุดที่จะพัฒนาอีกครั้ง ดังนั้นการตรวจติดตามผลในเบื้องต้นจะดำเนินการทุกไตรมาส จากนั้นหากไม่มีอาการระยะเวลาจะขยายไปเป็นจังหวะครึ่งปีหรือรายปี

เหนือสิ่งอื่นใดวิธีการถ่ายภาพเช่นการฉายรังสีเอกซ์เรโซแนนซ์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถให้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการกลับมาของมะเร็งกระดูก นอกจากนี้การตรวจเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อก็มีส่วนสำคัญเช่นกัน การดูแลติดตามผลมักเกิดขึ้นในคลินิกที่มีการผ่าตัดครั้งแรก

นอกเหนือจากการวินิจฉัยการกลับเป็นซ้ำแล้วการดูแลติดตามผลยังมีอีกหน้าที่หนึ่งคือการรักษามะเร็งกระดูกเบื้องต้นอาจนำไปสู่ความบกพร่องในการทำงานที่ต้องได้รับการรักษา สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการปฏิบัติในระหว่างการติดตามเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวในขั้นสุดท้าย หากมีการร้องเรียนอย่างถาวรต้องให้ความช่วยเหลืออย่างเพียงพอ ผู้ป่วยควรรับมือกับชีวิตประจำวันอย่างอิสระที่สุด

คุณสามารถทำเองได้

มะเร็งร้ายแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยจำนวนมาก ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงและมั่นคงเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้สิ่งมีชีวิตมีการป้องกันมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างการรักษาด้วยมะเร็ง

ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ของตนเอง ต้องหลีกเลี่ยงสารมลพิษเช่นนิโคตินหรือแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพหรือย่อยยากเช่นไขมันหรือผลิตภัณฑ์ที่มีโปรตีนสูง ต้องตรวจสอบความสมดุลของของเหลวและควรเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์

มะเร็งมีอารมณ์เครียดมากสำหรับผู้ป่วย ความเข้มแข็งทางจิตใจและแรงจูงใจในชีวิตประจำวันจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเขาในชีวิตประจำวัน ในการจัดการกับสภาพนี้จะเป็นประโยชน์ในการส่งเสริมประสบการณ์ที่รับรู้ว่าผ่อนคลายและยืนยันชีวิต ความสุขและอารมณ์ขันควรเป็นหลักแม้ว่าจะมีโอกาสทั้งหมดก็ตาม ด้วยทัศนคติเชิงบวกและการตั้งเป้าหมายที่ทำได้จะช่วยสนับสนุนความมั่นใจในตนเองและสามารถสร้างความกล้าใหม่ที่จะเผชิญชีวิตได้

วิธีการผ่อนคลายได้พิสูจน์ตัวเองหลายครั้งเพื่อลดความเครียด ผู้ป่วยสามารถใช้สิ่งเหล่านี้ร่วมกันในการฝึกอบรมหรือด้วยตนเอง การออกกำลังกายอย่างเพียงพอมีความสำคัญแม้จะเป็นมะเร็งกระดูกก็ตามและควรปรับให้เข้ากับตัวเลือกที่มีอยู่