ความทะเยอทะยาน (การกลืนกิน)

ความทะเยอทะยาน หรือ. กลืน คือการแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอม (อาหารของเหลววัตถุ) เข้าไปในทางเดินหายใจระหว่างการหายใจเข้า มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความทะเยอทะยานโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ที่ต้องการการดูแลเช่นเดียวกับเด็กที่อายุน้อยกว่า

ปณิธานคืออะไร

ความทะเยอทะยานคือการแทรกซึมของอาหารอาเจียนหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ เข้าไปในระบบหลอดลมระหว่างการหายใจ (การสูดดม) หากสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจมักจะมีการกระตุ้นการสะท้อนไอซึ่งควรจะถูกเคลื่อนย้ายออกจากสิ่งมีชีวิต

อย่างไรก็ตามหากขั้นตอนการไอยังไม่ประสบผลสำเร็จสิ่งแปลกปลอมที่ถูกดูดเข้าไปในปริมาณมากขึ้นสามารถปิดกั้นหลอดลมได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถหายใจได้อีกต่อไป (หายใจลำบาก) และขู่ว่าจะหายใจไม่ออกความทะเยอทะยานยังสามารถแสดงออกมาในอาการชัก (กระตุก) พยายามหายใจอันเป็นผลมาจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหลอดลม (หลอดลมหดเกร็ง) และการเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีน้ำเงินเทา (ตัวเขียว) ใน atelectasis (การขาดการระบายอากาศในส่วนของปอด)

สิ่งแปลกปลอมที่มีขนาดเล็กยังสามารถทะลุเข้าไปในปอดทำลายโครงสร้างเนื้อเยื่อบริเวณนั้นและนอกจากการขาดอากาศหายใจแล้วยังทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่น เป็นผลให้โรคปอดบวมจากการสำลักสามารถพัฒนาได้ซึ่งอาจรุนแรงและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

สาเหตุ

ความทะเยอทะยานได้รับการสนับสนุนจากการเคลื่อนไหวของลิ้นที่ลดลง (เช่นในโรคพาร์คินสัน) กระบวนการกลืนที่ถูกรบกวนโดยการอาเจียนที่เพิ่มขึ้นหรือการกลับมาเป็นซ้ำ (การไหลย้อนทางพยาธิสภาพของน้ำในกระเพาะอาหารหรือสิ่งที่เข้ามาในช่องปาก)

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความทะเยอทะยานในผู้ที่ไม่ได้รับประทานอาหารหรือได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเวลานานในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความบกพร่องทางระบบประสาทบางอย่าง (โรคหลอดเลือดสมอง myasthenia gravis) และในผู้สูงอายุที่สับสน

นอกจากนี้เด็กเล็กที่ใช้ปากเป็นหลักในการสำรวจสภาพแวดล้อมของพวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการสำลักอาหาร (เช่นถั่วลิสง) ของเล่นหรือวัตถุขนาดเล็กอื่น ๆ เช่นเหรียญ

โรคที่มีอาการนี้

• พาร์กินสัน
• Achalasia
• โรคหอบหืดหลอดลม

• ลากเส้น
• ความทะเยอทะยานของร่างกายต่างประเทศ
• การไข้ที่เกิดจากการถูกความร้อนมาก

• Myasthenia gravis pseudoparalytica
• การติดเชื้อในปอด
• โรคกรดไหลย้อน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ความทะเยอทะยานมักได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัย "กลุ่มอาการคลาสสิก" ซึ่งประกอบด้วยอาการไอเสียงหายใจลดลงและเสียงหวีดหวิว อาการปัจจุบันมีความสัมพันธ์บางส่วนกับตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอมที่ถูกดูดเข้าไป

ในกรณีของวัตถุที่ถูกดูดเข้าไปในหลอดลม (หลอดลม) หรือกล่องเสียง (กล่องเสียง) ขึ้นอยู่กับการหดตัวที่มีอยู่จะมีอาการเด่นชัดที่มีทางเดินหายใจ (หายใจไม่ออกเมื่อหายใจเข้าไป) ในขณะที่สิ่งแปลกปลอมในระบบหลอดลมหลังจากการไอครั้งแรกมักจะมีปัญหาในการหายใจเล็กน้อยเท่านั้น ก่อให้เกิดความ

นอกจากนี้อาการไอและการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นเป็นประจำ (เป็นประจำ) สามารถบ่งบอกถึงการสำลักเรื้อรังซึ่งสิ่งแปลกปลอมอยู่ในระบบหลอดลมเป็นเวลานาน

การวินิจฉัยมักได้รับการยืนยันโดยเอ็กซเรย์ทรวงอก หากสิ่งแปลกปลอมถูกกำจัดออกทันทีความทะเยอทะยานมักจะไปได้ดี อย่างไรก็ตามการสำลักเรื้อรังอาจนำไปสู่การเป็นไอเป็นเลือดฝีในปอดโรคหลอดลมอักเสบปอดบวมหรือโรคปอดบวมในระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อน

ความทะเยอทะยานอาจทำให้เกิดการร้องเรียนมากมาย เมื่อสิ่งแปลกปลอมถูกดูดเข้าไปโฟกัสจะอยู่ที่การกำจัดสิ่งแปลกปลอมนี้ออกจากทางเดินหายใจอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามหากไม่เป็นเช่นนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ หากสิ่งแปลกปลอมที่ดูดเข้าไปไม่ได้ถูกกำจัดออกไปทันเวลามีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดปฏิกิริยาการอักเสบในทางเดินหายใจ

ในกรณีนี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักจำเป็น ในแง่หนึ่งนี่เป็นเพราะสิ่งแปลกปลอมส่วนใหญ่ปนเปื้อนแบคทีเรีย ในทางกลับกันสิ่งแปลกปลอมที่ดูดเข้าไปจะทำลายเยื่อเมือกซึ่งทำให้เสี่ยงต่อการล่าอาณานิคมของแบคทีเรียมากขึ้น นอกจากนี้ปฏิกิริยาที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรู้สึกเผ็ดมาก หากเป็นเช่นนั้นจะมีการระบุยาต้านการอักเสบเพื่อระงับปฏิกิริยานี้ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของการสำลักคือการหายใจไม่ออก หากไม่สามารถไอสิ่งแปลกปลอมและเกาะอยู่ในหลอดลมมีความเสี่ยงที่จะหายใจไม่ออก

ความเสี่ยงของการหายใจไม่ออกจากการสำลักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะในเด็ก ความทะเยอทะยานของสิ่งที่บวมอาจทำให้หายใจไม่ออกเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถสัมผัสกับของเหลวได้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างรวดเร็วในระหว่างการสำลัก ความทะเยอทะยานของสิ่งแปลกปลอมอาจเป็นภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันและเป็นอันตรายถึงชีวิต

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การปรึกษาแพทย์ควรตัดสินใจเป็นรายบุคคลสำหรับความทะเยอทะยาน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการไอสะท้อนกลับ สิ่งแปลกปลอมจะถูกลำเลียงจากหลอดลมกลับเข้าสู่ช่องปากหรือถ่มน้ำลายออก สารจะถูกกำจัดออกด้วยวิธีนี้โดยไม่มีผลกระทบใด ๆ โดยปกติจะไม่มีความเสียหายใด ๆ หลงเหลืออยู่

หากยังคงมีอาการปวดหรือไม่สบายในภายหลังแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพ สิ่งนี้สามารถสนับสนุนกระบวนการรักษาเพิ่มเติมด้วยยาหรือตรวจสอบว่ายังมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในหลอดลมหรือไม่ หากร่างกายไม่สามารถกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกไปได้ด้วยกำลังของตัวเองมีความเสี่ยงที่จะหายใจไม่ออกโดยไม่ได้ไปพบแพทย์ หากเกิดการสำลักในเด็กควรปรึกษาแพทย์ทันที หากมีสิ่งแปลกปลอมค้างอยู่ในหลอดลมเป็นเวลานานจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคอื่น ๆ

ดังนั้นจึงขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปรึกษาแพทย์หากการไออย่างมีสติไม่ประสบความสำเร็จ เสี่ยงปอดบวมหรือปอดล้มเหลวมากเกินไป หากความทะเยอทะยานเกิดขึ้นเป็นประจำและซ้ำ ๆ มาตรการต่างๆในการรักษาจะมีประโยชน์มาก การบำบัดด้วยการกลืนจากนักบำบัดการพูดหรือนักกิจกรรมบำบัดสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวและประสบความสำเร็จได้ จุดมุ่งหมายของการบำบัดเริ่มต้นคือการลดหรือการรักษาความทะเยอทะยานอย่างถาวร

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในหลาย ๆ กรณีสิ่งแปลกปลอมที่ถูกดูดเข้าไปจะถูกลำเลียงออกมาอีกครั้งโดยการไอแรง ๆ หากไม่สำเร็จอาจมีการระบุมาตรการปฐมพยาบาล ในการทำเช่นนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะถูกกระแทกอย่างแรงระหว่างสะบักโดยให้มือแบนในท่างอไปข้างหน้าเพื่อเริ่มไอจากสิ่งแปลกปลอมที่ถูกดูดเข้าไป

หลังจากนั้นหากคุณไม่สามารถไอสามารถใช้ที่จับ Heimlich ได้ซึ่งอาจมีข้อขัดแย้งเนื่องจากการบาดเจ็บภายในที่อาจเกิดขึ้นได้ (การแตกของกระบังลมการบาดเจ็บที่ผนังกระเพาะอาหาร) ในกรณีที่ขาดการช่วยหายใจอย่างรุนแรง (การหายใจและหัวใจหยุดเต้น) อาจจำเป็นต้องช่วยชีวิต (การช่วยชีวิตด้วยการนวดหัวใจ - ปอด) สิ่งแปลกปลอมที่ถูกดูดซึมซึ่งไม่สามารถกำจัดออกได้ด้วยวิธีการที่อธิบายไว้มักถูกดึงออกมาด้วยคีมตัดแสง (ทางเดินหายใจส่วนบน) หรือการส่องกล้องโดยเป็นส่วนหนึ่งของหลอดลม (ภาพสะท้อนของหลอดลมและหลอดลม)

เพื่อจุดประสงค์นี้ท่อยางยืดบาง ๆ ที่มีกล้องและอุปกรณ์ดูด (หลอดลม) จะถูกสอดผ่านหลอดลมเข้าไปในทางเดินหายใจส่วนล่างเพื่อดูดสิ่งคัดหลั่งที่สะสมและสิ่งแปลกปลอมที่ดูดเข้าไป จากนั้นสารคัดหลั่งที่สกัดได้จะถูกตรวจสอบทางจุลชีววิทยาเพื่อหาเชื้อโรคที่อาจเข้าสู่ทางเดินหายใจพร้อมกับสิ่งแปลกปลอมที่ถูกดูดเข้าไป ยาปฏิชีวนะใช้ในการป้องกันโรคโดยไม่คำนึงถึงผลทางจุลชีววิทยา ในกรณีของความทะเยอทะยานเรื้อรังมักแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะก่อนการขยายหลอดลม

Outlook และการคาดการณ์

ความทะเยอทะยานอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ โดยปกติแล้วความทะเยอทะยานจะเกิดในเด็กเล็กเป็นหลัก พวกเขามักจะเอาสิ่งของเข้าปากและทำให้หายใจไม่ออก อย่างไรก็ตามความทะเยอทะยานยังเกิดขึ้นบ่อยในผู้ใหญ่เช่นเมื่อถือวัตถุขนาดเล็กไว้ในปากและผู้ป่วยสำลัก

ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งแปลกปลอมสามารถกำจัดออกได้ในเวลาอันเหมาะสมเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบ อย่างไรก็ตามหากสิ่งแปลกปลอมยังคงอยู่ในปอดเป็นเวลานานจะส่งผลให้เสียชีวิตจากการขาดอากาศหายใจ ดังนั้นควรใช้มาตรการปฐมพยาบาลทันทีหลังจากการสำลักและควรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน

หากความทะเยอทะยานเกิดขึ้นกับอาหารรสเผ็ดหรือเผ็ดระบบหลอดลมจะเครียดมากและอาจอักเสบได้ การอักเสบนี้ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและมักไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป

บ่อยครั้งที่ความทะเยอทะยานถูกกำจัดโดยร่างกายโดยการไอสิ่งแปลกปลอมและไม่นำไปสู่สถานการณ์ที่เป็นอันตราย

การป้องกัน

สิ่งที่เรียกว่าการป้องกันการสำลักประกอบด้วยมาตรการที่ป้องกันการกลืนกินอาหารหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นการงดของเหลวและอาหารในระยะเร่งด่วนเพื่อการผ่าตัดที่คาดการณ์ได้การยกระดับของร่างกายส่วนบนในขณะที่รับประทานอาหารสำหรับผู้ที่ต้องการการดูแลมีเวลากินและดื่มอย่างเพียงพอรวมทั้งสุขอนามัยในช่องปากที่เพียงพอเพื่อขจัดสิ่งตกค้างในอาหารหลังรับประทานอาหาร นอกจากนี้ควรป้องกันไม่ให้เด็กเล็กสัมผัสกับชิ้นส่วนเล็ก ๆ (ถั่วเหรียญตัวต่อเลโก้) เพื่อป้องกันการสำลัก

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีที่มีการสำลัก (กลืน) พร้อมกับหายใจไม่อิ่มควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินเพื่อความปลอดภัย หากระบายอากาศออกไม่หมดการไอแรง ๆ มักจะช่วยขจัดสิ่งแปลกปลอมที่เป็นไปได้และลดการสำลัก บางครั้งการสร้างอาการคลื่นไส้ยังช่วยในการเอาสิ่งของออกจากลำคอ

โดยทั่วไปก่อนอื่นคุณสามารถลองเอาสิ่งแปลกปลอมหรือของเหลวที่เข้าไปในหลอดลมขณะกลืนกิน หากไม่ประสบความสำเร็จและเกิดอาการชักกระตุกต้องแจ้งบริการฉุกเฉิน จนกว่าจะมาถึงร่างกายส่วนบนของบุคคลที่เกี่ยวข้องควรงอลง ตามมาตรการในทันทีการเป่าอย่างแรงที่สะบักสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการไอซึ่งมักจะขับไล่สิ่งแปลกปลอมออกไป หากไม่ได้ผลควรใช้กริปซ่อนตัว หากหยุดหายใจจะต้องมีมาตรการช่วยชีวิตเพิ่มเติม นอกจากนี้หากเป็นไปได้บุคคลที่สามควรระบุสิ่งแปลกปลอมเพื่ออำนวยความสะดวกในการรักษาเฉียบพลันในโรงพยาบาล

หากกลืนกินเนื่องจากอาการแพ้สิ่งสำคัญคือต้องสงบสติอารมณ์และหายใจเข้าช้าๆจนกว่าความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง การกลืนกินระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดสามารถรักษาได้ด้วยสเปรย์หอบหืด ในกรณีที่มีความทะเยอทะยานเป็นประจำโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนควรปรึกษาแพทย์