เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย เป็นโรคอักเสบของเยื่อบุหัวใจ เกิดจากเชื้อโรคที่เข้าสู่กระแสเลือดและเกาะอยู่ในหัวใจ การให้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคืออะไร?

เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายจากการสะสมของแบคทีเรียที่ลิ้นหัวใจซึ่งสามารถคลายตัวและทำให้เกิดลิ่มเลือดได้
© peterjunaidy - stock.adobe.com

เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคือการอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ผนังหัวใจประกอบด้วยเนื้อเยื่อหลายชั้นชั้นในสุดคือเยื่อบุหัวใจ เป็นผิวหนังที่บางเรียบเนียนและมีเส้นใยมากซึ่งเป็นเส้นของหัวใจและช่องหัวใจจากภายใน

ลิ้นหัวใจและเส้นเอ็นยังประกอบด้วยเอนโดคาร์เดียม เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถทำลายลิ้นหัวใจและทำให้ลิ้นหัวใจไม่เพียงพอ (ลิ้นหัวใจอ่อนแอ) เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียแบ่งออกเป็นสองกลุ่มขึ้นอยู่กับเชื้อโรค รูปแบบเฉียบพลันถูกกระตุ้นโดยเชื้อ Staphylococci และมีอาการสั้นลงโดยมีอาการเด่นชัด

เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลันมักเกิดจากเชื้อสเตรปโทคอกคัสและเกิดช้ากว่าและรุนแรงกว่ามาก เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมักพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ผู้ป่วยมักมีอายุมากกว่า 60 ปี

สาเหตุ

เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเกิดจากเชื้อโรคที่เข้าสู่กระแสเลือดผ่านจุดโฟกัสของการอักเสบในร่างกาย บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สังเกตเห็นการอักเสบเหล่านี้ เชื้อโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายได้โดยการแทรกแซงทางการแพทย์เกี่ยวกับหลอดเลือดเช่นการเข้าถึงหลอดเลือดดำอย่างถาวร

สาเหตุที่เป็นสาเหตุของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลันคือสเตรปโทคอกคัสพบได้ที่ผิวหนังหรือบนเยื่อเมือกโดยไม่เป็นอันตราย เมื่อเข้าสู่ระบบเลือดเท่านั้นที่จะทำให้เกิดการอักเสบ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เช่นการถอนฟัน (ถอนฟัน)

เชื้อโรคเหล่านี้สามารถเข้าสู่กระแสเลือดและเข้าสู่หัวใจผ่านการอักเสบในระบบทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะ Streptococci เป็นเชื้อโรคที่ก้าวร้าวน้อยกว่าและก่อให้เกิดโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ไม่รุนแรงและกึ่งเฉียบพลันเท่านั้น

รูปแบบเฉียบพลันของโรคมักเกิดจากเชื้อ Staphylococci ที่ลุกลามมากขึ้น แต่ยังเกิดจาก gonococci หรือ pneumococci พวกเขาสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทางสายสวนส่วนกลางหรือโดยใช้เข็มฉีดยาที่ปนเปื้อน เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในรูปแบบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดหัวใจ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการต่างๆอาจเกิดขึ้นกับเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความก้าวร้าวของเชื้อโรค ในกรณีที่รุนแรงน้อยจะมีไข้และอ่อนแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกอ่อนเพลียและเหนื่อยล้าและบางครั้งปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดก็เกิดขึ้น อาการทั่วไปคือหนาวสั่นซึ่งมักมาพร้อมกับเหงื่อออกตอนกลางคืน

นอกจากนี้ยังมีอาการเบื่ออาหารซึ่งนำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ในรูปแบบเฉียบพลันของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาการเหล่านี้สามารถเพิ่มความรุนแรงได้อย่างรวดเร็วและทำให้หลอดเลือดและอวัยวะเสียหายอย่างรุนแรง หัวใจได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - ที่นี่โรคแสดงออกเหนือสิ่งอื่นใดโดยลักษณะอาการแสบและบางครั้งอาจเกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หากเป็นไข้ผื่นแดงอาจมีอาการเช่นเจ็บคอคลื่นไส้อาเจียนตลอดจนปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย หลังจากนั้นไม่นานก็มีผื่นทั่วไปซึ่งสามารถรับรู้ได้จากจุดสีแดงขนาดเท่าหัวเข็มหมุด การติดเชื้อในหูชั้นกลางอาจทำให้เกิดปัญหาการได้ยินปวดในช่องหูที่ได้รับผลกระทบและมีไข้

การติดเชื้อไซนัสอาจแสดงว่าหายใจลำบากและปล่อยออกมา หากเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นการอักเสบของกระจกตาอาจเกิดการรบกวนทางสายตาการมีหนองและอาการอื่น ๆ เกิดขึ้นได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลันเกิดช้าและร้ายกาจมาก โดยเริ่มจากอาการทั่วไปเช่นอ่อนเพลียมีไข้ต่ำ ๆ เหนื่อยง่ายและเบื่ออาหาร

ในช่วงต่อไปเหงื่อออกตอนกลางคืนและเสียงบ่นของหัวใจที่เปลี่ยนไปจะปรากฏขึ้น เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรียแสดงอาการคล้ายกัน แต่จะรุนแรงกว่ามาก ไข้จะสูงมากจนผู้ป่วยอาจหมดสติ มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะช็อกซึ่งหมายถึงระบบไหลเวียนโลหิตที่เสียไปโดยสิ้นเชิงและเป็นอันตรายอย่างเฉียบพลันต่อชีวิต

ความสงสัยของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถพิจารณาได้จากการตรวจร่างกายและโดยการพูดคุยเกี่ยวกับประวัติความบกพร่องของหัวใจหรือลิ้นที่มีอยู่ก่อนแล้ว ในการตรวจเลือดเครื่องหมายของการอักเสบและจำนวนเม็ดเลือดขาวจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อ เพื่อที่จะหาสาเหตุที่เป็นสาเหตุของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจึงมีการสร้างวัฒนธรรมของเชื้อโรค

ภาวะแทรกซ้อน

เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายจากการสะสมของแบคทีเรียที่ลิ้นหัวใจซึ่งสามารถคลายตัวและทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ emboli ที่มีขนาดเล็กอาจทำให้เกิดความล้มเหลวในระยะสั้นในขณะที่ลิ่มเลือดขนาดใหญ่อาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของการเกิดโรคเส้นเลือดอุดตันอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไตลำไส้และม้าม ผลที่ตามมาคือปวดข้างเลือดในปัสสาวะลำไส้อุดตันและเป็นตะคริว หากแขนและขาได้รับผลกระทบการไหลเวียนโลหิตที่ไม่ดีจะทำให้เกิดความเจ็บปวดและการรบกวนทางประสาทสัมผัสเหนือสิ่งอื่นใด

นอกจากนี้เส้นเลือดอุดตันสามารถนำไปสู่การก่อตัวของ Osler nodules หรือ petechiae โรคผิวหนังที่เจ็บปวดสามารถกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อและทิ้งรอยแผลเป็นถาวรได้ในภายหลัง ความเสียหายต่อลิ้นหัวใจมักนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจนำไปสู่โรคทุติยภูมิต่างๆเช่นโรคโลหิตจางหรือโรคความดันโลหิต

ในบางกรณีเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียยังนำไปสู่โรคดีซ่านหรือไตอักเสบโรคไตและระบบภูมิคุ้มกัน ยิ่งตรวจพบการอักเสบเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสฟื้นตัวได้มากขึ้นโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพที่ร้ายแรง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากเหงื่อออกตอนกลางคืนปวดเมื่อยตามร่างกายหรือเบื่ออาหารเป็นเวลานานแนะนำให้ไปพบแพทย์ อาการบ่งบอกถึงเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลันซึ่งจะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อย่างล่าสุดเมื่อสังเกตเห็นอาการหนาวสั่นและอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยอาจสันนิษฐานได้ว่ามีการอักเสบกึ่งเฉียบพลันของเยื่อบุด้านในของหัวใจ

รูปแบบเฉียบพลันซึ่งแสดงออกว่าเป็นหัวใจเต้นเร็วและหายใจถี่ต้องได้รับการรักษาทันที สัญญาณเตือนเพิ่มเติมคือความรู้สึกขุ่นมัวความอ่อนเพลียและความเป็นอยู่ที่ลดลงโดยทั่วไป

ภายนอกเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรียจะแสดงตัวเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่ผิวหนังการตกเลือดที่จอประสาทตาแบบมนและการตกเลือดที่ผิวหนังขนาดเท่าหัวเข็ม หากสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ทันที หากเกิดเส้นเลือดอุดตันหรืออวัยวะล้มเหลวต้องแจ้งบริการฉุกเฉิน

ในบางสถานการณ์บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องได้รับการปฐมพยาบาลจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นควรแจ้งให้ญาติของผู้ได้รับผลกระทบทราบโดยเร็วที่สุด

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียส่วนใหญ่ผ่านการให้ยาปฏิชีวนะ สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุด แพทย์เรียนรู้ว่ายาปฏิชีวนะประเภทใดที่ต้องได้รับจากวัฒนธรรมของเชื้อโรคเนื่องจากยาปฏิชีวนะหลายชนิดออกฤทธิ์เฉพาะกับเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น

โดยปกติแล้วยาปฏิชีวนะจะต้องได้รับในปริมาณที่สูงและเป็นระยะเวลานานขึ้น โดยปกติจะทำในลักษณะผู้ป่วยในโดยการฉีดยา นอกจากนี้เลือดยังเหลวโดยการต้านการแข็งตัวของเลือด (ลดความสามารถในการจับตัวเป็นก้อน) เป็นผลให้เลือดบางลงและไหลเวียนได้ดีขึ้นและลิ่มเลือดที่ลิ้นหัวใจซึ่งเชื้อโรคเกาะอยู่จะค่อยๆสลายไป

การรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะต้องดำเนินการจนกว่าจะตรวจไม่พบเชื้อโรคในเลือดอีก ในกรณีที่รุนแรงมากลิ้นหัวใจอาจได้รับความเสียหายจากเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจนต้องเปลี่ยนวาล์วเทียมในการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อหัวใจที่มีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการอักเสบออก

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียขึ้นอยู่กับปัจจัยที่มีอิทธิพลหลายประการ เหนือสิ่งอื่นใดต้นกำเนิดของแบคทีเรียมีความสำคัญเป็นพิเศษในโรคนี้

โอกาสในการรักษาจะถูกจัดประเภทเป็นขั้นวิกฤตหากเชื้อโรคไม่ตอบสนองต่อการให้ยาปฏิชีวนะที่มีจำหน่ายในท้องตลาด โอกาสในการฟื้นตัวเพิ่มขึ้นด้วยเชื้อโรคที่สามารถต่อสู้ได้อย่างรวดเร็วและประสบความสำเร็จด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ที่มีอยู่ นอกจากนี้ความมั่นคงของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีและอายุน้อยก็จะมีโอกาสฟื้นตัวได้ตามปกติ ไม่รวมเด็ก

ความเสียหายและโรคของหัวใจที่มีอยู่หรือการปรากฏตัวของโรคอื่นที่ทำให้สิ่งมีชีวิตอ่อนแอลงมีอิทธิพลที่ไม่เอื้ออำนวย โรคเรื้อรังถือว่าไม่เอื้ออำนวยและลดโอกาสในการประสบความสำเร็จลงอย่างมาก นอกจากนี้การค้นหาสาเหตุของเยื่อบุหัวใจอักเสบเป็นพื้นฐานในกระบวนการรักษา หากสามารถหาสาเหตุของเยื่อบุหัวใจและรักษาได้อย่างรวดเร็วการพยากรณ์โรคจะดีขึ้น

เวลาของการวินิจฉัยและดังนั้นการเริ่มการรักษาจึงเป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องนำมาพิจารณาด้วย เมื่อเริ่มการรักษาช้าความไวต่อยาปฏิชีวนะและเชื้อโรคที่ดื้อยาอาจทำให้เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียถึงแก่ชีวิตได้ สิ่งนี้ไม่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและระบบภูมิคุ้มกันของเขา

การป้องกัน

หากคุณเคยมีการผ่าตัดหัวใจหรือเป็นโรคหัวใจและการผ่าตัดทางทันตกรรมหรือการแทรกแซงทางการแพทย์อื่น ๆ ใกล้เข้ามาคุณสามารถป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม นอกจากนี้เช่นเดียวกับการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหากคุณเป็นหวัดไข้หวัดใหญ่หรือเจ็บป่วยอื่น ๆ คุณไม่ควรออกกำลังกายเพราะอาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพหัวใจ (ดูเพิ่มเติม: หัวใจตายกะทันหัน)

aftercare

การดูแลติดตามผลหลังจากรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีความยาวและขึ้นอยู่กับการฟื้นตัวของผู้ป่วย คนทุกคนมีความเสี่ยงที่แตกต่างกันที่การติดเชื้อจะลุกลามขึ้นอีกครั้งหรือเชื้อแบคทีเรียที่เยื่อบุหัวใจอักเสบกำเริบ

หลังจากการรักษาด้วยยาหัวใจจะถูกตรวจสอบเป็นระยะเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อ การติดเชื้อใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นอีกครั้งสามารถรับรู้ได้อย่างรวดเร็วและการรักษาจะทันท่วงที การควบคุมจะดำเนินการในช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างและหลังการรักษา หลังจากนั้นไม่นานพวกมันก็หายากขึ้น

โดยปกติจะใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจการสะท้อนรังสีและการตรวจเลือด เด็กที่รอดชีวิตจากเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียถือว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดการอักเสบซ้ำเพิ่มขึ้น ดังนั้นการตรวจติดตามผลเหล่านี้มักจะต้องดำเนินการไปตลอดชีวิต

สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่เห็นได้ชัดและมีไข้หลังการรักษาการสร้างวัฒนธรรมเลือดมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่ง สิ่งนี้แสดงให้เห็นอย่างรวดเร็วว่าเชื้อโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบอาจยังคงอยู่ในร่างกายหรือไม่

สุขภาพฟันที่ดีถือเป็นมาตรการป้องกันโรคเนื่องจากเชื้อโรคในเยื่อบุหัวใจอักเสบจำนวนมากเข้าสู่ร่างกายทางช่องปาก ผู้ป่วยจึงควรมุ่งมั่นเพื่อสุขภาพฟันที่ดีตลอดชีวิต

คุณสามารถทำเองได้

การรักษาพยาบาลเป็นความจำเป็นหลักสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย แพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าสามารถใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองใดได้บ้าง

เนื่องจากเป็นโรคหัวใจที่ร้ายแรงจึงต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายทั้งหมด ผู้ป่วยต้องทำใจให้สบายในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อาการที่แท้จริงสามารถบรรเทาได้ด้วยมาตรการที่ทราบ

อาการไข้สามารถบรรเทาได้โดยการอุ่นเตียงและอาหารที่ปรับเปลี่ยนในขณะที่อาการปวดจะได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดชนิดอ่อนโยน ยาทางการแพทย์ไม่ได้กำหนดไว้ที่นี่เสมอไป แม้แต่การเตรียมแสงจากธรรมชาติก็ช่วยได้เช่น valerian หรือ arnica อย่างไรก็ตามในกรณีของความเสียหายที่เด่นชัดการรักษาด้วยยาที่ครอบคลุมเป็นสิ่งที่จำเป็นเสมอ

ต้องดำเนินการด้วย หลังผ่าตัดหัวใจผู้ป่วยต้องดูแลตัวเองและใส่ใจกับผลข้างเคียงใด ๆ การเปลี่ยนลิ้นหัวใจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบอย่างใกล้ชิด

มาตรการช่วยเหลือตนเองเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในระหว่างการฟื้นตัวหรือไม่ โดยทั่วไปแล้วเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่ได้รับการยอมรับตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการรักษาโดยแพทย์จะแก้ไขได้อย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้แม้ไม่ต้องใช้มาตรการใด ๆ