ปัญหาหลังเป็นโรคที่แพร่หลายซึ่งทุกคนอาจจะได้รับรู้ในช่วงชีวิตของพวกเขา อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งมันไม่ใช่ส่วนประกอบของกระดูกที่ทำให้เกิดปัญหา แต่เป็น แหวนรองหรือที่เรียกว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อน
แผ่นดิสก์ intervertebral คืออะไร?
แผนผังแสดงกายวิภาคของกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ intervertebral เช่นเดียวกับเส้นประสาทที่ถูกกดทับ คลิกเพื่อดูภาพขยายคำจำกัดความที่เรียบง่ายของ แหวนรอง อาจเป็นได้ว่าเป็นหมอนน้ำที่ทำหน้าที่เป็นโช้คอัพธรรมชาติเพื่อดูดซับแรงสั่นสะเทือนเวลาเดิน แผ่นดิสก์ intervertebral จึงเป็นกระดูกอ่อนที่มีเส้นใยและมีการเชื่อมต่อที่ยืดหยุ่นระหว่างองค์ประกอบกระดูกสันหลังแต่ละชิ้น
กระดูกสันหลังของมนุษย์ประกอบด้วย 23 แผ่น intervertebral พวกมันอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังและมีส่วนช่วยในการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่น หมอนรองกระดูกสันหลังใช้เวลาประมาณ 25% ของความยาวทั้งหมดของกระดูกสันหลัง
กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง
ความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์และโครงสร้างของ แหวนรอง เป็นสิ่งสำคัญในการอธิบายประโยชน์ของพวกเขา พวกเขาประกอบด้วยเนื้อเยื่อสองประเภทที่แตกต่างกัน: ตรงกลางมีแกนวุ้นที่ทำจากเนื้อเยื่อที่ไม่ดีของเซลล์ที่เรียกว่านิวเคลียสพัลโพซัสซึ่งล้อมรอบด้านนอกด้วยวงแหวนเส้นใยซึ่งเป็นวงแหวนไฟโบรซัส
annulus fibrosus ประกอบด้วยกระดูกอ่อนเส้นใยเช่น เอช เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีคอลลาเจนแน่นและมีเซลล์กระดูกอ่อนฝังอยู่ เส้นใยคอลลาเจนถูกจัดเรียงในลาเมลเลียที่มีศูนย์กลางและส่งผลให้เกิดรูปแบบที่ตรงกันข้ามซึ่งใช้สำหรับการส่งผ่านพลังงานที่เหมาะสม
ลำตัวด้านนอกแผ่ออกไปในสันขอบของกระดูกสันหลังส่วนด้านในเชื่อมต่อกับแผ่นปิดที่หุ้มด้วยกระดูกอ่อนของกระดูกสันหลัง ตรงกลางกระดูกอ่อนของเส้นใยจะไหลเข้าสู่สารที่เป็นวุ้นของเยื่อหุ้มนิวเคลียส ซึ่งประกอบด้วยไกลโคซามิโนไกลแคนเป็นส่วนใหญ่และมีความสามารถในการจับน้ำได้สูง มันพัฒนาความดันบวมไปด้านนอกโดยที่แหวนไฟเบอร์จะถูกทำให้แน่น
ภายใต้น้ำหนักของร่างกายส่วนบนขณะยืนและนั่งน้ำจะถูกกดออกจากแกนวุ้นในระหว่างวันและความสูงของแผ่นดิสก์ intervertebral จะลดลง เป็นผลให้ความสูงในตอนเย็นอาจน้อยกว่าตอนเช้าไม่เกิน 2.5 ซม. เมื่อนอนลงแกนวุ้นจะดูดซับน้ำอีกครั้ง การไหลเข้าและการไหลออกของของเหลวพร้อมกันนี้หล่อเลี้ยงแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งมีเส้นเลือดน้อยมาก
ฟังก์ชั่นและงาน
หน้าที่และงานของ แหวนรอง สามารถแสดงให้เห็นได้ดีที่สุดหากคุณดูสภาวะแรงกดในกระดูกสันหลัง
มันรับน้ำหนักของร่างกายส่วนบนเช่น เอช แผ่นดิสก์ intervertebral สัมผัสกับแรงกดในแนวตั้งซึ่งจะกระจายอย่างเท่าเทียมกันบนแผ่นปิดของร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน ในระหว่างการกระแทกที่เกิดขึ้นขณะเดินแกนวุ้นที่อุดมด้วยน้ำจะไม่สามารถบีบอัดได้ดังนั้นมันจึงขยายออกไปด้านข้างตามทิศทางของวงแหวนไฟเบอร์และทำให้มันอยู่ภายใต้ความตึงเครียด
อย่างไรก็ตามกระดูกอ่อนเส้นใยไม่ใช่เนื้อเยื่อที่ยืดหยุ่นมากดังนั้นผลของ "โช้คอัพ" นี้จึงมีน้อย นอกจากการลดแรงกระแทกแล้วแผ่นดิสก์ intervertebral ยังมีหน้าที่ จำกัด การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียง พวกมันให้ความมั่นคงในกระดูกสันหลังโดย จำกัด การเคลื่อนไหวแบบหมุนและไปข้างหน้าถอยหลังหรือเอียงไปด้านข้างระหว่างกระดูกสันหลัง
โรค
โรคและความเจ็บป่วยหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับ แหวนรอง อาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับความเครียดที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา อย่างไรก็ตามสาเหตุทางพันธุกรรมหรือสัญญาณของการสึกหรออาจทำให้การทำงานของแผ่นดิสก์ intervertebral ลดลงในช่วงชีวิต
ในนิวเคลียสเจลาตินัสที่ไม่ดีของเซลล์อัตราการเผาผลาญที่ต่ำมากจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโมเลกุลซึ่งจะลดความสามารถในการจับกับน้ำในช่วงทศวรรษที่สามของชีวิต ความดันบวมในแกนจะลดลงแหวนใยไม่ตึงอีกต่อไป เป็นผลให้แผ่นดิสก์ intervertebral สามารถรองรับแรงสั่นสะเทือนได้น้อยลงและ จำกัด การเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกสันหลัง นอกจากนี้มันยังคงแบนอย่างถาวรซึ่งทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปในข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนโค้ง
ซึ่งอาจส่งผลให้เกิด spondylarthrosis ได้เช่น เอช กระดูกอ่อนข้อต่อจะถูกขูดออกและเนื้อเยื่อกระดูกใหม่จะงอกออกมา โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน (อาการหมอนรองกระดูกเคลื่อน) ก็เป็นอาการที่รู้จักกันดีเช่นกันแรงผิดปกติทำให้เกิดรอยแตกในวงแหวนเส้นใยและบางส่วนของนิวเคลียสเจลาตินัสโผล่ออกมา เนื้อเยื่อนี้มักจะแทรกซึมเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังและกดทับเส้นประสาทไขสันหลังที่วิ่งไปที่ข้อต่อกระดูกสันหลัง
นอกจากความเจ็บปวดแล้วยังส่งผลให้ประสาทสัมผัสหรือการเคลื่อนไหวบกพร่อง การเปลี่ยนแปลงระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกและระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวและ sacrum มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ มีการกระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลังที่ทำให้ขาอยู่ภายในผ่านเส้นประสาท sciatic กล้ามเนื้อหลังมักจะเป็นตะคริวเพื่อขยายช่องกระดูกสันหลังที่แคบลงหรือเพื่อทำให้ส่วนการเคลื่อนไหวที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ซึ่งจะนำไปสู่อาการปวด "lumbago" (lumbago)
โรคทั่วไปและโรคทั่วไป
- อาการห้อยยานของอวัยวะ
- การเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง
- โรค Scheuermann (โรคของ Scheuermann)
- หลังกลวง (hyperlordosis)
- ดาวน์ซินโดรมการผ่าตัดหลังล้มเหลว (กลุ่มอาการหลังหัก)