เนื้องอกเบรนเนอร์

เนื้องอกเบรนเนอร์ แสดงถึงการเติบโตอย่างอิสระของเซลล์รังไข่ซึ่งอาจนำไปสู่หลักสูตรที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง เนื้องอกที่อ่อนโยนก่อตัวเป็นเซลล์และใช้พื้นที่ แต่ไม่ทำลายเซลล์อื่นตรงกันข้ามกับเนื้องอกมะเร็งซึ่งเซลล์มะเร็งแพร่กระจายมากขึ้นเรื่อย ๆ และทำลายและเคลื่อนย้ายเซลล์อื่น ๆ

เนื้องอกเบรนเนอร์คืออะไร?

เนื้องอกเบรนเนอร์เป็นเนื้องอกที่บริเวณรังไข่ โดยส่วนใหญ่จะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ก็สามารถพัฒนาในทางร้ายได้เช่นกัน แต่มักเกิดขึ้นน้อยกว่า (น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณี)

เนื้องอกเบรนเนอร์ได้ชื่อมาจากนักพยาธิวิทยา Fritz Brenner ขนาดของเนื้องอกค่อนข้างเล็กจนมักถูกมองข้ามแม้ในระหว่างการตรวจตามปกติ

สาเหตุ

เนื้องอกเบรนเนอร์ส่วนใหญ่เกิดในสตรีวัยทองหลังหมดประจำเดือน ในหลาย ๆ กรณีเนื้องอกที่อ่อนโยน (อ่อนโยน) สามารถมองเห็นได้ว่าเป็นขั้นตอนเบื้องต้นในการพัฒนาเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) แต่ก็ยังไม่มีการรับประกันว่าจะเกิดโรคร้ายของรังไข่ตามมา

ศักยภาพที่แน่นอนของเนื้องอกที่อ่อนโยนยังไม่ได้รับการวิจัยและหลักสูตรนี้ยังไม่ได้รับการบันทึกอย่างแม่นยำ

นอกจากนี้ยังเป็นผลมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้องอกที่อ่อนโยนเช่นเนื้องอกเบรนเนอร์มักมีขนาดเล็กมากและพบได้มากขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจหรือการแทรกแซงอื่น ๆ ในพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง ยังไม่ทราบสาเหตุที่เพียงพอความเชื่อมโยงกับความสมดุลของฮอร์โมน (เปลี่ยนแปลง) ของผู้หญิงเป็นไปได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โดยปกติแล้วเนื้องอกเบรนเนอร์จะถูกค้นพบเป็นการค้นพบโดยบังเอิญเนื่องจากมักจะยังคงไม่มีอาการ ในกรณีส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของรังไข่ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเติบโตเพียงเล็กน้อย ดังนั้นก้อนมะเร็งจึงยังมีขนาดเล็กจึงไม่กดทับอวัยวะอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามเนื่องจากเนื้องอกเบรนเนอร์มักสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนจึงมักพบฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูงในผู้ป่วยสูงอายุ เฉพาะเมื่อถึงขนาดที่กำหนดเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดการร้องเรียนในช่องท้องผ่านกระบวนการแทนที่ของอวัยวะอื่น ๆ อย่างไรก็ตามกรณีนี้มักเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อเนื้องอกที่อ่อนโยนเสื่อมสภาพกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งเบรนเนอร์ อย่างไรก็ตามการเสื่อมของมะเร็งจะเกิดขึ้นในราวสิบเปอร์เซ็นต์ของกรณีเท่านั้น

แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง แต่เนื้องอกก็ยังไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หลังจากนั้นไม่นานอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะปรากฏขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ อีกมากมาย ความรู้สึกกดดันค่อยๆเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่างซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้ ความกดดันของเนื้องอกในอวัยวะใกล้เคียงอาจทำให้รู้สึกอิ่มมีแก๊สปัสสาวะเพิ่มขึ้นและท้องผูก

นอกจากนี้ความเหนื่อยความอ่อนเพลียและการทำงานที่ไม่ดียังปรากฏให้เห็นชัดเจนมากขึ้น ท้องบวมขึ้นเพราะมีน้ำกักเก็บไว้มากขึ้น นอกจากนี้การมีเลือดออกเกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนหรือนอกรอบเดือนปกติ ในระยะหลังจะพบอาการไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืนร่วมด้วย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยทำครั้งแรกโดยใช้อัลตราซาวนด์และสามารถเปลี่ยนแปลงรังไข่ได้ อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้นในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้การส่องกล้อง (laparoscopy) เพื่อตรวจดูเนื้องอกอย่างใกล้ชิดและนำตัวอย่างไปตรวจทางเซลล์วิทยา

การกำจัดเนื้องอกหรือรังไข่ในทันทีอาจเป็นทางเลือกหนึ่งและจะมีการตรวจเนื้อเยื่อโดยละเอียดในภายหลังเพื่อชี้แจงว่าต้องใช้มาตรการใดเพิ่มเติม ในเวลาเดียวกันกับการตรวจครั้งแรกเลือดจะถูกดึงออกมาเพื่อแสดงพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการและกำหนดตัวบ่งชี้เนื้องอกที่เพิ่มขึ้นให้กับการวินิจฉัยตามลำดับดังนั้นจึงต้องใช้เวลาอันมีค่าในการเริ่มการบำบัด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เนื้องอกเบรนเนอร์เป็นมะเร็ง (มะเร็งทางการแพทย์) ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากวิธีการรักษาแบบประหยัดพลังงานเช่นเคมีบำบัด ไม่เพียง แต่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงตามปกติเช่นผมร่วงคลื่นไส้อาเจียนยังทำลายตับไตปอดและหัวใจได้อีกด้วย นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดหรือการสร้างเลือดได้ครั้งแล้วครั้งเล่า

ในทางกลับกันการรักษาด้วยรังสีภาวะแทรกซ้อนจะปรากฏขึ้นเป็นระยะ ๆ เท่านั้น อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างและหลังการรักษา แม้แต่การก่อตัวของเนื้องอกที่สองเนื่องจากการได้รับรังสีสูงก็ไม่สามารถตัดออกได้

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นกับเนื้องอกเบรนเนอร์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ทางการแพทย์) ในแง่หนึ่งมีโอกาสแม้จะมีขนาดเล็กที่เซลล์ของเนื้องอกที่ไม่ได้รับการรักษาจะเสื่อมสภาพและพัฒนาเป็นมะเร็งในรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายโดยไม่มีใครสังเกตเห็น หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงนี้ทันเวลาก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลร้ายแรงกับมะเร็งนี้

ในทางกลับกันเนื้องอกที่อ่อนโยนของเบรนเนอร์มักถูกผ่าตัดออกในปัจจุบัน แม้ว่านี่จะเป็นขั้นตอนประจำ แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบได้ ความเสี่ยงมีตั้งแต่การบาดเจ็บ (กล่องเสียงหรือสายเสียง) ไปจนถึงการใส่ท่อช่วยหายใจที่ไม่ถูกต้อง นอกจากนี้การผ่าตัดรังไข่อาจทำให้เลือดออกรุนแรงและเกิดความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื้องอกของเบรนเนอร์มักไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ก็ต้องได้รับการตรวจติดตามและรักษาตามอาการด้วย ผู้หญิงหลังหมดประจำเดือนและผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งแล้วมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

กลุ่มเสี่ยงที่สอดคล้องกันควรปรึกษาแพทย์ทันทีในกรณีที่มีอาการผิดปกติ เนื่องจากเนื้องอกบนรังไข่ไม่ก่อให้เกิดอาการชัดเจนในระยะแรกผู้หญิงที่มีอายุมากควรใช้ประโยชน์จากการตรวจป้องกันเป็นประจำ

อย่างช้าที่สุดเมื่อสังเกตเห็นความรู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนล่างซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ขอแนะนำให้แพทย์ อาการอื่น ๆ ที่อาจต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ ได้แก่ เบื่ออาหารท้องผูกหรือท้องบวม เลือดออกนอกรอบเดือนหรือหลังหมดประจำเดือนควรตรวจทันที

จากนั้นแพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าเนื้องอกนั้นอ่อนโยนหรือไม่ร้ายและเริ่มการรักษาทันที หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเนื้องอกของเบรนเนอร์อาจรุนแรงและในกรณีของเนื้องอกมะเร็งอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาเนื้องอกของเบรนเนอร์จะขึ้นอยู่กับเสาหลักที่แตกต่างกัน ในที่สุดแล้วในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกจะถูกลบออกแม้ว่าจะเป็นเนื้องอกของเบรนเนอร์ก็ตาม เนื้องอกเป็นที่ทราบกันดีว่าผลิตฮอร์โมนได้เองโดยเฉพาะเอสโตรเจนและทำให้ความสมดุลของฮอร์โมนของผู้หญิงไม่สมดุล

ด้วยเหตุนี้กระบวนการที่ไม่พึงปรารถนาจะถูกกระตุ้นในร่างกายซึ่งอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต เนื่องจากไม่แน่ใจว่าจะไม่มีรูปแบบที่เป็นมะเร็งเกิดขึ้นจึงแนะนำให้นำออก ในรูปแบบที่อ่อนโยนปัญหามักจะได้รับการแก้ไขด้วยการกำจัดและการรักษาในภายหลังหลังจากการผ่าตัดไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการทางการแพทย์เพิ่มเติม การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ

ในกรณีของรูปแบบที่เป็นมะเร็งต้องใช้ความระมัดระวังไม่ให้มีเศษเนื้อเยื่อของเนื้องอกหลงเหลืออยู่ในร่างกายเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดครั้งใหม่ การรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีสามารถพิจารณาได้เพื่อให้เซลล์มะเร็งถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะ บางครั้งการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อนำเซลล์เนื้องอกเข้าไปในช่องท้องเท่านั้น

แน่นอนว่าการแทรกแซงการผ่าตัดดำเนินไปอย่างระมัดระวังเพื่อให้สามารถหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ที่ตามมาได้ แต่แม้จะใช้วิธีการแบบมืออาชีพก็ไม่สามารถตัดออกได้ว่าเซลล์เนื้องอกยังคงสามารถเข้าไปในช่องท้องได้ มาตรการบำบัดยังมีความเป็นรายบุคคลมากขึ้นเรื่อย ๆ ขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกเพื่อให้ได้สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยและเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างถาวรและรวดเร็ว

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอกเบรนเนอร์นั้นดีใน 90% ของผู้ป่วย ในคนเหล่านี้เนื้องอกจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและสามารถผ่าตัดออกได้ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกผู้ป่วยจะได้รับการรักษาให้มีสุขภาพดีหลังการรักษามะเร็ง อย่างไรก็ตาม 10% ของผู้ป่วยประสบกับโรคที่มองโลกในแง่ดีน้อยลง

ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนกำหนด หากการแพร่กระจายเกิดขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวจะลดลงอย่างมาก ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกเบรนเนอร์การกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรคอาจนำไปสู่การกำจัดรังไข่และมดลูกเพิ่มเติม

สำหรับเนื้องอกเบรนเนอร์ที่เป็นมะเร็งแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้คงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนและแสดงถึงการสูญเสียความเป็นอยู่ที่ดีอย่างมากการรักษามะเร็งมีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากมายซึ่งผู้ป่วยจะหายช้าในระยะเวลานานเท่านั้น

อย่างไรก็ตามมันนำไปสู่ความจริงที่ว่าเซลล์มะเร็งจำนวนมากที่สุดจะถูกทำลายและความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งจะลดลง โดยพื้นฐานแล้วเนื้องอกที่อ่อนโยนและมะเร็งสามารถแตกออกได้อีกตลอดเวลา การพยากรณ์โรคจะไม่เปลี่ยนแปลงหากโรคกำเริบ

การป้องกัน

น่าเสียดายที่ไม่มีมาตรการที่เป็นรูปธรรมเพื่อป้องกันการพัฒนาของเนื้องอกเบรนเนอร์ ผู้หญิงที่มีอาการรุนแรงในวัยหมดประจำเดือนและมีปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อยในการเป็นเนื้องอกของเบรนเนอร์

เฉพาะการตรวจทางนรีเวชอย่างสม่ำเสมอและถูกต้องเท่านั้นที่สามารถป้องกันการลุกลามและการแพร่กระจายได้เนื่องจากสามารถดำเนินการได้ในระยะเริ่มแรกและความเสียหายที่ตามมาจากการตรวจไม่พบเป็นเวลานานจะลดลง ปีละครั้งควรพิจารณาการตรวจที่อาจไม่รวมอยู่ในสวัสดิการประกันสุขภาพและผู้ป่วยจะต้องเป็นผู้รับผิดชอบเอง

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่ตรวจพบเนื้องอกเบรนเนอร์ในระยะเริ่มแรกมีอัตราการรอดชีวิตมากกว่า 90% ซึ่งแน่นอนว่าเกี่ยวข้องกับรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เนื้องอกเบรนเนอร์ได้รับการยอมรับตั้งแต่เนิ่นๆและสามารถรักษาได้เป็นอย่างดี

aftercare

ในกรณีของเนื้องอกเบรนเนอร์มักจะไม่มีตัวเลือกการติดตามพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีโรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้หากได้รับการยอมรับและรักษาช้า ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกเบรนเนอร์ในระยะเริ่มต้นจึงมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไปและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้

ผู้ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อระบุและรักษาเนื้องอกหรือการแพร่กระจายอื่น ๆ หากต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออกผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องฟื้นตัวหลังจากการผ่าตัดและดูแลร่างกาย ควรหลีกเลี่ยงความเครียดหรือกิจกรรมกีฬาที่หนักหน่วงและหนักหน่วงเพื่อเร่งการรักษา

ไม่ว่าในกรณีใดควรหลีกเลี่ยงการออกแรงโดยไม่จำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัด การดูแลด้วยความรักจากเพื่อนและญาติยังส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่นที่เป็นเนื้องอกเบรนเนอร์เนื่องจากอาจนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล ในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยของผู้ป่วยจะได้รับผลเสียจากภาวะนี้

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกเบรนเนอร์จะถูกผ่าตัดออก ผู้ป่วยสามารถเร่งการฟื้นตัวได้โดยง่ายหลังทำหัตถการและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับโภชนาการและการดูแลบาดแผล นอกจากนี้สถานที่ของขั้นตอนจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ การติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและตรวจพบการเกิดซ้ำในระยะเริ่มต้น การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของเนื้องอกมะเร็ง

หากเนื้องอกเบรนเนอร์พัฒนาไปในทางลบเช่นแพร่กระจายหรือทำให้เกิดอาการรุนแรงผู้ป่วยสามารถขอคำแนะนำในการรักษาได้ ความกลัวสามารถจัดการได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาทางจิตใจ สิ่งนี้มักทำให้ผู้ป่วยมีมุมมองใหม่เกี่ยวกับชีวิต การไปกลุ่มช่วยเหลือตนเองมักจะเป็นมาตรการที่ดี การพูดคุยกับผู้ป่วยเนื้องอกรายอื่นไม่เพียง แต่ช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงญาติที่ได้รับมุมมองใหม่เกี่ยวกับโรคด้วย

มาตรการในการรักษาใดที่มีประโยชน์และจำเป็นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของผู้ป่วยแต่ละคน ดังนั้นก่อนอื่นคุณควรปรึกษาแพทย์ที่สามารถติดต่อกับนักบำบัดที่เหมาะสมหรือกลุ่มช่วยเหลือตนเองได้