atony ในลำไส้ (อัมพาต)

หากลำไส้หยุดนิ่งไม่มีอะไรทำงานในระบบทางเดินอาหาร - อาการปวดอย่างรุนแรงการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ภายในเวลาอันสั้น อัมพาตในลำไส้ หรือ atony ในลำไส้ จึงต้องได้รับการระบุตรวจสอบและแก้ไขอย่างรวดเร็ว ด้านล่างนี้คือภาพรวมคร่าวๆของสาเหตุที่เป็นไปได้

อัมพาตในลำไส้คืออะไร?

atony ในลำไส้คือการสูญเสียโทนสีในลำไส้เช่นการสูญเสียความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในผนังลำไส้และทำให้เป็นอัมพาตในลำไส้ สิ่งนี้จะป้องกันการขนส่งอาหารเพิ่มเติมซึ่งจะนำไปสู่อาการท้องผูกและลำไส้อุดตันและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิด atony ในลำไส้มีหลายประการ ความแตกต่างพื้นฐานเกิดขึ้นระหว่างความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการจับกุมลำไส้แบบรีเฟล็กซ์อย่างไรก็ตามในทั้งสองกรณีความบกพร่องของระบบประสาทคือ "โทษ" เนื่องจากการจับกุมของผนังลำไส้

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในผนังลำไส้ส่วนใหญ่เป็นปัญหาสำหรับผู้สูงอายุซึ่งหลอดเลือดมีการเปลี่ยนแปลงโดยสิ้นเชิงจากภาวะหลอดเลือดในลักษณะที่เลือดไหลผ่านได้น้อยลง หากหลอดเลือดในลำไส้แคบลงอาการปวดท้อง (angina bellyis) จะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังรับประทานอาหารเนื่องจากจำเป็นต้องใช้เลือดจำนวนมากในลำไส้และคอขวดจะมีความสำคัญอย่างยิ่ง

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายเรื้อรังของผนังลำไส้ได้อย่างถาวรการเกิด mesenteric infarcts เฉียบพลันอาจเกิดจากการที่ลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดอุดตันและการอุดตันของหลอดเลือดอย่างกะทันหัน (คล้ายกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย) จากนั้นส่วนของลำไส้จะไม่ได้รับเลือดอีกต่อไปและเซลล์จะตายอย่างรวดเร็ว - ดังนั้นจึงไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ ในผนังลำไส้อีกต่อไป

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้นได้ในลักษณะที่ จำกัด ในระดับภูมิภาคหากผนังลำไส้ถูก "บด" จากภายในโดยเนื้องอกการอุดตันของลำไส้เชิงกลหรือสิ่งแปลกปลอมที่ติดอยู่และการไหลเวียนของเลือดจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

กลุ่มสาเหตุหลักอื่น ๆ ของอัมพาตในลำไส้คือปฏิกิริยาตอบสนองต่อลำไส้ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในกระบวนการของโรคหลายอย่างในช่องท้องหรือในช่องว่างหลังเยื่อบุช่องท้อง ที่นี่เช่นกันการอุดตันของลำไส้สามารถมีบทบาทได้ซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าส่วนต้นน้ำของท่อในลำไส้จะไม่ดันอาหารอีกต่อไป

แม้แต่การอักเสบขนาดใหญ่ทำให้ผนังลำไส้เป็นอัมพาตด้วยกลไกนี้เช่น เยื่อบุช่องท้องอักเสบขนาดใหญ่ นอกจากนี้โรคของอวัยวะอื่น ๆ เช่นการอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) หรือนิ่วในไตอาจทำให้บริเวณนั้นระคายเคืองและยังส่งผลต่อเส้นประสาทที่ดึงอวัยวะเหล่านี้ไปสู่ผนังลำไส้ สิ่งที่เรียกว่า "อัมพาต ileus" (ลำไส้อุดตันเนื่องจากอัมพาต) จึงมักเป็นอาการร่วมของโรคเหล่านี้

สาเหตุที่มีมา แต่กำเนิดเช่นโรค Hirschsprung ซึ่งเส้นประสาท plexuses หายไปเพียงแค่ส่วนล่างของลำไส้สามารถนำไปสู่การเกิด atony ในลำไส้และปัญหาที่เกี่ยวข้องในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต สุดท้ายยาแผนปัจจุบันอาจเป็นสาเหตุของการเกิด atony ในลำไส้ได้เช่นกัน: นอกจากยาบางชนิด (opiates) แล้วยังมีการผ่าตัดที่สำคัญในช่องท้องซึ่งอาจทำให้การทำงานของลำไส้เป็นอัมพาตแบบสะท้อนกลับหลายชั่วโมงจนถึงหลายวันหลังการผ่าตัด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อัมพาตในลำไส้นำไปสู่การร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารต่างๆ โดยทั่วไปอาการท้องผูกหรืออุจจาระจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและท้องป่อง อาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารและมักจะคงอยู่เป็นเวลา 2-3 นาทีถึงชั่วโมงก่อนที่จะค่อยๆบรรเทาลง

นอกจากนี้ในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนและตอนเย็นจะมีอาการปวดท้องและแก๊สเพิ่มขึ้น หากความผิดปกติในลำไส้ยังคงไม่ได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานานอาจมีการร้องเรียนเพิ่มเติม ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาการท้องผูกจะกลายเป็นลำไส้อุดตันโดยสิ้นเชิง ทวารหนักมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดและตะคริวในช่องท้องมาก

การอุดตันของลำไส้สามารถรับรู้ได้จากเลือดในอุจจาระเลือดมักรั่วออกจากทวารหนัก การอุดตันของลำไส้สามารถทำลายผนังลำไส้และทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ หากอาการรุนแรงอาการทวารหนักจะนำไปสู่ความตาย

อัมพาตในลำไส้หลังผ่าตัดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเนื่องจากการนอนโรงพยาบาลนานขึ้นมาก นอกจากนี้ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในบริเวณผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้ ภายนอกมักจะมองไม่เห็นอัมพาตในลำไส้ เฉพาะการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ถูกรบกวนเท่านั้นที่บ่งบอกถึงโรคที่ต้องได้รับการชี้แจงและรักษา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ทางเดินอาหารที่ลดลงเนื่องจากการเป็นอัมพาตของผนังลำไส้ไม่ช้าก็เร็วนำไปสู่การเป็นอัมพาต ileus นั่นคือการอุดตันของลำไส้โดยสิ้นเชิง

ก่อนอื่นหมายความว่าไม่มีอะไรออกมาด้านล่าง อย่างไรก็ตามเมื่อถึงเวลาที่ผู้ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นสิ่งนี้มักจะมีอาการอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบหรือการขาดออกซิเจนซึ่งมักเป็นสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดในลำไส้มักทำให้เกิดอาการปวดท้องมาก หากผนังลำไส้ตายอาจมีเลือดปนในอุจจาระหรือมีเลือดออกในลำไส้ นิ่วในไตนำไปสู่อาการปวดเหมือนตะคริวตับอ่อนอักเสบทำให้เกิดอาการปวดที่มีรูปร่างคล้ายเข็มขัดขนาดใหญ่ในช่องท้องส่วนบน

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของลำไส้ที่เป็นอัมพาตคือการอพยพของแบคทีเรียในลำไส้ผ่านผนังลำไส้ - หากสิ่งเหล่านี้เข้าไปในช่องท้องและทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) มักเป็นอันตรายถึงชีวิต

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ anamnesis (อาการปวดท้องโดยทั่วไปหลังรับประทานอาหารภาวะหัวใจห้องบนเป็นแหล่งของเส้นเลือดอุดตันการดื่มแอลกอฮอล์เป็นข้อบ่งชี้ของตับอ่อนอักเสบ ฯลฯ ) และการตรวจร่างกาย (ความตึงเครียดในช่องท้องเป็นการสะท้อนการป้องกันเสียงในลำไส้มีเลือดออกที่นิ้วมือระหว่างการตรวจทางทวารหนัก ฯลฯ )

การเอ็กซเรย์ (ภาพรวมของช่องท้อง) อาจแสดงให้เห็นลูปลำไส้และระดับของเหลวที่หยุดนิ่งศัตรูของตัวแทนความเปรียบต่างมักไม่ค่อยได้รับการปฏิบัติในทางปฏิบัติ แต่มีข้อบ่งชี้พิเศษ ควรหาสาเหตุของการเกิด atony ในลำไส้โดยเร็วเพื่อประเมินความรุนแรงและความจำเป็นในการดำเนินการ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องผูกผู้ป่วยอาจมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่รุนแรง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีในกรณีที่มีข้อร้องเรียนดังกล่าว แพทย์สามารถตรวจหา atony ในลำไส้ได้จากการตรวจร่างกายและทำตามขั้นตอนที่จำเป็น การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นไม่ว่าในกรณีใด ๆ และสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้หากทำเร็ว อย่างไรก็ตามหากอัมพาตในลำไส้ยังคงไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ได้

ตัวอย่างเช่นอาจนำไปสู่ภาวะลำไส้อักเสบซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย อาการท้องผูกและท้องป่องเป็นสัญญาณของหลักสูตรที่รุนแรง หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ควรติดต่อแพทย์ฉุกเฉินทันที

ขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของ atony ในลำไส้อาจจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและการกลับเป็นอัมพาตในลำไส้ซ้ำสาเหตุของอาการต้องได้รับการพิจารณา ผู้ติดต่อที่เหมาะสมสำหรับเรื่องนี้คือแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือนักโภชนาการ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

มีเหตุฉุกเฉินบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ atony ในลำไส้ที่ต้องได้รับการบำบัดทันที:

ในโรค mesenteric ที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดตัวอย่างเช่นเนื้อเยื่อในลำไส้จะตายทุกนาทีและลำไส้สามารถรักษาได้ด้วยมาตรการแทรกแซงหรือการผ่าตัดแบบเปิดเท่านั้นหากการแทรกแซงเป็นไปอย่างทันท่วงที หากเนื้อเยื่อในลำไส้มากเกินไปตายไปแล้วจะไม่สามารถเปลี่ยนใหม่ได้อีกต่อไปในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป

ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดของ atony ในลำไส้ที่เกิดจากโรคหรือหลังการผ่าตัดสามารถใช้มาตรการที่อ่อนโยนเพื่อกระตุ้นการทำงานของลำไส้ นอกเหนือจากการรับประทานอาหารอย่างระมัดระวังแล้วยังรวมถึงศัตรูโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่ยังรวมถึงการพยายามใช้ยา (เช่นกับ neostigmine parasympathomimetic)

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากสาเหตุและทำให้เกิดโรคอัมพาตในลำไส้ ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาพยาบาลมากขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวก็จะดีขึ้น หากไม่ได้รับการดูแลจะทำให้สุขภาพแย่ลงอย่างมากและในบางสถานการณ์อาจเกิดภาวะคุกคามถึงชีวิตได้

หากการรักษาประสบความสำเร็จการทำงานของลำไส้จะกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ จากนั้นไม่มีอาการใด ๆ และผู้ป่วยได้รับการปล่อยตัวจากการรักษาตามที่หายขาด ในบางกรณีมีความเป็นไปได้ที่การทำงานของลำไส้ปกติจะได้รับการฟื้นฟูภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากได้รับการรักษาพยาบาล

ด้วยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่ปรับให้เข้ากับความต้องการของร่างกายที่อ่อนแอผู้ป่วยสามารถมีส่วนสำคัญในการเสริมสร้างสุขภาพของเขา ควรหลีกเลี่ยงสารมลพิษเช่นนิโคตินหรือแอลกอฮอล์รวมทั้งการบริโภคอาหารที่มีไขมัน กระบวนการบำบัดได้รับการอำนวยความสะดวกและกิจกรรมในลำไส้จะได้รับการกระตุ้นอย่างอ่อนโยนด้วยอาหารที่ดัดแปลง ความผิดปกติของลำไส้สามารถเกิดขึ้นอีกในช่วงชีวิต

การพยากรณ์โรคจะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อกลับมา โรคนี้สามารถรับมือได้ดีที่สุดด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการรับประทานอาหารที่สมดุล ในหลายกรณีการป้องกันที่ประสบความสำเร็จและการฟื้นตัวอย่างถาวรเป็นไปได้

การป้องกัน

การป้องกันการเกิด atony ในลำไส้เป็นสิ่งที่ไม่สามารถทำได้โดยเฉพาะและต้องเริ่มต้นด้วยการป้องกันโรคประจำตัว (เช่นการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะหลอดเลือดอุดตันไม่ดื่มแอลกอฮอล์เพื่อหลีกเลี่ยงตับอ่อนอักเสบเป็นต้น)

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของ atony ในลำไส้ผู้ป่วยมีมาตรการและทางเลือกในการดูแลติดตามผลเพียงเล็กน้อย ในกรณีของโรคนี้ผู้ที่เกี่ยวข้องจะต้องไปพบแพทย์ก่อนเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ยิ่งมีการรับรู้และรักษา atony ในลำไส้เร็วเท่าไหร่โรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการและอาการแสดงของลำไส้ผิดปกติ นอกจากนี้ยังสามารถเรียกแพทย์ฉุกเฉินได้ในกรณีฉุกเฉิน การรักษานั้นใช้รูปแบบของกระบวนการผ่าตัด หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกาย ต้องปฏิบัติตามการนอนพักที่เข้มงวด

ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการดูแลของครอบครัวและเพื่อนของตนเอง การดูแลนี้มักจะส่งผลดีต่อการดำเนินโรคและยังสามารถป้องกันไม่ให้จิตใจแปรปรวนหรือซึมเศร้า หลังทำควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันหรือหวานมาก โรคนี้จะนำไปสู่อายุขัยที่ลดลงสำหรับผู้ป่วยโดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์ได้หรือไม่

คุณสามารถทำเองได้

มาตรการที่ผู้ป่วยเป็นโรค atonia ในลำไส้สามารถทำได้นั้น จำกัด อยู่ที่การกระตุ้นเชิงบวกของการทำงานของลำไส้ที่ยังคงมีอยู่และมีปัจจัยเสี่ยง อัมพาตในลำไส้ขั้นสูงซึ่งนำไปสู่การอุดตันหรือทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายแล้วไม่สามารถปรับปรุงให้ดีขึ้นได้หากปราศจากวิธีทางการแพทย์

ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรับอาหารเป็น 2 อย่างในแง่หนึ่งต้องย่อยง่ายและกระตุ้นให้อุจจาระนิ่มและสม่ำเสมอ ซึ่งรวมถึงการรับประทานไฟเบอร์ของเหลวและอาหารที่ดีต่อสุขภาพโดยทั่วไปให้เพียงพอ

ประการที่สองอาหารต้องป้องกันหรือต่อต้านภาวะหลอดเลือดอุดตัน สามารถทำได้ด้วยแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยไขมันแปรรูปน้อยและสารต้านอนุมูลอิสระและวิตามินที่เพียงพอ สิ่งนี้สามารถควบคุมการย่อยอาหารและลดแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดอุดตัน

นอกจากนี้ควรบริโภคอาหารในปริมาณที่เคี้ยวได้ดี ควรกระจายมื้ออาหารตลอดทั้งวัน นอกจากนี้ควรบริโภคอาหารในปริมาณปกติอีกครั้งเมื่อลำไส้กลับมาทำงานอีกครั้งเท่านั้น

ศัตรู - อาจมีสารอ่อน ๆ - สามารถกระตุ้นการทำงานของลำไส้ การออกกำลังกายด้วยความอบอุ่นปานกลางและสม่ำเสมอและการอาบน้ำเพื่อการผ่อนคลายก็ช่วยได้เช่นกัน เมื่อใช้มาตรการนี้จะต้องพิจารณาสาเหตุของอัมพาตในลำไส้