แผลในลำไส้

แผลสามารถพัฒนาได้ทุกที่และในร่างกาย กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กมักได้รับผลกระทบจากแผล แผลในลำไส้ มักจะอยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้เล็กส่วนต้น ในคำศัพท์ทางการแพทย์แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเรียกว่าแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

แผลในกระเพาะอาหารคืออะไร?

แผลในลำไส้สามารถแสดงออกได้ด้วยอาการต่างๆส่วนใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจง การบาดเจ็บที่เยื่อบุลำไส้จะแสดงออกเช่นความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือความรู้สึกอิ่ม
© Milton Oswald - stock.adobe.com

แผลเป็นความบกพร่องของผิวหนังหรือเยื่อเมือกลึก มักเกิดขึ้นกับโครงสร้างเนื้อเยื่อที่เสียหายก่อนหน้านี้และมีแนวโน้มที่ไม่ดีในการรักษาตัวเอง

เมื่อมีแผลในลำไส้ในลำไส้เล็กส่วนต้นการอักเสบอย่างต่อเนื่องจะทำลายเนื้อเยื่อเยื่อเมือก เมื่อเริ่มมีอาการของโรครอยโรคจะมีผลเฉพาะชั้นบนสุดของเยื่อบุลำไส้

หากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบไม่ได้รับการรักษาการทำลายของเนื้อเยื่อสามารถแพร่กระจายไปยังชั้นกล้ามเนื้อของลำไส้เล็กส่วนต้น

สาเหตุ

แผลที่ลำไส้ใหญ่มักพบบ่อยในบางครอบครัว ดังนั้นจึงมีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สนับสนุนการเกิดแผลในลำไส้

ในกรณีส่วนใหญ่ตัวกระตุ้นคือเอนไซม์ย่อยอาหารเปปซินและกรดในกระเพาะอาหาร สิ่งเหล่านี้ทำหน้าที่กับเยื่อเมือกที่เสียหายก่อนหน้านี้ในกระเพาะอาหารหรือในลำไส้เล็กส่วนต้นโดยตรงด้านหลังและทำให้เกิดการอักเสบ โดยปกติเยื่อเมือกที่เกาะกระเพาะอาหารและลำไส้จะปกป้องผนังอวัยวะจากกรดในกระเพาะอาหารที่ลุกลามแต่ความเครียดทางจิตใจความเครียดในครอบครัวและในที่ทำงานการบริโภคแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่สามารถทำลายการทำงานของเยื่อเมือกได้

เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและลำไส้ยังเครียดจากการรับประทานยาบางชนิดเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น diclofenac, ibuprofen) เพียงแค่ทานยาแก้ปวดร่วมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก (เช่นแอสไพริน) ก็มีผลเสียต่อการทำงานของเยื่อบุลำไส้แล้ว

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการสังเกตว่าการติดเชื้อ Helicobacter pylori ซึ่งเป็นเชื้อโรคยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาแผลในลำไส้ แผลอักเสบยังเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อในลำไส้ไม่ได้รับการจัดหาเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

แผลในลำไส้สามารถแสดงออกได้ด้วยอาการต่างๆส่วนใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจง การบาดเจ็บที่เยื่อบุลำไส้จะแสดงออกเช่นความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือความรู้สึกอิ่ม นอกจากนี้ยังอาจมีอาการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนและเบื่ออาหาร

ในแต่ละกรณีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและน่าเบื่อในช่องท้องซึ่งมักเกิดในขณะท้องว่างหรือตอนกลางคืน อาการมักจะลดลงเมื่อรับประทานอาหาร แตกต่างจากแผลในกระเพาะอาหารซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดและความรู้สึกผิดปกติของความดันในช่องท้องหลังรับประทานอาหาร

แผลที่กระเพาะอาหารแสดงว่าอาเจียนบ่อยและน้ำหนักลด อาการท้องผูกท้องร่วงและอาการและโรคทั่วไปอื่น ๆ ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน แผลในลำไส้ใหญ่อาจทำให้เลือดออกได้ซึ่งอุจจาระจะเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือดำ มักจะอาเจียนเป็นเลือดด้วย

การสูญเสียเลือดเป็นประจำโดยไม่มีใครสังเกตเห็นอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตช็อก ก่อนหน้านั้นมีอาการอ่อนเพลียและอ่อนเพลีย ในกรณีที่มีอาการรุนแรงและมีเลือดออกเป็นประจำลักษณะของผู้ป่วยก็เปลี่ยนไปเช่นกัน: ผิวหนังซีดลงเบ้าตาเปลี่ยนเป็นสีเข้มและอาจเกิดผมร่วงได้ อาการเหล่านี้มาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยโรค

อาการที่ผู้ป่วยแสดงออกด้วยแผลในลำไส้มักจะแสบร้อนและปวดท้องส่วนบน หากอาการปวดดีขึ้นหลังรับประทานอาหารเป็นอาการทั่วไปของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

นอกเหนือจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ผิดปกติแล้วความรู้สึกแน่นคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่องการลดน้ำหนักยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะลุกลามของโรค หากแผลในลำไส้ไม่ได้รับการรักษาอาจมีเลือดออกและทะลุในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ การวินิจฉัยแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับการยืนยันโดยการส่องกล้อง

การกำจัดและตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยการส่องกล้องมีความสำคัญในการแยกแยะมะเร็งออก สามารถตรวจพบการติดเชื้อ Helicobacter pylori ด้วยการตรวจลมหายใจการทดสอบ Helicobacter urease หรือโดยตรงกับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมา ในระหว่างนี้ยังมีการตรวจหาแอนติเจนในตัวอย่างอุจจาระและการตรวจหาแอนติบอดีในซีรั่มในเลือด

ภาวะแทรกซ้อน

แผลอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ประการแรกมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดซึ่งอาจนำไปสู่โรคโลหิตจางและส่งผลให้เกิดอาการขาดเลือดอย่างรุนแรง การสูญเสียเลือดสูงอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตช็อก

ในระยะยาวเลือดออกในระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางเรื้อรังซึ่งเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าและสมรรถภาพทางจิตลดลง การเจาะกระเพาะอาหารซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบอย่างรุนแรงของเยื่อบุช่องท้องและอาการปวดอย่างรุนแรงมักไม่ค่อยเกิดขึ้น

นอกจากนี้แผลในลำไส้สามารถเจาะอวัยวะข้างเคียงและทำให้เกิดการอักเสบและปฏิกิริยาความเครียดอย่างรุนแรง หากหลอดเลือดได้รับความเสียหายอาจเกิดเลือดออกจากแผลที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แผลที่ลำไส้ใหญ่บริเวณช่องท้องอาจแคบลงเมื่อหายได้ ส่งผลให้อาหารไม่สามารถส่งผ่านไปได้อีกต่อไปโดยไม่มีข้อ จำกัด และผู้ป่วยต้องอาเจียน

เป็นผลให้น้ำหนักลดและบางครั้งก็เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา การผ่าตัดเอาแผลในลำไส้ออกสามารถทำร้ายผนังลำไส้รวมทั้งเส้นประสาทและท่อ ยาที่ต้องสั่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงเช่นคลื่นไส้อาเจียน นอกจากนี้อาการแพ้และการแพ้อาจเกิดขึ้นได้และทำให้กระบวนการฟื้นตัวช้าลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การเจริญเติบโตในช่องท้องหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในบริเวณลำไส้จะต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เสมอ หากมีอาการปวดเพิ่มเติมซึ่งคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือทวีความรุนแรงขึ้นต้องเริ่มการตรวจทางการแพทย์ หากมีอาการท้องร่วงซ้ำ ๆ ซึ่งไม่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพได้ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระการเปลี่ยนสีเลือดออกในบริเวณทวารหนักหรืออาการท้องอืดที่อธิบายไม่ได้ควรได้รับการตรวจและรักษา

สาเหตุของอาการเสียดท้องอย่างต่อเนื่องความรู้สึกอิ่มหรือความรู้สึกกดดันในช่องท้องควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ การลดน้ำหนักโดยไม่ได้วางแผนไว้หรือการเบื่ออาหารแบบผิดปกติที่คงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ถือเป็นปัญหาทางการแพทย์ อาการป่วยโดยทั่วไปอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนควรได้รับการตรวจโดยแพทย์หากเกิดขึ้นในช่วงหลายวัน

เนื่องจากการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นจะกำหนดแนวทางต่อไปของโรคและการฟื้นตัวในกรณีที่เป็นแผลในลำไส้จึงควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดหากมีอาการเกิดขึ้น ความรู้สึกของร่างกายที่คลุมเครือและอธิบายได้ชัดเจนก็เพียงพอแล้วที่จะไปพบแพทย์ หากประสิทธิภาพตามปกติลดลงโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนหรือหากไม่สามารถอธิบายปัญหาทางอารมณ์ได้ควรปรึกษาแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาแผลในลำไส้อาจใช้เวลานาน เพื่อความสำเร็จในระยะยาวความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นในการกำจัดสาเหตุของแผลในลำไส้ที่สงสัยในวิถีชีวิตหรือการรับประทานอาหาร

ผู้ป่วยควรแบ่งการรับประทานอาหารเป็นมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆตลอดทั้งวัน ควรหลีกเลี่ยงเครื่องเทศร้อนแอลกอฮอล์นิโคตินและกาแฟจนกว่าแผลจะหาย การรักษาด้วยยาจะดำเนินการโดยใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) พวกเขายับยั้งการก่อตัวของกรดในกระเพาะอาหาร ในกรณีของการติดเชื้อ Helicobacter pylori ที่พิสูจน์แล้วจะมีการกำหนดให้ยาปฏิชีวนะด้วย

หากความเจ็บป่วยมีภูมิหลังทางจิตประสาทจิตบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสามารถสนับสนุนกระบวนการบำบัดได้ในเชิงบวก ปัจจุบันแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ไม่ค่อยได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดอาจจำเป็นในกรณีที่เกิดซ้ำหรือมีภาวะแทรกซ้อน

Outlook และการคาดการณ์

แผลในลำไส้ใหญ่สามารถหายได้ภายในแปดถึงสิบสองสัปดาห์โดยไม่ต้องรับการรักษา ด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการรักษายังสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยา พลังในการรักษาตัวเองของสิ่งมีชีวิตสามารถต่อสู้กับสาเหตุของแผลในลำไส้และทำให้สามารถรักษาได้ การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นเมื่อใช้การดูแลทางการแพทย์ ด้วยยาปฏิชีวนะและสารยับยั้งกรดผู้ป่วยมีโอกาสที่จะไม่มีอาการหลังจากห้าถึงสิบสัปดาห์

สาเหตุหลักของการเกิดแผลคือการติดเชื้อ Helicobacter pylori ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสิ่งนี้นำไปสู่การรักษามากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี หากการรักษาไม่ได้ผลหรือไม่เพียงพอให้ทำซ้ำถึงสามครั้ง อัตราความสำเร็จด้วยแนวทางนี้สูงมากและอยู่ที่ประมาณ 95%

ในกรณีที่หายากมากแบคทีเรียยังคงตรวจพบได้หลังจากการทำซ้ำครั้งที่สาม หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงสูงที่จะกำเริบ ประมาณ 40-80% ของกรณีนี้ผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาจะเกิดแผลในลำไส้อีกครั้ง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง หากมีสาเหตุทางจิตใจการพยากรณ์โรคที่ดีมากจะแย่ลง ความเครียดหรือความเครียดอย่างต่อเนื่องสามารถทำให้การรักษาหายหรือป้องกันได้ยาก

การป้องกัน

การกลับมาเป็นซ้ำของแผลในลำไส้ใหญ่สามารถป้องกันได้โดยการรับประทานยาตามคำสั่งของแพทย์รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และดำเนินชีวิตโดยปราศจากความเครียดในทางลบมากเกินไป ผู้สูบบุหรี่ควรงดการบริโภคนิโคตินโดยสิ้นเชิง

นอกจากนี้คำแนะนำยังรวมถึงการออกกำลังกายอย่างเพียงพอในชีวิตประจำวัน ช่วยสลายฮอร์โมนความเครียดที่เป็นอันตรายได้อย่างรวดเร็ว เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องเรียนรู้อีกครั้งเพื่อที่จะมีความสามารถแม้ในช่วงเวลาที่เครียดเพื่อที่จะดื่มด่ำกับช่วงเวลาแห่งการพักผ่อนและผ่อนคลาย

aftercare

หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดแล้วการตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยขจัดอาการกำเริบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งมีถิ่นที่อยู่ไม่ใกล้กับคลินิกสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการส่งต่อไปยังแพทย์ระบบทางเดินอาหารและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ กับแพทย์ที่รักษาได้ พวกเขาทำความคุ้นเคยกับการวินิจฉัยและการบำบัดของแต่ละบุคคลผ่านจดหมายปลดประจำการจากนั้นจึงสามารถทำการตรวจสุขภาพทั้งหมดได้

ความถี่และประเภทของการตรวจจะพิจารณาเป็นรายบุคคลตามระยะของโรค ผู้ป่วยที่ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงในระยะเริ่มแรกมักไม่ต้องการการดูแลติดตามอย่างเข้มข้น สำหรับพวกเขาการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อย่างง่ายก็เพียงพอแล้วซึ่งจะเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกหลังจากหกเดือนและจะดำเนินการทุก ๆ ห้าปีในภายหลัง ส่วนใหญ่ทำหน้าที่เพื่อป้องกันการเจ็บป่วยใหม่ ๆ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ทั้งหมดจะต้องได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ทุกหกเดือนภายในสองปีแรกหลังจากเริ่มการบำบัดเนื่องจากความเป็นไปได้ที่การกำเริบของโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงเวลานี้ การตรวจส่องกล้องลำไส้ประจำปีก็เพียงพอแล้ว ตามสถานะของวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันความเสี่ยงของการกำเริบของโรคหลังจากห้าปีนั้นต่ำมาก

อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้มีการส่องกล้องตรวจลำไส้ทุกห้าปีเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน อย่างไรก็ตามหากมีอาการเกิดขึ้นระหว่างการตรวจติดตามผู้ป่วยไม่ควรรอจนกว่าจะถึงนัดถัดไป แต่ควรติดต่อแพทย์ทันที

คุณสามารถทำเองได้

หากคุณมีแผลในกระเพาะอาหารการป้องกันคือการรักษาที่ดีที่สุด หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลแล้วควรระบุสาเหตุและแก้ไขโดยเร็วที่สุด โรคระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกสุขลักษณะหรือความเครียด ทั้งสองอย่างนี้สามารถแก้ไขได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต มาตรการด้านอาหารสามารถทำได้ร่วมกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬาและในกรณีที่มีแผลในลำไส้ก็สมเหตุสมผลในระหว่างการเจ็บป่วย

ควรใช้มาตรการอื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนสภาพแวดล้อมหรือการออกกำลังกายโดยปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ แนะนำให้ใช้กลยุทธ์เพิ่มเติมสำหรับอาการปวดเรื้อรัง: การอาบน้ำเป็นประจำการฝึกหายใจหรือการยอมรับ ในระยะยาวแผลในลำไส้ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ แต่อาจมีอาการทางเดินอาหารเรื้อรัง บางครั้งสิ่งเหล่านี้สามารถต่อต้านได้ด้วยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลและมาตรการอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้และพูดคุยกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ แพทย์ที่รับผิดชอบสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่มช่วยเหลือตนเองและส่งต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบไปยังนักบำบัดหากจำเป็น การพูดคุยกับเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวเป็นประจำยังมีประโยชน์ในการตกลงและยอมรับการเจ็บป่วยที่รุนแรง