ลำไส้อักเสบ

หน้าที่สำคัญของสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ถูกกำหนดให้กับลำไส้ใหญ่ด้วยการย่อยอาหารและการป้องกันภูมิคุ้มกัน ดังนั้นจึงเป็นปัญหามากขึ้นหากการอักเสบเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ เพราะ ลำไส้อักเสบ มีลักษณะในระยะเฉียบพลันโดยมีอาการรุนแรงซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

ลำไส้อักเสบคืออะไร?

ภาพประกอบแผนผังของกายวิภาคของลำไส้ใหญ่ คลิกเพื่อดูภาพขยาย

ลำไส้อักเสบเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่และทวารหนักซึ่งเรียกอีกอย่างว่าลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลในศัพท์แสงทางการแพทย์ การอักเสบมีผลเฉพาะชั้นบนสุดของเยื่อบุลำไส้ซึ่งสามารถพัฒนาแผลเลือดออกได้

นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบของลำไส้ใหญ่ยังได้รับผลกระทบจากทวารหนักซึ่งโรคสามารถแพร่กระจายไปในทิศทางต่างๆ ยังไม่สามารถรักษาอาการอักเสบของลำไส้ใหญ่ได้อย่างสมบูรณ์ แต่อาการสามารถ จำกัด ได้เท่าที่จะทำได้โดยใช้วิธีการรักษาที่เหมาะสม ลำไส้อักเสบมักสับสนกับโรค Crohn

อย่างไรก็ตามโรคนี้มีผลต่อลำไส้เล็กเท่านั้นซึ่งผิวหนังหลายชั้นเกิดการอักเสบ การอักเสบของลำไส้ใหญ่มักส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 25 ปีแม้ว่าจะมีเพียงในเยอรมนีประมาณ 20 คนต่อประชากร 100,000 คนที่ล้มป่วยทุกปี

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของการอักเสบของลำไส้ใหญ่ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามเชื่อว่าการอักเสบเกิดจากการแต่งหน้าทางพันธุกรรมของผู้ป่วย ด้วยวิธีนี้จึงมีการค้นพบยีนพิเศษซึ่งมีอยู่ในรูปแบบที่แตกต่างกันในร่างกายเมื่อมีการอักเสบของลำไส้ใหญ่

นอกจากองค์ประกอบทางพันธุกรรมแล้วปัจจัยเสี่ยงบางอย่างยังสามารถเพิ่มโอกาสในการเจ็บป่วยได้อีกด้วย ในแง่หนึ่งสิ่งนี้รวมถึงโภชนาการเนื่องจากอาหารบางชนิดที่มีแลคโตสในสัดส่วนสูงมักไม่ได้รับการยอมรับจากผู้ป่วย ในทางกลับกันความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอาจนำไปสู่การอักเสบของลำไส้ใหญ่

แม้หลังจากการผ่าตัดไส้ติ่งออกหรือหลังจากเลิกสูบบุหรี่ก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามเหตุผลทางจิตไม่รวมอยู่ในสาเหตุของการอักเสบของลำไส้ใหญ่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันเป็นลักษณะของการอักเสบของลำไส้ใหญ่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงซึ่งมีอาการเป็นน้ำถึงบางอ้อ

การอักเสบของลำไส้ใหญ่อาจมีลักษณะแตกต่างกันไปโดยขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค โดยทั่วไปการอักเสบของลำไส้ใหญ่จะปรากฏเพียงร้ายกาจในตอนแรกและแสดงอาการรุนแรงในระยะต่อมาเท่านั้น บางครั้งโรคก็เกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีสัญญาณบอกเหตุล่วงหน้า

ในช่วงระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วยอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงเป็นลักษณะเฉพาะของการอักเสบของลำไส้ใหญ่อาการท้องร่วงนี้อาจเกิดขึ้นได้ถึงสี่สิบครั้งต่อวันและมักมีสารคัดหลั่งเป็นเลือดและลื่นไหล โดยทั่วไปการเคลื่อนไหวของลำไส้จะเจ็บปวดมากและมักส่งผลให้เกิดภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมอุจจาระได้อีกต่อไป

ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้อักเสบจะมีอาการท้องอืดซึ่งมักเกิดจากการแพ้น้ำตาล อาการที่อธิบายไว้นั้นมาพร้อมกับอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและเป็นคลื่นในช่องท้องส่วนล่างซึ่งเรียกว่าอาการจุกเสียดในศัพท์ทางการแพทย์ อาการจุกเสียดเกิดขึ้นจากการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกในกล้ามเนื้อของลำไส้ใหญ่และอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนในผู้ป่วย

นอกจากนี้ยังสามารถเร่งการเต้นของหัวใจให้เร็วขึ้นเป็น 100 ครั้งต่อนาทีซึ่งในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่การล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิต โดยทั่วไปอาการวูบวาบเฉียบพลันยังส่งผลให้สุขภาพร่างกายทรุดโทรมโดยทั่วไปประสิทธิภาพการทำงานพลังงานและน้ำหนักลดลง ในกรณีที่หายากมากขึ้นการโจมตีของไข้และการอักเสบของข้อต่อผิวหนังหรือดวงตาก็เกิดขึ้นเช่นกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการอักเสบของลำไส้ใหญ่แบ่งออกเป็นสองส่วนพื้นฐาน ตัวอย่างเช่นประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยแต่ละรายจะถูกบันทึกไว้เป็นส่วนหนึ่งของ anamnesis ก่อนการตรวจร่างกายจะดำเนินการในขั้นตอนต่อไป การตรวจนี้มักจะเป็นการส่องกล้องตรวจลำไส้ในระหว่างที่มีการสอดเครื่องมือตรวจที่เรียกว่าเอนโดสโคปเข้าทางทวารหนัก

จากนั้นสามารถประเมินสภาพของเยื่อเมือกและการอักเสบที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบหนองสะสมโดยใช้วิธีนี้ นอกจากนี้ยังสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งใช้สำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการจึงให้ผลลัพธ์ที่แน่นอน หากข้อสงสัยของการอักเสบของลำไส้ใหญ่แข็งตัวจะมีการสะท้อนกลับครั้งที่สองในเวลาต่อมาเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ช่วงเวลาระหว่างการส่องกล้องขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย นอกจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แล้วหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการอักเสบของลำไส้ก็จะทำการตรวจนับเม็ดเลือดด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งค่าฮีโมโกลบินและค่าของโปรตีน C-reactive ที่เรียกว่าเป็นตัวชี้ขาดในการกำหนดการอักเสบ

การวัดค่าฮีโมโกลบินแบบก้าวหน้าช่วยให้สามารถกำหนดขอบเขตของการอักเสบและปริมาณการสูญเสียเลือดตามลำดับ เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นสามารถกำหนดค่าตับได้ซึ่งโดยปกติจะเพิ่มขึ้นตามค่าเอนไซม์สองค่าในการอักเสบของลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ยังมีการตรวจอุจจาระในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะการติดเชื้อแบคทีเรียอันเป็นสาเหตุของลำไส้ใหญ่อักเสบ

ภาวะแทรกซ้อน

อาการทั่วไปของการอักเสบของลำไส้ใหญ่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ยากขึ้น เหนือสิ่งอื่นใดมีความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกมากในช่วงที่มีอาการกำเริบเฉียบพลันซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจสอบผู้ป่วยในของผู้ป่วย

ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถพัฒนาโรคโลหิตจางหรือโลหิตจางในช่วงสั้น ๆ อันเป็นผลมาจากท้องร่วงเป็นเลือด การขยายตัวที่เป็นอันตรายของลำไส้ใหญ่ยังเป็นไปได้ซึ่งรู้จักกันในทางการแพทย์ว่า megacolon megacolon เกิดจากอัมพาตของลำไส้ สิ่งนี้เป็นผลมาจากการสะสมของอุจจาระในลำไส้อย่างต่อเนื่องเนื่องจากจะไม่เคลื่อนที่อีกต่อไปอันเป็นผลมาจากการอักเสบและไม่สามารถลำเลียงอุจจาระได้

ผลที่ตามมาคือลำไส้สามารถขยายตัวได้อย่างเจ็บปวดในบริบทนี้ซึ่งอาจก่อให้เกิดภัยคุกคามที่คุกคามชีวิตเช่นการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องหรือการแตกของลำไส้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้นและคุณรู้สึกไม่สบายในบริเวณลำไส้ควรไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุของอาการ อย่างไรก็ตามการไปพบผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหลังจากมีอาการเช่นท้องร่วงเป็นเลือดหรือปวดท้องอย่างรุนแรง สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งกับภูมิหลังของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้หากการวินิจฉัยหรือการรักษาช้าเกินไป ถ้าเป็นไปได้ควรปรึกษาและตรวจสอบผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารเช่นอายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

เนื่องจากสาเหตุของการอักเสบของลำไส้ใหญ่มีความชัดเจนไม่เพียงพอแนวทางการรักษาที่มีอยู่จึงมีได้เฉพาะอาการของโรคเท่านั้น แม้ว่าจะไม่มีการรักษาที่สมบูรณ์สำหรับโรค แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติอย่างสมบูรณ์ในช่วงชีวิตที่ปราศจากอาการ

การทานอาหารที่มีปริมาณของเหลวมากเส้นใยต่ำแคลอรีสูงสามารถส่งผลดีต่อโรคได้ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการแพ้แลคโตสสามารถใช้ผลิตภัณฑ์นมที่ปราศจากแลคโตสได้ หากในทางกลับกันการดูดซึมไขมันได้รับผลกระทบควรบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีไขมัน MCT จากผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนัก

ยาต้านการอักเสบมักใช้ในบริบทนี้ซึ่งเพิ่มเวลาระหว่างการโจมตีสองครั้งอย่างมาก การเตรียม 5-ASA เหมาะสำหรับการรักษาด้วยยาซึ่งผลของการได้รับการสนับสนุนโดยการให้คอร์ติโซนหากจำเป็น สิ่งที่เรียกว่ายากดภูมิคุ้มกันสามารถนำไปกดภูมิคุ้มกันได้ ในทางตรงกันข้ามยาปฏิชีวนะมักไม่ค่อยมีการกำหนด

ยาที่เกี่ยวข้องมักจะใช้ในจุดที่มีการอักเสบซึ่งมีการอักเสบมากที่สุดและมีความเสี่ยงต่ำที่สุด ในกรณีพิเศษสามารถฉีดยาเข้าทางกระแสเลือดได้ อาการขาดอาหารอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงสามารถต่อสู้กับอาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุได้หากการเปลี่ยนอาหารเพียงเล็กน้อยไม่ประสบความสำเร็จ

หากโรคมีความรุนแรงเป็นพิเศษหรือมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดมักจะขาดไม่ได้ ในระหว่างการผ่าตัดลำไส้ใหญ่จะถูกกำจัดออกและลำไส้เล็กจะถูกเปลี่ยนใหม่เพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถถ่ายอุจจาระตามปกติได้ อย่างไรก็ตามในสถานการณ์ที่รุนแรงบางอย่างไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสร้างทวารหนักเทียมได้อีกต่อไป

Outlook และการคาดการณ์

ไม่มีการพยากรณ์โรคที่ชัดเจนหากมีการอักเสบของลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าการรักษาโรคให้หายขาดยังคงเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามหากการอักเสบยังคง จำกัด อยู่ที่ส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่และทวารหนักสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นไปได้ในเชิงบวกที่มีอายุขัยเฉลี่ย

มาตรการในการให้ยา 5-ASA ช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งได้มากถึง 75% อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้อักเสบ ในทางกลับกันหากเกิดภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบเช่นมะเร็งอายุขัยจะลดลงมากหากได้รับการวินิจฉัยและรักษาค่อนข้างช้า ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยยาในระยะเริ่มต้นผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ

การป้องกัน

การป้องกันการอักเสบของลำไส้ตรงเป้าหมายไม่สามารถทำได้เนื่องจากสาเหตุที่ไม่แน่นอนของโรค อย่างไรก็ตามการปฏิบัติตามมาตรการบางอย่างสามารถยืดระยะเวลาอันเงียบสงบของความเจ็บป่วยหรือระยะการบรรเทาทุกข์และทำให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปซึ่งส่วนใหญ่มีลักษณะการรับประทานอาหารที่สมดุลเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสิ่งนี้

ดังนั้นควรบริโภคอาหารที่ย่อยง่ายเป็นหลักซึ่งมีองค์ประกอบของสารอาหารที่เหมาะสม การออกกำลังกายอย่างเพียงพอยังมีความสำคัญต่อการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ควรป้องกันภาระทางจิตใจเช่นความเครียดให้มากที่สุด เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรมีส่วนร่วมในการตรวจสอบป้องกันเป็นประจำ

aftercare

ในกรณีของการอักเสบของลำไส้ใหญ่มักมีมาตรการและทางเลือกเพียงไม่กี่ทางในการดูแลติดตามผลสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่ถูกต้องเป็นหลักและเหนือสิ่งอื่นใดในการรักษาลำไส้อักเสบในระยะเริ่มต้นเพื่อไม่ให้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ หากไม่ได้รับการรักษาโรคในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ดังนั้นการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นจึงเป็นจุดสำคัญหลักของโรคนี้ ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาซึ่งส่วนใหญ่เป็นยาปฏิชีวนะ การรักษาใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์โดยใช้ยาอย่างเหมาะสมและสม่ำเสมอในหลาย ๆ กรณีหลังจากอาการทุเลาลงแนะนำให้ทำการตรวจติดตามเพิ่มเติมเพื่อระบุอาการเพิ่มเติมในระยะเริ่มต้น

ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรับประทานอาหารที่ประหยัดได้ในระหว่างการรักษาและให้คุ้นเคยกับอาหารตามปกติอีกครั้งหลังการรักษาเท่านั้น ในหลาย ๆ กรณีควรทำการทดสอบการแพ้และการแพ้ที่อาจทำให้ลำไส้อักเสบ วิธีนี้สามารถป้องกันการอักเสบของลำไส้ใหญ่ใหม่

คุณสามารถทำเองได้

หากมีการอักเสบของลำไส้ใหญ่อยู่แล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถลดอาการได้อย่างอิสระนอกเหนือจากวิธีการรักษาที่เลือกไว้ คนป่วยควรเปลี่ยนอาหารเป็นพิเศษหรือที่เรียกว่าหลีกเลี่ยงอาหาร ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของอาหารนี้ควรนำอาหารที่ส่งเสริมการอักเสบออกจากเมนูและแทนที่ด้วยผลิตภัณฑ์ต้านการอักเสบ วิธีนี้สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและบรรเทาอาการบางอย่างได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงพักฟื้นควรให้ความสำคัญกับอาหารที่สมดุลที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์ ในทางตรงกันข้ามอาหารเช่นนมข้าวโอ๊ตหรือธัญพืชมักจะกระตุ้นให้เกิดการแพ้อาหารได้ หากมีอาการกำเริบการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำมีความสำคัญ อย่างไรก็ตามในที่สุดแม้การรับประทานอาหารที่หลีกเลี่ยงไม่สามารถรักษาการอักเสบของลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์