การเป็นกระเทย

การเป็นกระเทยเช่นกัน การเป็นกระเทย หรือ กระเทย เรียกว่าหมายถึงบุคคลที่ไม่สามารถกำหนดเพศทางพันธุกรรมทางกายวิภาคหรือฮอร์โมนได้อย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมีการใช้คำนี้มากขึ้นสำหรับปรากฏการณ์ทางการแพทย์นี้ Intersex ใช้ การมีเพศสัมพันธ์เป็นหนึ่งในความผิดปกติของความแตกต่างทางเพศ สถาบันเอกสารและข้อมูลทางการแพทย์ของเยอรมัน (DIMDI) (ICD-10-GM-2018) จัดประเภทของแบบฟอร์มนี้ไว้ในบทที่ 17 (ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม) รวมถึงความผิดปกติ แต่กำเนิดของอวัยวะสืบพันธุ์โดยเฉพาะเพศที่ไม่ทราบแน่ชัดและเทียมเทอร์โม ผู้ประสบภัยมักจะปฏิเสธคำทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดโรค

hermaphroditism คืออะไร?

กระเทยเป็นคนที่มีลักษณะทางเพศไม่ชัดเจน โดยส่วนใหญ่อวัยวะเพศของกระเทยจะมีรูปร่างผิดปกติ ในกรณีของการกระเทยทางจิตวิทยาร่างกายไม่มีเพศสองเพศ แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถระบุได้ด้วยเพศเดียว หนึ่งยังพูดถึงหนึ่ง เพศที่สาม.

ที่ หลอกกระเทย เพศของโครโมโซมและอวัยวะเพศภายในไม่สอดคล้องกับเพศภายนอกหรืออวัยวะเพศภายนอกและอวัยวะเพศทุติยภูมิ Pseudo-hermaphroditism มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับแนวคิดของ androgyny มีชายหญิงหลอกกระเทย ในรูปแบบชายเพศภายในเป็นเพศชาย แต่เพศภายนอกเป็นเพศหญิง กับกระเทยหลอกหญิงมันตรงกันข้าม

สาเหตุ

เพศของร่างกายที่คลุมเครืออาจมีสาเหตุหลายประการ การแปรผันของโครโมโซมเช่นโครโมโซมที่เปลี่ยนไปอาจส่งผลให้เกิดการสลับเพศได้ ความผิดปกติของโครโมโซมที่เป็นที่รู้จักซึ่งเกี่ยวข้องกับ hermaphroditism คือ Klinefelter syndrome ที่มีชายและ Turner syndrome ที่มีลักษณะเป็นผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงทางอวัยวะเพศก็เป็นไปได้เช่นกัน นี่คือความผิดปกติของพัฒนาการของอวัยวะสืบพันธุ์ (gonads)

ต่อมเพศเป็นต่อมเพศที่สร้างฮอร์โมนเพศและเซลล์สืบพันธุ์ ในผู้ชายมันคืออัณฑะในตัวเมียมันคือรังไข่ หากอวัยวะขาดหายไปหรือไม่สามารถใช้งานได้อย่างสมบูรณ์มีคนพูดถึงความทุกข์ทรมาน แต่แม้กระทั่งการฝึกอบรมเพียงบางส่วนก็สามารถนำไปสู่การมีเพศสัมพันธ์ได้ อวัยวะเพศที่พัฒนาไม่เพียงพอไม่สามารถผลิตฮอร์โมนเพศได้เพียงพอ

หากการทำงานของอัณฑะและรังไข่รวมกันในอวัยวะสืบพันธุ์และทั้งเซลล์ไข่และตัวอสุจิถูกสร้างขึ้นสิ่งนี้เรียกว่า ovotestis อีกสาเหตุหนึ่งของกระเทยคือความผิดปกติของฮอร์โมน สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจากโครโมโซมหรือเกิดจากอวัยวะเพศ ความบกพร่องของเอนไซม์หรือความผิดปกติของไตอาจนำไปสู่ความสมดุลของฮอร์โมนที่ไม่สมดุล

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ความหลากหลายของสาเหตุของการมีเพศสัมพันธ์มีความหลากหลายเช่นเดียวกับอาการของโรค นอกจากโครโมโซม 22 คู่แล้วผู้ชายยังมีโครโมโซม X และ Y ด้วย ในทางกลับกันผู้หญิงมีโครโมโซม X สองตัว หากมีข้อผิดพลาดในการผลิตอสุจิและตัวอสุจิที่ไม่มีโครโมโซม X และ Y จะทำให้เซลล์ไข่ปฏิสนธิเซลล์ไข่ที่เรียกว่า X0 จะเกิดขึ้น ดังนั้นคนเหล่านี้จึงขาดโครโมโซมเพศ

เนื่องจากมีโครโมโซม X บุคคล X0 จึงพัฒนาเป็นผู้หญิง อย่างไรก็ตามผู้หญิงเหล่านี้เป็นหมันและไม่สามารถเป็นพ่อลูกได้ อาการนี้เรียกว่า Turner Syndrome Klinefelter syndrome พบได้บ่อย ที่นี่โครโมโซมเพศไม่ได้แยกออกจากกันเมื่อเมล็ดสุกและพ่อได้รับโครโมโซมสองเพศจากลูก เมื่อรวมกับโครโมโซมเพศที่สืบทอดมาจากแม่เด็กตอนนี้มีโครโมโซม X สองตัวและโครโมโซม Y หนึ่งตัว

เนื่องจากโครโมโซม Y ที่โดดเด่นเด็ก ๆ จึงเป็นเพศชาย แต่ต้องทนทุกข์ทรมานจากระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำเนื่องจากโครโมโซม X ตัวที่สอง สิ่งนี้นำไปสู่ลูกอัณฑะขนาดเล็กและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วย Klinefelter หลายรายอาการค่อนข้างไม่รุนแรงและมักไม่มีใครสังเกตเห็น

หากชุดโครโมโซมเป็นปกติและผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่าความต้านทานแอนโดรเจนไม่เพียงพอนั่นคือผลของฮอร์โมนเพศชายลดลงหนวดเคราและขนตามร่างกายลดลงและภาวะมีบุตรยากเป็นผลที่ตามมา

ด้วยความต้านทานแอนโดรเจนที่สมบูรณ์จะไม่เกิดอวัยวะเพศชายที่มองเห็นได้ ลูกอัณฑะยังคงอยู่ภายในร่างกายช่องคลอดสามารถมองเห็นได้ด้านนอก แต่ท่อนำไข่และมดลูกหายไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบถูกมองว่าเป็นเด็กผู้หญิง การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นโดยบังเอิญ

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของความแตกต่างทางเพศให้ทำการตรวจเลือดหลายครั้ง ในแง่หนึ่งสถานะของฮอร์โมนจะถูกกำหนดและในทางกลับกันจะมีการตรวจสอบชุดโครโมโซม นอกจากนี้ยังตรวจช่องท้องและกระดูกเชิงกรานโดยใช้อัลตราซาวนด์ ที่นี่ให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีมดลูกและรังไข่

สิ่งที่เรียกว่า genitogram สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีช่องคลอดอยู่หรือไม่โดยใช้ X-ray ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมเพศเพื่อตรวจสอบว่ามีเนื้อเยื่อใดอยู่ในต่อมเพศ การตรวจนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาล การวินิจฉัยสามารถใช้เพื่อพยากรณ์โรคเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ได้รับผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อน

ในบางกรณีการกระเทยนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจและร่างกายต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ชายประสบภาวะมีบุตรยากทั่วไป ขณะนี้ไม่สามารถปฏิบัติได้เพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนนี้ไปตลอดชีวิต นอกจากนี้ยังมีลักษณะที่เป็นผู้หญิงในผู้ชายเช่นการเติบโตของเคราจะลดลงหรืออัณฑะมีขนาดเล็ก

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะเข้าใจผิดว่าเป็นเด็กผู้หญิงหรือผู้หญิง พฤติกรรมนี้อาจส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและไม่บ่อยครั้งที่จะนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจและภาวะซึมเศร้า คำพูดกระเทยทำให้ชีวิตประจำวันยากมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ การรักษากระเทยไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป

ในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปได้ที่จะชดเชยอาการใด ๆ ของกระเทยด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมน ผู้ปกครองยังสามารถเลือกเพศให้ลูกได้หากไม่ปรากฏชัดเจนตั้งแต่แรกเกิด น่าเสียดายที่เด็ก ๆ มักประสบปัญหาการกลั่นแกล้งการล้อเล่นและการกีดกันทางสังคม ข้อร้องเรียนเหล่านี้สามารถตรวจสอบและปฏิบัติได้โดยนักจิตวิทยา Hermaphroditism ไม่ได้นำไปสู่การลดอายุขัย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคกระเทยเนื่องจากสามารถวินิจฉัยโรคได้ทันทีหลังคลอดหรือก่อนคลอด อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการบำบัดและการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของชีวิตเพื่อบรรเทาอาการ โดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์หากอาการเกิดขึ้นแม้จะได้รับการบำบัดก็ตาม จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

ควรปรึกษาแพทย์หากไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกระเทยทันทีหลังคลอด แต่จะอยู่ในช่วงต่อไปเท่านั้น อาการนี้สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดหรือด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมน นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางจิตใจเนื่องจากกระเทยดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาทางจิตใจ การวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นมักมีผลดีต่อหลักสูตรต่อไปและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

หากวินิจฉัยความผิดปกติของความแตกต่างทางเพศในเด็กตั้งแต่ปีพ. ศ. 2503 เป็นต้นไปการผ่าตัดแปลงเพศมักทำหลังคลอดไม่นาน หลังจากนั้นมักจะทำการรักษาด้วยฮอร์โมน สิ่งนี้ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงและมักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในภายหลัง

ข้อมูลทางการแพทย์มักไม่เพียงพอและการผ่าตัดไม่จำเป็นเสมอไป วันนี้การผ่าตัดเพื่อปรับตัวในเรื่องเพศนั้นดูค่อนข้างวิกฤต หากเพศไม่ชัดเจนผู้ปกครองมีสิทธิ์เลือกว่าบุตรของตนควรเป็นเพศใด

ตั้งแต่ปี 2009 มีความเป็นไปได้ที่จะออกสูติบัตรโดยไม่ระบุเพศ ด้วยวิธีนี้พ่อแม่ที่มีโรคประจำตัวไม่จำเป็นต้องตัดสินใจเลือกเพศทันทีหลังคลอดและปล่อยให้ลูกตัดสินใจภายหลังได้ การบำบัดในปัจจุบันดำเนินการเป็นรายบุคคลมากกว่าในยุค 60 และ 70

โฟกัสไม่ได้อยู่ที่การจัดตำแหน่งทางกายวิภาค แต่อยู่ที่การจัดการด้านจิตใจของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากสภาพร่างกาย คน intersex หลายคนต่อสู้เพื่อให้แน่ใจว่าการมีเพศสัมพันธ์ของพวกเขาจะไม่ถูกมองว่าเป็นโรคอีกต่อไป แต่เป็นความเปลี่ยนแปลงในพัฒนาการทางเพศปกติ พวกเขาไม่มองว่าการบำบัดเป็นความช่วยเหลือ แต่เป็นการเลือกปฏิบัติ

Outlook และการคาดการณ์

Hermaphroditism ยังคงมีอยู่ตลอดชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษา ในมนุษย์ไม่มีกระเทยที่แท้จริง แต่เรียกว่า pseudo-hermaphroditism เนื่องจากกรณีที่หายากมักเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลจึงต้องมีการตัดสินใจเป็นกรณี ๆ ไปว่าการรักษานั้นจำเป็นและมีประโยชน์หรือไม่

โดยปกติแล้วจะได้รับการยอมรับในวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาวเท่านั้นว่ามีกรณีของการกระเทยหลอกดังนั้นลักษณะทางเพศจึงได้รับการพัฒนามานานแล้วและบุคคลนั้นก็รู้สึกว่าพวกเขาเป็นของเพศเดียวหรืออีกเพศหนึ่งด้วย

การรักษาจะมีประโยชน์หากผู้ป่วยไม่ระบุเพศทางชีววิทยา จากนั้นจึงสามารถพิจารณาได้ว่าการเปลี่ยนเพศบางส่วนหรือทั้งหมดสามารถลดความเครียดทางจิตใจได้ ในทางกลับกันหากผู้ป่วยรู้สึกว่าตนเป็นเพศที่ได้รับมอบหมายก็ควรใช้มาตรการทางศัลยกรรมและยาเพื่อลดลักษณะของเพศตรงข้าม

หากอวัยวะเพศภายนอกหรือภายในมีรูปร่างผิดปกติสามารถผ่าตัดแก้ไขได้ตามความจำเป็น บ่อยครั้งที่สิ่งนี้เพียงอย่างเดียวช่วยลดระดับฮอร์โมนของเพศตรงข้ามดังนั้นการรักษาด้วยฮอร์โมนจึงเพียงพอในช่วงเวลาสั้น ๆสิ่งนี้สามารถช่วยในการพัฒนาลักษณะของเพศที่แท้จริงในลัทธิกระเทยเทียม ต่อมาคำว่ากระเทย (หลอก) ได้รับการยอมรับมากขึ้นเท่าไหร่ก็ยิ่งยากที่จะมีอิทธิพลต่อการพัฒนา

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ได้เนื่องจากในหลาย ๆ กรณีเป็นเรื่องของความผิดปกติทางพันธุกรรมในพัฒนาการทางเพศ

aftercare

ในกรณีของโรคกระเทยผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่มีทางเลือกหรือมาตรการโดยตรงในการติดตามดูแล ผู้ป่วยต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ครอบคลุมก่อน อย่างไรก็ตามอาการไม่สามารถบรรเทาได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป

มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่มีการแทรกแซงการผ่าตัดที่สามารถกำหนดเพศที่ชัดเจนให้กับบุคคลที่เกี่ยวข้องได้ ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดแบบครอบคลุมจะดำเนินการทันทีหลังคลอดเพื่อบรรเทาอาการ ดังนั้นการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นด้วยอาการตามลำดับจึงอยู่เบื้องหน้า

หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรับประทานยาซึ่งส่วนใหญ่เป็นฮอร์โมน ส่งผลให้อวัยวะสืบพันธ์พัฒนาเต็มที่ เหนือสิ่งอื่นใดพ่อแม่ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับประทานยาอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอเพื่อให้อาการบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์

ตามกฎแล้วกระเทยยังต้องการการรักษาทางจิตใจ สิ่งนี้ควรเริ่มตั้งแต่เนิ่นๆ การสนับสนุนจากครอบครัวของคุณเองและจากญาติและเพื่อนก็สำคัญมากเช่นกัน ญาติต้องเข้าใจโรคและรับมือกับผู้ป่วยอย่างเหมาะสม อายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ได้ลดลงจากภาวะกระเทย

คุณสามารถทำเองได้

ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่มีเพศสัมพันธ์กับลักษณะทางเพศทางร่างกายและจิตใจมักขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมทางสังคมและวัฒนธรรมของพวกเขาและไม่บ่อยนักในประวัติทางการแพทย์ของพวกเขา กว่าหลายทศวรรษที่ผ่านมามีการปรับเปลี่ยนที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ไม่นานหลังคลอดหรือในวัยเด็กซึ่งต่อมานำไปสู่ปัญหาร้ายแรงในการค้นหาตัวตนของผู้ที่ได้รับผลกระทบ เช่นเดียวกับการบริหารฮอร์โมน

การเกิดพยาธิสภาพของกระเทยโดยไม่มีปัญหาสุขภาพต้องได้รับการตั้งคำถามเป็นพื้นฐาน คน Intersex ซึ่งมีการทำงานของร่างกายซึ่งอาจนอกเหนือจากความสามารถในการสืบพันธุ์ของพวกเขาไม่ได้ถูก จำกัด หรือแทบจะไม่ถูก จำกัด ด้วยลักษณะทางเพศที่เด่นชัดมากหรือน้อยเป็นคนที่มีสุขภาพปกติดีโดยคำนึงถึงอัตลักษณ์ทางเพศของพวกเขา

(และยังมีกลุ่มคนที่มีเพศสัมพันธ์ แต่รู้สึกว่าเป็น "ชาย" หรือ "หญิง" และไม่ได้เป็น "เพศที่สาม" ซึ่งหมายความว่าพวกเขาเป็น "ชาย" หรือ "หญิง" ด้วย)

อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาจถือได้ว่าแปลกใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแวดวงที่ไม่มีเพศสัมพันธ์แม้ว่าจะมีความหลากหลายทางเพศเป็นเรื่องปกติ แต่หลายคนก็เก็บอัตลักษณ์ทางเพศที่แท้จริงของตนไว้ - เป็นของ "เพศที่สาม" - เป็นความลับในที่ทำงาน ฯลฯ

กลุ่มช่วยเหลือตนเองพิเศษ (ระดับภูมิภาคและระหว่างภูมิภาค) เปิดโอกาสให้แลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับผู้อื่น เมื่อจัดการกับเพศของตนเองการอ่านเกี่ยวกับการรับรู้ของกระเทยในช่วงเวลาอื่นและในวัฒนธรรมอื่น ๆ ก็สามารถเพิ่มคุณค่าได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นมีสามเพศในตำนานที่มาของศาสนาพุทธ

จากมุมมองทางกฎหมายการปลดปล่อยคนที่มีเพศสัมพันธ์ยังคงดำเนินต่อไป เมื่อวันที่ 8 พฤศจิกายน 2017 ศาลรัฐธรรมนูญของรัฐบาลกลางในคาร์ลส์รูเฮอได้ตัดสินว่าผู้คนที่มีเพศสัมพันธ์ควรได้รับ "อัตลักษณ์เชิงบวก" ไม่ใช่แค่การตัดสินใจที่จะไม่เป็น "ชาย" หรือ "หญิง"