Heterophoria

เช่น Heterophoria เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงเหล่แฝงที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเดียวเท่านั้น ด้วยการมองเห็นแบบสองตาในตาทั้งสองข้างความบกพร่องของการมองเห็นที่แฝงอยู่จะได้รับการชดเชยโดยไม่ได้ตั้งใจโดยมอเตอร์และการจัดแนวประสาทสัมผัสของดวงตาทั้งสองข้างผ่านพลังของกล้ามเนื้อที่ใช้งาน หากการมองเห็นแบบสองตาถูกขัดจังหวะและไม่สามารถประสานทิศทางการมองเห็นของดวงตาทั้งสองข้างได้อีกต่อไปคนส่วนใหญ่จะพบความแตกต่างเล็กน้อยในแกนการมองเห็นของดวงตาทั้งสองข้าง

heterophoria คืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ heterophoria จะเด่นชัดเพียงเล็กน้อย ข้อผิดพลาดในการไม่ขนานกันของเส้นสายตาสองเส้นเมื่อรองรับในระยะไกลจะได้รับการแก้ไขโดยปราศจากอาการโดยกลไกการปรับประสาทสัมผัสของมอเตอร์ในการมองเห็นแบบสองตา
©M.Dörr & M. Frommherz - stock.adobe.com

เมื่อดวงตาทั้งสองข้างอยู่ในแนวเดียวกับจุดในระยะไกลกลไกการปรับมอเตอร์และประสาทสัมผัสสำหรับดวงตาทั้งสองข้างผ่านกล้ามเนื้อตาด้านนอกจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าแกนการมองเห็นทั้งสองอยู่ในแนวเดียวกันอย่างแม่นยำ

หากไม่มีกลไกการปรับแต่งเหล่านี้ภาพจะไม่อยู่ในโฟกัสหรือแม้แต่ภาพซ้อน เมื่อจุดที่ห่างไกลเข้ามาใกล้เราและเรายังคงแก้ไขด้วยตาทั้งสองเส้นสายตาทั้งสองจะค่อยๆหันเข้าด้านในภายในไม่กี่วินาทีอาร์คและในระยะที่ใกล้มากโดยทำมุมหลายองศา

หากไม่มีการจัดตำแหน่งแกนการมองเห็นที่ใช้งานได้เมื่อจุดถูกกำหนดไว้ในระยะไกลและด้วยเหตุนี้กลไกการปรับด้วยมอเตอร์ของดวงตาผู้คนราว 80 เปอร์เซ็นต์จะพบว่าแกนการมองเห็นของดวงตาที่ไม่ได้เคลื่อนไหวมีการบิดเล็กน้อย โดยพฤตินัยสิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการเหล่เล็กน้อย

การเบี่ยงเบนของเส้นสายตาของดวงตาที่ไม่ได้ใช้งานสามารถหมุนเข้าด้านในเล็กน้อยออกไปด้านนอกหรือด้านบนหรือด้านล่างเกี่ยวกับแกนเชิงพื้นที่ทั้งสามแกน นอกจากนี้ยังสามารถใช้การรวมกันของแกนการมองที่ไม่ตรงแนวหรือแยกส่วนระหว่างภายใน / ภายนอกและด้านบน / ด้านล่างได้ มักจะเป็น Heterophoria เพียงไม่กี่วินาทีส่วนโค้งไปจนถึงสองสามองศาของมุมที่แกนการมองเห็นเบี่ยงเบนไปจากความขนาน

สาเหตุ

คอมเพล็กซ์เชิงสาเหตุที่เป็นไปได้สามประการมีหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นและสาเหตุของ heterophoria หลังจากนั้นจึงตั้งชื่อและจำแนกตาเหล่แฝง ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง heterophoria แบบคงที่ปรับตัวได้และมีระบบประสาท สาเหตุคงที่ซับซ้อนรวมถึงส่วนประกอบทางกายวิภาคทั้งหมดเช่นเบ้าตา (วงโคจร) และตำแหน่งและลักษณะของอุปกรณ์จับของลูกตา

ความแตกต่างของที่พักอาจเกิดจากข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงหรือสายตายาวบางรูปแบบ ปัจจัยทางระบบประสาทสำหรับการพัฒนาของ heterophoria อาจรวมถึงปัญหาการส่งผ่านประสาทของแรงกระตุ้นทางสายตา

การประมวลผลสัญญาณเพิ่มเติมในปมประสาทหรือในระบบประสาทส่วนกลางที่ถูกรบกวนอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ สิ่งนี้นำไปสู่ ​​"การประมวลผลภาพ" ที่ จำกัด หรือผิดปกติอย่างสิ้นเชิง การประมวลผลทางประสาทที่ลดลงของแรงกระตุ้นของเซลล์ประสาทมักนำไปสู่การไม่สามารถหลอมรวมภาพทางประสาทสัมผัสของดวงตาทั้งสองข้างได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในกรณีส่วนใหญ่ heterophoria จะเด่นชัดเพียงเล็กน้อย ข้อผิดพลาดในการไม่ขนานกันของเส้นสายตาสองเส้นเมื่อรองรับในระยะไกลจะได้รับการแก้ไขโดยปราศจากอาการโดยกลไกการปรับประสาทสัมผัสของมอเตอร์ในการมองเห็นแบบสองตา เฉพาะเมื่อ heterophoria มีความเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้นคือกล้ามเนื้อตาภายนอกถูกเน้นโดยกลไกการปรับตัวที่ใช้งานอยู่ซึ่งอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะปรากฏขึ้น

อาการและสัญญาณบางอย่างที่สังเกตได้อาจประกอบด้วยเช่นในรูปแบบของอาการปวดหัวและตาพร่ามัวเนื่องจากกลไกการปรับตัวโดยไม่รู้ตัวของกล้ามเนื้อตาภายนอกถูกครอบงำ หาก heterophoria เด่นชัดมากขึ้นเวียนศีรษะขาดสมาธิและเพิ่มความไวต่อแสงจ้าได้เช่นกัน

โดยปกติอาการและอาการแสดงที่จัดกลุ่มภายใต้คำว่า asthenopia จะปรากฏเฉพาะในช่วงกลางวันเท่านั้นสิ่งนี้น่าจะเกี่ยวข้องกับความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อตาภายนอกทีละน้อย

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในกรณีปกติที่ไม่มีอาการของ heterophoria ametropia ประเภทนี้ยังตรวจไม่พบและไม่มีผลใด ๆ ขอแนะนำให้ทำการตรวจสอบและชี้แจงเฉพาะเมื่ออาการเพิ่มขึ้นในระหว่างวัน อุปกรณ์ทั่วไปที่สามารถตรวจสอบตาเหล่ (ตาเหล่) ชนิดใดก็ได้และชี้แจงด้วยการวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่ เครื่องฉายแผนภูมิกล้องส่องกล้องและเครื่องตรวจจับความแตกต่างของเฟสที่ซับซ้อนกว่ามาก

ametropia ที่แฝงอยู่ของ heterophoria มักจะไม่แสดงเส้นทางใด ๆ อีกต่อไปเพราะมักเกิดตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาค ในกรณีเหล่านี้เมื่อได้รับเนื่องจากโรคทางประสาทหรือเนื่องจากโรคของกล้ามเนื้อภายนอกของดวงตาหลักสูตรขึ้นอยู่กับการพัฒนาเพิ่มเติมของโรคที่เป็นสาเหตุ

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วย heterophoria ผู้ป่วยมักจะมีตาเข การเหล่อาจส่งผลกระทบต่อเด็กโดยเฉพาะซึ่งมักนำไปสู่การกลั่นแกล้งหรือล้อเล่น คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโดยทั่วไปลดลงและการใช้ชีวิตประจำวันทำได้ยากขึ้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ heterophoria จะทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเนื่องจากผู้ป่วยสามารถมองเห็นภาพเบลอเท่านั้น

ความบกพร่องทางสายตายังทำให้กิจกรรมประจำวันยากขึ้นและถูก จำกัด นอกจากนี้ในหลาย ๆ กรณีจะมีอาการปวดศีรษะหรือที่เรียกว่าการมองเห็นซ้อนหรือการมองเห็นด้วยม่านบังตา ความเข้มข้นยังลดลงเนื่องจากโรคซึ่งอาจส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันและประสิทธิภาพในโรงเรียนโดยเฉพาะในเด็ก ผู้ประสบภัยหลายคนรู้สึกวิงเวียนศีรษะและมีความไวต่อแสงเพิ่มขึ้น

เมื่อรักษา heterophoria มักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ การรักษาส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยใช้อุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นหรือการผ่าตัดและไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดสามารถทำได้ในวัยผู้ใหญ่เท่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุที่เด็ก ๆ ยังคงต้องพึ่งพาอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

สำหรับหลาย ๆ คน heterophoria ไม่มีค่าโรคและไม่ต้องการการรักษา ผู้คนมากถึง 80% อาศัยอยู่กับการวินิจฉัยโรค heterophoria และไม่สังเกตเห็นข้อ จำกัด หรือข้อร้องเรียนใด ๆ ในชีวิตประจำวัน เนื่องจากพวกเขาอธิบายว่าตัวเองไม่มีอาการจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ หากคุณเห็นภาพซ้อนหรือมองเห็นไม่ชัดให้ไปพบแพทย์

หากการมองเห็นไม่ชัดเจนหรือไม่ชัดเจนขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หากความรู้สึกไม่สบายทางสายตาเพิ่มขึ้นในความรุนแรงหรือขอบเขตเมื่อเวลาผ่านไปควรทำการทดสอบสายตาทันที หากความเสี่ยงโดยทั่วไปของการเกิดอุบัติเหตุเพิ่มขึ้นหรือหากมีการประเมินระยะทางที่ไม่ถูกต้องเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากไม่สามารถถอดรหัสตัวอักษรบนป้ายจราจรตามปกติได้อีกต่อไปนี่เป็นข้อบ่งชี้ของสายตาที่บกพร่องซึ่งควรได้รับการตรวจสอบ

หากคุณมีอาการอื่น ๆ เช่นปวดศีรษะรู้สึกกดดันที่ศีรษะหรือแสบตาอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ หากมีการรบกวนสมาธิความหงุดหงิดเพิ่มขึ้นหรือความเหนื่อยล้าเกิดขึ้นก่อนเวลาอันควรแม้จะนอนหลับเพียงพอขอแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสาเหตุ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

โดยทั่วไปมีสามรูปแบบที่แตกต่างกันของการบำบัดสำหรับ heterophoria ที่ควรค่าแก่การรักษา ในฐานะที่เป็นวิธีการบำบัดแบบพาสซีฟการใช้แว่นตาที่ผลิตขึ้นมาเป็นรายบุคคลจึงเป็นปัญหา อะมีโทรเปียแฝงสามารถชดเชยได้ทั้งหมดหรือบางส่วนด้วยเลนส์ สิ่งนี้จะช่วยบรรเทากลไกการปรับประสาทสัมผัสของดวงตาเพื่อไม่ให้สัญญาณของความเหนื่อยล้าโดยทั่วไปเกิดขึ้นและอาการต่างๆจะหายไปอย่างรวดเร็ว

ในกรณีอื่น ๆ การฝึกสายตาแบบพิเศษสามารถนำไปสู่ความสำเร็จได้อยู่แล้ว นี่คือการฝึกกล้ามเนื้อตาแบบกำหนดเป้าหมายซึ่งการฝึกแบบลู่เข้าเช่นการเคลื่อนไหวเข้าด้านในของดวงตา (ที่พักใกล้) และการหลีกเลี่ยงการมองเห็นซ้อน นอกเหนือจากแบบฝึกหัดอื่น ๆ แล้วการฝึกการมองเห็นยังรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายด้วยสายตา รูปแบบที่สามของการบำบัดประกอบด้วยขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการแก้ไขกล้ามเนื้อภายนอกของดวงตา

การแก้ไขจะทำในลักษณะที่แกนภาพของดวงตาทั้งสองข้างขนานกันมากที่สุดหลังจากขั้นตอนในสภาวะผ่อนคลาย วิธีนี้จะช่วยคลายกล้ามเนื้อตาในระหว่างที่พักระยะไกลเพื่อไม่ให้มีอาการเมื่อยล้าอีกต่อไป

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการรบกวนทางสายตาและการร้องเรียนทางตา

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับ heterophoria สามารถจัดได้ว่าดี ในหลาย ๆ กรณีการบรรเทาอาการเองจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง ผู้ป่วยมักไม่มีอาการใด ๆ สิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสจะถูกประมวลผลอย่างถูกต้องในสมองแม้จะมีอาการตาเขเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ประสบความบกพร่องใด ๆ ผู้ที่อยู่ในปัจจุบันรับรู้อาการเหล่แม้ว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่พบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการมองเห็นในขณะนี้

มักจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ด้วยการนอนหลับให้เพียงพอ ตาไม่สามารถนำเสนอฟังก์ชันการทำงานเต็มรูปแบบได้อีกต่อไปเนื่องจากการออกแรงมากเกินไปหรือมากเกินไป หลังจากนอนหลับพักผ่อนปัจจัยก่อกวนจะถูกสร้างขึ้นใหม่ดังนั้นการทำงานเต็มประสิทธิภาพจะเกิดขึ้นอีกครั้งในภายหลัง

หาก heterophoria ถูกกระตุ้นโดยการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักการถดถอยที่สมบูรณ์จะเชื่อมโยงกับกระบวนการสลายของสารมลพิษจากสิ่งมีชีวิต ไม่ควรคาดหวังความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับดวงตาหรือความบกพร่องทางสายตาอย่างถาวรด้วย heterophoria แต่กระบวนการของการเหล่มองถูกมองว่าเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าร่างกายรับภาระหนักเกินไป มันเกิดขึ้นกับเกือบทุกคนในช่วงชีวิตของพวกเขาและไม่ถือเป็นเรื่องน่ากังวล หาก heterophoria เกิดขึ้นบ่อยขึ้นควรตรวจสอบสาเหตุที่กระตุ้นอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเนื่องจากโดยปกติแล้วจำเป็นต้องมีการดำเนินการขั้นพื้นฐาน

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันโดยตรงที่สามารถป้องกันการพัฒนาของ heterophoria ได้ โรคนี้เกิดขึ้นทันทีหลังคลอดเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมเล็กน้อยหรือมาจากโรคทางประสาทหรือกล้ามเนื้อพิเศษ ซึ่งหมายความว่ามีเพียงมาตรการป้องกันทางอ้อมเท่านั้นที่สามารถลดความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องได้

aftercare

ในกรณีของ heterophoria ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดเนื่องจากนี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรืออาการแย่ลงไปอีก นอกจากนี้ยังไม่มีการรักษาที่เป็นอิสระดังนั้นการรักษาจะต้องดำเนินการในทุกกรณี ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่มีมาตรการติดตามเพิ่มเติม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ปกครองต้องรับรู้โรคนี้ในเด็กตั้งแต่ระยะเริ่มแรกแล้วปรึกษาแพทย์ทันที ในกรณีส่วนใหญ่อาการของ heterophoria จะบรรเทาได้ค่อนข้างดีเมื่อสวมแว่นตา ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์อย่างถาวรเพื่อไม่ให้ ametropia แย่ลง

การตรวจและควบคุมโดยจักษุแพทย์เป็นประจำก็มีประโยชน์มากเช่นกัน อย่างไรก็ตามในบางกรณีการผ่าตัดก็มีความจำเป็นเช่นกัน หลังจากการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องพักผ่อนและดูแลร่างกาย ที่นี่คุณควรงดการออกแรงหรือออกกำลังกายเพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น ตามกฎแล้ว heterophoria ไม่ได้ลดอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

Heterophoria ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอไป หากคุณมีตาเขเล็กน้อยการฝึกกล้ามเนื้อตาตามเป้าหมายก็เพียงพอแล้ว การฝึกการมองเห็นพิเศษนี้ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญและสามารถดำเนินการต่อได้โดยอิสระที่บ้าน นอกจากนี้ยังมีการใช้แบบฝึกหัดเพื่อการผ่อนคลายทางสายตาเช่นการทำสมาธิด้วยภาพหรือมาตรการที่คล้ายกัน

หากตาเขทำให้เกิดอาการเช่นปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะมักจะช่วยให้หลับตาสักครู่ สมุนไพรสามารถใช้สำหรับการร้องเรียนที่รุนแรง ตัวอย่างเช่นอาการปวดหัวสามารถบรรเทาได้โดยใช้น้ำมันหอมระเหย มิเนอรัลเอิร์ ธ ยังสามารถลดอาการสั่นและในขณะเดียวกันก็ป้องกันอาการวิงเวียนศีรษะ หากความเข้มข้นไม่เพียงพอควรดื่มน้ำปริมาณมาก ทางเลือกที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจากธรรมชาติบำบัดคือวิธีการรักษา Belladonna ซึ่งสามารถปรึกษาแพทย์ทางเลือกได้

อย่างไรก็ตามหากอาการเพิ่มขึ้นต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด จากนั้นมาตรการช่วยเหลือตนเองที่ดีที่สุดคือการดูแลดวงตาที่ได้รับผลกระทบหลังขั้นตอน ตามคำแนะนำของแพทย์สามารถใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลพิเศษเพื่อผ่อนคลายดวงตาที่ระคายเคืองและป้องกันการติดเชื้อ หากมีสัญญาณของการอักเสบต้องแจ้งจักษุแพทย์ที่รับผิดชอบ