ต่อมใต้สมอง

ต่อมใต้สมอง, ในเยอรมัน ต่อมใต้สมองเป็นต่อมฮอร์โมนที่มีขนาดประมาณเมล็ดเฮเซลนัทซึ่งอยู่ที่ระดับของจมูกและหูในโพรงตรงกลาง ทำงานอย่างใกล้ชิดกับไฮโปทาลามัสและคล้ายกับส่วนต่อประสานระหว่างสมองและกระบวนการทางกายภาพควบคุมการปล่อยฮอร์โมนที่สำคัญซึ่งเหนือสิ่งอื่นใด มีผลต่อการเผาผลาญการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์

ต่อมใต้สมองคืออะไร?

ชื่อต่อมใต้สมองมาจากคำภาษากรีกโบราณhypóphysisและหมายถึง: พืชที่ติดอยู่ล่าง / ล่าง สิ่งนี้อธิบายตำแหน่งของพวกเขาได้ดีทีเดียว เนื่องจากต่อมใต้สมอง "ห้อย" ใต้สมอง. ต่อมใต้สมองในภาษาละตินต่อมดูลาพิทูอิทาเรียมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสมดุลของฮอร์โมนและอยู่ในการควบคุมส่วนกลาง

มีความสูงเพียง 1 ซม. และ "หนัก" หนึ่งกรัมยิ่งมีอิทธิพลต่อระบบต่อมไร้ท่อ (ระบบฮอร์โมน) ของร่างกายมากขึ้น ร่วมกับไฮโปทาลามัสซึ่งเชื่อมต่อและสร้างหน่วยการทำงานจึงมีบทบาทสำคัญในการปลดปล่อยฮอร์โมนหลากหลายชนิด นอกจากนี้ต่อมใต้สมองยังเป็นเพียงส่วนเดียวในสมองที่สามารถข้ามอุปสรรคเลือดและสมองได้

นี่คือการป้องกันระบบประสาทส่วนกลางจากสารที่ไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าไปในสสารในสมอง: ในฐานะที่เป็นสิ่งกีดขวางที่ซึมผ่านได้เพียงบางส่วนกำแพงเลือดและสมองจะควบคุมการแลกเปลี่ยนสารที่เลือก สิ่งนี้ช่วยให้ฮอร์โมนที่สร้างขึ้นในสมองหรือในไฮโปทาลามัสไปถึงกระแสเลือดผ่านทางต่อมใต้สมอง

ด้วยวิธีนี้ต่อมใต้สมอง (ร่วมกับไฮโปทาลามัส) ให้การเชื่อมต่อระหว่างระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อของร่างกายและเชื่อมต่อและประสานระบบการสื่อสารในร่างกายมนุษย์

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ต่อมใต้สมองตั้งอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะประมาณระดับตาและหู มันนั่งอยู่ในกล่องที่เรียกว่าต่อมใต้สมองและห้อยลงเหมือนหยดใต้มลรัฐซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยก้านต่อมใต้สมอง โครงสร้างกระดูกที่ต่อมใต้สมองฝังอยู่เรียกว่าอานตุรกี

ต่อมใต้สมองร่วมกับไฮโปทาลามัสสร้างหน่วยการทำงานที่เชื่อมต่อระบบการสื่อสารที่สำคัญสองระบบในร่างกายมนุษย์: ระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อถูกควบคุมโดยหน่วยควบคุมกลางของระบบต่อมไร้ท่อไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองที่เชื่อมต่อกับมัน สิ่งนี้ประกอบด้วยหลายส่วนที่แตกต่างกันไม่เพียง แต่ใช้งานได้จริง แต่ยังรวมถึงประวัติพัฒนาการและทางจุลพยาธิวิทยา (เกี่ยวกับชนิดของเซลล์):

กลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้า (เรียกอีกอย่างว่า adenohypophysis) เป็นส่วนที่เก่ากว่าในแง่ของการพัฒนาและประกอบด้วยเซลล์ต่อมที่สร้างฮอร์โมนที่แตกต่างกัน กลีบหลังของต่อมใต้สมอง (หรือที่เรียกว่า neurohypophysis) ส่วนใหญ่ประกอบด้วยกระบวนการของเซลล์ประสาทเรียกว่าแอกโซม

นอกจากนี้ยังมีกลีบของต่อมใต้สมองคั่นระหว่างหน้า ในขณะที่กลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้าเกิดขึ้นจากกระเป๋า Rathke ความต่อเนื่องของหลังคาของคอหอยที่เรียกว่ากลีบต่อมใต้สมองส่วนหลังพูดอย่างเคร่งครัดเป็นของ diencephalon ความแตกต่างที่สำคัญคือ adenohypophysis ซึ่งควบคุมโดย hypothalamus สร้างฮอร์โมนเองในขณะที่ neurohypophysis มีหน้าที่เพียงอย่างเดียวในการจัดเก็บและปลดปล่อย / หลั่งอวัยวะสำหรับฮอร์โมนเอฟเฟกต์ oxytocin และ ADH ที่สร้างขึ้นใน hypothalamus

ฟังก์ชันและงาน

ดังนั้นต่อมใต้สมองจึงเป็นตัวแทนของส่วนต่อประสานและมีลักษณะเฉพาะในหน้าที่ของมัน เนื่องจากเป็นส่วนเดียวในสมองที่ไม่ได้อยู่ภายใต้การกั้นเลือดและสมองจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งด้วยเช่นกันการปล่อยฮอร์โมนเอฟเฟกต์ที่เกิดขึ้นใน adenohypophysis ขึ้นอยู่กับการปล่อยฮอร์โมนที่ผลิตใน hypothalamus เข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป .

adenohypophysis หรือกลีบหน้าของต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนจำนวนมาก ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างฮอร์โมนที่มีผลโดยตรงต่ออวัยวะเป้าหมาย (ที่เรียกว่าฮอร์โมนที่ไม่ใช่ต่อมโดโทรปิก) และฮอร์โมนต่อมโมโทรปิกซึ่งกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนที่ผลิตต่อมปลายน้ำ ฮอร์โมนที่มีผลโดยตรงต่ออวัยวะเป้าหมาย ได้แก่ somatropin (STH สำหรับระยะสั้นฮอร์โมนการเจริญเติบโต) และ prolactin (ซึ่งควบคุมการไหลของน้ำนมและอื่น ๆ )

กลุ่มที่สอง ได้แก่ ฮอร์โมนต่อมโดโทรปิกประกอบด้วยฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH ในระยะสั้น) และฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH) ซึ่งทั้งสองกลุ่มนี้เป็นของฮอร์โมน "โกนาโดโทรปิก" ที่มีผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ นอกจากนี้กลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้ายังสร้างต่อมโมโทรปิกอื่น ๆ (และ "ไม่ใช่โกนาโดโทรปิก" เช่นไม่มีผลต่อเซลล์สืบพันธุ์) ฮอร์โมนเช่นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH เรียกสั้น ๆ กระตุ้นต่อมไทรอยด์) และฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก (ACTH สำหรับระยะสั้น)

นอกจากนี้ยังมีการผลิต lipotropin (LPH), beta-endorphin และ met-enkephalin ในต่อมใต้สมองส่วนหน้า ในกลีบต่อมใต้สมอง i.a. สร้างฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดสีหรือเมลาโนโทรปิน (MSH สำหรับสั้น ๆ ) ไฮโปทาลามัสควบคุมและควบคุมการผลิตฮอร์โมนทั้งหมดของต่อมใต้สมองด้วยความช่วยเหลือของสแตตินและไลเบอริน ใน neurohypophysis (กลีบหลังของต่อมใต้สมอง) ในทางกลับกันฮอร์โมนออกซิโทซินที่สร้างขึ้นในไฮโปทาลามัสและฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก (ADH สำหรับระยะสั้น) จะถูกเก็บและปล่อยออกมา

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

โรคของต่อมใต้สมองไม่ใช่เรื่องผิดปกติทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจและอายุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถตรวจพบได้ในประมาณ 10-25% ของประชากร อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ไม่มีอาการและไม่ต้องการการบำบัดใด ๆ

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีขั้นตอนการทดสอบแบบไดนามิกที่ซับซ้อนและมีฮอร์โมนอย่างกว้างขวางโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากฮอร์โมนจำนวนมากขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย (เช่นช่วงเวลาของวันความเครียด ฯลฯ ) โดยหลักการแล้วต่อมใต้สมองส่วนหลังหรือส่วนหน้าสามารถทำงานเกินหรือไม่ทำงานได้โดยมีการทำงานของฮอร์โมนปกติหรือบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่สร้างฮอร์โมนของต่อมใต้สมองสามารถพัฒนาความล้มเหลวในการทำงานหรือความผิดปกติ (ความผิดปกติของต่อมใต้สมองและความผิดปกติของตับ) แต่ยังทำงานมากเกินไป

หลังมักอยู่ในรูปของเนื้องอกที่ส่งผลให้มีฮอร์โมนมากเกินไป ใน adenoma ต่อมใต้สมองที่เรียกว่าเช่น เพิ่มการหลั่งของฮอร์โมนการเจริญเติบโตโซมาโทโทรปินซึ่งแสดงออกทางร่างกายเป็นอะโครเมกาลี: การเจริญเติบโตมากเกินไปโดยเฉพาะที่ขาและแขน ผลของ adenoma ต่อมใต้สมองและภาวะ hypopituitarism (เช่นการผลิตฮอร์โมนมากเกินไปโดยต่อมใต้สมอง) อาจนำไปสู่การผลิต ACTH และโรค Cushing เพิ่มขึ้น

สิ่งนี้แสดงให้เห็นการรบกวนอย่างมากของสมดุลของน้ำและภาพทั่วไปของการเกิดอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงที่ใบหน้าและร่างกาย อย่างไรก็ตามไม่เพียง แต่เป็นผลกระทบทางกายภาพโดยตรงของการผลิตฮอร์โมนที่มากเกินไปใน adenoma ต่อมใต้สมองซึ่งอาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงได้ สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงผลกระทบทางกายภาพสองอย่างที่เป็นไปได้เนื่องจากต่อมใต้สมองมีอิทธิพลต่อกระบวนการต่อมไร้ท่อและอินทรีย์จำนวนมากและทำให้เกิดโรคอื่น ๆ (เช่นต่อมไทรอยด์ต่อมหมวกไตเป็นต้น) ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมใต้สมอง

ด้วยเหตุนี้อาการของโรคของต่อมใต้สมองจึงแตกต่างกันอย่างมากและเป็นความท้าทายทางการแพทย์และการวินิจฉัย การขยายตัวของต่อมใต้สมองอาจกลายเป็นปัญหาการกระจัดกระจายของอวกาศ ความกดดันต่อเส้นประสาทการมองเห็นและใบหน้าอาจทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตาอย่างรุนแรงและความบกพร่องของลานสายตา

มีความเสี่ยงอย่างมากที่จะเกิดความเสียหายถาวรที่นี่ซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออกบ่อยครั้งทางจมูก นอกเหนือจากการตรวจฮอร์โมนอย่างละเอียดแล้วการให้ความกระจ่างในการวินิจฉัยที่แตกต่างเพิ่มเติมยังสามารถทำได้โดยใช้วิธีการถ่ายภาพ (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองการบำบัดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการคัดลายมือตัวรับ somatostatin)