ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น

ในทางจิตวิทยาหมายถึงก ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น พฤติกรรมบีบบังคับและไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบแสดงภายใต้ความตึงเครียด การกระทำที่หุนหันพลันแล่นตามลำดับนำไปสู่การปลดปล่อยความตึงเครียดในช่วงสั้น ๆ

ลักษณะของความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นคืออะไร?

พฤติกรรมที่เป็นไปได้ที่ให้เบาะแสแรกตัวอย่างเช่นการโกหกการขโมยพฤติกรรมก้าวร้าวและการรุกรานอัตโนมัติและแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูงหรือครอบงำ บาดแผลจุดหัวล้านและเล็บที่เคี้ยวอาจเป็นสัญญาณของการกระทำที่บังคับได้
© tonaquatic - stock.adobe.com

ลักษณะเฉพาะสำหรับ ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น คือผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถทนต่อแรงกระตุ้นได้ การตัดสินใจที่จะดำเนินการบางอย่างไม่ได้เกิดขึ้นและดำเนินการอย่างมีสติ นอกจากนี้แรงกระตุ้นต่างๆไม่ได้มุ่งไปสู่เป้าหมายใด ๆ ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นโดยทั่วไปคือการขโมยทางพยาธิวิทยาซึ่งเรียกอีกอย่างว่า kleptomania

คนที่หมกมุ่นขโมยไม่แสวงหาสิ่งกระตุ้นเช่นการเพิ่มคุณค่าความอิจฉาหรือการทำร้ายบุคคลอื่น พวกเขาขโมยโดยไม่สมัครใจและไม่สนใจสิ่งของที่ถูกขโมยและมักจะซ่อนหรือทำลายพวกมัน ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นอื่น ๆ ได้แก่ การติดช้อปปิ้งการติดอาหารการติดการพนันการเสพติดเพื่อช่วยตัวเองและการบังคับให้ทำร้ายร่างกายตัวเองด้วยการเกาหรือดึงผมและเล็บออก

โดยพื้นฐานแล้วการกระทำที่หุนหันพลันแล่นสามารถแบ่งออกเป็นส่วนการกระทำที่แตกต่างกันห้าส่วน หลังจากแรงกระตุ้นครั้งแรกความปรารถนาที่จะทำมันเพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับความตึงเครียดสูง สิ่งนี้จะลดลงโดยการกระทำที่บีบบังคับและนำไปสู่การผ่อนคลายในช่วงสั้น ๆ ระยะสุดท้ายซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไปมีลักษณะของความรู้สึกผิด

สาเหตุ

สาเหตุของความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามในความเป็นไปได้ทั้งหมดความผิดปกติเกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของพื้นฐานทางพันธุกรรมและทางกายภาพการเลี้ยงดูสภาพแวดล้อมและประสบการณ์ นอกจากนี้นักวิจัยยังสงสัยว่าระดับฮอร์โมนของผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นเกี่ยวข้องกับปัญหาและมีอิทธิพลชี้ขาดต่อประเภทของความผิดปกติ

ผู้ชายมีระดับเทสโทสเตอโรนสูงกว่าผู้หญิงและมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติที่ก้าวร้าวเช่นการลอบวางเพลิง ในทางกลับกันผู้หญิงมีส่วนร่วมในการกระทำที่บีบบังคับก้าวร้าวน้อยกว่าซึ่งมักจะเป็นการทำลายตัวเองโดยธรรมชาติ Trichotillomania การบังคับให้ดึงผมออกเป็นการกระทำที่บีบบังคับซึ่งมักกระทำโดยผู้หญิง นอกจากนี้คำถามเกี่ยวกับขอบเขตที่ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นที่เชื่อมโยงกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ จะถูกตรวจสอบ ตัวอย่างเช่นการเชื่อมโยงกับการเสพติดสารเสพติดและความเจ็บป่วยทางจิตที่ร้ายแรงเช่นความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนมีความสำคัญอย่างยิ่ง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของโรคควบคุมแรงกระตุ้นไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจงเสมอไปเนื่องจากโรคมีหลายรูปแบบ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่ทราบถึงพฤติกรรมของตนเอง ในเด็กรูปแบบพฤติกรรมที่เป็นปกติของเด็กเช่นความเป็นธรรมชาติหรือการกระทำที่ดูเหมือนไม่มีจุดหมายอาจสับสนกับความผิดปกติทางจิตได้ง่าย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกามีแนวโน้มในการใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทอย่างรวดเร็วหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตในวัยเด็ก ความผิดปกติทางจิตที่อาจเกิดขึ้นควรได้รับการพิจารณาโดยคำนึงถึงอายุและสภาพแวดล้อมของบุคคลที่เกี่ยวข้อง พฤติกรรมที่เป็นไปได้ที่ให้เบาะแสแรกตัวอย่างเช่นการโกหกการขโมยพฤติกรรมก้าวร้าวและการรุกรานอัตโนมัติและแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูงหรือครอบงำ

บาดแผลจุดหัวล้านและเล็บที่เคี้ยวอาจเป็นสัญญาณของการกระทำที่บังคับได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักต้องทนทุกข์ทรมานจากความคิดครอบงำไล่ตามความคิดที่ดูไร้เหตุผลและมีปัญหาในการจดจ่อ เนื่องจากความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นมักเกิดขึ้นเสมอเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องถูกครอบงำโดยสถานการณ์ที่พวกเขาอยู่สภาพจิตใจจึงเป็นปัจจัยสำคัญ

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการขาดการควบคุมแรงกระตุ้นมักจะหดหู่สงสัยรู้สึกถูกทิ้งให้อยู่คนเดียวและทุกข์ทรมานจากความนับถือตนเองต่ำ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นจะต้องให้ผู้เชี่ยวชาญทำเสมอ การวินิจฉัยนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปเนื่องจากความผิดปกติบางอย่างเช่นการกินหรือการช็อปปิ้งเป็นสิ่งที่สังคมยอมรับได้ในระดับหนึ่งและในทางกลับกันก็ยังทับซ้อนกับการเสพติดอีกด้วย การจุดไฟที่บีบบังคับไม่จำเป็นต้องเทียบได้กับการติดการพนันและความผิดปกติของการกินยังสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นความพยายามอย่างมีสติในการควบคุมร่างกายหรือเป็นการชดเชยโดยไม่รู้ตัว

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนในภาพทางคลินิกนี้แตกต่างกันมากเนื่องจากความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นอาจเป็นอาการของโรคต่างๆ ความจำเป็นในการซื้อเช่นมักหมายถึงภาระทางการเงินที่ยิ่งใหญ่ บางคนก็ใช้จ่ายมากเกินความสามารถหรือใช้จ่ายเงินไปเพื่อวัตถุประสงค์อื่น ซึ่งอาจนำไปสู่ความตึงเครียดระหว่างบุคคลกับคนรอบข้างอย่างมาก

สิ่งที่คล้ายกันยังใช้กับการติดการพนัน ผู้ติดการพนันมักละเลยครอบครัวและเพื่อนฝูง นอกจากนี้ยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางวิชาชีพได้เช่นหากคุณไม่อยู่ทำงานได้ไม่ดีหรือเล่นเกม (เช่นบนคอมพิวเตอร์หรือโทรศัพท์มือถือ) ในช่วงเวลาทำงาน

คนที่เป็นโรคพยาธิตัวจี๊ดจะถอนผมของตัวเอง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดจุดหัวล้านที่ไม่สวยงามมากนัก เมื่อกันคิ้วหมดแล้วเหงื่อจากหน้าผากอาจไหลเข้าตาได้ ขนตายังปกป้องดวงตา หาก trichotillomaniac ดึงพวกมันออกผลการป้องกันก็จะหายไปเช่นกัน นอกจากนี้ร่างกายมนุษย์ยังไม่สามารถย่อยเส้นผมได้ สิ่งนี้สามารถสร้างลูกขนในลำไส้ สิ่งที่เรียกว่าบีซัวร์ดังกล่าวสามารถนำไปสู่การอุดตันของลำไส้

Kleptomaniacs อาจต้องเผชิญกับผลทางกฎหมายจากการขโมยทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ยังใช้กับ pyromaniacs หากพวกเขาจุดไฟเผาทรัพย์สินของผู้อื่นหรือฝ่าฝืนข้อบังคับ ในบางกรณี pyromaniacs ได้รับบาดเจ็บเมื่อวางวัตถุไว้บนกองไฟ ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นทั้งหมดสามารถเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้า

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่มีพฤติกรรมผิดปกติหรือมีพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันควรได้รับการตรวจและรักษาจากแพทย์เสมอ หากมีความโกรธความรุนแรงหรือการโจมตีทางวาจาที่เกิดขึ้นเองโดยไม่สามารถควบคุมได้จำเป็นต้องมีแพทย์หรือนักบำบัด หากอารมณ์ของบุคคลเปลี่ยนไปซ้ำ ๆ จากที่ไม่เป็นอันตรายเป็นท่าทีก้าวร้าวหรือโกรธภายในไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาทีควรปรึกษาแพทย์

ภาพทางคลินิกของความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นรวมถึงการขาดความเข้าใจในความคลาดเคลื่อน ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษในการจัดการกับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ความสัมพันธ์พิเศษของความไว้วางใจเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ผู้ที่มีความหุนหันพลันแล่นเพิ่มขึ้นหรือมีปัญหาในการควบคุมอารมณ์ไปพบแพทย์

หากพบพฤติกรรมของบุคคลที่เกี่ยวข้องเกินกว่าเกณฑ์ปกติควรขอคำแนะนำจากแพทย์ คนที่ถูกมองว่าเป็นคนเจ้าอารมณ์พูดเพ้อเจ้อหรือโมโหร้ายสามารถเรียนรู้ที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมของตนได้โดยการสนับสนุนด้านการรักษา พฤติกรรมที่ไม่สามารถควบคุมได้ถูกมองว่าน่ากลัวสำหรับคนในพื้นที่และควรปรึกษากับบุคคลที่เกี่ยวข้องและแพทย์

ญาติควรขอข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้สามารถแสดงพฤติกรรมที่ถูกต้องในการติดต่อกับบุคคลที่เกี่ยวข้อง หากความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นหรือหากเป็นภัยคุกคามต่อผู้อื่นสามารถแต่งตั้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้

บำบัดและบำบัด

โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรับการรักษาด้วยยาภายใต้การดูแลของจิตแพทย์หรือสามารถเลือกวิธีการบำบัดแบบไม่ใช้ยาเช่นการพูดคุยบำบัดพฤติกรรมบำบัดหรือจิตวิเคราะห์ สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดเป้าหมายการบำบัดอย่างชัดเจน ในแง่หนึ่งมีความเป็นไปได้ที่จะระงับพฤติกรรมที่ไม่ต้องการได้อย่างสมบูรณ์และในทางกลับกันเป้าหมายของการปรับเปลี่ยนการกระทำที่บีบบังคับและลดระดับลงสู่ระดับที่ไม่เป็นอันตราย

การพิจารณาเบื้องต้นเพื่อกำหนดเป้าหมายการบำบัดคือขอบเขตที่บุคคลที่เกี่ยวข้องทำร้ายร่างกายตนเอง นอกจากนี้ต้องพิจารณาบริบททางสังคมและกฎหมายของการกระทำ ตัวอย่างเช่นการขโมยโดยบังคับมีมูลค่าแตกต่างจากการซื้อโดยบังคับ นักบำบัดต้องประเมินด้วยว่าผู้ป่วยสามารถลดพฤติกรรมที่เป็นอันตรายให้อยู่ในระดับที่ไม่เป็นอันตรายได้หรือไม่ และแน่นอนว่าไม่ควรลืมว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องยินดีให้ความร่วมมือหรือไม่ ในกรณีของเด็กโดยเฉพาะผู้ป่วยมักไม่ทราบถึงความร้ายแรงของสถานการณ์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเพื่อสงบสติอารมณ์และเสริมสร้างเส้นประสาท

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุหรือความเจ็บป่วยพื้นฐานของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ในหลายกรณีการบำบัดพฤติกรรมหรือการสนับสนุนทางจิตใจอื่น ๆ สามารถทำให้อาการดีขึ้นได้ ด้วยความเข้าใจในโรคและความร่วมมือของผู้ป่วยผู้ได้รับผลกระทบจะได้รับการพยากรณ์โรคที่ดี ด้วยแผนการรักษาที่ดีที่สุดการเปลี่ยนแปลงจะค่อยๆเกิดขึ้นจนกว่าจะไม่มีอาการ

ด้วยความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นในระดับต่ำการบรรเทาอาการอย่างมีนัยสำคัญสามารถทำได้หลังจากผ่านไปสองสามเดือน มีระเบียบพฤติกรรมที่อาศัยการฝึกฝนอย่างเข้มข้น ความผิดปกติที่เด่นชัดมากขึ้นการรักษาตามปกติจะใช้เวลานานขึ้น ความยากอยู่ที่การทำให้ผู้ป่วยมีแรงจูงใจจนกระทั่งสิ้นสุดการรักษา การบำบัดเริ่มต้นสามารถยกเลิกได้ซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคที่ดีทำได้ยากขึ้น

หากความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นมีพื้นฐานมาจากความผิดปกติทางจิตการพยากรณ์โรคจะแย่ลง ในกรณีที่สติปัญญาลดลงหรือความเจ็บป่วยทางจิตขั้นรุนแรงบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องพึ่งพาการดูแลประจำวัน จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ในกรณีที่รุนแรง ในหลายกรณีการรักษาไม่สามารถทำได้ในผู้ป่วยเหล่านี้ จำเป็นต้องมีการบำบัดระยะยาวเพื่อให้สามารถใช้การเพิ่มประสิทธิภาพได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป ทันทีที่เลิกใช้ยาตามที่แพทย์สั่งคาดว่าจะมีอาการกำเริบ

การป้องกัน

ความเจ็บป่วยทางจิตเช่นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยทุกเพศและภูมิหลังทางสังคม เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยทางจิตสภาพแวดล้อมที่มั่นคงที่ส่งเสริมการพัฒนาส่วนบุคคลจะช่วยลดและเพิ่มโอกาสในการเจ็บป่วย การติดต่อทางสังคมการละเว้นจากสิ่งเสพติดและสารเสพติดอื่น ๆ และการใช้ชีวิตประจำวันที่สมบูรณ์เป็นพื้นฐานที่ดีสำหรับชีวิตที่ปราศจากโรคภัยไข้เจ็บ

aftercare

ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นที่ได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จต้องการการดูแลติดตามผลตลอดชีวิต มิฉะนั้นความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรคทางจิตนี้จะเพิ่มขึ้น ในการบำบัดทางจิตวิทยาผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเรียนรู้กลยุทธ์ในการจัดการกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดโดยไม่แสดงพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น

ในบริบทของการดูแลหลังการดูแลมีความเกี่ยวข้องกับกลไกที่เรียนรู้เหล่านี้ภายในเพิ่มเติมและนำไปใช้เสมอ ทันทีที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะถูกกระทำอย่างหุนหันพลันแล่นอีกครั้งพวกเขาก็ติดต่อจิตแพทย์คนเดิมทันที เนื่องจากการดูแลหลังการรักษายังรวมถึงการใช้มาตรการเพื่อป้องกันระยะใหม่ของโรค

สถานการณ์ในชีวิตที่เกี่ยวข้องกับความเครียดยังเพิ่มความเสี่ยงที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนาความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นอีกครั้ง จากนั้นจึงจำเป็นที่การกระทำของตัวเองจะถูกตั้งคำถามอย่างหนักและควรไปเยี่ยมศูนย์ให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาหรืออดีตนักจิตวิทยาโดยเร็วที่สุด กิจกรรมทั้งหมดที่ส่งเสริมความมั่นคงทางจิตใจตั้งแต่โยคะกีฬาไปจนถึงการทำสมาธิก็มีประโยชน์เช่นกัน

กลุ่มช่วยเหลือตนเองยังให้การสนับสนุนที่สำคัญสำหรับคนจำนวนมากที่ได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพ ที่นี่ผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนจากคนที่มีใจเดียวกันและอาจทราบถึงพฤติกรรมการกำเริบของโรคก่อนที่จะยอมรับกับตัวเอง ไม่ว่าในกรณีใดการดูแลติดตามผลสำหรับความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นเป็นกระบวนการตลอดชีวิต

คุณสามารถทำเองได้

การกระทำของผู้ที่มีความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นอาจเกิดขึ้นได้แตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ ควรสังเกตว่าการบำบัดแบบองค์รวมของความผิดปกตินั้นแยกความแตกต่างออกไปตัวอย่างเช่นระหว่างการทำร้ายตัวเอง (การถอนขนโดยการบังคับ) กับพฤติกรรมที่ก่อให้เกิดความเสียหายทางอาญาหรือจากภายนอก (การจุดไฟที่บีบบังคับ)

ควรสังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายจากการควบคุมแรงกระตุ้นไม่สามารถจัดการได้โดยลำพัง ปัจจัยชี้ขาดคือความเต็มใจที่จะปฏิบัติต่อผู้ได้รับผลกระทบและเป็นไปตามขั้นตอนต่างๆ หลังจากนั้นและระหว่างกระบวนการเท่านั้นที่สามารถพูดถึงมาตรการช่วยเหลือตนเองได้ สิ่งเหล่านี้ประกอบไปด้วยการค้นหาการกระทำทดแทนที่ปลดปล่อยความตึงเครียดที่ก่อตัวขึ้น ควรดำเนินการทดแทนนี้ได้ทุกที่โดยไม่มีปัญหาเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคให้มากที่สุด ในความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับมือตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถนั่งบนพวกเขาเพื่อป้องกันการกระทำที่ควบคุมด้วยอิมพัลส์ อาจต้องใช้มาตรการดังกล่าวร่วมกับนักบำบัด

ในกรณีของความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นเป้าหมายมักจะไม่กำจัดความผิดปกตินี้เนื่องจากปัจจุบันแทบจะไม่สามารถทำได้ แต่จะต้องสร้างวาล์วขึ้นมาเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถใช้งานได้ซึ่งในทางที่ดีก็จะมีประโยชน์อีกเช่นกัน ในการเชื่อมโยงกับความจริงที่ว่ามันเป็นเรื่องของการปลดปล่อยความต้องการที่จะติดตามความผิดปกตินั้นขึ้นอยู่กับผู้ที่ได้รับผลกระทบภายใต้กรอบของการบำบัดแบบสำรวจเพื่อค้นหาทางเลือกที่เหมาะสมในชีวิตประจำวันของพวกเขาซึ่งรวมอยู่ในแนวทางการบำบัดขั้นต่อไป