ความต้านทานต่ออินซูลิน

ความต้านทานต่ออินซูลิน เป็นความผิดปกติในการเผาผลาญน้ำตาล ตับอ่อนต้องผลิตอินซูลินมากขึ้นเนื่องจากเซลล์ดูดซึมได้ยากกว่าและสิ่งเหล่านี้จึงทำให้ "ดื้อยา"

ภาวะดื้ออินซูลินคืออะไร?

สาเหตุหลักของภาวะดื้ออินซูลินเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลและไขมันสูงร่วมกับการออกกำลังกายน้อยเกินไป คาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวเช่นน้ำตาลในโต๊ะและแป้งขัดขาวทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
© innatyshchenko - stock.adobe.com

ภาวะดื้ออินซูลินเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน เรียกอีกอย่างว่า prediabetes ที่กำหนด โรคเบาหวานกำลังมีบทบาทสำคัญมากขึ้นในประเทศอุตสาหกรรม ความรับผิดชอบส่วนใหญ่ได้รับมอบหมายให้กับโภชนาการรวมถึงการขาดการออกกำลังกาย

ความต้านทานต่ออินซูลินเป็นสารตั้งต้นของโรคเบาหวาน อินซูลินต้องใช้เวลามากขึ้นเรื่อย ๆ ในการประมวลผลน้ำตาลในปริมาณที่เท่ากันในร่างกาย ตับอ่อนสามารถรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติได้เป็นเวลาหลายปี แต่ระดับอินซูลินสูงอยู่แล้ว

หากตับอ่อนไม่สามารถชดเชยได้อีกต่อไปหลังจากความเครียดมากเกินไปเป็นเวลาหลายปีโรคเบาหวานจะเกิดขึ้น โรคอ้วนอย่างต่อเนื่องส่งเสริมการดื้ออินซูลิน ไขมันในร่างกายบริเวณหน้าท้องมีความสำคัญเป็นพิเศษ

สาเหตุ

สาเหตุหลักของภาวะดื้ออินซูลินเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลและไขมันสูงร่วมกับการออกกำลังกายน้อยเกินไป คาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวเช่นน้ำตาลในโต๊ะและแป้งขัดขาวทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ตับอ่อนพยายามควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้กลับสู่ช่วงปกติ

การบริโภคน้ำตาลอย่างสม่ำเสมออย่างต่อเนื่องทำให้ร่างกายไม่รู้สึกไวต่ออินซูลินซึ่งถือเป็นจุดเริ่มต้นของวงจรอุบาทว์ ไขมันที่สะสมไว้จะทำให้กรดไขมันอิสระเพิ่มขึ้นซึ่งจะกระตุ้นให้ตับผลิตน้ำตาลมากขึ้น น้ำตาลนี้ไม่สามารถย่อยสลายได้ตามกล้ามเนื้อ สาเหตุจึงไม่ได้เกิดจากการบริโภคน้ำตาลเพียงอย่างเดียว แต่ได้รับความนิยมอย่างมากจากไขมันที่ไม่ดีและมากเกินไป

เนื่องจากการออกกำลังกายเผาผลาญน้ำตาลและไขมันการขาดการออกกำลังกายยังหมายความว่าร่างกายทำงานกับสารต่างๆได้น้อยลงหรือผลที่ตามมาคือภาระในการเผาผลาญที่สูงขึ้นมาก ความอ้วนเนื่องจากการบริโภคแคลอรี่ที่มากเกินไปในรูปของน้ำตาลธรรมดาร่วมกับการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยจึงเป็นเสาหลักของภาวะดื้ออินซูลิน

ปัจจัยเล็กน้อยคือการสูบบุหรี่และความเครียดเป็นเวลานาน - ร่างกายตอบสนองด้วย "การควบคุมความเครียด" เขาพยายามที่จะบรรลุเป้าหมายนี้โดยการผลิตอะดรีนาลีนให้มากขึ้นและยังทำให้มีน้ำตาลมากขึ้นเพื่อให้ "หลบหนี" ได้ ด้วยปัจจัยดังกล่าวความน่าจะเป็นของการเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินจึงเพิ่มขึ้นหลายเท่า

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในช่วงแรกภาวะดื้ออินซูลินมักไม่ก่อให้เกิดอาการเฉพาะใด ๆ ด้วยเหตุนี้จึงมักไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อาการจะคล้ายกับโรคเบาหวานคือผิวแห้งการมองเห็นบกพร่องและการรักษาบาดแผลบกพร่อง อาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความเหนื่อยยากสมาธิและความเหนื่อยล้า

สมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจบกพร่องและคนเรามักมีปัญหาในการจดจ่อ หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อการดื้ออินซูลินอาจทำให้กล้ามเนื้อทำงานผิดปกติและกล้ามเนื้ออ่อนแรง นอกจากนี้การลดน้ำหนักในระยะสั้นอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการขาด อาจมีการเพิ่มน้ำหนักในช่องท้อง

อันเป็นผลมาจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงมักจะมีความรู้สึกกระหายน้ำตามมาด้วยความต้องการปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น สัญญาณอื่น ๆ คือระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ได้ใช้งานที่เพิ่มขึ้นและระดับ HDl คอเลสเตอรอลที่ลดลง ความซับซ้อนของระบบนี้เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการของการเผาผลาญและบ่งบอกถึงภาวะดื้อต่ออินซูลิน

ความผิดปกตินี้มักไม่ปรากฏให้เห็นภายนอก อย่างไรก็ตามอาการทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้เช่นปัญหาเรื่องน้ำหนักผิวซีดและเหงื่อออก ในระยะยาวการดื้อต่ออินซูลินที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายตามมาอย่างมาก ทั้งระบบหัวใจและหลอดเลือดและอวัยวะต่างก็ได้รับผลกระทบซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติในการทำงานอันเป็นผลมาจากระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยทำได้โดยใช้การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก ในการทำเช่นนี้น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารจะถูกวัดก่อนแล้วจึงดื่มสารละลายน้ำตาลอย่างรวดเร็ว น้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นจากการอดอาหารอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้แรกของภาวะดื้ออินซูลินที่แสดงออกมา

หลังจากรับสารละลายน้ำตาลกลูโคสแล้วเลือดจะถูกดึงออกจากผู้ป่วยในช่วงเวลาหนึ่ง ตอนนี้คุณสามารถดูว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นอย่างไรและอินซูลินถูกปล่อยออกมามากแค่ไหน นอกจากนี้ยังมีค่าเปรียบเทียบที่เรียกว่า HOMA-IR คำนวณอัตราส่วนของอินซูลินต่อกลูโคส ค่าที่มากกว่า 2.0 แสดงถึงภาวะดื้ออินซูลินค่าที่สูงกว่า 2.5 แสดงถึงภาวะดื้ออินซูลิน ค่า 5.0 มักพบในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2

หากภาวะดื้อต่ออินซูลินไม่ได้รับการรักษาอาการดังกล่าวจะค่อยๆแย่ลงและนำไปสู่โรคเบาหวานหรือกลุ่มอาการเมตาบอลิกในที่สุดโดยมีผลข้างเคียงเช่นความดันโลหิตสูงและโรคอ้วนอย่างรุนแรง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนควรไปพบแพทย์ หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือ หากการออกกำลังกายหรือกิจกรรมกีฬาที่เพียงพอไม่ทำให้สุขภาพดีขึ้นหรือลดน้ำหนักควรปรึกษาแพทย์ หากคุณรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปมีปัญหาทางอารมณ์รู้สึกไม่สบายหรือมีความหงุดหงิดเพิ่มขึ้นควรเริ่มการตรวจทางการแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุ

หากมีการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อสมรรถภาพทางกายลดลงหรือความผิดปกติในระบบเผาผลาญควรไปพบแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจความดันโลหิตสูงหรืออาการใจสั่นอย่างต่อเนื่อง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะที่คุกคามถึงชีวิตจำเป็นต้องมีการตรวจกิจกรรมของหัวใจ หากการนอนไม่หลับเกิดขึ้นโดยไม่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ หรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ การหายใจผิดปกติและการสูญเสียความเป็นอยู่ที่ดีควรปรึกษาแพทย์

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังการเปลี่ยนสีหรือการเกิดฝ้าควรได้รับการตรวจและรักษาด้วย ข้อ จำกัด ในความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหวความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหรือปัญหาในการรับมือกับความต้องการในชีวิตประจำวันเป็นข้อบ่งชี้ที่ควรติดตาม แนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีที่อาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานอาการที่มีอยู่จะเพิ่มขึ้นหรือรุนแรงขึ้น

การบำบัดและบำบัด

การรักษาภาวะดื้ออินซูลินทำได้โดยการเปลี่ยนอาหารในระยะยาว อาหารพิเศษเป็นที่ถกเถียงกันอยู่เนื่องจากเป็นเรื่องยากที่จะติดตามในระยะยาว เป็นการดีกว่าที่จะเปลี่ยนคนที่ได้รับผลกระทบไปรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ แต่มีไขมันต่ำด้วยคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนเช่นผลิตภัณฑ์จากธัญพืชและผัก

สิ่งสำคัญคือไม่เพียง แต่จะต้องลดน้ำตาลธรรมดาหลาย ๆ ครั้ง แต่ควรใช้ไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันสัตว์เท่าที่จำเป็น เสาหลักที่สองของการรักษาคือการเคลื่อนไหวให้มากขึ้นโดยพื้นฐานแล้วกีฬาความอดทนทุกประเภทเหมาะสม ผู้ที่มีน้ำหนักเกินมากควรลดน้ำหนักให้คงที่ด้วยการรักษาทั้งสองรูปแบบและใส่ใจกับปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวัน

เนื่องจากภาวะดื้ออินซูลินอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีน้ำหนักตัวไม่มากนักการลดน้ำหนักจึงไม่ใช่สิ่งสำคัญอันดับแรก แต่เป็นการปรับปรุงสถานการณ์การเผาผลาญโดยรวมด้วยโภชนาการและการเล่นกีฬาที่ดีขึ้น นอกจากนี้ภาวะดื้ออินซูลินสามารถรักษาได้ด้วยยา ส่วนใหญ่จะใช้เมตฟอร์มินที่นี่ซึ่งมีจุดศูนย์กลางอยู่ที่ตับและทำให้มั่นใจได้ว่าจะมีน้ำตาลน้อยลง

ซึ่งจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดและตับอ่อนจะคลายตัว ยาอื่น ๆ ได้แก่ สารกระตุ้นอินซูลินซึ่งช่วยเพิ่มความไวต่ออินซูลินในเซลล์และอะคาร์โบสซึ่งยับยั้งกระบวนการเปลี่ยนน้ำตาลในลำไส้

Outlook และการคาดการณ์

ความต้านทานต่ออินซูลินไม่มีโอกาสในการรักษา เป็นโรคทางสุขภาพที่ต้องได้รับการบำบัดในระยะยาว นอกเหนือจากการดูแลทางการแพทย์แล้วสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับความร่วมมือของผู้ป่วยอย่างแน่นอน หากปฏิบัติตามแนวทางดังกล่าวจะสามารถปรับปรุงสุขภาพได้อย่างมีนัยสำคัญ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถบรรเทาอาการที่เป็นอยู่ได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการเปลี่ยนอาหารประจำวันและวิถีชีวิตปัจจุบัน ด้วยการบริโภคอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพออกกำลังกายอย่างเพียงพอและหลีกเลี่ยงโรคอ้วนในหลาย ๆ กรณีจึงเป็นไปได้ที่จะมีอิสระจากอาการในชีวิตประจำวัน ด้วยเหตุนี้จึงมีคุณภาพชีวิตที่ดีจากโรค

ทันทีที่การดำเนินชีวิตในปัจจุบันได้รับการรักษาไว้อาจเกิดข้อร้องเรียนและการพยากรณ์โรคที่แย่ลงได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการเจ็บป่วยรอง ตัวอย่างเช่นเมื่อเป็นโรคเบาหวานผู้ที่ได้รับผลกระทบจะป่วยด้วยโรคเรื้อรังซึ่งอาจมีผลกระทบในวงกว้าง

ผู้ป่วยที่ปฏิบัติตามแผนการรักษาและประสบความสำเร็จจากอาการสามารถกำเริบได้ตลอดเวลา ทันทีที่ไม่ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างถาวรอาการของภาวะดื้ออินซูลินจะกลับมา นอกจากนี้ความเสี่ยงของความเสียหายอินทรีย์เพิ่มขึ้น ตับและตับอ่อนมีความผิดปกติและอาจนำไปสู่ความผิดปกติที่ไม่สามารถแก้ไขได้

การป้องกัน

ความต้านทานต่ออินซูลินสามารถป้องกันได้โดยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งมีน้ำตาลหลายชนิดเช่นผลิตภัณฑ์จากธัญพืชพืชตระกูลถั่วและผัก นอกจากนี้การบริโภคน้ำตาลธรรมดาและแป้งขัดขาวจะต้องมีปริมาณต่ำมากและปริมาณไขมันลดลง ไขมันที่จำเป็นส่วนใหญ่ควรประกอบด้วยน้ำมันพืช การเล่นกีฬาจำนวนมากมีส่วนช่วยในการเผาผลาญน้ำตาลได้ดีขึ้นดังนั้นควรทำอย่างสม่ำเสมอ

aftercare

ภาวะดื้ออินซูลินเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงเช่นโรคเบาหวานโรคอ้วนความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน จึงแนะนำให้ดูแลและติดตามผลในระยะยาวแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม

การศึกษาต่างๆแสดงให้เห็นว่าความต้านทานต่ออินซูลินสามารถชะลอลงหรือย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สอดคล้องกัน การออกกำลังกายและการเล่นกีฬาเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดในการปรับสภาพเซลล์ของร่างกายให้กลับมาเป็นอินซูลินของร่างกายการออกกำลังกายเบา ๆ แต่สม่ำเสมอเช่นการเดินว่ายน้ำหรือกีฬาเบา ๆ ก็เพียงพอแล้ว

นอกจากนี้การรับประทานอาหารที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันความเหนื่อยล้าของตับอ่อนและโรคเบาหวานก่อนวัยอันควร คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนเช่นที่พบในผักผลไม้และผลิตภัณฑ์จากเมล็ดธัญพืชนิยมบริโภคคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวโดยเฉพาะน้ำตาลและแป้งขัดขาว แนะนำให้ใช้อาหาร Glyx ซึ่งแบ่งประเภทอาหารตามดัชนีน้ำตาลในเลือด จากการศึกษาต่างๆการอดอาหารไม่ต่อเนื่องยังช่วยควบคุมระดับอินซูลินและลดภาวะดื้ออินซูลิน

เนื่องจากผู้ป่วยที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นอย่างมากควรให้แพทย์ตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นระยะ ๆ หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอาจจำเป็นต้องใช้ยา

คุณสามารถทำเองได้

ความต้านทานต่ออินซูลินเป็นสารตั้งต้นของโรคเบาหวาน ความผิดปกตินี้จะต้องใช้อินซูลินมากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อประมวลผลน้ำตาลในปริมาณเท่ากันในร่างกาย ในบางจุดตับอ่อนทำงานหนักเกินไปและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นโรคเบาหวาน แต่ไม่จำเป็นต้องมาถึงขนาดนั้น ภาวะดื้อต่ออินซูลินเป็นความผิดปกติอย่างหนึ่งที่ผู้ป่วยสามารถทำได้อย่างมากเพื่อปรับปรุงสุขภาพของตนเอง โรคเบาหวานและระยะเริ่มต้นเป็นโรคทั่วไปของอารยธรรมที่ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากวิถีชีวิต ความต้านทานต่ออินซูลินเป็นผลมาจากการมีน้ำหนักเกินมากโดยเฉพาะไขมันที่มีความเข้มข้นสูงที่ส่วนกลางของร่างกายและการขาดการออกกำลังกายอย่างเรื้อรัง

เมื่อวินิจฉัยภาวะดื้ออินซูลินแล้วคนอ้วนต้องลดน้ำหนักตัวก่อน โดยปกติไม่ใช่เรื่องง่ายซึ่งเป็นเหตุผลที่ผู้ป่วยควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ด้วยความช่วยเหลือของนักโภชนาการพวกเขาสามารถระบุและขจัดบาปด้านอาหารที่เลวร้ายที่สุดได้ ในหลายกรณีผลิตภัณฑ์จากสัตว์เช่นเนื้อสัตว์ไส้กรอกและชีสที่มีไขมันจะต้องถูกแทนที่ด้วยทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพ การเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและไฟเบอร์ซึ่งส่วนใหญ่มาจากพืชก็เป็นคำถามของแรงจูงใจเช่นกัน นอกจากนักโภชนาการแล้วการเป็นสมาชิกในกลุ่มช่วยเหลือตนเองยังสามารถช่วยได้มาก หลายคนที่ได้รับผลกระทบมักไม่สามารถลุกขึ้นมาออกกำลังกายเป็นประจำได้ การเป็นสมาชิกในสปอร์ตคลับหรือยิมเป็นกลยุทธ์ที่ดีในการเอาชนะตัวเองและผสมผสานการออกกำลังกายเข้ากับชีวิตประจำวันอย่างสม่ำเสมอ