Leishmania tropica

Leishmania tropica อยู่ในกลุ่มโปรโตซัวที่มีแฟลกเจลจำนวนมากซึ่งอาศัยอยู่ภายในเซลล์ในมาโครฟาจในเนื้อเยื่อผิวหนังและต้องการการเปลี่ยนแปลงของโฮสต์ระหว่างแมลงวันทรายหรือยุงผีเสื้อและสัตว์มีกระดูกสันหลังเพื่อการกระจายของพวกมัน พวกเขาเป็นสาเหตุของ leishmaniasis ผิวหนังหรือที่เรียกว่าการกระแทกแบบตะวันออกซึ่งส่วนใหญ่พบในยุโรปตอนใต้และในประเทศในเอเชีย โปรโตซัวรู้วิธีการอยู่รอดของ phagocytosis เมื่อเข้าสู่กระแสเลือดและวิธีการเพิ่มจำนวนภายในเซลล์ในมาโครฟาจในเลือด

Leishmania tropica คืออะไร?

โปรโตซัว Leishmania tropica ที่แฟล็กเจลเป็นชนิดย่อยของสกุล Leishmania และเป็นที่รู้จักกันในชื่อ Hemoflagellates ที่กำหนด ในการแพร่กระจายพวกมันจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงโฮสต์ระหว่างมนุษย์หรือสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่น ๆ กับแมลงวันทราย (Phlebotomus) หรือยุงผีเสื้อ (Nematocera)

ด้วยการเปลี่ยนแปลงของโฮสต์จะมีการเปลี่ยนแปลงระหว่างรูปแบบแฟล็กเจลเลต (promastigote) และรูปแบบที่ไม่แฟลเจลเลต (amastigote) ของเชื้อโรค เชื้อโรค Promastigote เจริญเติบโตในยุงที่ติดเชื้อและใช้แฟลกเจลลาเพื่อเคลื่อนย้ายไปยังอุปกรณ์ที่ถูกยุงกัด เมื่อยุงกัดเส้นเลือดในคนหรือสัตว์อื่น ๆ เชื้อโรคที่ติดสถานะแฟล็กเจลจะเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ พวกมันได้รับการยอมรับว่าเป็นศัตรูโดยระบบภูมิคุ้มกันดังนั้น phagocytosed โดย polymorphic neutrophils (PMN)

Leishmania tropica รอดจาก phagocytosis และได้รับการป้องกันในขั้นต้นภายในเซลล์ พวกมันไปถึงเซลล์โฮสต์ที่แท้จริงคือมาโครฟาจหลังจากการตายของ PMN และ phagocytosis ที่ได้รับการต่ออายุ - ในกรณีนี้โดย macrophages พวกมันเปลี่ยนเป็นรูปแบบ amastigote ภายในเซลล์ภายในมาโครฟาจและสามารถคูณผ่านการหาร

หลังจากที่เชื้อโรคถูกปล่อยออกมาในเลือดอีกครั้งยุงที่ไม่ติดเชื้อหรือยุงที่ติดเชื้อแล้วสามารถดูดซับเชื้อโรคผ่านทางงวงของมันซึ่งจะเปลี่ยนเป็นรูปแบบอะมาสทิโกตในยุงเพื่อให้วงจรปิด

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

Leishmania tropica ส่วนใหญ่พบในประเทศทางตะวันตกและเอเชียกลาง การเกิดโรคเฉพาะถิ่นพบได้ในแถบตั้งแต่ตุรกีไปจนถึงปากีสถานในบางส่วนของอินเดียในกรีซและในบางพื้นที่ของแอฟริกาเหนือ ปรสิตจะติดเชื้อได้ก็ต่อเมื่อนำเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงในรูปแบบแฟลเจล การติดเชื้อเกิดขึ้นตามธรรมชาติโดยการกัดของยุงที่ติดเชื้อจากทรายหรือผีเสื้อ

เชื้อโรคจะอยู่ในยุงในบริเวณใกล้เคียงกับเครื่องดูดยุง พวกมันจะถูกชะล้างออกด้วยการหลั่งสารต้านการแข็งตัวของเลือดที่ยุงขับเข้าไปในบาดแผลที่ถูกแทงเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดและส่งตรงไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ในเนื้อเยื่อพวกมันถูกจับและ phagocytosed โดยคลื่นลูกแรกของการป้องกันภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคซึ่งเป็นนิวโทรฟิลโพลีมอร์ฟิล แต่ในระดับใหญ่พวกเขารู้วิธีการอยู่รอดของฟาโกไซโตซิสเนื่องจากพวกมันผลิตสารเคมีที่ป้องกันการปล่อยสารโปรตีโอไลติกใน PMNs .

นอกจากนี้เชื้อโรคในรูปแบบแฟล็กเจลยังสามารถหลั่งสารเคมีซึ่งยับยั้งสารเคมีบางชนิดในนิวโทรฟิลที่โดยปกติจะดึงดูดเม็ดเลือดขาวอื่น ๆ เช่นโมโนไซต์และเซลล์ NK ด้วยการปล่อยเอนไซม์ที่เพิ่มเวลาการอยู่รอดเฉลี่ยของนิวโทรฟิลจากปกติไม่กี่ชั่วโมงเป็นสองถึงสามวันเชื้อโรคสามารถ "รอ" ให้แมคโครฟาจซึ่งเป็นเซลล์โฮสต์สุดท้ายของมันปรากฏขึ้น

พวกเขาสนับสนุนแกรนูโลไซต์ของโฮสต์อย่างแข็งขันในการปล่อยเคมีโมไคน์ที่ดึงดูดมาโครฟาจ ด้วยการตายแบบอะพอพโทซิสการตายของเซลล์ PMN ที่ตั้งโปรแกรมและสั่งการไว้แมคโครฟาจจะถูกกระตุ้นให้ฟาโกไซโตสเซลล์อะพอพโทซิสโดยไม่ปล่อยสารโปรตีโอไลติก ดังนั้น Leishmania tropica amastigotic จึงสามารถถูกนำมาใช้โดยไม่ได้รับความเสียหายจาก macrophages พร้อมกับชิ้นส่วนของ granulocytes และตอนนี้ปลอดภัยในเซลล์ดังนั้นที่จะพูด ใน macrophages เชื้อโรคจะเปลี่ยนจาก promastigote ไปเป็น amastigote form และทวีคูณผ่านการแบ่งเซลล์

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

Leishmania tropica ทำให้เกิด leishmaniasis ในรูปแบบผิวหนัง เชื้อโรคจะถูกถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อผิวหนังโดยการกัดของแมลงวันทรายที่ติดเชื้อเพื่อให้อาการของโรคปรากฏขึ้นหลังจากระยะฟักตัวโดยเฉลี่ยสองถึงแปดเดือน ในกรณีพิเศษระยะฟักตัวอาจนานกว่ามากถึงหลายปี

Leishmaniasis tropica นำไปสู่การกระแทกของผิวหนังที่แห้งและมีเคราตินซึ่งไม่เจ็บปวดและไม่คัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการกระแทกของผิวหนังมักจะหายได้เองหลังจากผ่านไป 6 ถึง 15 เดือน แต่บางครั้งก็ทิ้งรอยแผลเป็นที่ทำให้เสียโฉม เมื่อโรคหายแล้วมักจะมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต

ในบางกรณีการเกิด leishmaniasis ที่ผิวหนังซ้ำ ๆ (เป็นประจำ) อาจเกิดขึ้นได้หลังจากหนึ่งถึง 15 ปี รูปแบบการกำเริบของโรคมักจะปรากฏในเลือดคั่งหลาย ๆ อันซึ่งค่อยๆขยายตัวที่ขอบที่ผิดปกติและค่อยๆทำให้เคราตินและหายจากจุดศูนย์กลาง มีเชื้อโรคค่อนข้างน้อยในเลือดคั่ง ในทางตรงกันข้ามกับรูปแบบอวัยวะภายในของโรค (ซึ่งมีผลต่อลำไส้) leishmaniasis tropica ที่ผิวหนังมักไม่เป็นอันตราย แต่โดยปกติจะทิ้งรอยแผลเป็นที่ไม่น่าดู

มียาปฏิชีวนะที่ทำหน้าที่เป็นระบบเพียงไม่กี่ชนิดและยาปฏิชีวนะที่ใช้ในท้องถิ่นสำหรับการรักษา ไม่มีการฉีดวัคซีนหรือมาตรการป้องกันโดยตรงอื่น ๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ การป้องกันที่ดีที่สุดคือการป้องกันตัวเองด้วยมุ้งในตอนกลางคืนในพื้นที่ใกล้สูญพันธุ์และทายากันยุงในระหว่างวัน