การเจาะกระเพาะอาหาร

หากเยื่อบุกระเพาะอาหารเสียหายอาจทำให้เกิดก การเจาะกระเพาะอาหาร หรือหนึ่ง การเจาะกระเพาะอาหาร เพื่อนำไปสู่. การเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดมักแสดงถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

กระเพาะทะลุคืออะไร?

โดยทั่วไปการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดจะแสดงให้เห็นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงตรงกลางช่องท้องส่วนบน
© designua - stock.adobe.com

เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ การเจาะกระเพาะอาหาร (ในทางการแพทย์ยังเป็น การเจาะกระเพาะอาหาร เรียกว่า) ทำลายผนังกระเพาะอาหารของผู้ได้รับผลกระทบ

ความแตกต่างสามารถทำได้ระหว่างการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดและแบบปิด หากมีการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดมีความเสี่ยงเหนือสิ่งอื่นใดที่เนื้อหาของกระเพาะอาหารจะหกเข้าไปในช่องท้อง การเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดมักต้องใช้มาตรการทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที การเจาะกระเพาะอาหารแบบปิดมีลักษณะการยึดเกาะในกระเพาะอาหารที่สัมผัสกับอวัยวะใกล้เคียง

ในกรณีส่วนใหญ่การเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดมีความสัมพันธ์กับอาการที่รุนแรงมากกว่าการเจาะแบบปิด อาการทั่วไปของการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิด ได้แก่ อาการปวดที่เด่นชัดและแทงในช่องท้องส่วนบนซึ่งในแต่ละกรณีสามารถแผ่เข้าที่ไหล่ได้เช่นกัน

สาเหตุ

โดยปกติแล้ว การเจาะกระเพาะอาหาร เกิดจากแผลในกระเพาะอาหารในผู้ที่ได้รับผลกระทบ: แผลในกระเพาะอาหารนำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งช่วยปกป้องผนังกระเพาะอาหารจากกรดในกระเพาะอาหารในคนที่มีสุขภาพดี หากละเว้นการป้องกันนี้ผนังกระเพาะอาหารจะถูกโจมตีในจุดที่เกี่ยวข้อง กระเพาะทะลุเป็นผลร้ายแรง

สาเหตุอื่น ๆ ที่ซ่อนอยู่หลังการเจาะกระเพาะอาหาร ได้แก่ การบาดเจ็บจากการผ่าตัดกระเพาะ การกลืนกินสารกัดกร่อนโดยบังเอิญอาจส่งผลให้กระเพาะทะลุได้ นอกจากนี้การเจาะกระเพาะอาหารอาจเกิดจากยาระยะยาว สารออกฤทธิ์ต่างๆมีแนวโน้มที่จะทำร้ายเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการทะลุของกระเพาะอาหาร

ยาที่สามารถให้ผลที่สอดคล้องกัน ได้แก่ คอร์ติโซน (ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ซึ่งใช้เป็นยาต้านการอักเสบ) ในบางกรณีการแตกของกระเพาะอาหารอาจเป็นผลมาจากมะเร็งที่มีผลต่อกระเพาะอาหาร

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โดยทั่วไปการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดจะแสดงให้เห็นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงตรงกลางช่องท้องส่วนบน ความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปยังบริเวณหน้าอกและไหล่ โดยส่วนใหญ่อาการจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน แต่ในแต่ละกรณีจะมีประวัติทางการแพทย์ที่ยาวนานนำหน้า หากเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องท้องมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ความเจ็บปวดแพร่กระจายในช่องท้องซึ่งส่งผลให้ท่าทางผ่อนคลาย นอกจากนี้ยังมีลักษณะการแข็งตัวของผนังหน้าท้องพร้อมกับอาการปวดกดทับอย่างรุนแรงและความรู้สึกเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้น เมื่อมีการเจาะแบบปิดอาการจะไม่ค่อยเด่นชัด

ส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นอาการปวดเล็กน้อยซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นในช่วงหลายวัน การเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดไม่ได้หายไปเอง เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ มิฉะนั้นอาการจะเพิ่มขึ้นและมีอันตรายเฉียบพลันต่อชีวิตของผู้ป่วย

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการพัฒนากระเพาะอาหารที่ถูกปกคลุมจะเป็นเรื่องยากด้วยความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นและความรู้สึกเจ็บป่วยที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยการรักษาในระยะแรกอาการจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน ความรู้สึกเจ็บป่วยอาจคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจาะ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยที่น่าสงสัย การเจาะกระเพาะอาหาร ในขั้นต้นเป็นไปได้สำหรับแพทย์เนื่องจากความเจ็บปวดจากการแทงของผู้ป่วยโดยทั่วไป ตามกฎแล้วข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลและอาการเริ่มต้นจะรวมอยู่ในการวินิจฉัยที่น่าสงสัยที่เกี่ยวข้องด้วย ข้อสงสัยเกี่ยวกับการเจาะกระเพาะอาหารสามารถตรวจสอบได้ในขั้นตอนต่อไปโดยใช้ X-ray หากสามารถมองเห็นอากาศอิสระในช่องท้องแสดงว่ากระเพาะอาหารทะลุ

แม้ว่าการเจาะกระเพาะอาหารแบบปิดมักจะค่อนข้างไม่รุนแรงและมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี แต่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดตัวอย่างเช่นการเจาะกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องท้องอาจทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การอักเสบที่เกี่ยวข้องมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องอย่างกว้างขวางและผนังหน้าท้องแข็ง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอาจเกิดขึ้นได้จากการที่กระเพาะอาหารทะลุ นอกเหนือจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงแล้วการลุกลามอาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่ไข้ท้องผูกและอาจถึงขั้นลำไส้อุดตัน ภาวะช็อกจากการติดเชื้อที่มีความผันผวนของความดันโลหิตความผิดปกติของการหายใจและการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวแทบจะไม่เกิดขึ้น ในกรณีที่รุนแรงเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะทำให้เสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างคือเลือดเป็นพิษ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับอาการปวดและไข้ภาวะติดเชื้ออาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนและทำให้การทำงานของเส้นประสาทและสมองลดลง หากสมองได้รับผลกระทบความจำและการเรียนรู้อาจบกพร่องอย่างถาวร หากระบบประสาทได้รับผลกระทบอาจเกิดอาการอัมพาตและปวดเรื้อรังได้

เมื่อมีการเจาะทะลุเช่นเกิดขึ้นกับการยึดเกาะอาจเกิดการสร้างช่องทวารกับอวัยวะใกล้เคียงได้ เป็นผลให้อวัยวะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง หากการเจาะกระเพาะได้รับการรักษาในเวลาอันเหมาะสมมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก

อย่างไรก็ตามบางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องเปลี่ยนการรับประทานอาหาร นอกจากนี้ยาที่กำหนดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและอาการแพ้ได้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากสงสัยว่ากระเพาะอาหารทะลุ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการปวดอย่างกะทันหันในช่องท้องส่วนบนความเจ็บปวดจากการสัมผัสหรือการแข็งตัวของผนังหน้าท้องเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพ จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อให้สามารถระบุสาเหตุของอาการได้ กระเพาะอาหารแตกเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องรีบรักษาให้เร็วที่สุด หากอาการที่เกิดขึ้นมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาสั้น ๆ จำเป็นต้องใช้บริการรถพยาบาล จนกว่าจะมาถึงมาตรการปฐมพยาบาลจะต้องจัดเตรียมโดยผู้ที่มีอยู่เพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องจะอยู่รอด

หากความรู้สึกเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นวิงเวียนทั่วไปและความอ่อนแอภายในจำเป็นต้องพบแพทย์ หากคุณมีอาการเป็นตะคริวเลือดออกอาเจียนหรือคลื่นไส้คุณควรปรึกษาแพทย์ หากคุณมีไข้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติเบื่ออาหารหรือมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารคุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องใช้ท่าทางที่อ่อนโยนความจำเป็นในการนอนหลับเพิ่มขึ้นและเขามีอาการอ่อนเพลียและอ่อนเพลียควรปรึกษาแพทย์

หากระดับประสิทธิภาพปกติลดลงภาระหน้าที่ในวิชาชีพหรือในชีวิตประจำวันจะไม่สามารถบรรลุได้อีกต่อไปหรือเกิดความผิดปกติของการนอนหลับต้องไปพบแพทย์ การสูญเสียความเป็นอยู่อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นและความร้อนรนภายในเป็นสัญญาณของความผิดปกติ หากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือค่อยๆทวีความรุนแรงขึ้นจำเป็นต้องพบแพทย์

การบำบัดและบำบัด

การรักษาพยาบาลของก การเจาะกระเพาะอาหาร ขึ้นอยู่กับรูปร่างของการเจาะและภาวะแทรกซ้อนของแต่ละบุคคลที่เกิดขึ้นในระหว่างการเกิดโรค

หากการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดต้องได้รับการรักษาด้วยยาฉุกเฉินการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในกรณีส่วนใหญ่ ในระหว่างการผ่าตัดที่เกิดขึ้นการเจาะที่ผนังกระเพาะอาหารมักจะปิดก่อน การล้างช่องท้องในภายหลังจะช่วยปลดปล่อยกระเพาะอาหารจากเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่สามารถระบายออกจากกระเพาะอาหารได้ในระหว่างการเจาะกระเพาะอาหาร - การล้างประเภทนี้หลังจากการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดจะช่วยลดความเสี่ยงของเยื่อบุช่องท้องอักเสบและการลุกลามของการอักเสบที่เกิดขึ้นแล้ว เพื่อหลีกเลี่ยง.

การแทรกแซงการผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดมักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและการบุกรุกน้อยที่สุด (ไม่จำเป็นต้องเปิดผนังหน้าท้องในพื้นที่ขนาดใหญ่ที่มีแผล) หากผู้ที่มีการเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดมีอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบอย่างรุนแรงมักจะสังเกตได้จากการดูแลอย่างเข้มข้น การเจาะกระเพาะอาหารแบบปิดไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดในหลาย ๆ กรณี บางครั้งกระเพาะอาหารจะบรรเทาลงโดยท่อทางเดินปัสสาวะ

Outlook และการคาดการณ์

การเจาะกระเพาะอาหารแบบเปิดเป็นอันตรายถึงชีวิต หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีในรูปแบบของการผ่าตัดผู้ป่วยต้องเผชิญกับความตาย การแทรกแซงในช่วงต้นเป็นสิ่งที่ดีกว่าเสมอ 24 ชั่วโมงหลังจากการพัฒนาความน่าจะเป็นของการรอดชีวิตอยู่ที่ 50 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น มันจะลดลงเมื่อรอเพิ่มทุกๆชั่วโมง สภาพทั่วไปและอายุของผู้ป่วยยังเกี่ยวข้องกับการรักษา เงื่อนไขบางประการที่มีอยู่แล้วสามารถลดโอกาสในการฟื้นตัวได้

หากเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องท้องโอกาสในการฟื้นตัวจะลดลงอย่างมาก การอักเสบสามารถพัฒนาได้ การเจาะกระเพาะอาหารแบบครอบคลุมส่งผลให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นอย่างมาก ที่นี่มีเพียงการเชื่อมต่อกับอวัยวะอื่น ๆ แพทย์ตัดสินใจเลือกการรักษาโดยอาศัยการเอกซเรย์ การผ่าตัดไม่จำเป็นเสมอไป การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมบางครั้งก็ให้การรักษาด้วย การเจาะกระเพาะโดยทั่วไปไม่ได้เป็นสถานการณ์ที่อันตรายถึงชีวิต

การรักษาแบบเฉียบพลันที่ประสบความสำเร็จไม่ได้นำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์โดยอัตโนมัติ ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถบริโภคอาหารทั้งหมดที่คุ้นเคยได้อีกต่อไปซึ่งส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด เล็ก ๆ น้อย ๆ ในชีวิตประจำวัน ไม่สามารถทำนายขอบเขตของการแพ้หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารได้

การป้องกัน

มี การเจาะกระเพาะอาหาร ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหารการรักษาแผลในระยะเริ่มแรกสามารถป้องกันการทะลุของผนังกระเพาะอาหารได้ ตัวอย่างเช่นหากการใช้ยาในระยะยาวทำให้เกิดความเสียหายต่อกระเพาะอาหารในแต่ละกรณีคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการเตรียมทางเลือกสามารถช่วยป้องกันการเจาะกระเพาะอาหารได้

aftercare

การติดตามผลสำหรับการเจาะกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในกรณีที่ไม่รุนแรงกว่านั้นการตรวจอย่างสม่ำเสมอก็เพียงพอที่จะตัดสินได้ว่ากระบวนการบำบัดกำลังดำเนินไปตามที่คาดไว้หรือไม่ ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพบางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของครอบครัวและเพื่อนในชีวิตประจำวัน กิจวัตรปกติควรกลับมาทำอย่างช้าๆเพื่อไม่ให้กระเพาะอาหารช้ำแนะนำให้เปลี่ยนอาหารด้วยอาหารที่มีน้ำหนักเบาและมีกรดต่ำ

ผู้ป่วยแต่ละรายควรปรึกษากับแพทย์ที่รักษาสิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อเปลี่ยนอาหาร นอกจากนี้อาการต่างๆเช่นอาการเสียดท้องบ่อยๆปวดท้องหรืออาเจียนเป็นเลือดต้องเชื่อมโยงกับประวัติก่อนหน้านี้และชี้แจงให้ชัดเจนในอนาคต ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นจำเป็นต้องมีการควบคุมตามกำหนดเวลาอย่างใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมในเวลาที่เหมาะสม

คุณสามารถทำเองได้

คนที่กระเพาะทะลุต้องเผชิญกับภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบปฏิบัติตนอย่างถูกต้องหากพวกเขาโทรหาแพทย์ฉุกเฉินทันทีหรือสังเกตสิ่งที่เกิดขึ้น การสลายตัวทางร่างกายอย่างกะทันหันเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารแตก ในผู้ป่วยบางรายภาวะเฉียบพลันนี้ได้เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานเนื่องจากอาการต่างๆ ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะกระเพาะทะลุควรปรึกษาแพทย์ในเวลาอันควร

หากเกิดเหตุฉุกเฉินจำเป็นต้องได้รับการปฐมพยาบาลในกรณีที่อวัยวะล้มเหลวเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยเสียชีวิตก่อนวัยอันควร หลีกเลี่ยงความตื่นเต้นคำแนะนำและการอภิปรายที่มีเจตนาดีเมื่อเป็นไปได้ ผู้ได้รับผลกระทบควรละเว้นจากการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึงและพยายามสงบสติอารมณ์แม้จะมีอาการปวดอย่างรุนแรงก็ตาม แม้แต่การหายใจก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สิ่งมีชีวิตได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ

ในกรณีที่หมดสติผู้ที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่ต้องตรวจสอบว่าการหายใจของพวกเขาปลอดภัยหรือไม่ หากล้มเหลวต้องทำการช่วยหายใจโดยใช้เทคนิคปากต่อปาก เนื่องจากข้อร้องเรียนผู้ป่วยจะรู้สึกผ่อนคลายโดยอัตโนมัติ นี่เป็นปฏิกิริยาของมนุษย์ตามธรรมชาติที่ช่วยให้รอด การแทรกแซงการผ่าตัดในทันทีเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยหรือการอักเสบเพิ่มเติม ไม่มีทางเลือกอื่นสำหรับการเจาะกระเพาะอาหาร