cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เป็นวิธีการตรวจทางรังสีวิทยาที่สร้างผลการวินิจฉัยสำหรับสาขาอายุรศาสตร์ ให้ภาพท่อของถุงน้ำดีและตับอ่อนและสามารถตรวจจับการก่อตัวของหินการอักเสบหรือการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ เนื่องจากการวินิจฉัยแบบไม่รุกรานและการขาดสารสื่อความคมชัดการตรวจจึงมีความเสี่ยงต่ำมาก

cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กคืออะไร?

MRCP หรือ cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นการตรวจพิเศษที่อยู่ในสาขารังสีวิทยา นอกจากวัสดุภาพที่ MRI แบบคลาสสิกให้ไว้สำหรับอวัยวะในช่องท้องส่วนบนแล้วยังสามารถแสดงระบบท่อของถุงน้ำดีและตับอ่อนได้อย่างชัดเจน

ด้วยเหตุนี้คำว่า cholangiopancreatography จึงรวมถึงคำว่า bile (Cholé), pancreas (pancreas) และ ship (angio) เป็นทางเลือกที่ไม่มีความคมชัดปานกลางและไม่รุกรานสำหรับการส่องกล้องตรวจทางท่อน้ำดีแบบย้อนกลับ (ERCP) ในฐานะที่เป็นรูปแบบพิเศษของการตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) จะเน้นที่การแสดงท่อน้ำดีภายในตับและภายนอกอวัยวะนี้และแสดงท่อหลักของตับอ่อน

เช่นเดียวกับ MRI ปกติของช่องท้องการสร้าง cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะดำเนินการในเอกซ์เรโซแนนซ์เรโซแนนซ์แม่เหล็กและมักได้รับคำสั่งจากแพทย์เป็นการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงคำถามบางอย่าง MRCP อาจจำเป็นหลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ผิดปกติหรือไม่ชัดเจน (sonography) หรืออาจทำในเวลาเดียวกันกับ MRI การตรวจเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนคือ ERCP และ EUS การตรวจเอนโดโซโนกราฟีซึ่งอัลตราซาวนด์จะดำเนินการจากภายในร่างกายด้วยความช่วยเหลือของตัวแปลงสัญญาณขนาดเล็ก

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ด้วยการสร้างท่อน้ำดีด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าผู้ป่วยจะถูกย้ายเข้าไปในท่อเช่นเดียวกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแบบคลาสสิกและใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 40 นาทีบนโซฟาขึ้นอยู่กับคำถามและการตรวจร่วมกับ MRCP มีเหตุผลที่แตกต่างกันในการใช้วิธีการวินิจฉัยนี้เพื่อทำแผนที่ระบบท่อของอวัยวะในช่องท้องส่วนบนให้แม่นยำยิ่งขึ้น โฟกัสอยู่ที่การเป็นตัวแทนของนิ่วซึ่งอาจไม่เพียงพอหรือตรวจพบได้ไม่เพียงพอด้วยอัลตราซาวนด์แบบคลาสสิก

อย่างไรก็ตามหากคุณแน่ใจว่ามีนิ่วที่ต้องกำจัดออกโดยส่วนใหญ่คุณจะไปตามเส้นทาง ERCP: ตรงกันข้ามกับ MRCP ที่ไม่รุกรานจะมีตัวเลือกในการกำจัดนิ่วที่รบกวนออกจากระบบท่อน้ำดีในระหว่างการตรวจ . การประยุกต์ใช้ cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอีกประการหนึ่งคือการตรวจหาการอักเสบในตับอ่อนซึ่งมักจะยากที่จะประเมินโดยใช้อัลตราซาวนด์ แอปพลิเคชั่นที่สามสำหรับ MRCP คือการค้นหาซีสต์หรือเนื้องอกที่อาจไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง วิธีการตรวจทางรังสีวิทยามักจะดีกว่าการตรวจด้วยคลื่นเสียง หากมีการวินิจฉัยเนื้องอกในท่อน้ำดีแล้วก็มักจะเลือก ERCP ในกรณีนี้ด้วยเพื่อรวมการวินิจฉัยเข้าด้วยกัน - ถ้าเป็นไปได้ - ด้วยการแทรกแซงทางหัตถการ

นอกจากนี้วิธีการตรวจแบบรุกรานยังสามารถให้ตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจทางเนื้อเยื่อในภายหลัง หากต้องสังเกตความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่นความผิดปกติของทางเดินน้ำดีในเด็กสิ่งนี้สามารถประเมินได้ใน MRCP ที่ไม่เจ็บปวดและไม่เครียด ตัวอย่างเช่นหากมีการกำหนด gastroscopy เพื่อชี้แจงข้อร้องเรียนเกี่ยวกับช่องท้องส่วนบนสามารถเชื่อมต่อ ERCP ได้ทันทีซึ่งทำให้การสร้างท่อน้ำดีด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กไม่จำเป็นเนื่องจากการมองเห็นที่ไม่ จำกัด ของท่อในตับถุงน้ำดีและตับอ่อน ข้อดีของ MRCP คือใช้ประโยชน์จากความเปรียบต่างของเนื้อเยื่ออ่อนที่สูงและการสะสมของของเหลวในท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน

หากจำเป็นจะให้ภาพสามมิติซึ่งเป็นพื้นฐานที่ดีสำหรับการบำบัดต่อไป หากต้องการให้เห็นภาพท่อตับอ่อนหรือโรคอักเสบของทางเดินน้ำดีเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการตรวจนี้มักให้ยาพิเศษที่ช่วยให้เห็นภาพของระบบท่อได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ภาพทางคลินิกโดยทั่วไปที่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีนี้คือ PSC ซึ่งเป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบชนิด sclerosing หลัก

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการตรวจที่แทบจะไม่มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียง การวินิจฉัยในเครื่องเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กนั้นเปรียบเทียบกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เช่น - ไม่เกี่ยวข้องกับการแผ่รังสีเอ็กซ์เรย์ใด ๆ แต่สร้างภาพตัดขวางที่มีความหมายของอวัยวะที่ต้องการด้วยความช่วยเหลือของสนามแม่เหล็กที่แรง แต่ไม่เป็นอันตราย

แม่เหล็กยังไม่เป็นปัญหาในการตรวจเด็กและผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องให้ตัวแทนความคมชัดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ป่วยได้ในกรณีส่วนใหญ่สำหรับ cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก นอกจากนี้การให้คะแนน MRCP ด้วยความจริงที่ว่าไม่รุกรานซึ่งหมายความว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากแหล่งที่มีเลือดออกหรือการนำเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เกิดขึ้น มีข้อ จำกัด เพียงเล็กน้อยสำหรับกลุ่มบุคคลที่สามารถตรวจด้วย MRCP ได้

ผู้ป่วยที่กลัวซึ่งไม่สามารถทนต่อความแน่นของท่อในเครื่องเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมีทางเลือกในการใช้ MRI แบบเปิดที่มีขนาดใหญ่กว่ามาก ความใจเย็นของผู้ป่วยทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้นอย่างไรก็ตามเนื่องจากคุณภาพของการบันทึกภาพใน MRCP ต้องได้รับความร่วมมือจากผู้ป่วย: คุณต้องนอนนิ่ง ๆ ในอุปกรณ์และสามารถกลั้นหายใจได้นานถึง 40 วินาทีเพื่อให้ สามารถบันทึกได้อย่างเหมาะสมที่สุด อย่างไรก็ตามมีความก้าวหน้าอย่างมากในด้านเทคโนโลยีอุปกรณ์เพื่อให้สามารถชดเชยสิ่งประดิษฐ์ที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจในระดับที่ยังคงได้คุณภาพของภาพที่ต้องการ