hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง

ใน hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตจากการดมยาสลบ หากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมก็จะถูกกระตุ้นโดยสารกระตุ้นต่างๆรวมทั้งยาชาบางชนิด

hyperthermia ที่เป็นมะเร็งคืออะไร?

ภาพทางคลินิกของ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งมีลักษณะของความไม่สมดุลของการเผาผลาญอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อโครงร่าง
© alfa27 - stock.adobe.com

สาเหตุของ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง เป็นการดัดแปลงพันธุกรรมของตัวรับในกล้ามเนื้อโครงร่าง โดยปกติกล้ามเนื้อโครงร่างจะหดตัวโดยการปล่อยแคลเซียมไอออนจากเรติคูลัม sarcoplasmic ซึ่งเป็นที่เก็บแคลเซียมในเซลล์กล้ามเนื้อโครงร่าง เมื่อเกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อสัญญาณไฟฟ้าจะถูกส่งไปยังเซลล์กล้ามเนื้อผ่านทาง endplate ของมอเตอร์

สิ่งนี้นำไปสู่การกระตุ้นช่องไอออนขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้าใน T-tubules นั่นคือในส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อหุ้มเซลล์พิเศษ ช่องไอออนนี้อยู่ติดกับช่องแคลเซียมของร่างแห sarcoplasmic สิ่งนี้เรียกว่าตัวรับ ryanodine จากนั้นจะเปิดขึ้น ปัจจุบันแคลเซียมไหลเข้าสู่ไซโตซอลซึ่งทำให้เส้นใยไมโอซินและแอกตินของกล้ามเนื้อหดตัว ส่งผลให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อทั้งหมด

หากมีภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งตัวรับดังกล่าวข้างต้นจะเปลี่ยนไปเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมในลักษณะที่แคลเซียมถูกปล่อยออกมาในกล้ามเนื้อแม้ว่าจะมีการให้สารกระตุ้นบางชนิดรวมถึงยาเสพติดก็ตาม อย่างไรก็ตามสิ่งนี้แข็งแกร่งกว่าปกติมาก ดังนั้นเส้นใยกล้ามเนื้อจึงถูกกระตุ้นมากเกินไป

สาเหตุ

การกระตุ้นที่มากเกินไปนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากแคลเซียมที่หลุดรอดออกมาจะต้องถูกลำเลียงกลับเข้าไปในเรติคูลัม sarcoplasmic นอกจากนี้องค์ประกอบที่หดตัวแอกตินและไมโอซินต้องแยกออกจากกันอีกครั้ง ร่างกายต้องการ ATP เป็นตัวจัดหาพลังงานสำหรับกระบวนการปฏิรูปทั้งสองนี้ เนื่องจากความไม่สมส่วนจึงทำให้เซลล์กล้ามเนื้อขาดพลังงานอย่างรวดเร็ว

แคลเซียมไอออนอิสระจะช่วยเพิ่มการเผาผลาญของเซลล์อย่างมากซึ่งจะทำให้เกิดการหมุนเวียนของออกซิเจนเพิ่มขึ้นและการผลิตคาร์บอนไดออกไซด์และความร้อนที่เพิ่มขึ้น ในขั้นต้นกระบวนการที่กล่าวถึงจะเกิดขึ้นเฉพาะในกล้ามเนื้อโครงร่างในเวลาต่อมาเนื่องจากความสามารถในการสร้างใหม่ที่เสื่อมลงอย่างต่อเนื่องเนื้อร้ายและการสลายตัวของกล้ามเนื้อจึงเกิดขึ้น

นอกจากนี้คาร์บอนไดออกไซด์และแลคเตทที่เป็นอันตรายจะสะสมซึ่งทำให้ร่างกายเป็นกรด ด้วยเหตุนี้อุณหภูมิของร่างกายจึงสูงขึ้นซึ่งจะทำลายอวัยวะอื่น ๆ กล้ามเนื้อหัวใจส่วนใหญ่ไม่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง แต่กระบวนการดังกล่าวข้างต้นยังทำลายหัวใจในระหว่างกระบวนการซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตจากการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ภาพทางคลินิกของ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งมีลักษณะของความไม่สมดุลของการเผาผลาญอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อโครงร่าง อาการอื่น ๆ แตกต่างกันมาก ภาพทางคลินิกแสดงตัวเองแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับช่วงเวลาและสัญญาณบางอย่างอาจไม่ปรากฏเสมอไป สัญญาณเริ่มต้นของภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งคือความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นในอากาศที่หายใจออกและการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ

นอกจากนี้อาจมีกล้ามเนื้อแข็งอาการกระตุกของกล้ามเนื้อผู้นวดขาดออกซิเจนทั่วไปและร่างกายมีกรดเกิน หลังจากนั้นอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเวลาต่อมา ในที่สุดอาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะความดันโลหิตลดลงกล้ามเนื้อสลายและโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับสัญญาณเริ่มต้นเนื่องจากภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งจะนำไปสู่ความตายหากไม่มีมาตรการรับมือ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

เนื่องจากการพัฒนาของ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรงการวินิจฉัยจะต้องทำโดยเร็วที่สุดและเริ่มการบำบัดที่มีประสิทธิภาพทันที ไม่ว่าในกรณีใดการหยุดจ่ายสารกระตุ้นมีความสำคัญ ยาชาชนิดสูดดมจะหยุดลงและให้ยาระงับความรู้สึกต่อไปด้วยยาทางหลอดเลือดดำ โดยปกติสิ่งเหล่านี้ไม่มีผลกระตุ้นใด ๆ ต่อภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วโรคนี้นำไปสู่สถานการณ์ที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที เนื่องจากการร้องเรียนนี้มักเกิดขึ้นโดยตรงระหว่างการดมยาสลบจึงสามารถวินิจฉัยได้ทันทีและให้การรักษาโดยแพทย์ในที่สุด ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและจากความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นในอากาศที่หายใจเข้าไป

ความแข็งของกล้ามเนื้อยังเกิดขึ้นและผู้ป่วยขาดออกซิเจน การให้ออกซิเจนไปเลี้ยงอวัยวะไม่เพียงพออาจนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะภายในซึ่งโดยปกติจะไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยจะเสียชีวิตหากไม่ได้รับการจัดการเรื่องร้องเรียนทันที มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหัวใจตายในที่สุด

การร้องเรียนนี้ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยา ช่วยบรรเทาอาการและทำให้ระบบไหลเวียนคงที่ ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นหากไม่ได้เริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยการรักษาที่ประสบความสำเร็จไม่มีการลดอายุขัย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

hyperthermia ที่เป็นมะเร็งเป็นภาวะแทรกซ้อนของการระงับความรู้สึก ดังนั้นจึงไม่ใช่โรคที่มีอาการในชีวิตประจำวันดังนั้นจึงเป็นข้อบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการรักษา เนื่องจากผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในระหว่างการดมยาสลบจึงไม่จำเป็นต้องดำเนินการในส่วนของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

นอกจากนี้ในช่วงนี้ผู้ป่วยอยู่ในสภาพหมดสติ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่เขาจะชี้ให้เห็นถึงข้อร้องเรียนหรือความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติที่มีอยู่ เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายในสิ่งมีชีวิตและส่งต่อไปยังแพทย์ผู้รักษาทันที

การปรึกษาแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นทันทีที่ญาติทางสายเลือดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งต่อมลูกหมากโตภายในครอบครัว ควรมีการตรวจและทดสอบพิเศษกับลูกหลานเพื่อตรวจสอบว่าโรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่ ก่อนการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการจัดการทางพันธุกรรมที่มีอยู่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม เขาต้องได้รับแจ้งโดยละเอียดเกี่ยวกับเหตุการณ์ภายในครอบครัวและควรนำเสนอผลการทดสอบที่มีอยู่

บำบัดและบำบัด

การรักษาด้วยยาเฉพาะสามารถทำได้โดยใช้ dantrolene ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ นี่คือสารที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำและยับยั้งการปลดปล่อยแคลเซียมจากเรติคูลัม sarcoplasmic นี่คือวิธีการรักษา hyperthermia ที่เป็นมะเร็งในเชิงสาเหตุ อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันก็มีการบำบัดตามอาการด้วย

ซึ่งรวมถึงการรักษาเสถียรภาพของระบบไหลเวียนโลหิตความสมดุลของความเป็นกรดในร่างกายการจัดหาอิเล็กโทรไลต์และการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหากมี ภาวะ Hyperthermia คือการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายเป็นอาการในช่วงปลาย ด้วยเหตุนี้การระบายความร้อนของร่างกายจึงจำเป็นในกระบวนการต่อไปเท่านั้น ควรมีการตรวจติดตามการไหลเวียนโลหิตตลอดเวลาโดยการลงทะเบียนความดันโลหิตแบบรุกรานผ่านทางสายสวน เมื่อผู้ป่วยมีอาการคงที่แล้วจะต้องได้รับการดูแลในห้องผู้ป่วยหนักเป็นระยะเวลาหนึ่ง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวด

Outlook และการคาดการณ์

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา hyperthermia ที่เป็นมะเร็งจะนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ข้อร้องเรียนต่างๆเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันดังนั้นนอกเหนือจากการรบกวนอย่างรุนแรงในกิจกรรมอินทรีย์แล้วยังสามารถคาดว่าจะขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลัน ด้วยเหตุนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องจึงต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด หากมีความล่าช้าหรือไม่มีการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นโอกาสในการรอดชีวิตจะน้อยมาก

การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นหากการไหลเวียนมีเสถียรภาพทันที ความดันโลหิตจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบและบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการอิเล็กโทรไลต์ หากมีโรคอื่น ๆ ของระบบจังหวะการเต้นของหัวใจการพยากรณ์โรคจะแย่ลง โรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ หากสามารถหลีกเลี่ยงภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาหนึ่ง ต้องตรวจสุขภาพของเขาทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้สามารถบันทึกความผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงได้

ในบางกรณีจำเป็นต้องติดตามการรักษาเพื่อให้สิ่งมีชีวิตได้รับอย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบที่รอดชีวิตจากภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพนี้มักจะถูกออกจากการรักษาหลังจากไม่กี่เดือนโดยไม่มีอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ มิฉะนั้นการพยากรณ์โรคจะแย่ลงและผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์โดยแพทย์ในระยะยาว

การป้องกัน

ในปัจจุบันมีการใช้มาตรการต่างๆเพื่อป้องกันการเกิดภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง สำหรับยาชาที่วางแผนไว้แต่ละครั้งอาจมีการถามถึงการเกิดภาวะ hyperthermia ในครอบครัวของผู้ป่วยในการสนทนาเบื้องต้น หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความจูงใจที่เกี่ยวข้องให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมอย่างน้อยก่อนดำเนินการตามแผน

วิธีการทดสอบที่สำคัญสองวิธีอยู่ในเบื้องหน้า: การทดสอบการหดตัวในหลอดทดลองและการวินิจฉัยทางพันธุกรรมระดับโมเลกุล ในการทดสอบการหดตัวในหลอดทดลองจะมีการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อซึ่งจะสัมผัสกับสารกระตุ้นคาเฟอีนและเฮโลเทน หากผู้ป่วยมีการจัดการที่ตรงกันตัวอย่างที่ได้รับจะหดตัวเป็นผล การทดสอบนี้เป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง

ในการวินิจฉัยทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลตัวอย่างเลือดจะถูกนำมาจากผู้ป่วยและตรวจสอบลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม วิธีนี้มีความซับซ้อนน้อยกว่าการทดสอบการหดตัวในหลอดทดลอง อย่างไรก็ตามมันก็ไม่ถูกต้องเช่นกัน โดยสรุปอาจกล่าวได้ว่าการเฝ้าระวังของเจ้าหน้าที่ที่ทำการรักษาและการทดสอบความจูงใจก่อนหน้านี้เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง

aftercare

มะเร็งในเลือดสูงเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที การได้รับออกซิเจนไม่เพียงพออาจนำไปสู่ความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะภายใน ตามกฎแล้วจะไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายได้ หากไม่ได้รับการรักษาในทันทีผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเสียชีวิตอย่างรวดเร็วจากผลที่ตามมา

Aftercare มุ่งเน้นไปที่การนำผู้ป่วยกลับสู่ชีวิตปกติอย่างนุ่มนวล นอกเหนือจากการตรวจสุขภาพซึ่งควรทำเป็นประจำแล้วบางครั้งการมีส่วนร่วมในการสนทนาอย่างสร้างสรรค์กับคนที่คุณรักในบริเวณใกล้เคียงก็เป็นประโยชน์ ด้วยวิธีนี้ภาระทางจิตใจสามารถลดลงได้เล็กน้อยและสามารถส่งเสริมการจัดการกับประสบการณ์ที่มั่นใจในตนเองได้ หากแพทย์ที่เข้าร่วมให้การยอมรับผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างอิสระอีกครั้ง

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีที่มีการระบาดเฉียบพลันของ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง (MH) อันเป็นผลมาจากการดมยาสลบผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นเพื่อป้องกันผลร้ายแรง ในสถานะนี้ไม่มีความเป็นไปได้สำหรับการใช้ยาด้วยตนเองหรือการช่วยเหลือตนเอง

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยมีโอกาสที่จะมีบทบาทในการป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดวิกฤตเฉียบพลัน เนื่องจากนี่เป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องแจ้งให้วิสัญญีแพทย์ทราบล่วงหน้าถึงการผ่าตัดหากมีกรณี MH เกิดขึ้นในครอบครัวแล้ว แพทย์ควรระวังโรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อด้วย MH สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงต่างๆเช่นโรคกล้ามเนื้อแกนกลาง, โรคกล้ามเนื้อหลายเส้น, อัมพาตในเลือดต่ำเป็นระยะหรือโรคกล้ามเนื้ออื่น ๆ ผู้ป่วยควรรายงานให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการผิดปกติเช่นอัมพาตของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้อตึงบ่อยๆในการอภิปรายเกี่ยวกับ anamnesis ก่อนการให้ยาชาที่จำเป็น นอกจากนี้ยังรวมถึงจังหวะความร้อนที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย

สำหรับผู้ที่ได้รับการทดสอบแล้วขอแนะนำให้แสดงผลการทดสอบของห้องปฏิบัติการ MH และบัตรประจำตัว MH หากเป็นไปได้ วิธีการตรวจที่ปลอดภัยที่สุดคือการทดสอบการหดตัวในหลอดทดลอง (IVKT) ก่อนการทดสอบมีความจำเป็นเร่งด่วนที่ผู้ป่วยจะต้องติดต่อศูนย์ทดสอบเป็นลายลักษณ์อักษรหรือทางโทรศัพท์เพื่อชี้แจงว่าต้องส่งเอกสารและผลการทดสอบใดบ้าง เนื่องจากตัวอย่างกล้ามเนื้อสามารถตรวจได้เมื่อยังมีชีวิตและสดเท่านั้นผู้ป่วยจะต้องทำการนัดหมายในสถานที่หลังจากส่งเอกสารที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว