Teres กล้ามเนื้อใหญ่

ของ Teres กล้ามเนื้อใหญ่ เป็นของกล้ามเนื้อโครงร่างที่มนุษย์สามารถควบคุมได้ตามต้องการและเป็นส่วนหนึ่งของข้อมือ rotator มันขยายจากขอบล่างของสะบักไปที่ต้นแขนและมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของแขน

กล้ามเนื้อมัดใหญ่คืออะไร?

ด้านหลังคือกล้ามเนื้อมัดใหญ่ซึ่งชื่อมีความหมายว่ากล้ามเนื้อกลมขนาดใหญ่“หมายความว่า ต้นกำเนิดของมันอยู่ที่ขอบล่างของสะบัก (ที่กระดูกสะบักที่ด้อยกว่าของ angulus) และยึดติดกับกระดูกต้นขา การแทรกของกล้ามเนื้อมัดใหญ่ตั้งอยู่บนยอด tuberosity เล็กน้อยที่ด้านหน้าของกระดูกซึ่งกล้ามเนื้อหลังขนาดใหญ่ (กล้ามเนื้อ Latissimus dorsi) เริ่มต้น

กล้ามเนื้อมัดใหญ่เป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อโครงร่างและประกอบด้วยเส้นใยที่มีริ้วรอยซึ่งรูปแบบนั้นขึ้นอยู่กับโครงสร้างของกล้ามเนื้อ ภายในกล้ามเนื้อโครงร่างกล้ามเนื้อมัดใหญ่สามารถกำหนดให้กับกล้ามเนื้อไหล่ได้ ตามคำจำกัดความบางอย่างมันเป็นของ rotator cuff ในขณะที่คนอื่น ๆ คิดว่ามันเป็นเพียงตัวกันโคลงรองของ cuff การควบคุมอย่างมีสติของกล้ามเนื้อมัดใหญ่จะขึ้นอยู่กับบริเวณที่เคลื่อนไหวของสมองและวิ่งผ่านเส้นใยประสาทที่เห็นอกเห็นใจ

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ทางเดินของเส้นประสาทที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อส่วนใหญ่วิ่งผ่านเส้นประสาทไขสันหลังของคอ คำสั่งสำหรับความตึงเครียดและการผ่อนคลายส่วนใหญ่มาจากเส้นประสาท subscapularis ซึ่งส่งกล้ามเนื้อ subscapularis ด้วยสิ่งเร้าของเซลล์ประสาท

ไม่ค่อยบ่อยนักกล้ามเนื้อมัดใหญ่ยังรับสัญญาณประสาทจากเส้นประสาททรวงอกซึ่งเป็นของ brachial plexus และยังควบคุมกล้ามเนื้อหลังขนาดใหญ่ (กล้ามเนื้อ latissimus dorsi) หรือจากเส้นประสาทที่รักแร้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทเส้นประสาทเดียวกันและส่วนใหญ่สำหรับกล้ามเนื้อเดลตอยด์และกล้ามเนื้อ teres minor เป็นผู้รับผิดชอบ

เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อมัดใหญ่มีความยาว 5 ซม. และเชื่อมต่อกับกระดูกต้นแขนผ่าน bursa (bursa synovialis) โดยที่ bursa ช่วยลดแรงเสียดทาน กล้ามเนื้อล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โครงสร้างภายในประกอบด้วยกลุ่มเส้นใยกล้ามเนื้อซึ่งแต่ละมัดรวมเส้นใยกล้ามเนื้อหลายเส้น เส้นใยกล้ามเนื้อก่อตัวเป็นเซลล์กล้ามเนื้อซึ่งจะไม่แยกออกจากกันเหมือนเซลล์ร่างกายอื่น ๆ แต่กลับสร้างเนื้อเยื่อต่อเนื่องที่มีนิวเคลียสของเซลล์จำนวนมาก Myofibrils ซึ่งส่วนต่างๆ (sarcomeres) ประกอบด้วยเส้นใยแอกติน / โทรไมโอซินและไมโอซินวิ่งผ่านเส้นใยกล้ามเนื้อ

ฟังก์ชันและงาน

แผ่นท้ายมอเตอร์ตั้งอยู่ที่การเปลี่ยนจากใยประสาทยนต์ไปเป็นกล้ามเนื้อ ศักยภาพในการออกฤทธิ์ทางไฟฟ้าจากแอกซอนของเซลล์ประสาททำให้เกิดการปลดปล่อยสารสื่อประสาทที่นี่เช่นเดียวกับไซแนปส์ภายในเซลล์

สารส่งสารเหล่านี้ (มักเป็น acetylcholine) สร้าง endplate ที่มีศักยภาพในกล้ามเนื้อซึ่งแพร่กระจายผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์กล้ามเนื้อช่องในเซลล์ (T-tubules) และระบบควบคุมของเรติคูลัม sarcoplasmic ในการตอบสนองต่อศักย์ไฟฟ้าเรติคูลัม sarcoplasmic จะปล่อยแคลเซียมไอออนออกมาจากนั้นไมโอฟิลาเมนต์ที่มีลักษณะคล้ายเกลียวจะเลื่อนเข้าหากันซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อสั้นลง เมื่อเส้นประสาทไม่กระตุ้นกล้ามเนื้ออีกต่อไปศักยภาพของ endplate ไฟฟ้าก็หายไปเช่นกันแคลเซียมไอออนจะยังคงอยู่ในร่างแห sarcoplasmic และกล้ามเนื้อจะคลายตัวอีกครั้ง

งานของกล้ามเนื้อมัดใหญ่คือการขยับแขนไปในทิศทางที่แน่นอน ในการทำเช่นนั้นเขามีส่วนร่วมในการหมุนภายในซึ่งจะหมุนแขนเข้าด้านในและการถอยหลังซึ่งดึงมันไปข้างหลัง กล้ามเนื้อกลมขนาดใหญ่ยังใช้งานได้เมื่อต้นแขนเคลื่อนเข้าหาตัว (adduction) กล้ามเนื้อ latissimus dorsi มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวเหล่านี้ด้วย นอกจากนี้กล้ามเนื้อมัดใหญ่ร่วมกับกล้ามเนื้อหน้าอกและกล้ามเนื้อ latissimus dorsi จะทำให้ไหล่คงที่

โรค

เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของข้อมือ rotator กล้ามเนื้อมัดใหญ่อาจได้รับผลกระทบจากเงื่อนไขที่ส่งผลต่อโครงสร้างทางกายวิภาคนี้ เมื่อข้อมือ rotator แตกเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อกับกระดูกจะฉีกขาด

การแตกทำให้เกิดอาการปวดและขัดขวางการเคลื่อนไหวของแขนและบริเวณไหล่ ในฐานะที่เป็นหนึ่งในการรักษาเสถียรภาพของกล้ามเนื้อข้อมือกล้ามเนื้อมัดใหญ่จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการฟื้นฟูหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator เนื่องจากสามารถบรรเทาโครงสร้างที่เสียหายได้ นี่เป็นกรณีที่พบได้บ่อยของโรคอิมมิงซินเมื่อเอ็นกล้ามเนื้อหัวไหล่ถูกบีบรัด

ในกลุ่มอาการปวด myofascial กล้ามเนื้อจะแข็งตัวเนื่องจากความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อมัดใหญ่อาจส่งผลต่อความคล่องตัวของกล้ามเนื้อไหล่และทำให้การเคลื่อนไหวของแขน ความดันโลหิตสูงยังทำให้เกิดอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเคลื่อนไหวและกดดันบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จุดกระตุ้นดังกล่าวเกิดขึ้นเช่นจากการรับน้ำหนักมากเกินไปและการฉีกขาดของกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวอาจเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นการอักเสบของถุงใต้ตา (bursitis) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงอาการจะแสดงออกมาในความเจ็บปวดที่อ่อนลงหรือรุนแรงขึ้นบริเวณนั้นอาจร้อนหรือบวม ของเหลวอาจสะสมในเนื้อเยื่อ

ในบางครั้งกล้ามเนื้อมัดใหญ่ไม่ได้ถูกควบคุมโดยเส้นประสาทส่วนล่าง แต่โดยเส้นประสาทที่รักแร้ เส้นประสาทนี้วิ่งในรักแร้ใกล้กระดูกต้นแขนซึ่งเป็นสถานที่ที่มีแนวโน้มที่จะกระดูกหักได้ง่าย หากกระดูกต้นแขนหักเนื้อเยื่อรอบข้างอาจได้รับความเสียหายและอาจส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทที่รักแร้ แผลบนเส้นประสาทยังเป็นไปได้เมื่อไหล่หลุด (ความคลาดเคลื่อน) โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุการบาดเจ็บที่เส้นใยประสาทยนต์ที่ควบคุมกล้ามเนื้อมัดใหญ่สามารถจำกัดความสามารถในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังใช้กับเส้นประสาทอีกสองเส้น (เส้นประสาทส่วนล่างและเส้นประสาททรวงอก)