scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจ

หากคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ (echocardiography) ทำให้ผลการตรวจหัวใจไม่ชัดเจน แต่ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจ วิธีการเลือก ไม่รุกรานและมีคุณค่าทางข้อมูลสูง

Scintigraphy กล้ามเนื้อหัวใจคืออะไร?

Scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่อ่อนโยนโดยใช้นิวเคลียร์เพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดการเผาผลาญและมวลของกล้ามเนื้อหัวใจ การตรวจหัวใจจะดำเนินการใน 2 ขั้นตอน: อยู่ในภาวะเครียดและพักผ่อน

จากนั้นจะนำผลการวิจัยมาเปรียบเทียบกัน ใน scintigram แพทย์สามารถดูว่าความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตมีผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจอย่างไร สาเหตุของการไหลเวียนของเลือดที่ถูกรบกวนมักเกิดจากหลอดเลือดหัวใจตีบ การไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจไม่เพียงพอจะเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายที่เป็นอันตรายถึงชีวิต scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถระบุได้ว่าขอบเขตของการรบกวนการไหลเวียนโลหิตทำให้การตรวจสวนหัวใจจำเป็นหรือไม่และยังสามารถช่วยผู้ป่วยบางรายไม่ให้ต้องทำ

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ด้วยการใช้ scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจแพทย์จะสามารถดูได้ว่าเลือดไปถึงหัวใจมากน้อยเพียงใดในขณะพักและอยู่ภายใต้ความเครียด จากการเปรียบเทียบการบันทึกเขาสามารถระบุได้ว่าบริเวณต่างๆของหัวใจได้รับเลือดน้อยกว่าส่วนอื่น ๆ ที่มีความเครียดหรือไม่ การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงอาจเป็นสัญญาณของการหดตัวของหลอดเลือดและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหัวใจวาย

หากผู้ป่วยมีอาการหัวใจวายอยู่แล้วสามารถกำหนดขนาดของแผลเป็นขอบเขตของความเสียหายของเนื้อเยื่อและการไหลเวียนของเลือดที่ตกค้างในบริเวณช่องคลอดได้ ผลลัพธ์จะพิจารณาว่าต้องผ่าตัดบายพาสหรือใส่ขดลวด นอกเหนือจากคำถามเหล่านี้ myocardial scintigraphy ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจและความยืดหยุ่นทางกายภาพของผู้ป่วยซึ่งจะแย่กว่าหลังจากหัวใจวายมากกว่าเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและมีรูพรุน

สำหรับ scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจจะมีการเข้าถึงหลอดเลือดดำที่แขนซึ่งสามารถฉีดสารตัวพากัมมันตภาพรังสีเล็กน้อยในระหว่างการทดสอบความเครียดบนเครื่องวัดความผิดปกติของจักรยานซึ่งทำให้มองเห็นเส้นเลือดหัวใจได้ สำหรับผู้ป่วยที่มีร่างกาย จำกัด เช่น B. เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับกระดูกหรือหากความดันโลหิตสูงเกินไปในขณะพักผ่อนมีความเป็นไปได้ที่จะให้ยาเพื่อออกกำลังกายขณะนอนราบ

การทดสอบความเครียดได้รับการตรวจโดยแพทย์และตรวจสอบโดย EKG ในระยะของการสัมผัสที่เพิ่มขึ้นจะมีการฉีดสารพาหะที่เสริมด้วยกัมมันตภาพรังสีผ่านทางเข้าถึง การออกกำลังกายตามด้วยช่วงเวลาที่เหลือ 30 ถึง 60 นาทีในระหว่างที่ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่นำมาด้วยและให้ไขมันมากที่สุด หลังจากระยะที่เหลือจะทำการบันทึกด้วยกล้องแกมม่าเป็นเวลาประมาณ 20 นาทีขณะนอนราบและประเมินผล การบันทึกเหล่านี้ใช้เพื่อตัดสินใจว่ายังคงต้องมีการตรวจสอบพัก

บางครั้งการทดสอบความเครียดก็เพียงพอแล้ว หากจำเป็นต้องมีการตรวจพักเพื่อชี้แจงกัมมันตภาพรังสีในหัวใจจะต้องสลายก่อนประมาณ 2 ชั่วโมงก่อนการตรวจส่วนที่สองจะตามมา จากนั้นกระบวนการเดียวกันจะตามมาอีกครั้งโดยไม่มีการโหลด

Myocardial scintigraphy มีประโยชน์เสมอในการแยกแยะโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) หากยังคงมีปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูง
• ควัน
• ความอ้วน
• โรคเบาหวาน
• เพิ่มคอเลสเตอรอล
• การดูแลครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
• Angina pectoris
• ความผิดปกติใน EKG

เนื่องจาก scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นตัวกำหนดขอบเขตของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจึงสามารถช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาและหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัดที่ไม่จำเป็น หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จสามารถใช้เป็นวิธีการที่ไม่รุกรานเพื่อควบคุมการหดตัวของหลอดเลือดใหม่ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจของแต่ละบุคคล การตรวจนี้เสนอโดย บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายและ บริษัท เอกชนทุกแห่งในฐานะบริการมาตรฐาน

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ผลข้างเคียงเช่นการแพ้มักไม่ค่อยเกิดขึ้นกับสารกัมมันตภาพรังสี แต่จะเกิดจากการตรวจเอ็กซเรย์เป็นปฏิกิริยาต่อสารสื่อความคมชัด การได้รับรังสีจะอยู่ในระดับต่ำและไม่สูงกว่ารังสีเอกซ์ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงมะเร็งที่ต่ำมากเนื่องจากผลระยะยาวไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นควรชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงเป็นรายบุคคลเสมอ

ระยะความเครียดแทบไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนแม้แต่ในผู้ป่วยโรคหัวใจ เพื่อให้สามารถรับประกันค่าข้อมูลที่เหมาะสมของผลการตรวจผู้ป่วยจะต้องไปถึงระดับสูงสุดที่เป็นไปได้ ในกรณีที่หายากมากอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจวายได้ ในบางครั้งผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงเช่นความแน่นของหน้าอกความรู้สึกอบอุ่นหายใจถี่ความรู้สึกกดดันในช่องท้องปวดศีรษะแขนและขาไม่สบายและเวียนศีรษะ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับยาเท่านั้น สารกัมมันตภาพรังสีเองไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใด ๆ

ในระหว่างตั้งครรภ์การทำ scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจจะดำเนินการเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้นในขณะที่ให้นมบุตรคุณแม่ต้องหยุดให้นมลูกชั่วคราวเป็นเวลาสองวันหลังการตรวจ ในกรณีของโรคอวัยวะที่รุนแรงความเครียดต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจสูงเกินไป ข้อห้ามเพิ่มเติมคือการติดเชื้อไข้หัวใจวายเฉียบพลันหรือภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงและความบกพร่องของลิ้นและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน (myocarditis)

สำหรับการตรวจผู้ป่วยต้องอยู่ในขณะท้องว่างอย่างน้อย 12 ชั่วโมงและดื่มน้ำอัดลมเพียงเล็กน้อย อาจรับประทานยาได้ แต่ควรงดยารักษาโรคหัวใจเป็นเวลา 24 ชั่วโมงและยาปิดกั้นเบต้าเป็นเวลา 2 ถึง 3 วัน สามารถนำมาก่อนช่วงพักได้หากจำเป็น ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ที่มีไขมันต่ำได้มากที่สุด