เล็บเสื่อม

เช่น เล็บเสื่อม คือความเสื่อมของการเจริญเติบโตที่เปลี่ยนแปลงไปในหนึ่งเล็บหรือเล็บเท้าหลายเล็บหรือทั้งหมด โรคเล็บเสื่อมอาจมีสาเหตุหลายอย่างในท้องถิ่นหรือในระบบและไม่ จำกัด เพียงการติดเชื้อรา ความเสียหายที่เกิดขึ้นชั่วคราวจะแสดงเป็นรอยโรคหรือรอยโรคที่ไหลผ่านเล็บในขณะที่ร่องหรือรูตามยาวจะเกิดขึ้นหากสาเหตุยังคงอยู่

เล็บเสื่อมคืออะไร?

โดยปกติการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอาศัยลักษณะของเล็บเสื่อม ในหลาย ๆ กรณีอาการไม่ชัดเจนดังนั้นการวินิจฉัยจะต้องได้รับการยืนยันหรือปฏิเสธโดยการชี้แจงพารามิเตอร์อื่น ๆ
© muro - stock.adobe.com

โรคเล็บเสื่อมเกิดจากความผิดปกติของการเจริญเติบโตของเล็บมือหรือเล็บเท้า การเจริญเติบโตที่แคระแกรนอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวรซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆ ความผิดปกติชั่วคราวโดยทั่วไปจะก่อให้เกิดแผล punctiform หรือร่องตามขวางที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

การรบกวนการเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องจะทำให้เกิดร่องตามยาวที่มองเห็นได้ชัดเจนในเล็บซึ่งจะค่อยๆขยายจากเตียงเล็บไปยังขอบด้านบนของเล็บ ขอบเขตที่เป็นไปได้ของการเสื่อมของเล็บรวมถึงสาเหตุนั้นครอบคลุมในวงกว้างและมีตั้งแต่อาการที่ไม่เป็นอันตรายที่มองเห็นได้ไม่ชัดเจนไปจนถึงการทำลายเล็บอย่างสมบูรณ์

การปรากฏตัวของเล็บเสื่อมมักจะให้แพทย์ที่มีประสบการณ์และแพทย์ผิวหนังแจ้งเบาะแสเบื้องต้นเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค ในหลาย ๆ กรณีรอยโรคที่ปรากฏบนเล็บเป็นอาการของโรคบางชนิดซึ่งส่งผลต่ออวัยวะอื่นด้วย

ในกรณีที่เกิดความผิดปกติเพียงครั้งเดียวการเปลี่ยนแปลงที่ จำกัด เฉพาะของเล็บสามารถติดตามได้ประมาณสามเดือนเนื่องจากต้องใช้เวลาถึงสามเดือนในการ "ดันผ่าน" รอยโรคที่ จำกัด เฉพาะที่จากรากเล็บไปยังขอบด้านบน

สาเหตุ

อาการเล็บเสื่อมอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการซึ่งสามารถสรุปได้จากสาเหตุเชิงซ้อนไม่กี่สาเหตุ สารประกอบเชิงซ้อนของสาเหตุหลัก ได้แก่ mycoses หรือการอักเสบของแบคทีเรียโรคผิวหนังและเนื้องอกบางประเภท แต่โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่มีผลต่อระบบผลข้างเคียงของยาตลอดจนการบาดเจ็บและโรคทางพันธุกรรมที่หายากบางชนิดสามารถส่งเสริมให้เล็บเสื่อมได้

การขาดสารอาหารและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นอาจทำให้เกิดอาการเล็บเสื่อมได้ ในกรณีของการติดเชื้อราที่เล็บจากตระกูลถั่วงอกหรือเชื้อราที่มีเส้นใยมักจะมีเงื่อนไขต่างๆเช่นระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอหรือถูกกดทับหรือความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมที่ "อนุญาต" ให้เชื้อราที่เกือบจะแพร่หลายและไม่เป็นอันตรายกลายเป็นเชื้อโรคได้

โรคผิวหนังที่ส่งเสริมการพัฒนาของเล็บเสื่อม ได้แก่ กลากโรคสะเก็ดเงินไลเคนพลานัสที่ไม่ติดต่อในรูปแบบต่างๆ (ไลเคนพลานัส) และโรคผิวหนังอื่น ๆ โรคเรื้อรังของปอดหลอดลมหรือหัวใจซึ่งนำไปสู่การจัดหาออกซิเจนที่ไม่เพียงพออย่างต่อเนื่องสนับสนุนการก่อตัวของเล็บแก้วนาฬิกา

มีขนาดใหญ่และโค้งมนและมักจะเกี่ยวข้องกับส่วนปลายของนิ้วที่กว้างขึ้นในบรรดายาที่อาจทำให้เล็บเสื่อมเนื่องจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา ได้แก่ สารยับยั้ง ACE เพื่อลดความดันโลหิตในหลอดเลือดยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือดยาปฏิชีวนะพิเศษและยาอื่น ๆ

การบาดเจ็บทางกลไกที่เตียงเล็บจากการกระแทกหรือการกระแทกด้วยวัตถุทื่อ (การเป่าด้วยค้อน) มักทำให้เกิดเลือดสีน้ำเงิน - ดำที่มองเห็นได้ (เล็บสีน้ำเงิน) ด้านล่างใบเล็บ จุดสีน้ำเงิน - ดำใต้เล็บถูกดูดซับบางส่วนและค่อยๆเคลื่อนไปที่ขอบเล็บ หากเล็บได้รับบาดเจ็บหรือการติดเชื้อรุนแรงขึ้นเล็บอาจหลุดลอกออกทั้งหมดซึ่งเรียกว่า onycholysis

โรคที่มีอาการนี้

• โรคผิวหนัง
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• กลาก
• โรคสะเก็ดเงิน
• รอยฟกช้ำ

• เชื้อราที่เล็บ
• การขาดแคลนอาหาร
• ไลเคนพลานัส
• โรคติดเชื้อรา
• การขาดออกซิเจน

• การอักเสบของเตียงเล็บ
• เนื้องอก
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
• โรคทางพันธุกรรม
• โรคปอด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โดยปกติการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอาศัยลักษณะของเล็บเสื่อม ในหลาย ๆ กรณีอาการไม่ชัดเจนดังนั้นการวินิจฉัยจะต้องได้รับการยืนยันหรือปฏิเสธโดยการชี้แจงพารามิเตอร์อื่น ๆ

การตรวจสอบความชัดเจนเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดหรือการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากมีแถบแนวตั้งสีน้ำตาลปรากฏขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงเนื้องอกที่เป็นมะเร็งตัวอย่างเช่นเนื้องอกมะเร็งใต้เตียงเล็บ

การตีความที่เชื่อถือได้ของอาการที่หลากหลายของโรคเล็บเสื่อมจนถึง onycholysis การหลุดของเล็บต้องใช้ความรู้จากผู้เชี่ยวชาญและประสบการณ์ให้มากที่สุด ระยะของโรคแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับสาเหตุความผิดปกติของการเจริญเติบโตของเล็บ

มีตั้งแต่การรักษาด้วยตนเองไปจนถึงขั้นรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความผิดปกติของเล็บเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญที่ร้ายแรง ในกรณีที่ร้ายแรงน้อยกว่าเล็บและเล็บจะงอกขึ้นมาใหม่ทันทีที่ระบุและแก้ไขสาเหตุของการเจริญเติบโตของเล็บที่บกพร่อง

ภาวะแทรกซ้อน

เล็บเสื่อมหรือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเล็บอาจมีสาเหตุหลายอย่างและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเล็บสามารถถูกทำลายได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งในที่สุดก็สามารถลอกออกและหลุดออกได้ แผลที่เกิดขึ้นอาจติดเชื้อและเกิดการอักเสบได้

การอักเสบนี้สามารถแพร่กระจายไปตามระบบและนำไปสู่ภาวะติดเชื้อได้ การติดเชื้อแบคทีเรียมักเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที โรคเชื้อราที่เล็บสามารถแพร่กระจายในระบบได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าร่างกายมีภูมิคุ้มกัน เชื้อราที่เล็บยังสามารถแพร่กระจายไปยังเล็บอื่น ๆ ได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจึงทำให้ติดเชื้อได้มาก

หากการระบาดรุนแรงอาจทำให้เสียการเดินเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ในบริบทของ scleroderma ที่เป็นระบบเล็บก็สามารถถูกทำลายได้เช่นกัน โรคแพ้ภูมิตัวเองนี้อาจส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ นอกเหนือจากเล็บและทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไตหรือปอดล้มเหลว

เนื่องจากการมีส่วนร่วมอย่างมากของกล้ามเนื้อและกระดูกผู้ป่วยอาจมีความบกพร่องในการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง นอกจากนี้โรคนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเพื่อให้เนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องเกิดแผลหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณปลายนิ้ว (Raynaud's syndrome) และไม่ค่อยเกิดขึ้นที่แขนและขาในบริบทของ PAD

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีที่มีความผิดปกติของการสร้างเล็บเช่นเล็บเสื่อมควรปรึกษาแพทย์เสมอ การชี้แจงทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นอย่างล่าสุดเมื่อมีอาการเสื่อมพร้อมกับการบาดเจ็บหรือการอักเสบของเล็บ ทันทีที่เกิดอาการปวดหรือเล็บเปราะส่งผลกระทบต่อสภาพทั่วไปสิ่งนี้จะต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ กฎทั่วไปคือ: การเปลี่ยนแปลงของเล็บที่ไม่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสาเหตุเฉพาะได้จะต้องได้รับการตรวจสอบและรักษาหากจำเป็น

อาการเล็บเสื่อมอาจเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงเช่นโรคอะโครเจเรียโรคดาเรียร์หรือโรคพอยคิโลเดอร์มาจึงต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์เสมอ ควรตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงตามยาวของเล็บโดยทันทีเนื่องจากบ่งชี้ถึงความผิดปกติเรื้อรังที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนแล้ว โรคเล็บเสื่อมในเด็กและวัยรุ่นควรปรึกษากับกุมารแพทย์ โดยปกติอาการจะเป็นไปตามอาการขาดธาตุง่าย ๆ ที่สามารถแก้ไขได้อย่างน่าเชื่อถือโดยการให้วิตามินหรือแร่ธาตุที่เหมาะสม หากเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยที่รุนแรงการรักษาอย่างรวดเร็วจะช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้มาก

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาโรคเล็บเสื่อมอย่างมีประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เป็นสาเหตุ มักไม่จำเป็นเพื่อรักษาการเจริญเติบโตของเล็บที่ถูกรบกวนเป็นหลัก แต่มุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุเท่านั้น ในกรณีง่ายๆตัวอย่างเช่นเมื่อพบว่าขาดสารสำคัญที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์เล็บก็เพียงพอที่จะจัดหาสารที่จำเป็นให้กับร่างกาย

ในหลาย ๆ กรณีปัญหาเล็บเกิดจากการรักษาเล็บด้วยยาทาเล็บน้ำยาล้างเล็บอย่างไม่เหมาะสมหรือการสัมผัสกับสารเคมีในครัวเรือนและผงซักฟอกที่รุนแรงบ่อยๆ ปัญหาประเภทนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาเล็บที่เหมาะสมกว่า

หากพบ mycoses หรือการติดเชื้ออื่น ๆ การบำบัดอาจ จำกัด เฉพาะการรักษาเฉพาะที่และการควบคุมตัวแทนติดเชื้อ บางครั้งก็ใช้ร่วมกับการรักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างเป็นระบบ การบำบัดมีความท้าทายมากขึ้นหากการเปลี่ยนแปลงของเล็บเกี่ยวข้องกับโรคเรื้อนกวางหรือโรคสะเก็ดเงิน

ในกรณีเหล่านี้การบำบัดมุ่งเป้าไปที่โรคประจำตัวเป็นหลัก การบำบัดยังมีปัญหาในกรณีที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญที่กำหนดโดยพันธุกรรมซึ่งในบางกรณีจะรุนแรงดังนั้นการบำบัดต้องมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาผลกระทบที่เกิดขึ้นจากความผิดปกติของการเผาผลาญ

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีอาการเล็บเสื่อมความผิดปกติและความผิดปกติต่างๆจะปรากฏบนนิ้วและเล็บ สาเหตุของเล็บเสื่อมมีความแตกต่างกันมากซึ่งเป็นสาเหตุที่การวินิจฉัยโรคมักล่าช้า

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากการหลุดออกและทำลายเล็บอย่างรุนแรงหรือสมบูรณ์ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่นำไปสู่ความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการร้องเรียนทางสายตาด้วยเพื่อให้ผู้ประสบภัยหลายคนมีปมด้อยและบางครั้งอาจเกิดจากอารมณ์ซึมเศร้า

หากเล็บเสื่อมเกิดจากเชื้อราโรคนี้สามารถแพร่กระจายไปยังร่างกายและอาจส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นอกจากนี้กล้ามเนื้อยังได้รับความเสียหายส่งผลให้เกิดการรบกวนการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนขา

หากเล็บเสื่อมเนื่องจากขาดวิตามินและสารอาหารอื่น ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องปฏิบัติตามอาหารอย่างเคร่งครัด ในทำนองเดียวกันมักต้องหลีกเลี่ยงยาทาเล็บและเครื่องสำอางอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะใช้สำหรับการติดเชื้อและการอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่อาการเล็บเสื่อมมีผลในเชิงบวกของโรค สิ่งนี้ไม่ส่งผลต่ออายุขัย

การป้องกัน

มาตรการที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการป้องกันโรคเล็บเสื่อมคือการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่หลากหลายซึ่งช่วยส่งเสริมระบบภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์และป้องกันการติดเชื้อราและแบคทีเรียเป็นส่วนใหญ่

การหลีกเลี่ยงการรักษาเล็บที่ไม่เหมาะสมและการป้องกันไม่ให้เกิดสารเคมีในครัวเรือนที่รุนแรงโดยใช้สารทำความสะอาดอื่น ๆ หรือการสวมถุงมือที่ใช้ในครัวเรือนยังช่วยป้องกันเล็บเสื่อม

คุณสามารถทำเองได้

โรคเล็บเสื่อมนั้นง่ายต่อการรักษาด้วยตนเองด้วยวิธีและมาตรการต่างๆที่บ้าน ขึ้นอยู่กับสาเหตุมักเป็นไปได้ที่จะแก้ไขปัญหาด้วยการดูแลเล็บอย่างอ่อนโยน อาการเล็บเสื่อมอันเป็นผลมาจากการขาดสารอาหารสามารถบรรเทาได้โดยการให้วิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็น หากอาการเกิดจากการติดเชื้อหรือกลากควรปรึกษาแพทย์เสมอ

ในเวลาเดียวกันเล็บจะต้องได้รับการงดเว้น ผลิตภัณฑ์ป้องกันเล็บจากร้านขายยาสามารถใช้ร่วมกับแพทย์ที่เข้าร่วมได้เช่นเดียวกับการแก้ไขบ้านต่างๆ น้ำส้มสายชูหรือน้ำมันทีทรีช่วยฆ่าเชื้อเล็บที่เสียหายและให้สารอาหารที่สำคัญ หากขาดฟลูออรีนเล็บที่ได้รับผลกระทบสามารถรักษาได้ด้วยยาสีฟัน ในกรณีที่มีการติดเชื้อสามารถใช้แอลกอฮอล์ในการฆ่าเชื้อโรคได้

อาการเล็บเสื่อมในระยะเริ่มแรกสามารถต่อสู้กับปัสสาวะของคุณเองหรือเตรียมยูเรียได้ ต่อมาการป้องกันและการหลีกเลี่ยงอิทธิพลที่เป็นอันตรายเช่นนิโคตินหรือสารพิษจากสิ่งแวดล้อมเป็นทางเลือก นอกจากนี้ควรจัดทำหนังสือทางการแพทย์เพื่อให้แพทย์สามารถชี้แจงสาเหตุของการเสื่อมของเล็บได้อย่างรวดเร็ว