การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไต (การตีบของหลอดเลือดแดงในไต)

การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไตในแง่เทคนิคด้วย หลอดเลือดแดงไตตีบ เรียกว่าเป็นประเภทของการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงที่หลอดเลือดแดงไตหนึ่งหรือทั้งสองเส้นถูกทำให้แคบลง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ไตวายและกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไตคืออะไร?

ภายใต้หนึ่ง การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไต แพทย์เข้าใจตามชื่อที่แนะนำคือการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไต หลอดเลือดแดงหนึ่งหรือทั้งสองเส้นตีบตันจึงทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง

การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไตอาจเป็นสาเหตุของโรคอื่น ๆ หรืออาจเกิดขึ้นเป็นโรคทุติยภูมิก็ได้ โดยส่วนใหญ่แล้วการตีบของหลอดเลือดไตเกี่ยวข้องโดยตรงกับความดันโลหิตสูง อาจเกิดก่อนหน้านี้หรือเกิดขึ้นในภายหลังอันเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูง

โรคหัวใจยังสามารถเชื่อมโยงกับการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไตโดยเฉพาะโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคหลอดเลือดอุดตัน

สาเหตุ

ตามสถิติสาเหตุของก การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไต ประมาณ 80% ของกรณีที่เป็นปูนขาวทั่วไปของหลอดเลือดแดงในร่างกาย

สาเหตุนี้เกิดจากการสะสมในเส้นเลือดซึ่งเป็นที่ชื่นชอบของวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ หากมีการบริโภคไขมันและคอเลสเตอรอลในปริมาณมากและในช่วงเวลาหลายปีไขมันเหล่านี้จะสะสมอยู่ที่ผนังด้านในของหลอดเลือดจึงนำไปสู่การลดลงอย่างช้าๆ ด้วยเหตุนี้จึงมีความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น

กระบวนการนี้มักเกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆในร่างกายและอาจส่งผลต่อหลอดเลือดแดงของไต ปัจจัยเสี่ยงที่ส่งเสริมให้หลอดเลือดไตแข็งตัว ได้แก่ โรคเบาหวานการสูบบุหรี่คอเลสเตอรอลสูงการขาดการออกกำลังกายและความเครียด

อาการ; การร้องเรียนและสัญญาณ

การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไต (การตีบของหลอดเลือดไต) นำไปสู่การลดลงของหลอดเลือดแดงในไตและทำให้ไตมีเลือดน้อยลง เพื่อป้องกันสิ่งนี้ฮอร์โมนจะถูกปล่อยออกมาเพื่อเพิ่มความดันโลหิต ดังนั้นอาการหลักของการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไตในขั้นต้นคือความดันโลหิตสูง

ในตอนแรกหลอดเลือดแดงไตตีบจะไม่มีใครสังเกตเห็น ความดันโลหิตสูงหรือการตีบของหลอดเลือดไตในตอนแรกไม่ก่อให้เกิดอาการ ต่อมาอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นเวียนศีรษะคลื่นไส้ปวดหัวตอนเช้าความกังวลใจหรือความผิดปกติทางสายตาอาจปรากฏร่วมกับความดันโลหิตสูง บางครั้งอาจเรียกว่าวิกฤตความดันโลหิต วิกฤตความดันโลหิตเป็นลักษณะของความดันโลหิตสูงในระยะฉับพลัน

ในระยะความดันโลหิตสูงเหล่านี้อาการบวมน้ำในปอดความสามารถในการออกกำลังกายลดลงและอาการหายใจถี่อย่างรุนแรงมักเกิดขึ้น ในกรณีของวิกฤตความดันโลหิตค่าความดันโลหิตที่สอง (diastolic) จะเพิ่มขึ้นเมื่อแยกออกมาในขณะที่ค่าความดันโลหิตแรก (ซิสโตลิก) ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง เนื่องจากความดันโลหิตสูงเรื้อรังและวิกฤตความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องเนื้อเยื่อของไตจึงได้รับความเสียหายในระยะยาวจนถึงภาวะไต

ไตที่ได้รับผลกระทบจะหดตัวและเป็นไตที่หดตัว เพื่อชดเชยสิ่งนี้ไตที่แข็งแรงจะขยายใหญ่ขึ้น หลังจากนั้นอาการไตวายที่เพิ่มขึ้นทั้งหมดจะปรากฏขึ้น หลังจากการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นในช่วงแรกปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกจะลดลงในระยะหลังของโรคไต นอกเหนือจากความเหนื่อยล้าและประสิทธิภาพที่ลดลงแล้วยังมีอาการปวดบริเวณไตปวดศีรษะอาการบวมน้ำอาการคันที่รุนแรงคลื่นไส้อาเจียนกลิ่นปากแอมโมเนียและอื่น ๆ อีกมากมาย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากคุณสงสัย การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไต แพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการวัดความดันโลหิตก่อน ค่าไดแอสโตลิกที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสามารถบ่งบอกถึงการกลายเป็นปูน การตรวจเลือดและปัสสาวะเพิ่มเติมให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยเช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์ของบริเวณไต

การอภิปรายโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และวิถีชีวิตสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคได้ อาจได้ยินเสียงดังฟู่เมื่อฟังบริเวณไตด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง หากตรวจพบการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไตในระยะแรกก็มักจะสามารถรักษาได้ดีก่อนที่จะเกิดความเสียหายต่อไตอย่างถาวร หากหลอดเลือดแดงตีบเกิดขึ้นแล้วการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระดับความเสียหาย

ภาวะแทรกซ้อน

การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไต (การตีบของหลอดเลือดไต) ในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ดีโดยใช้วิธีการต่างๆ อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคจะดำเนินไป ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมาย เนื่องจากหลอดเลือดแดงไตตีบแคบลงไตจึงไม่ได้รับเลือด เพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณเลือดปกติสัญญาณจะถูกส่งออกไปซึ่งทำให้ความดันโลหิตในร่างกายเพิ่มขึ้นโดยทั่วไป

สิ่งนี้นำไปสู่ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง นอกจากนี้หลอดเลือดแดงไตสามารถอุดตันได้อย่างสมบูรณ์ ส่งผลให้มีความเสี่ยงไตวายเรื้อรังต้องฟอกไต การล้างพิษในเลือดไม่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างเพียงพออีกต่อไปหากไม่มีการล้างเลือดเป็นประจำ สารปัสสาวะเข้าสู่เลือดซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายที่หลากหลายต่ออวัยวะต่างๆ

ในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนและผลร้ายแรง ความดันโลหิตสูงเรื้อรังอาจนำไปสู่โรคทุติยภูมิหลายชนิดซึ่งส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะ ความเสี่ยงของโรคหัวใจวายหรือจังหวะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามการรักษาภาวะหลอดเลือดไตตีบมักไม่ประสบผลสำเร็จ

ในกรณีของการตีบของหลอดเลือดแดง fibromuscular ความดันโลหิตจะอยู่ในระดับปกติประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของกรณี อย่างไรก็ตามหากเกิดจากภาวะหลอดเลือดอุดตันบางครั้งอาจไม่ประสบความสำเร็จ นอกจากนี้แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จ แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดการอุดตันของหลอดเลือดอีกครั้ง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความดันโลหิตที่สูงขึ้นการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและการหายใจถี่บ่งบอกถึงการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไต ใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการที่อธิบายไว้ควรปรึกษาแพทย์ หากอาการยังคงอยู่นานกว่าสองถึงสามวันหรือแย่ลงภายในระยะเวลาสั้น ๆ ต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ทันที โดยปกติการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไตสามารถรักษาได้ดีหากตรวจพบเร็ว แพทย์จะกำหนดเงื่อนไขโดยอาศัยการตรวจร่างกายจากนั้นจึงเริ่มการรักษา

ผู้ที่มีวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงหรือผู้ที่เป็นโรคไตมีความเสี่ยงและจำเป็นต้องปรึกษาอาการทั่วไปกับแพทย์ประจำครอบครัว ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนหรือหลอดเลือดควรปรึกษาแพทย์ทั่วไป จุดติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ นักไตวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภายในอื่น ๆ หลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยผู้เชี่ยวชาญแล้วการรักษาเพิ่มเติมมักดำเนินการโดยแพทย์ประจำครอบครัว การนอนโรงพยาบาลจำเป็นต่อเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นปวดไตอย่างรุนแรงหรือปัสสาวะเป็นเลือด

การบำบัดและบำบัด

แพทย์ที่เข้าร่วมมี การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไต หากได้รับการวินิจฉัยต้องเริ่มการบำบัดที่เหมาะสม ในหลาย ๆ กรณีสามารถรักษาโรคได้ค่อนข้างดีโดยการขยายหลอดเลือดแดงที่ตีบทางพยาธิสภาพให้กว้างขึ้น

สิ่งนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของสายสวนบอลลูนซึ่งถูกผลักผ่านกระแสเลือดไปยังจุดที่แคบลง มีบอลลูนพองเพื่อให้หลอดเลือดขยายกว้างขึ้นอีกครั้งและเลือดไหลเวียนได้ตามปกติ อาจจำเป็นที่ขั้นตอนนี้จะต้องเกิดขึ้นหลายแห่งหรือซ้ำ ๆ กัน

หลอดเลือดแดงสามารถแคบลงอีกครั้งได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไตเกิดจากความดันโลหิตสูงอย่างถาวร หากไม่มีการปรับปรุงใด ๆ หลังจากการรักษาประเภทนี้มีตัวเลือกในการผ่าตัดหลอดเลือดซึ่งมีการวางบายพาสที่เรียกว่า หลอดเลือดแดงที่ตีบแคบสามารถผ่านได้และสามารถรับประกันการไหลเวียนของเลือดได้อีกครั้ง แพทย์ที่เข้ารับการรักษายังสามารถสั่งจ่ายยาเพื่อลดความดันโลหิตได้

อย่างไรก็ตามที่นี่ต้องตรวจสอบการทำงานของไตครั้งแล้วครั้งเล่าเนื่องจากยาอาจส่งผลเสียได้ การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดียังช่วยปรับปรุงสภาพหลอดเลือดและสุขภาพโดยรวมดังนั้นจึงควรปฏิบัติตามเพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพของการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไต

Outlook และการคาดการณ์

ผู้ที่มีหลอดเลือดไตแข็งอยู่ในภาวะอันตรายถึงชีวิต ความเป็นอยู่ทั่วไปเสื่อมลงอย่างต่อเนื่องจนสิ่งมีชีวิตพังทลาย หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์และการดูแลทางการแพทย์บุคคลที่เกี่ยวข้องมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันและก่อนวัยอันควร ความล้มเหลวของอวัยวะเกิดขึ้นโดยไม่มีโอกาสฟื้นตัวในที่สุด ในกรณีเฉียบพลันต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินเพื่อให้สามารถเริ่มมาตรการยืดชีวิตได้

เพื่อการพยากรณ์โรคที่ดีเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการวินิจฉัยทันทีที่ความผิดปกติและความบกพร่องทางสุขภาพปรากฏขึ้นครั้งแรก จากนั้นจะเริ่มการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุด นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ฉุกเฉินและเพิ่มประสิทธิภาพการจัดหาโลหิต

นอกเหนือจากความล้มเหลวของอวัยวะของไตแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบยังถูกคุกคามด้วยความผิดปกติของการทำงานของหัวใจ หากมีความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบไหลเวียนโลหิตหรือการทำงานของหัวใจโอกาสในการฟื้นตัวจะมีน้อยมาก อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาในระยะแรกสามารถเริ่มต้นการรักษาเสถียรภาพของสิ่งมีชีวิตเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตต่อไปได้ การบำบัดระยะยาวและการตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เกิดการบรรเทา

ในหลาย ๆ กรณีความเจ็บป่วยและความบกพร่องทางสุขภาพที่ก่อให้เกิดความเครียดทางอารมณ์อย่างรุนแรงภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจอาจเกิดขึ้นได้และส่งผลให้สุขภาพโดยทั่วไปแย่ลงไปอีก

การป้องกัน

ตั้งแต่สาเหตุของก การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไต หากในกรณีส่วนใหญ่มีการแข็งตัวของหลอดเลือดโดยทั่วไปมาตรการป้องกันคือลดปัจจัยเสี่ยงให้เหลือน้อยที่สุดหากเป็นไปได้ ในขั้นตอนนี้ควรงดการสูบบุหรี่และควรลดน้ำหนักส่วนเกิน การรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งลดไขมันมีผลดีต่อหลอดเลือดแดงเช่นเดียวกับการออกกำลังกายเป็นประจำ หากมีโรคประจำตัวอยู่แล้วเช่นเบาหวานไขมันสูงหรือความดันโลหิตสูงควรได้รับการรักษาอย่างแน่นอนเพื่อไม่ให้หลอดเลือดไตแข็งตัวตั้งแต่แรก

aftercare

หลังจากการใส่ขดลวดแล้วจำเป็นต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ โดยปกติจะใช้ยาแอสไพริน (ASA) และ clopidogrel (Plavix) ร่วมกัน ในขณะที่ Plavix สามารถหยุดใช้งานได้หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ แต่มักแนะนำให้รับประทานแอสไพรินไปตลอดชีวิต ยาแอสไพรินช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด การตรวจอื่นควรดำเนินการในแผนกผู้ป่วยนอกศัลยกรรมหลอดเลือดและในศูนย์ไตประมาณสี่สัปดาห์หลังการปลูกถ่าย

ในระหว่างการตรวจจะมีการตรวจหลอดเลือดไตและตรวจค่าทางห้องปฏิบัติการ เหนือสิ่งอื่นใดควรกำหนดค่าความดันโลหิตและค่าไตที่นี่ แพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านไตสามารถใช้มาตรการติดตามเพิ่มเติมได้ การตรวจติดตามผลควรดำเนินการเป็นระยะ ๆ เพื่อให้สามารถระบุความผิดปกติของการทำงานต่างๆได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นใหม่ควรทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยเร็วที่สุด ตามกฎแล้วสาเหตุของการตีบของหลอดเลือดไตสามารถกำจัดได้สำเร็จโดยที่ความผิดปกตินั้นได้รับการยอมรับอย่างรวดเร็วและได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว เนื่องจากการตีบตันไม่ได้รับการรักษาด้วยความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานโอกาสในการลดความดันโลหิตจะลดลง นอกจากนี้การตีบของหลอดเลือดไตที่ไม่ได้รับการรักษามักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียหน้าที่และการหดตัวของไตทีละน้อย

คุณสามารถทำเองได้

การตีบของหลอดเลือดไตมักเกิดจากการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงในร่างกายซึ่งจะเกิดจากความดันโลหิตสูงอย่างถาวร เพื่อลดความดันโลหิตสูงและทำให้ความเสี่ยงของการสะสมแคลเซียมในหลอดเลือดไตเพิ่มเติมการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจึงมีความสำคัญนอกเหนือจากการใช้ยา

ในการทำเช่นนี้สิ่งสำคัญคือต้องลดความอ้วนและหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงและมีการแปรรูปสูงโดยเฉพาะอาหารที่มีกรดไขมันอิ่มตัวเนื่องจากจะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลที่เป็นอันตราย กรดไขมันอิ่มตัวพบได้ในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ทุกชนิด แต่ในปริมาณมากโดยเฉพาะในอาหารจานด่วนมันฝรั่งทอดขนมอบและลูกกวาด เมนูควรมีความสมดุลและประกอบด้วยอาหารที่ปรุงสดใหม่เป็นหลัก การศึกษาต่างๆยังแสดงให้เห็นถึงผลดีของไวน์แดงต่อหลอดเลือดแม้ว่าการบริโภคควร จำกัด ไว้ที่ไม่เกินสองแก้วต่อวัน

หากคุณมีการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไตอยู่แล้วขอแนะนำให้งดสูบบุหรี่และออกกำลังกาย กีฬาเช่นว่ายน้ำขี่จักรยานและเดินแบบนอร์ดิกเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล แต่เหนือสิ่งอื่นใดการเดินในป่าเนื่องจากไม่เพียง แต่สนับสนุนระบบหัวใจและหลอดเลือดในเชิงบวกเท่านั้น แต่ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดความเครียด การลดความเครียดสามารถทำได้โดยการทำสมาธิโยคะและการนอนหลับให้เพียงพอ