โรคหลอดเลือดส่วนปลาย

ในบริบทของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันเกิดขึ้นซึ่งไม่เพียง แต่ส่งผลต่อหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดและอวัยวะที่เกี่ยวข้องด้วย ซึ่งรวมถึงไฟล์ โรคหลอดเลือดส่วนปลายสั้น PAOD.

โรคหลอดเลือดส่วนปลายคืออะไร?

โรคหลอดเลือดส่วนปลาย เรียกอีกอย่างว่าในทางการแพทย์ PAOD ย่อและขึ้นอยู่กับความบกพร่องทางกลไกส่วนใหญ่ของการไหลเวียนของเลือดที่ไม่มีข้อ จำกัด ผ่านหลอดเลือดแดง

โรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลายมีชื่อเรียกเช่นนี้เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไปหลอดเลือดแดงสามารถอุดตันทำให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก PAD จึงเป็นหนึ่งในความบกพร่องทางสุขภาพที่คุกคามชีวิตซึ่งส่วนใหญ่ จำกัด อยู่ที่แขนขาส่วนล่าง

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่แขนเป็นของหายาก ในการใช้ภาษาพูดโรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลายมักเรียกว่า claudication ไม่ต่อเนื่องซึ่งสามารถรับรู้ได้จากอาการทั่วไปและสามารถ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างมาก

สาเหตุ

เหตุผลทั่วไปว่าทำไมก โรคหลอดเลือดส่วนปลาย สามารถพัฒนาได้คือภาวะหลอดเลือดอุดตันที่มีอยู่ซึ่งหลอดเลือดอุดตันจากการสะสมของไมโครของแข็ง ในบริบทนี้ภาวะหลอดเลือดไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอยเท่านั้น แต่ยังถือเป็นตัวกระตุ้นโดยตรงสำหรับ PAD

สาเหตุหลักและความเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายรวมถึงปัจจัยเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดอุดตัน

นอกเหนือจากการบริโภคนิโคตินและแอลกอฮอล์แล้วโรคเหล่านี้ยังเป็นโรคต่างๆก่อนหน้านี้เช่นความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและโรคอ้วนซึ่งเกี่ยวข้องกับปริมาณคอเลสเตอรอลและไขมันในเลือดสูง การขาดการออกกำลังกายและปัจจัยทางพันธุกรรมของแต่ละบุคคลก็มีส่วนในการเกิดโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคนี้แบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน ในช่วงแรกในระยะที่ 1 อาการยังไม่อยู่ แม้ว่าเส้นเลือดจะค่อยๆตีบลง แต่เจ้าตัวก็ยังไม่รู้สึกอะไร ในกรณีที่ไม่มีอาการมักจะยังไม่พบโรคนี้แม้ว่าจะสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจที่เหมาะสมแล้วก็ตาม

ในระยะที่ 2 จะรู้สึกได้ถึงความเจ็บปวดครั้งแรกที่ขาเมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยเดินไปได้ไกลประมาณ 200 เมตร เขาต้องหยุดและรอครั้งแล้วครั้งเล่าเพราะเมื่อเขายืนขาก็หยุดเจ็บ สิ่งนี้เรียกว่าความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับความเครียด หากถึงขั้นที่ 3 ขาจะปวดแม้ขณะพัก

ไม่ว่าคนนั้นจะนอนราบหรือนั่งก็เจ็บกล้ามเนื้อ การเดินแทบจะเป็นไปไม่ได้หรือมี แต่ความเจ็บปวดในขั้นตอนที่ 4 ผิวหนังจะเริ่มเปลี่ยนแปลงเนื่องจากเนื้อเยื่อไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพออีกต่อไปเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง แผลพัฒนาที่ส้นเท้าและนิ้วเท้าและเมื่อโรคดำเนินไปเนื้อเยื่อก็จะตาย มันเปลี่ยนเป็นสีดำและเริ่มเน่า หากเนื้อร้ายยังคงดำเนินต่อไปอาจจำเป็นต้องตัดขาทิ้ง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ข้อร้องเรียนที่เกิดจาก โรคหลอดเลือดส่วนปลาย เกิดขึ้นอย่างเห็นได้ชัดสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบประกอบด้วยความเจ็บปวดความอ่อนแอทางร่างกายทั่วไปและความอ่อนแอ

นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรค PAD จะมีผิวซีดและมักเป็นโรคเท้าเย็น มักจะรู้สึกปวดที่ขาเนื่องจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันและส่วนใหญ่เกิดที่กล้ามเนื้อน่อง ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่เป็นพันธมิตรฯ จึงต้องหยุดนิ่งขณะเดินและดูเหมือนว่าพวกเขากำลังมองไปที่หน้าต่างร้านค้า

ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเนื่องจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันเมื่อถึงระยะลุกลามแล้วเท่านั้น PAD สามารถระบุได้อย่างแม่นยำด้วยการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานและการวินิจฉัยแยกโรคในภายหลัง

ภาวะแทรกซ้อน

การพัฒนาและหลักสูตรของโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (PAD) ได้รับการสนับสนุนจากหลายปัจจัย โดยหลักการแล้วมันเป็นภาวะหลอดเลือดที่นำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและทำให้เกิดความเสียหายตามมาโดยเฉพาะที่ขา - ในระดับที่น้อยกว่ามากเช่นกันในแขน หากปัจจัยเชิงสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของภาวะหลอดเลือดอุดตันไม่ได้ถูกกำจัดออกไปภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จะเกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการปวดอย่างรุนแรงและบางครั้งเหมือนตะคริวที่น่องและขาอีกข้างและกล้ามเนื้อตะโพก

ภาวะแทรกซ้อนในพื้นที่สามารถเปิดได้บาดแผลที่รักษาได้ไม่ดีโดยมีเนื้อเยื่อที่ทำให้เนื้อตายบางส่วนและมีการตีบตันเพิ่มเติมในหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้อง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา PAD อาจต้องการการตัดแขนขาเป็นขั้นตอนสุดท้ายในการรักษาในขั้นสูง ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเป็นอิสระจากผลกระทบในท้องถิ่นของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบของแขนขาเนื่องจากโรคประจำตัวภาวะหลอดเลือดอุดตันสามารถขยายไปยังหลอดเลือดแดงอื่น ๆ และหลอดเลือดหัวใจได้

เป็นผลให้ความเสี่ยงของการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นอย่างมาก เพื่อให้สามารถจำกัดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้แนะนำให้ทำการตรวจหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง (arteria carotis) สำหรับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงที่เกิดจากโล่ หากตรวจพบ PAD ในระยะเริ่มต้นและสามารถกำจัดสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงได้สำเร็จมีโอกาสที่อาการจะถดถอยและกลับสู่ชีวิตที่ปราศจากอาการได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลาย หากสังเกตเห็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเวียนศีรษะและอาการผิดปกติอื่น ๆ แสดงว่าเป็นภาวะที่ต้องการคำชี้แจง ตั้งแต่อายุ 35 ปีควรตรวจวัดความดันโลหิตและค่าไขมันในเลือดอย่างสม่ำเสมอ ผู้ที่มีประกันสุขภาพตามกฎหมายและส่วนบุคคลสามารถใช้ประโยชน์จากสิ่งที่เรียกว่า“ การตรวจสุขภาพ 35” ได้ จากนั้นควรทำการตรวจทุกสองปีเพราะด้วยวิธีนี้โรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถตรวจพบโรคไตและเบาหวานได้ในระยะเริ่มต้น

โรคหลอดเลือดส่วนปลายส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงมีแอลกอฮอล์น้ำหนักตัวเกินหรือมีความบกพร่องทางพันธุกรรม ใครก็ตามที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวโดยเร็วที่สุด ตามหลักการแล้วทริกเกอร์จะได้รับการแก้ไขก่อนที่โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายจะเกิดขึ้น นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วยังสามารถปรึกษาอายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์โรคหัวใจได้ นักกายภาพบำบัดนักโภชนาการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทางเลือกและผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดมีส่วนร่วมในการบำบัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดที่ประสบความสำเร็จ โรคหลอดเลือดส่วนปลาย สามารถรักษาได้กว้างขวางมากเนื่องจากพันธมิตรฯ สามารถแบ่งออกเป็นระดับความรุนแรงได้หลายระดับ นอกจากนี้ในทุกระดับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายมีความเกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนและความเสี่ยงต่างๆการลดลงซึ่งมีความสำคัญมาก

เพื่อให้สามารถรักษาพันธมิตรฯ ได้อย่างตรงเป้าหมายจำเป็นต้องใช้วิธีการบำบัดหลายวิธีร่วมกัน สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเลิกบริโภคนิโคตินและลดความอ้วนรวมทั้งการรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพควบคู่ไปกับการออกกำลังกายเป็นประจำ ในกรณีของโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายจะต้องลดคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตสูงและการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดแดงจะดีขึ้นอีกครั้ง

เพื่อป้องกันอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจาก PAD จะมีการดำเนินการทางการแพทย์ตลอดจนเทคนิคการผ่าตัดและการผ่าตัด ในขั้นตอนการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนที่ได้รับผลกระทบของหลอดเลือดแดงจะขยายกว้างขึ้นด้วยบอลลูนผ่าตัดหรือการนำกระแสประสาทถูกขัดจังหวะ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายขึ้นอยู่กับการรักษาสาเหตุที่ประสบความสำเร็จ หากไม่มีการรักษาหรือไม่ประสบความสำเร็จการเจ็บป่วยที่รุนแรงจะเกิดขึ้นโดยไม่มีข้อ จำกัด อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ทั้งหมดที่จะทำให้การพยากรณ์โรคเป็นไปในเชิงบวกมากขึ้นหากผู้ป่วยมุ่งมั่นที่จะมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น รวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุลหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ยาสูบการลดน้ำหนักส่วนเกินและการออกกำลังกายเป็นประจำ

ความสำเร็จของค่าปกติสำหรับความดันโลหิตค่าไขมันในเลือดและน้ำตาลในเลือดยังส่งผลดีต่อการดำเนินการของพันธมิตรฯ หากผู้ป่วยมีอาการเจ็บป่วยเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงสิ่งสำคัญคือต้องรักษาอย่างเฉพาะเจาะจงและสม่ำเสมอ

โดยทั่วไปอายุขัยของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายถูกจัดอยู่ในระดับต่ำกว่า สาเหตุนี้คือโรคหลอดเลือดที่เกิดขึ้นด้วย

ตามกฎแล้วโอกาสของโรคยังขึ้นอยู่กับช่วงเวลาระหว่างการปรากฏตัวครั้งแรกของอาการและการเปิดหลอดเลือดใหม่ที่ประสบความสำเร็จ หากระยะเวลาในกรณีที่มีการอุดตันของหลอดเลือดที่ขาน้อยกว่าหกชั่วโมงสามารถรักษาขาไว้ได้ 96 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด อย่างไรก็ตามหากผ่านไปมากกว่า 12 ชั่วโมงประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดจะต้องถูกตัดขา ในกรณีของหลอดเลือดแดงอุดตันเฉียบพลันอัตราการรอดชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบหลังการผ่าตัดอยู่ที่ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์

การป้องกัน

สำหรับการป้องกันก โรคหลอดเลือดส่วนปลาย การกำจัดปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดที่เอื้อประโยชน์ต่อความดันโลหิตสูงโรคอ้วนและโรคเบาหวานจะเป็นประโยชน์ หากเป็นโรคเหล่านี้อยู่แล้วควรได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การตรวจสอบและปรับระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำก็มีความสำคัญเช่นกัน ควรปิดการบริโภคนิโคตินและการออกกำลังกายน้อยเกินไปรวมทั้งความเครียดส่วนเกินถาวรให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เมื่อต้องดำเนินการป้องกันกับพันธมิตรฯ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะบรรลุอายุขัยที่ยาวนานด้วยประสิทธิภาพสูงสุด

aftercare

การติดตามดูแลโรคหลอดเลือดส่วนปลายมีความสำคัญอย่างยิ่ง จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้หลอดเลือดแดงเปิดอยู่ ควรหลีกเลี่ยงการลดขนาดใหม่หรือการก่อตัวของลิ่มเลือดโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด เป้าหมายของการติดตามการรักษาอีกประการหนึ่งคือการปรับปรุงหรือรักษาคุณภาพชีวิต จุดมุ่งหมายคือเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

มาตรการที่เหมาะสมที่สุดอย่างหนึ่งของการดูแลติดตามผลของพันธมิตรฯ คือการตรวจสุขภาพเป็นประจำ โดยไม่คำนึงถึงการรักษาด้วยสายสวนการผ่าตัดหรือการใช้ยา การตรวจติดตามผลจะเกิดขึ้นที่แพทย์ประจำครอบครัวและผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือด พวกเขาทำงานร่วมกับแพทย์ประจำครอบครัวเพื่อสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงการออกกำลังกายที่เพียงพอการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการหลีกเลี่ยงนิโคติน

แพทย์จะตรวจความดันโลหิตน้ำหนักและระดับคอเลสเตอรอลของคุณเป็นระยะ ๆ ตามหลักการแล้วโปรแกรมการตรวจสอบหลอดเลือดจะใช้เวลาอย่างน้อยสองปี ตามหลักการแล้วผู้ป่วย PAOD ทุกคนต้องได้รับการตรวจสุขภาพไปตลอดชีวิต เพื่อสนับสนุนการติดตามการรักษาขอแนะนำให้เข้าร่วมการฝึกเดิน แนะนำให้ทำในกลุ่มออกกำลังกายทางหลอดเลือด

ผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดจะตรวจสอบค่า ABI ทั้งหลังออกกำลังกายและพักผ่อน แพทย์ยังใช้การตรวจเอกซเรย์ดูเพล็กซ์เพื่อตรวจสอบสภาพของหลอดเลือด ยาที่ใช้ในระหว่างการติดตามผลของ PAD คือสารยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือดเช่น clopidogrel หรือ acetylsalicylic acid ส่วนใหญ่จะใช้ในระหว่างการรักษาหลัก

คุณสามารถทำเองได้

การรับมือกับชีวิตประจำวันและทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (PAD) ในขั้นตอนที่ I และ II ซึ่งมีการด้อยค่าเพียงเล็กน้อยหรือในระยะทางเดินถึง 200 เมตรสามารถจัดการได้ค่อนข้างง่ายมาตรการช่วยเหลือตนเองส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับสาเหตุของพันธมิตรฯ

ตัวอย่างเช่นการเลิกสูบบุหรี่ในกรณีของผู้สูบบุหรี่การปรับระดับน้ำตาลที่ดีในกรณีของโรคเบาหวานที่เป็นอยู่และการปรับความดันโลหิตที่ดีในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงอาจทำให้อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การมีน้ำหนักเกินอย่างมีนัยสำคัญยังเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งที่สนับสนุนพันธมิตรฯ นอกจากนี้การออกกำลังกายเป็นประจำยังส่งผลดีต่อพันธมิตรฯ เท่าที่จะทำได้ กรดไขมันโอเมก้า 3 ส่วนเกินปกติมีผลดี ตัวอย่างเช่นน้ำมันลินสีดสกัดเย็น 1 ช้อนโต๊ะต่อวันสามารถช่วยลดกระบวนการอักเสบของหลอดเลือดซึ่งเป็นสาเหตุของการตีบตันของหลอดเลือดในปลายขาได้ในที่สุด อัตราส่วนของกรดไขมันโอเมก้า 6 ต่อโอเมก้า 3 ที่ต่ำประมาณ 2: 1 ถึงสูงสุด 5: 1 เป็นสิ่งสำคัญในการต่อสู้กับกระบวนการอักเสบของหลอดเลือดด้วยวิธีธรรมชาติ

ระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเข้มข้นของ LDL ที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับเศษส่วน HDL ที่ลดลงพร้อม ๆ กันมีบทบาทสำคัญเนื่องจากปัจจัยเชิงสาเหตุของ PAD นั้นเป็นที่ถกเถียงกัน อัตราส่วนของ LDL ต่อ HDL ที่ต่ำกว่า 3.5 ถือว่าเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพโดยมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในหลอดเลือดแดง