หัวใจวายกะทันหัน

มี หัวใจวายกะทันหัน เกิดขึ้นประมาณ 150,000 ครั้งต่อปีในเยอรมนีซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด การเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันเป็นเรื่องน่าเศร้าในหมู่คนหนุ่มสาวและยังส่งผลกระทบต่อคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเช่นนักกีฬา ต่อไปนี้จะมีการอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเสียชีวิตจากโรคหัวใจอย่างกะทันหันสาเหตุที่สามารถเกิดได้การวินิจฉัยและวิธีการรักษาและป้องกันได้อย่างไร

หัวใจวายกะทันหันคืออะไร?

มีการกำหนด A หัวใจวายกะทันหัน เป็นการตายที่เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและจากใจ มักเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและเกี่ยวข้องกับการหมดสติ

ใน 80% ของกรณีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจเกิดขึ้นหลังจากการออกแรงอย่างหนัก จากสถิติการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหันนำหน้าโรคมะเร็งและโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด

อย่างไรก็ตามสาเหตุของการเสียชีวิตนี้ถูกประเมินในที่สาธารณะน้อยเกินไป การเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันมักเกิดขึ้นตามอายุโดยผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง โดยส่วนใหญ่แล้วโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะจะเกิดขึ้นก่อนที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

หัวใจไม่สามารถรับแรงกระตุ้นปกติได้อีกต่อไปและสามารถเพิ่มจำนวนครั้งที่สูงขึ้นอย่างผิดปกติต่อนาที (สูงสุด 500) สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะหัวใจห้องล่าง (ventricular fibrillation) ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว หากไม่ได้รับการรักษาการไหลเวียนจะหยุดลงหลังจากนั้นไม่กี่วินาทีและการหมดสติจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นประมาณหนึ่งนาที หลังจากนั้นประมาณ 10 นาทีผู้ป่วยสามารถถูกประกาศว่าเป็นสมองตาย

สาเหตุ

หัวใจวายกะทันหัน มีสาเหตุหลายประการ สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้หัวใจเสียชีวิตอย่างกะทันหันเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจวายในอดีตความอ่อนแอของหัวใจขณะออกกำลังกายหรือแม้กระทั่งการพักผ่อนก่อนหน้านี้ภาวะหัวใจและหลอดเลือดหยุดทำงาน (นอกจากนี้) อายุมากขึ้นความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก เช่นเดียวกับการออกกำลังกายที่ไม่เพียงพอ

อย่างไรก็ตามในวัยหนุ่มสาวสาเหตุอื่น ๆ ที่โดดเด่นกว่าเช่นปัจจัยทางพันธุกรรมหรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หากปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวมีอยู่แล้วความเครียดที่มากเกินไปอาจทำให้หัวใจตายกะทันหันได้แม้ว่าบุคคลนั้นจะทำกิจกรรมทางกายเพียงพอก็ตาม

กรณีดังกล่าวทราบจากสื่อ ผู้เล่นฟุตบอลหรือฮ็อกกี้น้ำแข็งที่เป็นที่รู้จักล้มลงกลางเกมและไม่สามารถฟื้นขึ้นมาได้ สาเหตุมักมาจากการนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอหรือการหายจากโรคหวัดธรรมดาที่มีไข้ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจและความเครียดทางร่างกายเพิ่มเติม (เช่นการฝึกแม้จะเป็นไข้หวัด) หากไม่พบโรคหัวใจนี้หรือไม่ได้รับการดำเนินการอย่างจริงจังไม่ช้าก็เร็วอาจนำไปสู่การเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในกรณีที่หัวใจตายกะทันหันผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหมดสติและเสียชีวิตภายในไม่กี่นาที อย่างไรก็ตามก่อนหน้านั้นมีสัญญาณเตือนที่บ่งบอกว่าป่วยหนัก ครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบหัวใจหยุดเต้นจะมีอาการเจ็บหน้าอก อาการหายใจไม่ออกใจสั่นอย่างรุนแรงและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ก็เป็นได้เช่นกัน

ผู้ที่เคยมีอาการหัวใจวายมักพบอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วในชั่วโมงและนาทีก่อนหัวใจหยุดเต้น หลายคนมีความรู้สึกแน่นหน้าอกผิดปกติพร้อมกับหายใจถี่และอ่อนแรงโดยทั่วไป คาถาวิงเวียนและเป็นลมช่วยขจัดอาการที่ซับซ้อนของการเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหัน

อาการมักจะสังเกตเห็นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายวันก่อนที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหัน โดยส่วนใหญ่สัญญาณจะปรากฏขึ้นหลายครั้งโดยเพิ่มความรุนแรงและระยะเวลา หากละเลยสัญญาณเตือนเหล่านี้จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นในที่สุด ณ จุดนี้ไม่สามารถรู้สึกชีพจรได้อีกต่อไปและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกอีกต่อไป รูม่านตาขยายออกและผิวหนังบริเวณเยื่อเมือกและเล็บมีสีเทาเข้ม หลังจาก 30 ถึง 60 วินาทีผู้ป่วยจะหยุดหายใจและเสียชีวิตในที่สุดเป็นวินาที

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มี หัวใจวายกะทันหัน หากระบบหัวใจและหลอดเลือดหยุดนิ่งการวินิจฉัยสามารถทำได้บนพื้นฐานของการหมดสติและการไม่มีชีพจร

ดังนั้นจึงมีเหตุฉุกเฉินที่ต้องดำเนินการช่วยชีวิตทันที หากเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันเป็นเรื่องยากมากที่เครื่อง EKG จะอยู่ใกล้ ๆ เพื่อตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ตามสถิติการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันแสดงให้เห็นถึงแนวทางที่ไม่เอื้ออำนวย อัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ประมาณ 3 ถึง 8% หลักสูตรนี้ขึ้นอยู่กับว่ามาตรการช่วยชีวิตทันทีสามารถทำได้เร็วเพียงใด เนื่องจากมีเครื่องกระตุ้นหัวใจในสถาบันของรัฐหลายแห่งในอเมริกาเช่นอัตราการรอดชีวิตจึงสูงขึ้นมาก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันมักเป็นภาวะแทรกซ้อนในตัวเองและมักนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบหากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและทันท่วงที ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวใจอย่างรุนแรงและรู้สึกถูกกดขี่ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือหายใจถี่

การรบกวนในการรู้สึกตัวอาจเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตของหัวใจดังนั้นบุคคลที่เกี่ยวข้องจึงหมดสติและอาจได้รับบาดเจ็บหากพวกเขาดื้อรั้น ในทำนองเดียวกันหัวใจตายโดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่ภาวะหยุดหายใจ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องยังไม่ได้รับการรักษามักจะเสียชีวิตหรืออวัยวะภายในและสมองได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้

ผิวของผู้ป่วยดูซีดและบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่เคลื่อนไหวอีกต่อไป ในกรณีที่หัวใจเสียชีวิตต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีการรักษาแบบผู้ป่วยนอกซึ่งมักจะจบลงด้วยวิธีการผ่าตัด ตามกฎแล้วไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวกหรือไม่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหันเป็นเหตุการณ์เฉียบพลันที่น่าทึ่งซึ่งอยู่ในมือของแพทย์ทันที แต่ถึงแม้จะช่วยชีวิตได้สำเร็จ แต่ก็ยังมีเหตุผลที่ต้องไปพบแพทย์มากมาย

ประการแรกเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งใช้ในหลาย ๆ กรณีหลังจากการเสียชีวิตด้วยหัวใจอย่างกะทันหันจะได้รับการตรวจสอบการทำงานเป็นประจำ นอกจากนี้การไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญเสมอหากคุณพบอาการผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นใหม่หรือรุนแรง ผู้ติดต่อในบริบทนี้คือแพทย์ประจำครอบครัว แต่ยังรวมถึงอายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์โรคหัวใจด้วย ในกรณีเฉียบพลันไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

ในหลายกรณีการรอดชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันยังเป็นภาระทางจิตใจที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้ป่วย ดังนั้นการช่วยเหลือด้านจิตใจจึงมีความจำเป็นในหลาย ๆ กรณีเพื่อฟื้นฟูคุณภาพชีวิตให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ การพูดคุยกับแพทย์ประจำครอบครัวอาจเป็นประโยชน์เช่นเดียวกับการกล่าวถึงนักจิตอายุรเวช นอกจากนี้ยังสามารถช่วยฟื้นความมั่นใจในประสิทธิภาพของร่างกายของคุณเองด้วยการฝึกซ้อม คุณสามารถทำสิ่งนี้ได้กับนักกีฬาและนักกายภาพบำบัดหรือเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มบำบัดพิเศษ

หัวใจที่ป่วยเป็นโรคมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อเป็นพิเศษ ดังนั้นไข้หวัดหรือการติดเชื้อที่ร้ายแรงในทำนองเดียวกันจึงเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อระบุหรือหลีกเลี่ยงการมีส่วนร่วมของหัวใจ

การบำบัดและบำบัด

หัวใจวายกะทันหัน ต้องได้รับการบำบัดช่วยชีวิตทันที ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถป้องกันการเสียชีวิตในภายหลังได้ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะทำให้ผู้ได้รับผลกระทบถูกไฟฟ้าช็อตอย่างแรงเป็นเวลาสั้น ๆ ซึ่งจะทำให้หัวใจ "เริ่มทำงานใหม่" และกิจกรรมการเต้นของหัวใจด้วยไฟฟ้าตามปกติสามารถเกิดขึ้นได้อีกครั้ง

อีกทางเลือกหนึ่งคือการนวดหัวใจซึ่งทุกคนควรทำในกรณีฉุกเฉิน หากวิธีนี้สามารถป้องกันการเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหันการบำบัดต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว มักจะมีการใส่ขดลวดหรือบายพาสซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อขยายหลอดเลือดที่แคบลงอีกครั้ง

การป้องกัน

หัวใจวายกะทันหัน สามารถป้องกันได้โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการเริ่มต้นและระบุปัจจัยเสี่ยงแม้ว่าจะไม่ทราบว่าเป็นโรคหัวใจก็ตาม

เนื่องจากผู้ที่รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพออกกำลังกายอย่างเพียงพอและเหมาะสมมีโอกาสน้อยที่จะเกิดภาวะหัวใจตายกะทันหัน ผู้ที่เป็นโรคหัวใจอยู่แล้วควรให้ความสำคัญกับปัจจัยเสี่ยงเช่นการสูบบุหรี่หรือการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

นอกจากนี้ยังมีทางเลือกในการรักษาเช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (implantable defibrillator) ซึ่งถือได้ว่าเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่วิธีการดังกล่าวยังสามารถให้ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นอยู่แล้วได้รับการป้องกันในระดับที่ค่อนข้างสูงต่อผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

aftercare

หากผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาอันเหมาะสมและการช่วยชีวิตสำเร็จจะต้องมีการติดตามดูแล มีความเสี่ยงที่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิตจะนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันอีกครั้ง แพทย์สั่งให้ทำ EKG และใช้รังสีเอกซ์เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและปอด

คำถามของการแก้ไขด้วยการผ่าตัดเกิดขึ้น โรคหัวใจต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้น แพทย์และผู้ป่วยกำหนดจังหวะของแต่ละบุคคลตามการทำ ECG เพื่อพักผ่อนและความเครียด

โดยพื้นฐานแล้วผู้ป่วยต้องมีความรับผิดชอบส่วนบุคคลในระดับสูงเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตอีก แพทย์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับขอบเขตที่บุคคลที่เกี่ยวข้องจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงชีวิตของเขาหรือเธอ การเปลี่ยนแปลงอาหารและการลดน้ำหนักส่วนเกินเป็นไปได้ แต่การละทิ้งหรือลดการบริโภคบุหรี่และแอลกอฮอล์ยังมีส่วนช่วยในการฟื้นตัว บางครั้งแนะนำให้เปลี่ยนอาชีพด้วยซ้ำ

คุณสามารถทำเองได้

ภาวะหัวใจตายกะทันหันเป็นเหตุการณ์ที่ผู้ป่วยแทบไม่สามารถคาดเดาหรือมีอิทธิพลได้ แม้ว่าจะรอดชีวิตจากการเสียชีวิตจากโรคหัวใจกะทันหันไปแล้ว แต่ความเป็นไปได้ในการช่วยตัวเองยังมี จำกัด มากเนื่องจากเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ฝังไว้มักให้ผลในการป้องกัน อย่างไรก็ตามมีทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองบางอย่างที่ผู้ป่วยสามารถทำใจได้ ในกรณีที่มีภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงเช่น PHT คุณควรปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจที่รักษาเสมอ

การช่วยตัวเองด้วยโรคหัวใจมีส่วนเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงการเคลื่อนไหวซึ่งความรุนแรงจะถูกกำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจ ต้องหยุดเล่นกีฬาและออกกำลังกายทันทีหากมีการติดเชื้อจากไข้ สิ่งนี้อาจทำลายหัวใจและโรคโครงสร้างหัวใจอาจทำให้หัวใจตายอย่างกะทันหัน การติดเชื้อยังต้องได้รับการรักษาให้หายโดยคำนึงถึงความสามารถในการทำงาน

หลังจาก PHT ประสบความสำเร็จต้องตรวจสอบการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งสอดเข้าไปในหน้าอกของผู้ป่วยเป็นประจำ นอกจากนี้ต้องทำการตรวจหัวใจที่อายุรแพทย์โรคหัวใจอย่างเป็นเรื่องเป็นราว การฟื้นฟูจิตใจหลังจาก PHT มีความสำคัญพอ ๆ กับองค์ประกอบทางกายภาพ การตระหนักถึงการรอดชีวิตจากโรคหัวใจวายอาจเป็นเรื่องเครียด จิตบำบัดสามารถช่วยในการประมวลผล วิธีการผ่อนคลายหรือโยคะสามารถช่วยในชีวิตประจำวันได้อย่างมีประสิทธิภาพ การออกกำลังกายไม่เพียง แต่ทำให้ร่างกายแข็งแรง นอกจากนี้ยังช่วยสร้างความมั่นใจในตัวเองในร่างกายของคุณเองอีกด้วย