Propiverine

Propiverine อยู่ในกลุ่มสารออกฤทธิ์ของ antispasmodics และยาคลายกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยานี้กำหนดให้กับเด็กที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

propiverine คืออะไร?

Propiverine อยู่ภายใต้ชื่ออื่น Propiverinum ที่รู้จักกัน ยานี้ถูกกำหนดให้กับกลุ่มสารออกฤทธิ์ของยาต้านอาการกระตุกและยาคลายกล้ามเนื้อ Propiverine เป็นยาทางเลือกสำหรับเด็กที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งเกิดจากความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อปัสสาวะ ยานี้ยังใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกินเนื่องจากอัมพาตหลายเส้นโลหิตตีบและเส้นประสาทไขสันหลังถูกทำลาย

Propiverine มีสารออกฤทธิ์ที่เชื่อมต่อกับตัวรับ muscarinic (ระบบ anticholinergic) และทำให้กระเพาะปัสสาวะคลายตัว นอกจากนี้ในหลอดทดลองยังมีผลต่อแคลเซียมที่เป็นปฏิปักษ์กับเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะ

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Propiverine ควรใช้ในเด็กที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้นี้เกิดจากความตื่นเต้นของกล้ามเนื้อปัสสาวะซึ่งทำให้เกิดพฤติกรรมการปัสสาวะที่เบี่ยงเบนเช่นปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืนปัสสาวะกลางคืน (nocturia) การสูญเสียปัสสาวะอย่างกะทันหันและการรั่วของปัสสาวะปริมาณเล็กน้อย (polakiuria)

บ่อยครั้งที่พฤติกรรมปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยอัมพาตหลายเส้นโลหิตตีบและเส้นประสาทไขสันหลังได้รับความเสียหายเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะที่มีภาวะปัสสาวะไวเกิน ในกรณีเหล่านี้เช่นกัน propiverine เป็นยาที่เลือกใช้

ส่วนที่สามของการใช้คือการรักษาความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะหลังการผ่าตัดและการฉายรังสี ในฐานะที่เป็น spasmolytic propiverine มีผลโดยตรงต่อการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท ในบริเวณกล้ามเนื้อยาจะออกฤทธิ์ที่เส้นใยกล้ามเนื้อของอวัยวะกลวงซึ่งรวมถึงกระเพาะปัสสาวะด้วย

ในพื้นที่ของเส้นใยประสาทกระซิกซึ่งเป็นของระบบประสาทอัตโนมัติโพรพิเวอร์รีนที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกจะแทนที่สารอะซิติลโคลีนของร่างกายซึ่งติดอยู่กับเส้นใยประสาทและป้องกันการกระตุ้นมากเกินไปของตัวรับเหล่านี้ซึ่งนำไปสู่การสะท้อนของการปัสสาวะมากเกินไปที่ไม่ต้องการ การกระตุ้นให้ปัสสาวะลดลงอย่างเห็นได้ชัดและกระเพาะปัสสาวะมีความจุมากขึ้น

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Propiverine มีครึ่งชีวิตที่ยาวนาน 14 ถึง 20 ชั่วโมง แท็บเล็ตเคลือบฟิล์มแต่ละเม็ดประกอบด้วย propiverine hydrochloride 15 มก. การทานยาเม็ดเคลือบฟิล์มวันละสองครั้งก็เพียงพอแล้ว เนื่องจากรูปแบบการดำเนินการที่ดีผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อยจึงสามารถรับประทานได้วันละหนึ่งเม็ด ในกรณีของความผิดปกติของการปัสสาวะที่เกี่ยวกับเส้นประสาทสามารถเพิ่มปริมาณรายวันเป็นสามเม็ดซึ่งสอดคล้องกับปริมาณสูงสุดต่อวันที่ 45 mg propiverine hydrochloride

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไตไม่ควรเกินปริมาณสูงสุดต่อวัน 30 มก. ในเด็กการรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกินไม่ควรเริ่มก่อนอายุห้าขวบเนื่องจากการพัฒนาอวัยวะยังไม่สมบูรณ์ในวัยนี้ แม้ว่า propiverine จะเป็นยาที่เลือกใช้สำหรับเด็กและยังถือว่าสามารถทนได้ดี แต่การรักษาควรเกิดขึ้นภายในกรอบของแนวคิดการรักษาโดยรวม (urotherapy) โดยรวมแล้วน้ำหนักตัวน้อยที่น้อยกว่า 35 กก. ไม่เหมาะสำหรับการบริหารยาเม็ดเคลือบฟิล์มที่มีสารออกฤทธิ์นี้ 15 มก. ในกรณีนี้จะมีการกำหนดยาเม็ดเคลือบฟิล์มที่มีปริมาณโพรพิเวอร์รีนต่ำ 5 มก.

อาการปากแห้งเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดเมื่อรับประทานยา anticholinergic ในทางตรงกันข้ามกับ oxybutynin ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์อื่นสำหรับการรักษาในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ยา propiverine สามารถทนได้ดีกว่า ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เชื่อว่าอัตราผลข้างเคียงของ anticholinergic จะลดลงเนื่องจากการออกฤทธิ์แบบคู่ของยา

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Propiverine ยังมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเป็นข้อห้าม ห้ามใช้ยาในกรณีที่ทราบว่ามีความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์ ผู้ป่วยที่มีการอุดตันของลำไส้การเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่เพียงพอ (atony ของลำไส้) โรคลำไส้อักเสบลำไส้ใหญ่ขยายตัวเนื่องจากการล่าอาณานิคมของแบคทีเรีย (megacolon ที่เป็นพิษ) และ myasthenia gravis ต้องไม่ใช้ propiverine ข้อห้ามอื่น ๆ ได้แก่ ความผิดปกติของตับและต้อหิน (ต้อหินมุมแคบ)

ต้องมีการวิเคราะห์ความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตและเส้นประสาท ในผู้ป่วยที่มีมุมห้องหน้าแคบยาสามารถกระตุ้นให้เกิดการโจมตีของโรคต้อหินได้เนื่องจากผลของการขยายรูม่านตา ผลข้างเคียงอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจต่างๆอาการเสียดท้องการอักเสบของหลอดอาหารและการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยน

ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการผิดปกติทางสายตาปวดท้องปัญหาทางเดินอาหารลดการมองเห็นความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้า ลดความดันโลหิตการสั่นเวียนศีรษะคลื่นไส้ง่วงนอนการกักเก็บปัสสาวะและการรับรสได้เป็นครั้งคราว

ความจำเป็นในการถ่ายปัสสาวะในเวลากลางคืนและบ่อยครั้งอันเป็นผลมาจากโรคไตโรคกระเพาะปัสสาวะมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอเป็นภาพทางคลินิกที่ไม่เหมาะสำหรับการรักษาด้วยโพรฟิวรีน ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรสารออกฤทธิ์นี้จะถูกกำหนดหลังจากการวิเคราะห์ความเสี่ยงอย่างเข้มงวดเท่านั้น เนื่องจากสารออกฤทธิ์เหมาะสำหรับเด็กจึงไม่มีข้อห้ามพื้นฐาน อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องปรับขนาดยาให้เข้ากับน้ำหนักตัวของผู้ป่วยเล็กน้อย

ด้วยการรับประทานยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหลายชนิดพร้อมกันเช่นยากล่อมประสาทในเด็กเบนโซและยาระงับประสาทผลจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังใช้กับการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อควบคู่กันไปเช่นยาคู่อริตัวรับ muscarinic ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะพาร์กินสันและโรคหอบหืดสามารถรับประทานยา propiverine ได้หลังจากปรึกษาหารือกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาก่อน

การรวมกันของ propiverine และ metoclopramide สำหรับปัญหาระบบทางเดินอาหารจะช่วยลดประสิทธิภาพของยาทั้งสองชนิด Isoniazid ใช้ในการรักษาวัณโรคอาจทำให้ความดันโลหิตลดลง

การใช้ propiverine อาจทำให้ความสามารถในการตอบสนองลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยากดประสาทส่วนกลางเช่นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทในระดับที่ไม่ปลอดภัยที่จะใช้เครื่องจักรและขับรถ บางครั้งยาอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้