Rhizarthrosis

นิ้วหัวแม่มือมีส่วนเกี่ยวข้องกับ 25 เปอร์เซ็นต์ของกิจกรรมประจำวัน อย่างไรก็ตามหากนิ้วหัวแม่มือทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือมีการสูญเสียการทำงานจริงผลลัพธ์ที่ได้คือความทุกข์ทรมานอย่างมาก โดยปกติแล้ว Rhizarthrosis รับผิดชอบต่ออาการปวดหัวแม่มือ

rhizarthrosis คืออะไร?

ข้อต่ออานหัวแม่มือช่วยให้มั่นใจได้ถึงการเชื่อมต่อของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกกับข้อมือเพื่อให้มีการเชื่อมต่อกับฐานของนิ้วหัวแม่มือ มันมาถึงหนึ่ง Rhizarthrosisโรคข้ออักเสบของข้อต่ออานหัวแม่มือความเจ็บปวดเกิดขึ้นซึ่งขึ้นอยู่กับระยะของโรคอาจรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ

สาเหตุ

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิด rhizarthrosis คือการใช้นิ้วโป้งมากเกินไป บางครั้งความไม่แน่นอนของเอ็นอาจทำให้เกิด rhizarthrosis ได้ ความเจ็บปวดเกิดจากกระดูกอ่อนของข้อที่สึกหรอ เป็นผลให้นิ้วหัวแม่มือบวม การอักเสบเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ

ตามมาด้วยการเปลี่ยนแปลงของกระดูกโดยทั่วไป (การเกิดรอยหยักเล็กน้อย) และข้อต่อที่แคบลง ในระยะลุกลามของโรคการเคลือบกระดูกอ่อนจะสึกออกไปมากจนกระดูกเสียดสีกัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบเริ่มบ่นว่าปวดเมื่อจับปลายนิ้วชี้และนิ้วหัวแม่มือ บางครั้งยังมีอาการปวดที่ด้านขยาย แม้กระทั่งการพลิกตัวก็สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ เนื่องจากการเคลื่อนไหวเป็นกิจวัตรประจำวันผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงสังเกตเห็นได้ค่อนข้างเร็วว่านิ้วหัวแม่มือ "ไม่พอใจ"

ไม่สามารถเปิดฝาเกลียวได้อีกต่อไป แม้แต่การถือขวดเครื่องดื่มบางครั้งก็อาจทำให้เจ็บปวดได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบอธิบายถึงความรู้สึกของ "นิ้วหัวแม่มือที่ไม่มั่นคง"; นี่คือวิธีที่ผู้ป่วยอธิบายซ้ำ ๆ ว่านิ้วหัวแม่มือจะรู้สึก "โคลงเคลง" ในช่วงเริ่มต้นการร้องเรียนจะเกิดขึ้นในบริบทของกิจกรรมโดยตรงเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีอาการปวดขณะพักผ่อนหรือตอนกลางคืน

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์ทำการวินิจฉัยโดยอาศัยการตรวจทางคลินิกและเอกซเรย์นิ้วหัวแม่มือ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถรับรู้ถึงความไม่ตรงแนวของข้อต่อได้โดยบางครั้งเขายังสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทั่วไปที่เป็นไปได้ในโรคข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตามก่อนที่จะวินิจฉัยโรค rhizarthrosis เขาต้องสามารถแยกแยะโรคอื่น ๆ ได้เช่นการติดเชื้อโรคเกาต์หรือโรคไขข้ออื่น ๆ

โดยปกติผู้ป่วยจะตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม อย่างไรก็ตาม rhizarthrosis เป็นโรคที่สึกหรอแบบคลาสสิกเพื่อให้อาการแย่ลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ในขั้นตอนสุดท้ายข้อต่อมักจะแข็งจนขยับนิ้วหัวแม่มือแทบไม่ได้

ภาวะแทรกซ้อน

หากมีอาการ rhizarthrosis ในขั้นต้นจะนำไปสู่การเพิ่มความไม่มั่นคงของข้อต่อนิ้วหัวแม่มือรวมกับความเจ็บปวดและการสูญเสียความแข็งแรงในมือ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุและการหกล้ม โดยทั่วไปสมรรถภาพทางกายลดลงเช่นกันและผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถรับมือกับงานในที่ทำงานและในชีวิตประจำวันได้เหมือนเดิมอีกต่อไป

ในบางครั้งโรคข้อเข่าเสื่อมจะนำไปสู่ท่าทางที่ไม่ดีซึ่งในระยะยาวจะนำไปสู่การสึกหรอของข้อต่อและการเกิด malpositions ถาวร หลังจากการผ่าตัด rhizarthrosis ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นที่มือทั้งสองข้างซึ่งมักมาพร้อมกับอาการบวมปวดและการเสื่อมสภาพของกระดูกมือ นอกจากนี้อาจมีเลือดออกความผิดปกติในการรักษาบาดแผลและการอักเสบในบริเวณที่ทำ

การติดเชื้อในระดับลึกนั้นหายาก แต่อาจต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำและทำให้เกิดความผิดปกติถาวร หากเส้นประสาทผิวหนังที่ใหญ่กว่าได้รับบาดเจ็บอาการชามักเกิดขึ้นซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน ในกรณีที่รุนแรงจะมีการสูญเสียความรู้สึกทางผิวหนังอย่างถาวร นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ยาที่กำหนดยังสามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและผลกระทบในระยะยาว ความเสียหายต่อไตและตับรวมทั้งโรคทางเดินอาหารเรื้อรังเป็นไปได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การสูญเสียความแข็งแรงในมือการเพิ่มปัญหาในการหมุนและอาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อนิ้วหัวแม่มือเป็นอาการที่บ่งบอกถึงโรคไรซาร์ทโรซิส จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์เมื่ออาการค่อยๆแย่ลงและไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการพักผ่อนและทำให้เย็นลง อย่างล่าสุดเมื่อสังเกตเห็นกระดูกพรุนที่เห็นได้ชัดเจนในนิ้วหัวแม่มือหรือความไม่มั่นคงของข้อต่อนิ้วหัวแม่มือเกิดขึ้นสิ่งนี้จะต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมควรแจ้งให้แพทย์ทราบ กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงผู้ที่ใช้ความเครียดในมือมากเกินไปเช่นนักปีนเขาและนักเพาะกาย

Rhizarthrosis ได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบ จุดติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ หมอกระดูกหรือแพทย์ทั่วไป การรักษาจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญและนักกายภาพบำบัดหลายคน หากอาการปวดยังคงมีอยู่แพทย์ทางเลือกสามารถกำหนดวิธีการรักษาตามธรรมชาติที่เหมาะสมได้ หากอาการยังคงมีอยู่แม้จะมีมาตรการทั้งหมดแล้วจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ การรักษาเพิ่มเติมในคลินิกผู้เชี่ยวชาญอาจจำเป็นเพื่อรักษาอาการอย่างน้อยที่สุดตามอาการ

การบำบัดและบำบัด

ในช่วงแรกแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเลือกรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักมากเกินไป นั่นหมายความว่าเขาต้องใช้นิ้วโป้งง่ายๆ จากนั้นใช้ผ้าพันแผลนิ้วหัวแม่มือ การบำบัดขั้นพื้นฐานแบบอนุรักษ์นิยมยังรวมถึงการใช้น้ำแข็งและการรับประทานยาต้านการอักเสบหลายชนิด (diclofenac หรือ ibuprofen)

การบำบัดด้วยไฟฟ้าบางครั้งอาจทำให้อาการดีขึ้นได้ หากไม่มีการปรับปรุงให้ดีขึ้นการรักษาเพิ่มเติมเช่นการฉีดไฮยาลูรอนการฝังเข็มหรือการฉีดคอร์ติคอยด์แบบผสมจะช่วยบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทุกคนจะแนะนำให้ผ่าตัด

ก่อนที่แพทย์จะตัดสินใจผ่าตัดเขาต้องปรึกษาทางเลือกต่างๆกับผู้ป่วย ในแง่หนึ่งมีการดำเนินการทำให้แข็ง (arthrodesis) ข้อได้เปรียบของการใช้งานอยู่ที่ความจริงที่ว่าข้อต่อสามารถรับแรงกดได้มากขึ้นโดยที่ข้อเสียจะต้องไม่ถูกเพิกเฉย - นิ้วหัวแม่มือสามารถขยับได้ในขอบเขตที่ จำกัด หลังจากการผ่าตัดเท่านั้น

นอกจากนี้จะต้องไม่มีร่องรอยการสึกหรอของข้อต่อที่อยู่ติดกันเนื่องจากอาจทำให้การใช้งานแย่ลงได้ ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ใช้ arthrodesis สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยเท่านั้น ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือ endoprosthesis ที่ทำจากซิลิโคนพลาสติกหรือโลหะ

เป็นแบบจำลองที่ใช้ในการผ่าตัดเข่าหรือสะโพก อย่างไรก็ตามเนื่องจากการขาดผลลัพธ์ในระยะยาวในเชิงบวกวิธีการผ่าตัดจึงยังไม่เป็นที่ยอมรับอย่างสมบูรณ์ ในทางกลับกันการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเป็นมาตรฐาน แพทย์จะทำการกรีดยาวประมาณ 4 เซนติเมตรเพื่อให้เขาสามารถเอากระดูก carpal ที่เปลี่ยนไปเนื่องจากโรคออกได้

ด้วยเหตุนี้จึงช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีพื้นที่เพิ่มขึ้นเพื่อไม่ให้กระดูกเสียดสีกับกระดูกอีกต่อไป การทำศัลยกรรมตกแต่งเส้นเอ็นจะดำเนินการเพื่อปรับปรุงเสถียรภาพ นี่คือ "bioprosthesis" ชนิดหนึ่งที่ให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องตระหนักว่าพวกเขาจะมีความแข็งแรงของนิ้วหัวแม่มือน้อยลง - หลังจากขั้นตอน - แม้ว่าในหลาย ๆ กรณีจะไม่ใช่ปัญหาที่แท้จริง

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมมักทำโดยผู้ป่วยนอก หลังการผ่าตัดใส่เฝือกปูนปลาสเตอร์ (ประมาณสองสัปดาห์) จากนั้นผู้ป่วยจะต้องสวมผ้าพันแผลนิ้วหัวแม่มือ (เป็นเวลาสี่สัปดาห์) อย่างไรก็ตามสามารถขยับนิ้วที่เหลือได้โดยไม่มีปัญหาแม้จะทำตามขั้นตอนแล้วก็ตาม

การป้องกัน

Rhizarthrosis สามารถป้องกันได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น นักวิจัยได้ข้อสรุปว่าอาหารที่มีฤทธิ์เป็นกรดและหวานนิโคตินแอลกอฮอล์เนื้อสัตว์แป้งขัดขาวและเกลือแกงสามารถส่งเสริมการเกิดโรคไรซาโธรซิสได้ ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ใช้เมื่อผู้ที่บริโภคอาหารที่เป็นกรดหรือน้ำตาลมากเกินไปให้เปลี่ยนอาหาร หากแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคไรซาอาร์ทโรซิสแล้วการรับประทานอาหารที่เหมาะสมสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ นอกจากนี้แนวทางของโรคเป็นที่ชื่นชอบในเชิงบวก

aftercare

การดูแลติดตามผลเป็นสิ่งจำเป็นหากได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด rhizarthrosis โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะใส่เฝือกนิ้วหัวแม่มือประมาณหกสัปดาห์ ในทางกลับกันถ้าใช้ขาเทียมเฝือกจะสวมประมาณสามถึงสี่สัปดาห์

หากแผลผ่าตัดหายดีสามารถถอดด้ายผิวหนังบนข้อต่ออานหัวแม่มือออกได้หลังจาก 10 ถึง 14 วัน ความเจ็บปวดที่ยิ่งใหญ่ไม่ควรกลัว โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะรู้สึกได้เฉพาะด้ายที่ถูกดึงเมื่อถูกดึงด้วยแหนบเท่านั้น

นอกจากนี้ยังสามารถใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์แทนได้ แม้ว่าจะไม่จำเป็น แต่ก็มีผลดีต่อการหายของแผล นอกจากนี้ความเจ็บปวดยังอยู่ในขอบเขต จำกัด โดยการตรึงนิ้วหัวแม่มือ โดยปกติผ้าพันแผลจะเปลี่ยนสองถึงสามครั้งในสัปดาห์หลังการผ่าตัด หากแผลหายดีอย่างเหมาะสมการเปลี่ยนน้ำสลัดหนึ่งหรือสองครั้งก็เพียงพอแล้ว

หากเกิดอาการบวมและปวดหลังการผ่าตัดสามารถใช้ยาบรรเทาอาการปวดได้ ผู้ป่วยบางรายมีความผิดปกติของความไวที่ด้านขยายของนิ้วหัวแม่มือเช่นรู้สึกเสียวซ่าหรือชาหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามหากแผลเป็นโตขึ้นความรู้สึกที่ลดลงเหล่านี้จะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรค rhizarthrosis สามารถป้องกันการลุกลามของโรคได้โดยการใส่เฝือกอย่างสม่ำเสมอและทำให้บริเวณร่างกายเย็นลงอย่างสม่ำเสมอ ควรหลีกเลี่ยงความเครียดในมืออย่างมากหลังจากความเครียดมากการออกกำลังกายด้วยมือและการทำให้ข้อมืออุ่นขึ้น

นอกจากนี้ควรปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหาร เพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นกรดเกินควรหลีกเลี่ยงอาหารที่เกี่ยวข้องเช่นกาแฟแอลกอฮอล์เกลือแกงและอาหารรสเผ็ด การดื่มน้ำให้เพียงพอก็สำคัญเช่นกัน ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีคอลลาเจนไฮโดรซิเลตกรดไขมันโอเมก้า 3 และกลูโคซามีนช่วยสนับสนุนเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและน้ำไขข้อ

rhizarthrosis ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เนื่องจากอาจมีสาเหตุร้ายแรง ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องดำเนินการอย่างง่ายดาย การร้องเรียนอย่างต่อเนื่องบ่งบอกถึงสภาพพื้นฐานที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาก่อน

Rhizarthrosis สามารถรักษาในเชิงป้องกันได้โดยการหลีกเลี่ยงความเครียดที่มือและโดยเฉพาะข้อมือ สามารถทำได้เช่นใช้แผ่นรองทางการแพทย์หรือการนวดเป็นประจำ หากโรคข้อเข่าเสื่อมรุนแรงได้พัฒนาขึ้นแล้วซึ่งเป็นผลมาจาก rhizarthrosis จะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ