เช่น มะเร็งช่องคลอด หรือ มะเร็งช่องคลอด เป็นเนื้องอกมะเร็งในช่องคลอดของผู้หญิงซึ่งเกิดขึ้นน้อยมาก ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างหลายประเภทโดยที่เรียกว่า squamous cell carcinoma เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดโดยมีผู้ป่วยมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ในอีกสิบเปอร์เซ็นต์ที่เหลือของกรณีมะเร็งผิวหนังสีดำหรือมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดมะเร็งช่องคลอด
มะเร็งช่องคลอดคืออะไร?
ในระยะแรกอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นตกขาวเพิ่มขึ้นเลือดออกหนักหรือมีความรู้สึกกดดันในช่องคลอดผิดปกติ© Alila Medical Media - stock.adobe.com
ทางการแพทย์เรียกอย่างนั้น มะเร็งช่องคลอด ยังเป็น มะเร็งช่องคลอด - โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 65 ปี
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างมะเร็งช่องคลอดปฐมภูมิและทุติยภูมิโดยมะเร็งชนิดหลังเกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก ในกรณีนี้เนื้องอกจะพัฒนาจากอวัยวะใกล้เคียงอื่น ๆ ซึ่งโดยมากมักเป็นมะเร็งช่องคลอดก่อนมะเร็งปากมดลูก
ในทางกลับกันมะเร็งช่องคลอดระยะแรกจะพัฒนาจากเซลล์ของช่องคลอดโดยตรง มะเร็งช่องคลอดเป็นโรคที่หายากมากมีเพียงประมาณหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงเท่านั้นที่เป็นมะเร็งช่องคลอด
สาเหตุ
สาเหตุของมะเร็งช่องคลอดมีความหลากหลายและในบางกรณียังไม่มีการสำรวจ - หนึ่งในสาเหตุหลักที่ทราบคือการติดเชื้อไวรัส human papilloma ที่เรียกว่ามนุษย์ สิ่งเหล่านี้เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มากมาย
Diethylstilbestrol หรือเรียกสั้น ๆ ว่า DES ถือเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของมะเร็งช่องคลอด สิ่งนี้มอบให้กับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์จนกว่าจะมีการห้ามในปีพ. ศ. 2514 เพื่อป้องกันการแท้งบุตร
ผู้หญิงที่รับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจนเทียมนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งช่องคลอดมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากฤทธิ์ของยานี้ยืดเยื้อ ซึ่งหมายความว่ามะเร็งช่องคลอดสามารถแบ่งออกได้หลายปีหรือหลายสิบปีหลังจากได้รับฮอร์โมน
อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ
มะเร็งช่องคลอดดำเนินไปโดยไม่มีอาการเจ็บป่วยที่ชัดเจนในระยะเริ่มต้น ในระยะแรกอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นตกขาวเพิ่มขึ้นเลือดออกหนักหรือมีความรู้สึกกดดันในช่องคลอดผิดปกติ ความผิดปกติเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงมะเร็งช่องคลอด แต่มักมีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตราย
เมื่อโรคดำเนินไปผลที่ตามมาคือทำให้เลือดออกและปวดมากขึ้น สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และเมื่อปัสสาวะและบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว มะเร็งที่มีขนาดใหญ่ขึ้นทำให้การถ่ายปัสสาวะและลำไส้ทำได้ยาก ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเส้นประสาทอย่างรุนแรงซึ่งสามารถแปลได้ที่หลังหรือขา
ในขณะเดียวกันการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออาการอัมพาตที่แขนขามักเกิดขึ้น มะเร็งที่ไม่ได้รับการรักษาจะดำเนินไปและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงและอวัยวะรอบข้างในที่สุด ปากมดลูกกระเพาะปัสสาวะช่องคลอดด้านนอกและทวารหนักจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ แต่ยังรวมถึงต่อมน้ำเหลืองตับปอดและกระดูกด้วย
มะเร็งที่มีขนาดใหญ่มากอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตการอุดตันของปัสสาวะและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ด้วยการบำบัดอย่างทันท่วงทีสามารถหลีกเลี่ยงอาการทุติยภูมิประเภทนี้ได้ หลังจากกำจัดมะเร็งแล้วอาการมักจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว มะเร็งช่องคลอดมักไม่ปรากฏให้เห็นภายนอก
การวินิจฉัยและหลักสูตร
มะเร็งช่องคลอด มักจะไม่สามารถจดจำได้ชัดเจนเนื่องจากอาการของแต่ละบุคคล ในผู้หญิงบางคนมะเร็งช่องคลอดอาจทำให้มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์หรือมีเลือดออก แต่อาการเหล่านี้ยังเกิดขึ้นได้ในโรคอื่น ๆ อีกมากมาย
มะเร็งช่องคลอดจะทำให้เกิดอาการปวดโป่งหรือความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ในระยะลุกลามเท่านั้น ดังนั้นมะเร็งช่องคลอดมักจะตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันที่นรีแพทย์ นรีแพทย์นำตัวอย่างเนื้อเยื่อที่เรียกว่าเซลล์สเมียร์จากเยื่อเมือกของช่องคลอดของผู้หญิง
สิ่งนี้ได้รับการตรวจในห้องปฏิบัติการ - ในระหว่างการตรวจนี้มักจะสามารถวินิจฉัยมะเร็งช่องคลอดได้อย่างชัดเจน หากพบมะเร็งช่องคลอดต้องพิจารณาว่ามีการแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนและมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือไม่ ปากมดลูกทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะมักได้รับผลกระทบ การแพร่กระจายจะแผ่เข้าสู่ปอดตับหรือกระดูกค่อนข้างน้อย
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดมะเร็งแผ่นดิสก์จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย จากนั้นเนื้องอกสามารถเติบโตไปสู่อวัยวะใกล้เคียงเช่นปากมดลูกปากช่องคลอดกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักหรือแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลือง การแพร่กระจายแทบจะไม่เกิดขึ้นในตับปอดและกระดูก การขยายเข้าไปในกระดูกเชิงกรานสามารถตัดอวัยวะอื่น ๆ ออกจากเลือดได้
หากได้รับผลกระทบต่อท่อไตปัสสาวะจะไหลออกได้ไม่ดีหรือไม่ได้เลย ผลที่ตามมาคือความแออัดของปัสสาวะและไตอย่างรุนแรง โดยทั่วไปเนื้องอกมะเร็งยังก่อให้เกิดความเสื่อมโทรมทางร่างกายซึ่งจะลดคุณภาพชีวิตและส่งผลต่อสุขภาพจิต การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอาจทำให้อวัยวะข้างเคียงหรือโครงสร้างทางกายวิภาคบาดเจ็บได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดและการตกเลือดทุติยภูมิ
การบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่งผลให้เกิดความบกพร่องในการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากการตั้งรกรากของเชื้อโรคในช่องคลอดการอักเสบจึงเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของท่อเชื่อมต่อระหว่างท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ การสูญเสียการทำงานและอาการแพ้ไม่สามารถตัดออกได้ มะเร็งช่องคลอดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
มะเร็งช่องคลอดต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดมะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและนำไปสู่การร้องเรียนหรือภาวะแทรกซ้อนต่างๆ หากไม่ได้รับการรักษามะเร็งช่องคลอดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจถูก จำกัด ด้วยโรค ควรปรึกษาแพทย์เสมอหากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการเลือดออกหนัก สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและมักจะรุนแรงมาก
ในบางกรณีอาจมีอาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์แม้ว่าจะมีอาการปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะก็ตาม มะเร็งในช่องคลอดไม่ได้สังเกตเห็นได้บ่อยนักจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ บ่อยครั้งที่มีการรบกวนการไหลเวียนของเลือดหรือแม้แต่การอุดตันของปัสสาวะ หากมีอาการเหล่านี้ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือสูตินรีแพทย์ การรักษาเพิ่มเติมมักจะต้องผ่าตัดในโรงพยาบาล การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป
การบำบัดและบำบัด
ความสำเร็จของการรักษาที่ มะเร็งช่องคลอด ขึ้นอยู่กับว่าโรคได้รับการยอมรับและเริ่มการรักษาเมื่อใด แน่นอนว่ายิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่โอกาสในการรักษาที่สมบูรณ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
ตามกฎแล้วจะมีความพยายามในการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก หากยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นมักจะทำได้โดยไม่มีปัญหาสำคัญและสามารถรักษาช่องคลอดไว้ได้ อย่างไรก็ตามในบางครั้งการกำจัดช่องคลอดหรืออวัยวะอื่น ๆ อย่างสมบูรณ์เช่นส่วนของกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้เป็นสิ่งที่จำเป็น
วิธีการรักษามะเร็งช่องคลอดที่เป็นไปได้คือการฉายรังสีหรือการรักษาทั้งสองวิธีร่วมกัน เมื่อพูดถึงการฉายรังสีแพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างวิธีการรักษา 2 วิธีคือการฉายรังสีจากภายในและการฉายรังสีจากภายนอก ตรงกันข้ามกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ มักไม่ค่อยใช้เคมีบำบัด
การป้องกัน
โรคนี้สามารถป้องกันได้โดยตรง มะเร็งช่องคลอด เพิ่งจะ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีจะต้องได้รับการตรวจป้องกันที่จำเป็นทั้งหมดที่นรีแพทย์เป็นประจำ สิ่งที่สำคัญพอ ๆ กับการดูแลป้องกันคือการตรวจติดตามหลังการเจ็บป่วย ในการเริ่มต้นสิ่งเหล่านี้จะดำเนินการทุกสามเดือนหลังจากนั้นรอบหกเดือนหรือรายปีก็เพียงพอแล้ว นอกจากการสเมียร์ของเซลล์แล้วการตรวจติดตามผลนี้ยังรวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องคลอดด้วย
aftercare
หลังจากการผ่าตัดหรือการฉายรังสีผู้ป่วยควรได้รับการตรวจทุกๆสามเดือนโดยนรีแพทย์หรือในคลินิกในช่วงสามปีแรกเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งช่องคลอด (การกำเริบของโรค) ในระยะเริ่มต้น ในการอภิปรายโดยละเอียดแพทย์จะได้รับทราบถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและข้อร้องเรียนใด ๆ ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชในภายหลังเยื่อบุช่องคลอดจะถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์พิเศษและนำตัวอย่าง (PAP smear)
สิ่งนี้ถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่อาจบ่งบอกถึงการกำเริบของโรค นอกจากนี้แพทย์จะทำการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดด้วยความช่วยเหลือซึ่งเขาสามารถประเมินช่องคลอดมดลูกรังไข่และกระเพาะปัสสาวะหากแพทย์สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเขาจะสั่งให้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อแยกแยะการแพร่กระจาย เนื่องจากการเกิดซ้ำเป็นเรื่องปกติในมะเร็งช่องคลอดจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องนัดหมายติดตามผลอย่างใกล้ชิด
แม้ว่าจะอยู่ระหว่างการตรวจที่ตกลงกันไว้ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นว่ามีเลือดออกมีเลือดออกหรือมีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในบริเวณช่องคลอด Aftercare ยังรวมถึงการช่วยเหลือด้านจิตใจสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบหลังการรักษามะเร็ง ศูนย์ให้คำปรึกษาโรคมะเร็งกลุ่มช่วยเหลือตนเองและนักบำบัดประจำสามารถช่วยผู้ป่วยและญาติในการดำเนินโรคและรับมือกับปัญหาที่เกิดขึ้น ในบางกรณีการเข้าพักสปาแบบผู้ป่วยในอาจมีประโยชน์
คุณสามารถทำเองได้
การช่วยตัวเองที่ทำให้โรคหายขาดไม่สามารถทำได้ด้วยมะเร็งช่องคลอด แต่จะต้องเกี่ยวกับการรู้ถึงอาการที่เป็นไปได้ของมะเร็งแผ่นดิสก์ด้วยมือข้างหนึ่ง ยิ่งก่อนหน้านี้เป็นที่ทราบกันดีว่ามะเร็งก่อตัวขึ้นการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น การตรวจสุขภาพตนเองเป็นประจำในชีวิตประจำวันจึงมีส่วนช่วยในการป้องกัน
แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตามควรนัดหมายติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้แน่ใจว่าไม่มีการแพร่กระจายเกิดขึ้น แม้ว่าโรคนี้จะไม่สามารถรักษาให้หายได้โดยการช่วยตัวเองเป็นหลัก แต่ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ด้วยความพยายามของตนเอง นอกเหนือจากมาตรการทั่วไปเช่นเทคนิคการผ่อนคลายการใช้ยาและขี้ผึ้งยังช่วยลดความเจ็บปวดทางร่างกายได้อีกด้วย
ผู้หญิงหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากช่องคลอดที่แห้งหลังจากเอามะเร็งของแผ่นดิสก์ออกซึ่งอาจทำให้คันและแสบร้อนในชีวิตประจำวัน ขี้ผึ้งที่ให้ความชุ่มชื้นมักจะให้ผลลัพธ์ที่ดีมากที่นี่ทำให้ผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ แต่บางครั้งก็เจ็บปวดมากจากการรักษา มอยส์เจอร์ไรเซอร์สำหรับช่องคลอดมีจำหน่ายตามร้านขายยาทั่วไป อย่างไรก็ตามผู้ป่วยมะเร็งควรปรึกษาเรื่องขี้ผึ้งและยาทั้งหมดที่ใช้ในช่องคลอดกับแพทย์