ไทรอยด์ scintigraphy

ไทรอยด์ scintigraphy เป็นของวิธีการตรวจของเวชศาสตร์นิวเคลียร์ ในขั้นตอนนี้ต่อมไทรอยด์จะถูกถ่ายภาพผ่านกล้องแกมมาโดยใช้สารกัมมันตภาพรังสี จุดมุ่งหมายของการตรวจคัดกรองต่อมไทรอยด์คือการตรวจสอบการทำงานของอวัยวะเพื่อตรวจสอบโครงสร้างของเนื้อเยื่อและหากจำเป็นเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโหนดร้อนและเย็น

Thyroid Scintigraphy คืออะไร?

Thyroid scintigraphy เป็นการตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์เนื่องจากใช้สารกัมมันตภาพรังสีเพื่อสร้างภาพต่อมไทรอยด์ นอกเหนือจากการคลำอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) และตัวอย่างเนื้อเยื่อที่จำเป็น (การเจาะด้วยเข็มละเอียด) แล้วยังเป็นหนึ่งในการตรวจไทรอยด์แบบคลาสสิก สารที่ใช้ในการประดิษฐ์ตัวอักษรเพื่อให้เห็นภาพต่อมไทรอยด์และกระบวนการทางสรีรวิทยาเรียกว่าตัวตรวจจับ

ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้เทคนีเซียมขององค์ประกอบทางเคมีและสามารถใช้ไอโอดีนได้ด้วย เนื่องจากการสะสมของ radionuclide ในเซลล์ของต่อมไทรอยด์รังสีแกมมาจะถูกบันทึกโดยกล้องที่เหมาะสมและแปลงเป็นภาพสองหรือสามมิติ ภาพที่ได้เรียกว่า scintigram รูปแบบพิเศษของการคัดลายมือของต่อมไทรอยด์เป็นสิ่งที่เรียกว่าการยับยั้งการฉายรังสีซึ่งการเผาผลาญฮอร์โมนปกติของต่อมไทรอยด์ไม่สมดุลกับยาเพื่อค้นหาภาพทางคลินิกบางอย่าง เมื่อต้องการประเมินว่าก้อนของต่อมไทรอยด์เป็นพิษหรือเป็นมะเร็งสามารถใช้ MIBI scintigraphy เพื่อเสริมการวินิจฉัยแบบคลาสสิกได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

พื้นที่หลักของการใช้ scintigraphy ของต่อมไทรอยด์คือการชี้แจงก้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดเกิน 1 ซม. Scintigraphy สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าก้อนเนื้อร้อนหรือเย็น

สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากก้อนเนื้อเย็นมีความเสี่ยงต่ำในการเป็นมะเร็งในขณะที่ก้อนเนื้อร้อนแทบจะไม่ปกปิดมะเร็ง คำว่าก้อนเนื้อเย็นหรือร้อนมาจากการที่กัมมันตรังสีมีพฤติกรรมเหมือนไอโอดีนซึ่งต่อมไทรอยด์ต้องการการเผาผลาญฮอร์โมน พื้นที่จัดเก็บเพิ่มเติมแสดงถึงฟังก์ชันที่เพิ่มขึ้นและปรากฏใน scintigram เป็นพื้นที่สีแดง ("ร้อน") ในขณะที่พื้นที่ที่ไม่บันทึกจะปรากฏเป็นสีน้ำเงินและ "เย็น" การดูดซึมของ tracer ในต่อมไทรอยด์เรียกว่าการดูดซึม

เพื่อให้การจัดเก็บนี้ในต่อมไทรอยด์สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องแกมม่าจะมีการสังเกตเวลารอประมาณ 20 นาทีถึงประมาณห้านาทีหลังจากที่ผู้ตรวจจับเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อให้สารสามารถสะสมในไทรอยด์ได้ดี นอกจากนี้ยังใช้ scintigraphy ของต่อมไทรอยด์เป็นมาตรฐานหากการตรวจเลือดก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าโอ้อวด (hyperthyroidism) ที่นี่การตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ใช้เพื่อค้นหาความเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์ ในกรณีเหล่านี้บริเวณของอวัยวะได้แยกตัวออกเพื่อให้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ได้อย่างอิสระและบ่อยครั้งมากเกินไป

adenomas อิสระที่เรียกว่าเหล่านี้สามารถแสดงเป็นแต่ละโหนด แต่ยังสามารถกระจายไปทั่วต่อมไทรอยด์ทั้งหมด การตรวจคัดกรองการปราบปรามเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการยืนยันการวินิจฉัยความเป็นอิสระ การเตรียมฮอร์โมนไทรอยด์จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าพื้นที่ของต่อมไทรอยด์ที่ทำงานตามปกติจะไม่ดูดซับร่องรอยอีกต่อไปเนื่องจากความอิ่มตัว: พื้นที่อิสระจะปรากฏชัดเจนมาก การวินิจฉัยโรคไทรอยด์ที่เรียกว่า Hashimoto ยังสามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจคัดกรองต่อมไทรอยด์: ในโรคภูมิต้านตนเองอักเสบของต่อมไทรอยด์เนื้อเยื่อจะถูกทำลายซึ่งสามารถมองเห็นได้ใน scintigram

โรคต่อมไทรอยด์มักมองเห็นได้ผ่านคอพอกทั่วไป (คอพอก) บางครั้งเนื้อเยื่อก็เติบโตขึ้นหลังกระดูกหน้าอก (คอพอกย้อนหลัง) หรืออยู่ในระยะห่างจากต่อมไทรอยด์ รูปแบบพิเศษเหล่านี้สามารถค้นพบได้โดยใช้การประดิษฐ์ตัวต่อไทรอยด์นอกจากนี้กระบวนการทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วยังเหมาะสำหรับการควบคุมการบำบัดเช่นหลังการผ่าตัดหรือการบำบัดด้วยสารกัมมันตภาพรังสี แต่ยังรวมถึงระหว่างการรักษาด้วยยา

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

เนื่องจากการใช้เครื่องตรวจหาสารกัมมันตภาพรังสีจึงทำให้ผู้ป่วยหลายรายกลัวการฉายรังสีของต่อมไทรอยด์ scintigraphy อย่างไรก็ตามมันเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่มีความเสี่ยงต่ำมากเนื่องจาก - เมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์อื่น ๆ - ต้องใช้ตัวตรวจติดตามเพียงเล็กน้อยเพื่อให้ได้ภาพที่มีความหมายของต่อมไทรอยด์ การได้รับรังสีต่ำกว่าค่าที่ได้รับในหนึ่งปีจากรังสีธรรมชาติบนโลก

ครึ่งชีวิตของ radionuclide นั้นสั้นมากที่หกชั่วโมง อย่างไรก็ตามข้อห้ามของการทำ scintigraphy ของต่อมไทรอยด์คือเมื่อดำเนินการในหญิงตั้งครรภ์ มารดาที่ให้นมบุตรต้องไม่ให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังการตรวจ เพื่อความไม่ประมาทขอแนะนำว่าห้ามสัมผัสใกล้ชิดกับสตรีมีครรภ์หรือเด็กเล็กในวันที่มีการประดิษฐ์ตัวอักษร ควรมีช่วงเวลาอย่างน้อยสามเดือนระหว่างสอง scintigraphies โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะได้รับการยอมรับโดยไม่มีปัญหาใด ๆ

ไม่สามารถเปรียบเทียบกับสื่อความคมชัดที่ใช้เช่นสำหรับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อไม่ให้เกิดอาการแพ้ เพื่อให้แน่ใจว่าต่อมไทรอยด์สามารถดูดซึมร่องรอยได้โดยไม่ถูกรบกวนผู้ป่วยจะต้องไม่รับประทานไอโอดีนมากเกินไปก่อนที่จะทำการประดิษฐ์ตัวอักษร ตัวอย่างเช่นไม่ต้องทำ CT ประมาณสองเดือนก่อนการตรวจคัดกรองต่อมไทรอยด์เนื่องจากสารคอนทราสต์ที่มีไอโอดีนสามารถปลอมแปลงผลการประดิษฐ์ตัวอักษร ในการปรึกษาแพทย์จะต้องหยุดยาไทรอยด์หลายชนิดก่อนการตรวจ