ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง

ศัพท์ทางการแพทย์ ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง อธิบายก การผ่าตัดกระดูกสันหลังแข็ง. ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้กระดูกสันหลังทั้งสองจะแข็งเข้าหากัน การสูญเสียการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นจะคงอยู่อย่างถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้

กระดูกสันหลังฟิวชั่นคืออะไร?

Spondylodesis เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดสำหรับอาการปวดหลังที่รุนแรงและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังในบางรูปแบบ การผ่าตัดเสริมความแข็งของกระดูกสันหลังจะดำเนินการบางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ ขอบเขตของการทำให้แข็งเป็นตัวกำหนดความคล่องตัวในภายหลังระหว่างกระดูกสันหลัง เนื่องจากกระดูกสันหลังหลายชิ้นเชื่อมต่อกันด้วยความช่วยเหลือของเพลตหรือสกรูในระหว่างการหลอมรวมกระดูกสันหลังสิ่งเหล่านี้จึงไม่สามารถทำหน้าที่ร่วมกันได้อีกต่อไป

การแข็งตัวของกระดูกสันหลังเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและมีขนาดใหญ่ที่ด้านหลัง หลังจากขั้นตอนนี้จะไม่สามารถปรับปรุงสถิติของร่างกายได้อีกต่อไป เนื่องจากผลลัพธ์ที่ไม่สามารถแก้ไขได้การบำบัดรูปแบบนี้มักแสดงถึงโอกาสสุดท้ายของผู้ป่วยที่จะทำให้อาการดีขึ้น ดังนั้นในเกือบทุกกรณีการผ่าตัดทำให้แข็งขึ้นจะดำเนินการก็ต่อเมื่อไม่มีมาตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นกายภาพบำบัดการบำบัดด้วยตนเองการฝึกสร้างกล้ามเนื้อหรือการฝึกหลังหรือมาตรการอื่น ๆ เช่นการฉีดยาและยาไม่สามารถทำให้อาการดีขึ้นได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การหลอมรวมกระดูกสันหลังจะดำเนินการเนื่องจากโรคกระดูกสันหลังที่ร้ายแรง เครื่องทำให้แข็งสามารถใช้ในกรณีของ scoliosis ที่เด่นชัดหรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างรุนแรงหลังจากเกิดอุบัติเหตุเช่นเดียวกับในกรณีที่โครงสร้างกระดูกแตกอย่างรุนแรง แม้ว่ากระดูกสันหลังจะหัก แต่ตัวทำให้แข็งจะนำกระดูกสันหลังมารวมกันอีกครั้ง

การหลอมรวมกระดูกสันหลังช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะคงความมั่นคงของกระดูกสันหลังไว้ นอกจากนี้โครงสร้างที่สำคัญเช่นไขสันหลังและหลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับการปกป้อง อันตรายของอวัยวะภายในสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการทำให้แข็ง ด้วยวิธีนี้ไม่เพียง แต่ความผิดปกติของความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังสามารถรักษาภาวะขาดดุลทางระบบประสาทได้ด้วย

การผ่าตัดเสริมความแข็งของกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ เฉพาะในกรณีที่ไม่จำเป็นต้องใส่รากฟันเทียมเท่านั้นที่สามารถทำ spondylodesis ในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด วิธีนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าทั้งผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนได้รับบาดเจ็บน้อยที่สุดเมื่อเข้าถึง การใช้เครื่องมือพิเศษจะถูกควบคุมผ่านขั้นตอนการถ่ายภาพระหว่างการใช้งาน

เทคนิคการผ่าตัดแบบรุกรานนั้นดำเนินการจากด้านหลังโดยที่กล้ามเนื้อหลังถูกดันไปทางด้านข้าง การเข้าถึงนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงร่างกายกระดูกสันหลังที่จะถูกทำให้แข็งได้ ที่นี่ใช้สกรูไทเทเนียมซึ่งเชื่อมต่อกับแท่งยาว การระเหยของกระดูกจะทำเมื่อรากประสาทถูกกระดูกสันหลังแคบลง เพื่อรักษาความแข็งของกระดูกโครงสร้างกระดูกจะถูกยึดติดกับกระบวนการตามขวางที่เรียกว่า มวลกระดูกที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้นำมาจากด้านหลังของยอดอุ้งเชิงกราน ในผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องวางถ้วยโลหะในช่องกระดูกสันหลังที่แผ่นดิสก์ intervertebral สัมผัสกับกระดูก สกรูและแท่งทั้งสองทำให้กระดูกงอกติดกันอย่างถาวรในที่สุด การกำจัดโลหะในภายหลังสามารถจ่ายออกไปได้มาก

ระยะเวลาของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแข็งตัวของกระดูกสันหลัง หากบางครั้งระยะเวลาของการประสานที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดบางครั้งน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง spondylodesis ที่ยาวอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง ปัจจุบันเป้าหมายของการทำให้แข็งขึ้นกว่า 95% ของทุกกรณี การใช้เทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัยที่สุดเช่นการจัดกระดูกและการยึดด้วยสกรูทำให้สามารถมั่นใจได้ว่าการหลอมรวมของกระดูกสันหลังจะประสบความสำเร็จได้เกือบตลอดเวลา

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่การหลอมรวมกระดูกสันหลังเป็นขั้นตอนที่ใหญ่มากจึงมีความเสี่ยงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดในมือข้างหนึ่ง ในทางกลับกันการติดเชื้อที่บาดแผลจะเกิดขึ้นในราว 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัด โดยหลักการแล้วภาวะแทรกซ้อนนั้นหายาก อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บของเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่จะต้องสัมผัสกับเส้นใยประสาทที่ตีบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทำให้แข็ง

ความเสียหายต่อเส้นประสาทในไขสันหลังอาจส่งผลร้ายแรง: อาจมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสและความบกพร่องของทักษะยนต์ อย่างไรก็ตามสกรูที่ใช้แทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อรากประสาทเท่านั้น หากความเสียหายเกิดขึ้นเส้นประสาทมักจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังจากนั้นสักครู่ อย่างไรก็ตามยังมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดอาการเท้าหรือขาอ่อนแรงอย่างถาวร ความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตทั้งตัวสามารถยกเว้นได้ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่ผู้ป่วยจะถูกคุมขังบนรถเข็นหลังจากได้รับการฟิวชั่นกระดูกสันหลังส่วนล่าง

มันเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังไม่เติบโตร่วมกันอย่างเพียงพอ จากนั้นสกรูจะคลายตัวและทำให้เกิดความเจ็บปวดอีกครั้ง โดยเฉพาะผู้ที่สูบบุหรี่หนักมักจะได้รับผลกระทบจากภาวะแทรกซ้อนนี้ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่ความเสียหายของรากเทียมเช่นการแตกหักของวัสดุเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการแข็งตัว เพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ต้องผ่าตัดกระดูกสันหลังอีกครั้ง เนื่องจากผู้ป่วยที่ผ่าตัดได้รับอนุญาตให้เคลื่อนไหวไม่เพียงพอภายในแปดสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันจึงเพิ่มขึ้น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้สายสวนปัสสาวะที่จำเป็น

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดหลัง สิ่งเหล่านี้เกิดจากขั้นตอนนี้เองเนื่องจากโครงสร้างเนื้อเยื่อได้รับความเสียหาย นอกจากนี้ยังมีอาการปวดแผลที่ไม่สบายตัว ด้วยการหลอมรวมกระดูกสันหลังศัลยแพทย์จะทำการผ่าที่ยาวมาก หากแผลเป็นหายไม่ดีอาจเกิดการยึดเกาะหรือการเจริญเติบโต สิ่งเหล่านี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายในระยะยาว ซึ่งแตกต่างจากขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเกิดขึ้นเพียงบาดแผลเล็ก ๆ