ข้อเท้าแตก

มักจะเกิดขึ้น ข้อเท้าแตก หรือก ข้อเท้าแตก จากอุบัติเหตุระหว่างเล่นกีฬาหรือพักผ่อน การบาดเจ็บประเภทนี้พบได้บ่อยเมื่อกระโดดหรือวิ่ง ข้อเท้ามักงอหรือบิด

ข้อเท้าแตกคืออะไร?

ที่ ข้อเท้าแตก หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ข้อเท้าแตก มันคือการแตกหักของข้อต่อข้อเท้าที่ข้อต่อข้อเท้าส่วนบนที่ขาส่วนล่าง กระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกน่อง การแตกหักของข้อเท้าอาจมีการบาดเจ็บที่ข้อเท้าด้านนอกหรือด้านในและเอ็นแตกต่างกัน

กระดูกหักข้อเท้าแบ่งออกเป็นสามประเภท การแตกหักของเวเบอร์คือการที่รอยแตกอยู่ต่ำกว่าซินเดสโมซิส Syndesmosis เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบแบนที่เชื่อมต่อกระดูกข้อต่อเข้าด้วยกันและทำให้ข้อต่อคงที่ ด้วยการแตกหักของ Weber A ทำให้ syndesmosis ไม่ได้รับบาดเจ็บดังนั้นข้อต่อข้อเท้าจึงยังคงมั่นคง

การแตกหักของ Weber B อยู่ที่ระดับของ syndesmosis เป็นผลให้มักได้รับบาดเจ็บ ในการแตกหักของ Weber C จุดแตกหักอยู่เหนือซินเดสโมซิสซึ่งมักจะฉีกขาด นอกเหนือจากการแตกหักของข้อเท้าประเภทหลักเหล่านี้แล้วยังมีรูปแบบอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งแตกต่างกันไปในตำแหน่งที่แตกต่างกันของการแตกหักของกระดูกและการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อหรือเอ็นโดยรอบ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยข้อเท้าหักอย่างถูกต้องก่อนการรักษา

สาเหตุ

ข้อเท้าแตก สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปถึงอุบัติเหตุได้ในเกือบทุกกรณี อุบัติเหตุส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมยามว่างอื่น ๆ ในบางกรณีแอลกอฮอล์ยังเป็นสาเหตุของอุบัติเหตุ ข้อเท้าหักอาจเกิดขึ้นได้เมื่อข้อเท้าบิด ส่วนใหญ่เกิดจากการลื่นไถลหรือสะดุด

การล้มบิดที่เรียกว่าการล้มอาจทำให้ข้อเท้าหักได้ การล้มบิดเป็นอุบัติเหตุในการเล่นสกีที่พบบ่อย นอกจากนี้การหักของข้อเท้ายังอาจเป็นผลมาจากอุบัติเหตุจราจรหรือแรงโดยตรงที่ข้อเท้า ความผิดปกติของการประสานงานหรือการรับรู้ที่ถูกรบกวนเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของร่างกายแทบจะไม่เป็นสาเหตุของการแตกหักของข้อเท้า

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การแตกหักของข้อเท้าแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่มีอาการรุนแรงและมักจะปวดเฉียบพลันในบริเวณข้อต่อ ภายนอกสามารถรับรู้การแตกหักได้จากการบวมในบริเวณข้อต่อ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บเลือดออกและความเสียหายของผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ความสามารถในการรับน้ำหนักของข้อต่อที่บาดเจ็บมักจะลดลงอย่างมากทันทีหลังการแตกหัก

นอกจากนี้การรบกวนทางประสาทสัมผัสและอาการปวดเส้นประสาทก็เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว คุณลักษณะที่ชัดเจนที่สุดคือความเจ็บปวดที่คมชัดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเหยียบเท้าที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บและยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันถึงสัปดาห์ เมื่อกระดูกหักหายอาการปวดก็จะบรรเทาลงด้วย

อาการบวมและอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นจะลดลงอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปสองสามวัน ความสามารถในการออกกำลังกายที่ลดลงบางครั้งอาจคงอยู่เป็นเวลาสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระดูกหักและมาตรการในการรักษา การทำกายภาพบำบัดที่มีให้อย่างครอบคลุมสามารถรักษาให้หายได้ภายในสี่ถึงหกสัปดาห์

นักกีฬาที่แข่งขันมักต้องใช้เวลาหลายเดือนเพื่อชดเชยการสูญเสียกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นในช่วงพัก การขาดนี้สามารถมองเห็นได้จากภายนอกในกล้ามเนื้อน่องและเท้าที่ผอมแห้ง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เมื่อวินิจฉัยก ข้อเท้าแตก การตรวจสอบความคล่องตัวความไวและการไหลเวียนของเลือดที่เท้าและขาส่วนล่างเป็นสิ่งสำคัญ นอกเหนือจากการแตกหักของกระดูกที่สงสัยแล้วยังสามารถตรวจพบการบาดเจ็บของซินเดสโมซิสหรือเอ็นรอบ ๆ และเนื้อเยื่ออ่อนได้อีกด้วย

ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทหรือหลอดเลือดได้รับการวินิจฉัยด้วยวิธีนี้เช่นกัน การตรวจเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบการแตกหักอย่างแม่นยำ ด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์สามารถระบุเส้นแตกหักและความผิดปกติของข้อต่อได้ การตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถใช้เพื่อชี้แจงน้ำตาเอ็นหรือการบาดเจ็บของซินเดสโมซิสที่สงสัยในระหว่างการตรวจร่างกายได้ในที่สุด

ด้วยการรักษาแบบมืออาชีพอาการกระดูกหักที่ข้อเท้ามักจะหายได้ดีและไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่ข้อเท้าจะหายสนิทและกลับมายืดหยุ่นได้อีกครั้งหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น กายภาพบำบัดหลังการบำบัดทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ

กีฬาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นได้อีกหกถึงสิบสองสัปดาห์หลังจากที่คุณไม่ต้องใส่เฝือกอีกต่อไป ภาวะแทรกซ้อนมักไม่ค่อยเกิดขึ้นกับกระดูกหักข้อเท้าที่ต้องผ่าตัด ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลยังไม่ค่อยเกิดขึ้น ในบางกรณีความผิดปกติของการหายของบาดแผลอาจเกิดขึ้นได้หลังจากข้อเท้าหักและเนื้อเยื่ออ่อนถูกทำลายอย่างรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

ข้อเท้าหักอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นเนื้อร้ายที่กดทับของผิวหนังซึ่งเกิดจากผิวหนังที่บางลงกระดูกไม่ตรงแนวและการพัฒนาของอาการบวม ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาโลหะเทียมออก กระดูกหักที่หลุดจากตำแหน่งเป็นปัญหาอย่างยิ่ง

ผิวหนังมักได้รับความตึงเครียดอย่างมากในบริเวณข้อเท้าด้านในดังนั้นจึงต้องมีการเคลื่อนย้ายขั้นต้นอย่างรวดเร็ว หากข้อเท้าเครียดเร็วเกินไปหลังจากกระดูกหักมีความเสี่ยงที่วัสดุสังเคราะห์กระดูกจะขยับหรือแตกออก ซึ่งหมายความว่าการแตกหักไม่สามารถรักษาให้หายได้หรือเกิด pseudarthrosis (การสร้างข้อต่อผิดพลาด)

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) มักได้รับผลกระทบจากภาวะแทรกซ้อนนี้ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยมักจะได้รับรองเท้ากายอุปกรณ์พิเศษ ผลสืบเนื่องอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการแตกหักของข้อเท้า ได้แก่ การเคลื่อนไหวที่ จำกัด อาการปวดเรื้อรังความแข็งแรงลดลงข้อเท้าแข็งการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมความเสียหายต่อเส้นประสาทเช่นความผิดปกติของประสาทสัมผัสหรือการเคลื่อนไหวความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเนื่องจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดและการด้อยค่าของเส้นเอ็น

นอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดรักษาข้อเท้าหัก สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด) เส้นเลือดอุดตันการบาดเจ็บที่หลอดเลือดหรือเส้นประสาทตลอดจนการติดเชื้อที่บาดแผลหรือข้อต่อซึ่งเกิดจากการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างถาวร หากมีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรงนอกเหนือไปจากการแตกหักของข้อเท้ามีความเสี่ยงที่การรักษาบาดแผลจะล่าช้า

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสงสัยว่าข้อเท้าหักในกรณีส่วนใหญ่จะต้องได้รับการผ่าตัด หลังจากนั้นเท้าจะต้องไม่รับน้ำหนักเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การไปหาหมอเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ จะต้องดำเนินการทันทีหลังจากเกิดการแตกหักของข้อเท้า ในกรณีส่วนใหญ่ผู้คนจะรู้ว่าพวกเขามีอาการกระดูกหัก เท้ามักจะบิดและเจ็บอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการแตกหัก สามารถบวมได้มาก

หากมีคนบิดหรือลื่นการบรรทุกที่กะทันหันนี้มักส่งผลให้ข้อเท้าหัก มันเป็นหนึ่งในกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดในขา นักสกีได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับนักกีฬาคนอื่น ๆ ที่ทำฟุตเวิร์คมาก เนื่องจากบริเวณข้อเท้าที่มีเท้าติดกันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเดินและยืนจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาช่วงพักนี้ให้เร็วที่สุด

การรักษาฉุกเฉินต้องเริ่มทันทีในกรณีที่กระดูกหักแบบเปิด แพทย์ฉุกเฉินดูแลรักษาเบื้องต้นก่อนนำตัวส่งโรงพยาบาล ในกรณีของการหักบิดแบบปิดมักทำให้กระดูกหักหลายครั้ง ต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินมาที่นี่ด้วย การแตกหักของข้อเท้าที่เรียบง่ายและเห็นได้ชัดเจนมักเกิดขึ้นน้อยกว่า เป็นเพียงอาการบวมเท่านั้นที่สังเกตได้ ที่นี่คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อไม่ให้เอ็นหรือเส้นเอ็นเสียหายตามมา

การบำบัดและบำบัด

การรักษาครั้งแรก ข้อเท้าแตก ควรทำในที่เกิดเหตุถ้าเป็นไปได้ ควรนำเท้ากลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติโดยดึงตามยาว สิ่งนี้จะช่วยป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทและหลอดเลือด การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับประเภทของการหยุดพัก สามารถใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ นี่คือการบำบัดโดยไม่ต้องผ่าตัด

ใช้ปูนปลาสเตอร์ สิ่งนี้จะทำให้จุดแตกหักไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และช่วยให้สามารถรักษาได้อย่างสงบ ในช่วงเวลาที่ต้องใส่เฝือกมักจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด หลังจากการรักษาด้วยปูนปลาสเตอร์และบางครั้งแม้ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องมีการตรวจเอ็กซ์เรย์อีกครั้งเพื่อตรวจสอบตำแหน่งกระดูกและความสำเร็จในการรักษา

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการหักข้อเท้าของ Weber A-type จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดสำหรับไส้เลื่อนที่ซับซ้อนหรือเปิด ปลายกระดูกหักถูกยึดด้วยตะปูจานหรือสายไฟ ในกรณีที่ข้อเท้าหักในประเภท Weber-A และ Weber-B การแตกหักบางส่วนอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดและจะต้องใส่ปูนปลาสเตอร์เพื่อการรักษาต่อไป

สำหรับอาการกระดูกหักของ Weber-C มักจำเป็นต้องคลายขาที่ได้รับผลกระทบอย่างเต็มที่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ ซึ่งหมายความว่าในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องนอนอยู่บนเตียงเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้ข้อเท้าหักสามารถรักษาได้อย่างสงบ

การป้องกัน

หนึ่ง ข้อเท้าแตก สามารถป้องกันได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้นเนื่องจากการแตกหักมักเกิดจากอุบัติเหตุ ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างดีที่สุดหรืออย่างน้อยที่สุดก็ควรใช้มาตรการป้องกันให้มากที่สุด ในบางกรณีอุปกรณ์ป้องกันข้อต่อและรองเท้าที่เหมาะสมสามารถป้องกันข้อเท้าหักได้

หากมีการผ่าตัดข้อเท้าหักให้ติดตามการรักษาดังนี้ หากเนื้อเยื่ออ่อนบวมการเคลื่อนไหวสามารถเริ่มได้ เพียงหนึ่งถึงสองวันหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการสามารถรับน้ำหนักบนไม้ค้ำยันปลายแขนได้หากอุปทานมีเสถียรภาพ ในทางกลับกันหากแหล่งจ่ายไม่เสถียรก็สามารถโหลดได้เพียงบางส่วนเท่านั้น ขึ้นอยู่กับคุณภาพของกระดูกสามารถใช้ขาท่อนล่างหรือออร์โธซิสได้

aftercare

หนึ่งในมาตรการติดตามที่สำคัญที่สุดสำหรับการแตกหักของข้อเท้าคือการระดมและเน้นบริเวณที่ปราศจากความเจ็บปวดของร่างกาย โหลดจะเกิดขึ้นทั้งหมดหรือเป็นน้ำหนักบางส่วนได้ถึง 15 กิโลกรัม โดยปกติการโหลดเต็มสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์ เท้ามีความยืดหยุ่นแล้วในสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดหากไม่ก่อให้เกิดอาการปวด หลังจากสามถึงหกเดือนผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับมาทำกิจกรรมกีฬาต่อได้

บางครั้งก็ต้องถอดรากฟันเทียมโลหะที่ได้รับการผ่าตัดกลับคืนมาที่เท้าด้วย บางครั้งสกรูและเพลทอาจมีผลเสียเนื่องจากผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันบาง ๆ อย่างไรก็ตามหากรากฟันเทียมไม่เจ็บปวดก็ไม่จำเป็นต้องถอดออก

หากผู้ป่วยใส่เฝือกพลาสเตอร์สิ่งสำคัญคือต้องยกระดับให้สูงขึ้น เพื่อไม่ให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันผู้ป่วยจะได้รับยาที่เหมาะสมในรูปแบบของการฉีดยาที่เติมไว้ล่วงหน้า ฉีดวันละครั้ง

คุณสามารถทำเองได้

ในชีวิตประจำวันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าโครงสร้างกระดูกจะไม่สัมผัสกับภาระที่มากเกินไปหรือสถานการณ์ที่มีความต้องการมากเกินไป ดังนั้นลำดับการเคลื่อนที่จะต้องได้รับการปรับให้เหมาะสมและต้องหยุดพักอย่างทันท่วงทีทันทีที่พลังงานสำรองที่มีอยู่หมดลง ควรสวมรองเท้าที่เหมาะสมและดีต่อสุขภาพ ควรหลีกเลี่ยงรองเท้าส้นสูงและขนาดรองเท้าควรตรงกับขนาดของเท้า มิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดอุบัติเหตุหรือภาวะแทรกซ้อนในกระบวนการรักษา

ในกรณีที่ข้อเท้าหักสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องบรรเทาบริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบในระหว่างกระบวนการรักษา ลำดับการเคลื่อนไหวจะต้องลดลงเหลือน้อยที่สุด บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องตรึงข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บ

ทันทีที่สถานการณ์ดีขึ้นจำเป็นต้องสร้างกล้ามเนื้อและโหลดอย่างช้าๆ การออกกำลังกายทุกวันช่วยให้ร่างกายแข็งแรงขึ้น โดยปกติจะมีการทำงานร่วมกันกับนักกายภาพบำบัด เขาออกกำลังกายตามความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย หน่วยฝึกอบรมสามารถดำเนินการได้อย่างอิสระนอกการประชุม อย่างไรก็ตามควรประสานงานอย่างใกล้ชิดกับนักบำบัดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือความเครียดที่มากเกินไป เมื่อทำกิจกรรมกีฬาอุปกรณ์ป้องกันเพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อต่อเช่น ผ้าพันแผลที่จะใช้ ในกรณีที่มีการร้องเรียนอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งเหล่านี้สามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันเมื่อต้องเคลื่อนไหว