การตรวจชิ้นเนื้อสมอง

การตรวจชิ้นเนื้อสมองเช่นกัน เจาะสมอง เรียกว่าเป็นวิธีการตรวจทางการแพทย์ที่นำชิ้นส่วนของสมองออกไปตรวจเพิ่มเติม การตรวจเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับชนิดของรอยโรคในสมองและตัวอย่างเช่นยืนยันว่ามีเนื้องอกในสมองหรือไม่

การตรวจชิ้นเนื้อสมองคืออะไร?

เมื่อวินิจฉัยโรคของสมองการตรวจชิ้นเนื้อสมองตัวอย่างเนื้อเยื่อต้นแบบซึ่งนำมาผ่านรูที่เจาะในผนังกะโหลกศีรษะทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ เป้าหมายของการตรวจชิ้นเนื้อสมองคือการแยกแยะรอยโรคในสมอง

สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเช่นในรูปแบบของเลือดออกการติดเชื้อ vasculitis ในสมอง (การอักเสบของหลอดเลือด) แต่ยังเป็นเนื้องอก แม้ว่าแพทย์จะไม่สามารถระบุได้ว่ามีรอยโรคในสมองชนิดใดจากโรคนี้ขอแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อสมอง เนื่องจากด้วยการตรวจเนื้อเยื่อนี้จึงได้ผลอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้การวินิจฉัยเร็วขึ้นและยังเป็นการบำบัดที่เหมาะสมอีกด้วย ตัวอย่างเช่นการตรวจชิ้นเนื้อสมองแสดงให้เห็นว่ามีเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือหากต้องเอาเนื้องอกมะเร็งออกทันทีด้วยเคมีบำบัด

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

วิธีการทั่วไปในการรับตัวอย่างเนื้อเยื่อจากสมองคือการตรวจชิ้นเนื้อ stereotactic ในการเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อสมองแพทย์จะสวมหมวกนิรภัยที่ศีรษะของผู้ป่วย ขั้นตอนการถ่ายภาพก่อนการดมยาสลบเช่น ผ่านการสแกน MRI ศัลยแพทย์จะได้รับแจ้งแล้วว่าจุดใดในสมองมีความผิดปกติ ตอนนี้เขาสวมผู้ประสานงานบนหมวกกันน็อคซึ่งแสดงให้เขาเห็นว่าจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปที่ใด

เมื่อถึงจุดที่เหมาะสมศัลยแพทย์จะเจาะผนังกะโหลกศีรษะและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อผ่านเข็ม บริเวณที่เกี่ยวข้องจะได้รับการฆ่าเชื้อล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของแผลและเตรียมโดยทำแผลให้กว้างประมาณสี่เซนติเมตร เนื่องจากผมจะต้องโกนเฉพาะบางส่วนจึงไม่สามารถสังเกตเห็นการตัดชิ้นเนื้อในทรงผมได้ รูทะลุผนังกะโหลกลึกประมาณ 7 มม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่าหนึ่งเซนติเมตร นอกจากนี้ยังสามารถเจาะซ้ำได้หลายจุดเพื่อตรวจสอบบริเวณต่างๆของแผลในสมองอย่างแม่นยำ จุดมุ่งหมายของการเจาะคือการทำลายเนื้อเยื่อสมองให้น้อยที่สุด เนื่องจากวิธีการถ่ายภาพที่มีอยู่ในปัจจุบันซึ่งมีให้สำหรับศัลยแพทย์แม้กระทั่งในระหว่างการผ่าตัดก็สามารถทำได้เช่นกัน

การดำเนินการใช้เวลาประมาณสองชั่วโมงโดยประมาณครึ่งหนึ่งของเวลาที่ใช้ในการค้นหาสถานที่ขุดเจาะที่เหมาะสม เมื่อถึงจุดที่เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อศัลยแพทย์จะทิ้งลูกบอลไทเทเนียมที่สามารถมองเห็นได้ในการตรวจ MRI ครั้งต่อไปและสามารถยืนยันได้ว่าการเจาะเกิดขึ้นในสถานที่ที่ถูกต้อง ในระหว่างขั้นตอนนี้นักประสาทวิทยาจะอยู่ในห้องผ่าตัดเพื่อตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกทันทีตัวอย่างเช่นทำได้โดยการระบายสีตัวอย่างเนื้อเยื่อจากนั้นตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

การใช้การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา (เกี่ยวกับเซลล์) ช่วยให้นักประสาทวิทยาสามารถยืนยันความสงสัยของเนื้องอกหรือกำจัดมันโดยอาศัยการทำงานของเซลล์ในตัวอย่างเนื้อเยื่อ ความสงสัยของ vasculitis ในสมองเช่นการอักเสบของหลอดเลือดในสมองสามารถชี้แจงได้อย่างรวดเร็วและน่าเชื่อถือด้วยความช่วยเหลือของการตรวจชิ้นเนื้อ หากต้องการผลการตรวจทางระบบประสาทจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อเพิ่มเติม

มิฉะนั้นนักประสาทวิทยาจะประกาศให้การผ่าตัดสิ้นสุดลงและจัดทำรายงานซึ่งแพทย์จะหารือกับผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษาต่อไป หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวันเพื่อรับการสังเกต แพทย์ยังสามารถตรวจสอบขั้นตอนการรักษาในแบบผู้ป่วยนอกได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การตรวจชิ้นเนื้อสมองเป็นขั้นตอนการบุกรุกดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง อาจมีเลือดออกในคลองเจาะ เพื่อลดความเสี่ยงที่นี่จะมีการหาค่าการแข็งตัวก่อนการดำเนินการ แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อสมองในกรณีที่ไม่มีเลือดออกผิดปกติเท่านั้น เนื่องจากเลือดออกในสมองมีความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตถาวรหรือความผิดปกติของการพูดในผู้ป่วย

ในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่ความเสี่ยงนี้ต่ำมากที่ 0.2 เปอร์เซ็นต์ ตำแหน่งของรอยโรคในสมองและอายุของผู้ป่วยยังมีผลต่อการตัดสินใจหรือต่อต้านการตรวจชิ้นเนื้อสมอง หลังจากการเจาะสมองการติดเชื้อของบาดแผลมักไม่ค่อยเกิดขึ้นซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มสมองหรือสมองได้ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยสูงสุดระหว่างการผ่าตัดและการดูแลบาดแผล นอกจากนี้การบวมของเนื้อเยื่อสมองอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการเจาะและน้ำในสมองก็อาจรั่วออกมาได้เช่นกัน

นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการดมยาสลบเช่นความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อสมองด้วย อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วการเจาะสมองถือเป็นวิธีการตรวจที่มีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำและสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าสำหรับการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ ก่อนที่ผู้ป่วยจะตัดสินใจเช่นการให้เคมีบำบัดซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพสูงการตรวจชิ้นเนื้อสมองจะให้ความมั่นใจอย่างชัดเจนว่าเนื้องอกหรือรอยโรคในสมองอื่นซึ่งต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกันนั้นมีอยู่จริงหรือไม่ ใน 98 เปอร์เซ็นต์ของการตรวจชิ้นเนื้อสมองการวินิจฉัยที่ชัดเจนสามารถทำได้หลังการตรวจเนื้อเยื่อ