Supraspinatus tendon syndrome

Supraspinatus tendon syndrome อธิบายถึงอาการปวดเรื้อรังของกล้ามเนื้อไหล่ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในอายุขั้นสูงหลังจากกระบวนการสึกหรอ แต่ได้รับการสนับสนุนจากลักษณะทางกายวิภาคหรือการบาดเจ็บ

supraspinatus tendon syndrome คืออะไร?

ที่ Supraspinatus tendon syndrome เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus (กล้ามเนื้อกระดูกส่วนบน) มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเสื่อมถอย ส่งผลให้เกิดอาการปวดเรื้อรังขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกางแขนออกจากกัน

supraspinatus tendon syndrome เป็นหนึ่งในโรคแต่ละชนิดที่สรุปไว้ภายใต้คำว่า "shoulder impingement syndrome"

นอกจากเอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus แล้วโครงสร้างรอบ ๆ เช่น bursa อาจได้รับผลกระทบจากการเสื่อมและการอักเสบ

สาเหตุ

Supraspinatus tendon syndrome สามารถอธิบายได้จากตำแหน่งทางกายวิภาคและความอ่อนแอโดยเฉพาะของกล้ามเนื้อ supraspinatus ต่อการเสื่อมสภาพ กล้ามเนื้อเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า rotator cuff ซึ่งยึดกระดูกต้นแขนไว้ในซ็อกเก็ตข้อต่อของสะบักและช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวได้หลากหลาย

กล้ามเนื้อ supraspinatus ขยายจากสะบักหลังส่วนบนไปยังกระดูกต้นแขน เส้นเอ็นต้องผ่านใต้หลังคากระดูกของไหล่ (acromion) และใต้เอ็นระหว่างหลังคาไหล่กับกระบวนการอีกา - จะงอยปาก (ligamentum coracoacromiale) การหดตัวตามธรรมชาตินี้สามารถลดลงได้เนื่องจากสภาพทางกายวิภาคของแต่ละบุคคลหลังจากการรักษากระดูกหักหรือเนื่องจากการอักเสบ

นอกจากนี้เส้นเอ็น supraspinatus ยังสัมผัสกับแรงกดและแรงเสียดทานสูงทางสรีรวิทยาดังนั้นจึงมีความอ่อนไหวต่อการสึกหรอที่เสื่อมสภาพไปตลอดชีวิต นอกเหนือจากเส้นเอ็นแล้วโครงสร้างอุปทานของมันก็ลดลงเช่นกันมีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและมาตรการซ่อมแซมที่ทำงานได้ไม่ดีมากขึ้นเรื่อย ๆ จนในที่สุดก็มีอาการของเส้นเอ็นที่พัฒนาเต็มที่

อาการและอาการแสดงทั่วไป

• ปวดแขนปวดข้อ
• ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว
• ปวดไหล่เมื่อยกไหล่หรือแขน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการแรกของหนึ่ง Supraspinatus tendon syndrome เป็นอาการปวดเมื่อลุกลามอย่างแข็งขัน (ลักพาตัว) แขนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการต่อต้าน เนื่องจากอาการปวดจะรุนแรงที่สุดโดยมีระดับความฟุ้งซ่านโดยเฉลี่ยประมาณ 70-120 องศาจึงมีคนพูดถึง "ส่วนโค้งที่เจ็บปวด"

โดยทั่วไปของกลุ่มอาการของเส้นเอ็น supraspinatus คืออาการปวดกดทับที่บริเวณข้อต่อด้านหน้าและความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่ต้นแขนด้านนอก การพัฒนาของ supraspinatus tendon syndrome มักเกิดขึ้นในระยะ: การระคายเคืองที่เจ็บปวดสลับกับระยะของการพักอย่างรู้ตัวหรือหมดสติซึ่งจะสามารถปรับปรุงได้ชั่วคราว

เมื่อเวลาผ่านไปการพักผ่อนและการฟื้นฟูจะไม่ได้ผลมากขึ้นเรื่อย ๆ และระยะที่ปราศจากความเจ็บปวดจะสั้นลงเรื่อย ๆ จนในที่สุดความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวจะเรื้อรัง ด้วยการปกป้องกล้ามเนื้อ supraspinatus ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อก็พัฒนาขึ้นเช่นกันซึ่งส่งเสริมให้ศีรษะของกระดูกต้นขาตั้งขึ้นและเอ็น supraspinatus แคบลงไปอีกซึ่งเป็นปัญหาโลกแตก

ในการวินิจฉัย supraspinatus tendon syndrome อันดับแรกจะพิจารณาจากการเคลื่อนไหวที่ตำแหน่งแขนและระดับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น กระบวนการเสื่อมสภาพที่แท้จริงไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนในภาพเอ็กซ์เรย์ - แต่อาจมีการเติบโตของกระดูกหลังจากการหายของกระดูกหักการกลายเป็นปูนหรือตำแหน่งที่ยกขึ้นที่มีอยู่แล้วของหัวกระดูกต้นขาจะบ่งบอกถึงกลุ่มอาการของเส้นเอ็น supraspinatus

สามารถประเมินกล้ามเนื้อไหล่และโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบได้ดีขึ้นในการตรวจอัลตราซาวนด์ บางครั้งใช้การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก การสะท้อน (arthroscopy) ของข้อไหล่ - ในอดีตมักเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย - ปัจจุบันเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาเนื่องจากการถ่ายภาพที่ดีขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มอาการของการมองเห็น supraspinatus ทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวมากขึ้นเรื่อย ๆ ในขณะที่โรคดำเนินไประยะของความเจ็บปวดจะยาวนานขึ้นเรื่อย ๆ จนในที่สุดก็พัฒนาเป็นกลุ่มอาการเรื้อรัง จากนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะทำการเคลื่อนไหวหลบหลีกซึ่งอาจนำไปสู่การสึกหรอของข้อต่อก่อนวัยอันควรและการจัดแนวอื่น ๆ

การสลับระหว่างระยะพักและระยะความเจ็บปวดยังทำให้เกิดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อซึ่งอาจทำให้ศีรษะของกระดูกต้นขาลอยขึ้น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การตีบของเอ็น supraspinatus ในระยะยาวอาการปวดเรื้อรังอาจนำไปสู่การตึงของเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบรวมถึงกระดูกและข้อต่อโดยรอบ

หลักสูตรที่รุนแรงดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมานทางจิตใจซึ่งจะ จำกัด ความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลที่เกี่ยวข้องภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเป็นไปได้ในการรักษากลุ่มอาการของการมองเห็น supraspinatus อาจทำให้เลือดออกและอักเสบในบริเวณที่ทำหัตถการได้

ในแต่ละกรณีเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บซึ่งอาจนำไปสู่อัมพาตได้ วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการบำบัดด้วยความเย็นและความร้อนตลอดจนกายภาพบำบัดบางครั้งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายชั่วคราว ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตความตึงเครียดฟกช้ำหรือเวียนศีรษะเป็นเรื่องปกติ การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและปฏิกิริยาอื่น ๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีของ supraspinatus tendon syndrome บุคคลที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการไปพบแพทย์ ไม่สามารถรักษาได้ด้วยตนเองดังนั้นจึงต้องไปพบแพทย์เสมอเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

ก่อนหน้านี้แพทย์จะได้รับการปรึกษาเกี่ยวกับโรคเอ็นกล้ามเนื้อ supraspinatus มากขึ้นเท่าใดโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโรคนี้หากมีอาการปวดไหล่อย่างรุนแรง ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุใดเป็นพิเศษและไม่หายไปเอง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในรูปแบบของความเจ็บปวดจากความเครียดหรือความเจ็บปวดขณะพักผ่อนและส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต นอกจากนี้ข้อ จำกัด ที่รุนแรงในการเคลื่อนไหวสามารถบ่งบอกถึงกลุ่มอาการของเส้นเอ็น supraspinatus และควรได้รับการตรวจโดยแพทย์

ตามกฎแล้วศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์หรืออายุรแพทย์สามารถมองเห็นได้ด้วยโรคนี้ หลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเสมอดังนั้นจึงไม่สามารถคาดเดาได้ทั่วไป ตามกฎแล้วอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะไม่ลดลงจากโรคนี้

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ Supraspinatus tendon syndrome ยังสามารถทำได้อย่างระมัดระวังในระยะเริ่มต้น สเปกตรัมของวิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การบำบัดด้วยความเย็นหรือความร้อนกระแสน้ำสำหรับคลายกล้ามเนื้อยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและมาตรการต้านการอักเสบตลอดจนกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยตนเอง

หลักการพื้นฐานคือหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักมากที่เอ็น supraspinatus แต่ในขณะเดียวกันก็ต้องรักษาช่วงการเคลื่อนไหวของข้อไหล่และเพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ ในขั้นต้นโปรแกรมบำบัดผู้ป่วยในในสถานฟื้นฟูกระดูกจะมีประโยชน์ ผู้ป่วยสามารถเก็บอาการปวดไว้ได้ในระยะยาวหากเขาใช้แบบฝึกหัดที่ได้เรียนรู้ที่บ้านเป็นประจำ

หากกลุ่มอาการของเส้นเอ็น supraspinatus พิสูจน์ได้ว่าสามารถต้านทานต่อความพยายามในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทั้งหมดได้การผ่าตัดจะต้องดำเนินการ: มีวิธีการผ่าตัดหลายวิธีที่นี่ แต่ทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขยายพื้นที่ใต้หลังคา ตอนนี้การผ่าตัด supraspinatus tendon syndrome ส่วนใหญ่ทำ arthroscopically โดยมีความเสี่ยงในการผ่าตัดต่ำมาก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

การป้องกัน Supraspinatus tendon syndrome เป็นเรื่องยากเนื่องจากไม่สามารถหลีกเลี่ยงปัจจัยทางกายวิภาคที่ชื่นชอบได้ อย่างไรก็ตามหลักสูตรของกลุ่มอาการของเส้นเอ็น supraspinatus อาจได้รับอิทธิพลในเชิงบวกจากการรับความเจ็บปวดอย่างจริงจังและต่อสู้กับมันตั้งแต่เนิ่นๆโดยใช้วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่เหมาะสม

aftercare

หากกลุ่มอาการของเส้นเอ็น supraspinatus ได้รับการผ่าตัดจะต้องได้รับการดูแลติดตามเป็นพิเศษ ผู้ป่วยมักใช้เวลาสามวันแรกหลังจากขั้นตอนในโรงพยาบาล จากนั้นแขนที่ได้รับผลกระทบจะถูกตรึงเป็นระยะเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์โดยใช้ผ้าพันแขน นี่คือเบาะรองแขนแบบพิเศษซึ่งเรียกอีกอย่างว่าผ้าพันแผลลักพาตัว

สำหรับกิจกรรมที่มีขนาดเล็กผู้ป่วยสามารถนำแขนออกจากผ้าพันแผลได้ตั้งแต่เริ่มต้น อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องใส่หมอนรองแขนอย่างสม่ำเสมอในตอนกลางคืน ด้วยวิธีนี้เอ็นเกินกำลังที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจสามารถต่อต้านได้ อาจใช้ผ้าพันแผลลักพาตัวเพื่อดูแลร่างกาย อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของข้อศอกอย่างเข้มข้น

หลังจากผ่านไปประมาณแปดสัปดาห์ข้อมือของหัวไหล่ส่วนใหญ่กลับมายืดหยุ่นได้อีกครั้ง สิ่งนี้ให้ทางเลือกในการหลังการรักษาเพื่อสร้างความคล่องตัวและความแข็งแรงของแขนที่ได้รับผลกระทบ เพื่อจุดประสงค์นี้มาตรการฟื้นฟูจึงเกิดขึ้นซึ่งผู้ป่วยดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก โดยปกติจะใช้เวลาอย่างน้อยสามเดือนจึงจะเสร็จสมบูรณ์

หลังจากการผ่าตัดประมาณสองเดือนคุณสามารถวิ่งได้อีกครั้งและหลังจากนั้นสี่ถึงหกเดือนคุณสามารถเล่นกีฬาบอลได้อีกครั้ง ในการรักษาอาการปวดหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับสายสวนแก้ปวดและการรักษาด้วยน้ำแข็งเป็นระยะ ๆ ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

คุณสามารถทำเองได้

อาการปวดเรื้อรังเช่น supraspinatus tendon syndrome สามารถรักษาได้ด้วยมาตรการช่วยเหลือตนเองหลายวิธี

ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องปกป้องแขนขาที่ได้รับผลกระทบ เส้นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บไม่ควรรับน้ำหนักมากเป็นเวลาอย่างน้อย 14 วัน เส้นเอ็นสามารถระบายความร้อนจากภายนอกได้เนื่องจากความเย็นจะชะลอการอักเสบและบรรเทาความเจ็บปวด หลังจากอาการเฉียบพลันลดลงส่วนใหญ่แนะนำให้ให้ความอบอุ่น ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายในระดับปานกลางแผ่นอุ่น ๆ หรือการบีบอัดจะช่วยกระตุ้นการเผาผลาญอาหารและทำให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว สามารถเริ่มเล่นกีฬาได้อีกครั้งเมื่ออาการปวดลดลงอย่างสมบูรณ์และแพทย์ก็ให้การรักษา จากนั้นกีฬาที่อ่อนโยนเช่นว่ายน้ำหรือเดินช้าๆจะเหมาะอย่างยิ่ง

supraspinatus tendon syndrome มักจะดำเนินไปเรื่อย ๆ ดังนั้นมาตรการที่เกิดขึ้นจะต้องรักษาไว้ในระยะยาว วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีช่วยลดอาการปวดเรื้อรังและทำให้ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นโรค supraspinatus tendon syndrome ควรปรึกษาแพทย์ซึ่งสามารถให้ทางเลือกในการรักษาได้อย่างแม่นยำ เขาอาจแนะนำให้เข้าโรงเรียนไหล่ซึ่งผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะขยับไหล่ให้ต่ำกว่าเกณฑ์ความเจ็บปวด